Высокий СОЭ у ребенка: что делать, какие причины могут вызвать повышение СОЭ. Причины, по которым может быть повышенное соэ у ребенка

Самым быстрым и лёгким способом получить достоверную информацию о состоянии всего организма является общий клинический анализ крови. О многом могут рассказать разные его показатели.

Только полностью оценив ситуацию, доктор может сделать заключение, хотя и не всегда это возможно. А по отдельности показатели клинического анализа оценивать абсолютно некорректно. Всё это также касается и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), которая показывает быстроту склеивания эритроцитов между собой.

Какой вывод может сделать любая мама, если у ребенка пониженная или повышенная СОЭ?
Только вывод, что какое-то обстоятельство повлияло на данный процесс и изменило его в одну из сторон.

Так что же тогда могло изменить СОЭ или как называли раньше РОЭ (реакция оседания эритроцитов)? Скорость оседания эритроцитов является неспецифическим показателем анализа крови. То есть если рассматривать этот показатель отдельно от всех других, то свидетельствовать о том, что в организме протекает какое-то конкретное заболевание или появилась патология, он не может. Однако в разрезе общей клинической картины СОЭ имеет огромное значение.

Нормы скорости оседания эритроцитов:
a ) новорожденные – от 0 до 2 мм/ч,
b ) малыши до шести месяцев – от 12 до 17 мм/ч,
c ) мальчики и мужчины – 2-10 мм/ч,
d ) девочки и женщины – 3-15 мм/ч.
В недавнем прошлом крайняя верхняя граница составляла 12 мм/ч, но в настоящее время норма для девочек может составлять и 15 мм/ч. Все цифры, которые выше этой отметки означают, что СОЭ у ребенка повышенная.

Прежде всего, следует отметить, что само по себе такое повышение ещё совсем ничего не значит. Поэтому в случае если врач на основании этого анализа уверяет вас о наличии в организме ребенка воспалительного процесса, не представляя при этом какого именно, и назначает сходу антибиотики, то лучше вам обратиться к другому доктору.

К большому сожалению, многие наши врачи считают, что повышенная СОЭ у ребенка – это признак воспаления. Однако выявить истинную причину на основании одного анализа практически невозможно. Ускорить процесс оседания эритроцитов могут определённые изменения в организме детей:
увеличение уровня pH крови,
уменьшение в крови альбумина,
снижение её вязкости (разжижение крови).
Последний показатель вполне может привести к снижению в крови уровня эритроцитов.

Достаточно часто СОЭ может повыситься при увеличении в крови общего количества:
a-глобулинов,
g-глобулинов,
фибриногена,
парапротеинов.

Из всех перечисленных причин именно последняя свидетельствует о наличии в организме малыша инфекционно-воспалительного процесса:
1 ) острой либо хронической инфекции,
2 ) интоксикации,
3 ) какой-либо травмы,
4 ) аллергического заболевания,
5 ) аутоиммунного заболевания и т.д.
На наличие патологии укажут также и другие показатели общего анализа крови. Кроме того, по ряду признаков вы и сами будете видеть, что ваш малыш болен.

В процессе лечения различных заболеваний хорошо помогает отслеживать протекание воспалительного процесса именно регулярное исследование крови. При этом изменение показателей СОЭ будут свидетельствовать об изменениях в состоянии здоровья ребенка. Однако даже после нормализации общего состояния скорость оседания эритроцитов достаточно медленно приходит в норму.

Поэтому в тех ситуациях, когда после перенесённого гриппа или ОРВИ СОЭ остаётся высокой, не стоит делать скоропалительных выводов. В норму она придёт лишь спустя месяц-полтора. Если сложно ждать и беспокойство за ребенка вас не покидает, сделайте за деньги анализ на C-реактивный белок. Из него вы сразу узнаете, продолжается ли воспалительный процесс или уже всё в порядке.

В случае, когда общий анализ крови назначался в связи с подозрением на какое-либо заболевание, СОЭ также сможет подтвердить или опровергнуть диагноз. Но только лишь суммарно с другими показателями общего анализа и с симптомами, которые беспокоят малыша. СОЭ повышается во время следующих заболеваний:
нарушение обмена веществ (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз),
заболевания соединительных тканей (артриты, ревматизм и т.п.),
болезни с распадом тканей (инфаркты, злокачественные новообразования, туберкулёзы и т.п.),
анемия,
гемобластоз и т.д.

Стоит ещё отметить, что тяжёлые болезни и протекание инфекционно-воспалительного процесса – это не самый распространённый и далеко не единственный фактор, который влияет на повышение у детей СОЭ. Также повысить его может целый ряд достаточно «безобидных» вещей.

1 . Нарушение диетического питания, например, увеличение в рационе жирных продуктов и блюд. В случае с грудничками это относится к питанию мамы.

2 . Недостаток витаминов.

3 . Гельминтоз.

4 . Приём некоторых лекарств, таких как парацетамол и препаратов его содержащих.

5 . У маленьких детей это может быть период прорезывания зубов.

6 . Отдельно стоит упомянуть стрессовые ситуации. Это может быть даже болезненная реакция на забор у ребенка крови, когда малыш сильно плачет в течение длительного времени перед анализом. В такой момент СОЭ может существенно повыситься.

7 . Её уровень также может колебаться в течение дня, повышаясь в дневное время.

8 . Нельзя также сбрасывать со счетов все погрешности в работе лаборантов. В случае нарушения правил проведения анализа, реакция оседания эритроцитов вполне может быть искажена.

Повышенная СОЭ у ребенка сама по себе не должна вызывать у родителей тревоги. Оценивать её следует лишь при наличии конкретных заболеваний или поступления жалоб со стороны крохи. Поэтому ориентироваться следует (прежде всего) на состояние и самочувствие малыша. Если ребенок бодрый и весёлый, хорошо ест и крепко спит, не жалуясь ни на что, не стоит выискивать у него различные несуществующие болезни.

Тем более не нужно лечить повышенную СОЭ – ведь это не болезнь. По мнению многих современных врачей, определение скорости оседания эритроцитов уже можно считать вчерашним днём. Вместо этого следует проверять C-реактивный белок, так как он не настолько чувствителен к различным факторам и может показать, стоит ли волноваться.

Всем малышам приходится сдавать анализ крови, но не каждая мама может понять их результат. Все не так уж сложно, в первую очередь нужно разобраться, какая бывает норма СОЭ в крови у детей и из-за чего иногда возникают отклонения от этих значений. Почему так важен именно этот показатель? Он откликается на любые изменения в организме, реагирует на состав крови, ее вязкость и способность легко течь по сосудам. Малыш еще активен и весел, но если болезнь уже зарождается, цифры на бланке лабораторных исследований предупредит вас, что что-то в организме не в порядке. Значит, вовремя принятые меры уберегут кроху от пневмонии и других опасных осложнений.

Что такое СОЭ и какие показатели соответствуют норме?

Что это за показатель? По звучанию можно подумать, что речь идет о сое, о которой постоянно говорится, когда затрагивается тема геномодифицированных продуктов. Не нужно в волнении перечитывать состав детского питания и пересматривать рацион кормящей мамы, к показателям анализа крови соя не имеет никакого отношения. Эта аббревиатура расшифровывается «Скорость оседания эритроцитов». У здоровых людей она обычно не превышает 16 мм/час, но и 17, 18 или 20 могут указывать не на болезнь, а не неправильный рацион или стресс.

Вне организма красные кровяные тельца начинают склеиваться и опускаться вниз. Через час в стеклянной пробирке видна темная гуща внизу и почти бесцветная жидкость сверху. Высота прозрачного столбика и записывается в бланк анализа. Она может оказаться и совсем маленькой, и достигать 10, 12, 23, 40 и даже 100 мм. На скорость оседания эритроцитов влияет очень многое: кислотность и вязкость крови, ее состав и состояние компонентов. Этот показатель потому и считается важным, что отражает любую патологию, возникшую в организме. У слабенького грудничка обычная простуда может привести к опасному осложнению – пневмонии. Лаборантка берет у малыша кровь, и СОЭ как самый чуткий индикатор покажет, есть причины для волнения или недуг пройдет без опасных последствий.

Норма СОЭ у детей с возрастом меняется. В различных источниках можно найти разные предельные значения, особенно это характерно для грудничков до года.

Ориентировочно можно пользоваться такими значениями:

• сразу после рождения – 2-4 мм/час;
• груднички до года – 3-10 мм/час;
• от года до 5лет – 5-12 мм/час;
• от 6 до 14 лет – 4-12 мм/час;
• девочки-подростки после 14 лет – 2-15 мм/час;
• мальчики-подростки после 14 лет – 1-10 мм/час.

Конечно, дети индивидуальны, у некоторых и в 13 лет организм как у 16 или 17-летнего, а иногда и в 23 – как у юноши в 17 лет. Если показатель не достигает 10, значит, все в норме; не должны вызывать беспокойства цифры 12 или 13, а 20, 23, 25, а тем более 40 – уже повод для тревоги. Ребенку 10 лет – не волнуйтесь, если СОЭ не 12, а 13, один миллиметр в данном случае ничего не меняет. Мальчики взрослеют медленнее, чем девочки, не удивляйтесь, если у юноши 16 лет все показатели 13-летнего.

Посмотрите, насколько соответствует анализ возрасту вашего ребенка, а если он достиг 14 лет, учтите и его пол. Ничего страшного, если отклонение меньше 10 при показателе 16, 17, 18 или 20 мм/час, причиной может оказаться легкая простуда, которая пройдет за несколько дней. Но если при норме 15 в вашем анализе получилось 40, значит, нужно выяснить, почему скорость оседания эритроцитов слишком высокая. Запомните простое правило: чем сильнее отклонение от нормы, тем серьезнее заболевание и дольше будет продолжаться лечение. Увидели значение 35 или выше – болезнь может тянуться больше месяца. Малыш выздоровел, а СОЭ у ребенка все еще 25? Не волнуйтесь, после болезни может пройти несколько месяцев, пока анализы придут в норму. Вскоре вы увидите цифру 23, потом 18, а потом показатель достигнет нужного значения.

При высоких показателях обязательно поинтересуйтесь, по какой методике выполнялся анализ. При показателе 20 и ниже разница в анализах, выполненных по методам Панченкова и Вестергена, составит не больше 2 мм/час, значит, ею можно пренебречь. Когда болезнь серьезная и СОЭ достигает 40, результаты могут различаться на 10 мм/час, а при очень высоких показателях превысить 35 мм/час. Сравните некоторые значения, первая цифра означает результат по Вестергену, а вторая – по Панченкову:

• 10 – 10,
• 17 – 16,
• 20 – 18,
• 23 – 20,
• 35 – 30,
• 50 – 40.

Почему повышается СОЭ?

Не впадайте в отчаяние, если увидели высокую СОЭ в крови у ребенка. Перед беседой с врачом проанализируйте свой рацион или детское питание, которое получает малыш на искусственном вскармливании. Жирная пища и недостаток витаминов могут повлиять на кровь младенца. Виной тому также может оказаться прием некоторых лекарств, или у ребенка просто режутся зубки. При показателе 13 причин для тревоги вообще нет, 16, 17 или 18 могут заставить задуматься. У детей постарше причиной тоже может оказаться неправильное меню. Ожирение, излишний прием витамина A, избыток холестерина способны спровоцировать плохие показатели. Вспомните, не было ли у малыша травм: если недавно случался перелом костей или сильное кровотечение, скорость оседания эритроцитов будет выше нормы. Конечно, такие причины не доведут показатель до 40, а 16, 18 или 20 можно увидеть.

Высокое СОЭ – 20, 23, 25 мм/час – чаще всего сигнализирует о воспалении или инфекционном заболевании: , пневмонии, краснухе, кори. Возможно, результат указывает на анемию, изменение количества эритроцитов в крови или аллергию. Если показатель выше 40, нужно обследовать ребенка и на более опасные заболевания: онкологию, туберкулез, красную волчанку. На основании других показателей врач определяет, нет ли заболеваний крови, почек или печени.

Когда ни пневмонии, ни другого воспаления нет, а показатели никак не приходят в норму, держатся на уровне 23, 25 мм/час, врач назначает более подробный анализ крови, исследование кала, чтобы убедиться, что нет глистов. В некоторых случаях педиатр рекомендует консультацию у эндокринолога. СОЭ выше нормы бывает при тиреотоксикозе и диабете. Показатель повышается также при некоторых отравлениях или сильных стрессах. А когда ваше чадо достигнет возраста 17, 18 или 20 лет, виной может оказаться неправильный образ жизни.

Анализ крови убережет от осложнений пневмонии

У пневмонии несколько разновидностей, анализ крови вместе с другими обследованиями поможет врачу понять причину заболевания, величину поражения и скорость течения процесса. Если болезнь обнаружена, а показатели соответствуют норме, составляют 13 мм/час, нет причин радоваться. СОЭ при воспалениях не повышается, если иммунитет ослаблен и организм не борется с недугом. Слишком высокая скорость реакции – больше 35 – указывает на серьезное течение болезни.

Заболевание очень опасно. Чем раньше будет выявлена болезнь и начато лечение, тем благоприятнее прогноз выздоровления. Малыш только родился, а у него уже берут кровь из пальчика. Не сердитесь, что медики причиняют боль крохе, они заботятся о его здоровье. Бывает, что пневмонии выявляются у детей сразу после рождения. Плод может заболеть еще в мамином животе, если получит инфекцию через околоплодные воды.

При начавшейся пневмонии анализ крови может указать величину поражения. При очаговом заболевании повреждаются альвеолы и бронхи, а при крупозном виде поражена вся доля легкого. В первом случае повышение СОЭ не очень велика, может даже оказаться 16 или 18, но чаще 23, 25 мм/час, если же процесс затронул все ткани, СОЭ может оказаться выше 40. Невысокие результаты могут указывать и на то, что болезнь затаилась, перешла в хроническую форму.

Причины понижения СОЭ

Низкая скорость оседания эритроцитов может указать на ошибки родителей. Некоторые мамы не дают новорожденным пить, считают, что в грудном молоке достаточно жидкости. В этом случае показатель ниже нормы возникает из-за обезвоживания, к которому может привести также рвота и диарея. Из болезней такие результаты бывают при гепатите, заболеваниях сердца и крови, эпилепсии.

Питайтесь правильно и не лишайте семью необходимых продуктов. При полном отказе от животной пищи показатель может оказаться ниже нормы.

Не всегда медленное оседание эритроцитов вызвано заболеванием, иногда к таким результатам приводит лечение. Аспирин, хлорид кальция и некоторые другие лекарства влияют на состав и реакцию крови. Вспомните все, что ел малыш, куда он мог залезть. Показатели ниже нормы бывают при отравлениях, проверьте, не заглядывал ли ребенок в домашнюю аптечку.

Как лечить высокую СОЭ?

Пониженная или повышенная СОЭ у ребенка не болезнь, а сигнал, что в организме могут происходить какие-то нежелательные процессы. Малыш здоров, а анализ выходит за пределы нормы? Не успокаивайтесь, возможно, вы получили предупреждение о скрытом заболевании. Проведите все обследования, которые назначает врач, чтобы вовремя заметить начало пневмонии или другой болезни.

Если сомневаетесь в показателях анализа, проведите повторное исследование крови в другой лаборатории. Результат может оказаться недостоверным, если в медицинском учреждении неправильно хранят взятую из пальца кровь.

Не нужно пытаться повлиять на показатели, ничего хорошего для здоровья это не даст. Подумайте, что для вас важнее: вылечить малыша от пневмонии или успокоить себя хорошими цифрами на бланке? Устраните основное заболевание, и скорость оседания эритроцитов начнет снижаться. Дней через 15 можно повторить анализ и посмотреть, как меняются результаты. Если с 25 они снизятся до 17 мм/час, выздоровление идет нормально, если нет – прислушайтесь к советам педиатра. Возможно, он назначит другие обследования, пройдите все, что он рекомендует, чтобы точно установить болезнь и назначить лечение.

Не пытайтесь всевозможными хитростями снизить СОЭ у детей, чтобы пройти медкомиссию. Даже если невнимательный врач не заметит вашего обмана, заболевание никуда не денется. Неужели спортивная секция или поездка на курорт вам важнее здоровья малыша? Когда взрослый человек лет 35 или 40 таким путем устроится на работу, которая ему противопоказана, то за последствия будет расплачиваться он сам, а подвергать риску маленького ребенка вы не имеете права.

Этот показатель очень чувствителен, значит, он реагирует на многие факторы. Если ребенку недавно делали физиопроцедуры или рентген, анализ может оказаться недостоверным. Стресс и долгий плач малыша тоже могут повлиять на скорость оседания эритроцитов. Если не соблюдаете эти правила, не удивляйтесь, увидев в бланке цифры 17, 18, 23 или 25, а повторите анализ в более благоприятное время.

Перед походом в поликлинику нельзя плотно кормить ребенка. Сделайте все возможное, чтобы он был в хорошем настроении, развлеките его любимой игрой, в очереди в лабораторию дайте новую игрушку или расскажите интересную сказку.

Вы уже поняли, что соя не имеет никакого отношения к анализу крови, и бесполезно есть ее в огромных количествах или исключать из рациона. Скорость оседания эритроцитов, конечно, зависит от рациона, но основное влияние на нее оказывает состояние организма, значит, этот анализ может стать надежным советчиком маме. Если СОЭ 16, 17,18 или 20 мм, можно особенно не тревожиться, но при 23, 25 и выше нужно насторожиться. Заметили результат намного выше или ниже нормы – значит, нужно искать причину. Если вы не пропустите самое начало пневмонии, лечение пройдет легче и без осложнений. Самое главное – обращайтесь к тому педиатру, которому полностью доверяете, тогда ваш малыш будет в безопасности.

КАК ПОХУДЕТЬ ПОСЛЕ РОДОВ?

На свет появился самый любимый и долгожданный ребенок, а вместе с ним и ЛИШНИЙ ВЕС. Но заботы о ребенке не оставляют времени ни на себя, ни на спортзалы. А большинство диет могут иметь опасные последствия как для мамы, так и малыша.

Но так хочется снова надеть свое любимое платье, туфли на каблуках и выглядеть превосходно, как и раньше... Выход есть - истории мамочек о том, как легко сбросить 20+ КИЛО!

Еще до проявления симптоматической картины заболевания те или иные органы и системы человеческого организма начинают подавать сигналы неблагополучия. К таким скрытым клиническим признакам относится и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Какая норма СОЭ в крови у ребенка и на какие патологии указывает ее изменение?

Норма СОЭ в крови ребенка

СОЭ – аббревиатура, которая расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Что представляет собой процесс выпадения в осадок этих форменных элементов крови? Эритроциты – это красные кровяные клетки, их удельная масса превышает аналогичный показатель плазмы. Поэтому после забора крови эритроциты со временем слипаются и оседают на дно пробирки. Эту способность называют агрегацией. Она, в свою очередь, зависит от белкового состава плазмы крови и электрических свойств эритроцитов. Даже малейшее нарушение в организме влияет на скорость оседания красных клеток. При воспалительном процессе показатель СОЭ повышается, при увеличении концентрации альбуминов – снижается.

Норма СОЭ в крови ребенка отличается в зависимости от половозрастной категории:

• У новорожденных она составляет 2-4 мм/ч; у малышей до 12 месяцев – 3-10 мм/ч;
• Нормативные значения для детей до 5 лет находятся в пределах 5-11 мм/ч;
• У мальчиков до 14 лет показатель СОЭ колеблется в пределах от 4 до 12 мм/ч, у девочек – от 5 до 13 мм/ч;
• У юношей СОЭ составляет 1-10 мм/ч, у девушек – 2-15 мм/ч.

О чем говорит повышенная СОЭ в крови ребенка?

Повышенная СОЭ в крови ребенка может носить как физиологический, так и патологический характер. В первом случае исследование крови не выявит никаких иных нарушений.

Если речь идет о совсем маленьком крохе, то превышение нормы СОЭ может быть признаком прорезывания зубов или нехватки витаминов. У детей постарше скорость оседания эритроцитов повышается при изобилии жирной пищи в рационе, а также на фоне стресса или сильных эмоциональных переживаний. Иногда СОЭ увеличивается под действием медицинских препаратов.

Патологическое повышение СОЭ в крови ребенка, как правило, сигнализирует о том, что организм борется с инфекцией. Когда одновременно с этим показателем наблюдается подъем уровня лимфоцитов, речь идет о вирусной инфекции; если же параллельно с СОЭ увеличено число нейтрофилов, в организме, скорее всего, присутствует бактериальная флора.

Кроме того, в результатах анализа крови СОЭ у детей может быть зафиксировано в значениях, превышающих норму, при различных травмах, интоксикациях, аллергических реакциях или сбое в работе иммунной системы.

Низкая скорость оседания эритроцитов у детей

Если согласно результатам анализа крови СОЭ у детей значительно недотягивает до нормативных значений, стоит задуматься о возможной патологии. Снижение СОЭ у ребенка может свидетельствовать о различных расстройствах, в частности нарушениях работы сердечно-сосудистой системы. Чаще всего низкая скорость оседания красных кровяных телец указывает на неестественное разжижение крови, ее низкую свертываемость. Для такого состояния характерно увеличение количества эритроцитов и снижение эффективности их взаимодействия между собой.

Если анализ крови выявил подобную патологию, скорее всего, в недавнем прошлом ребенок перенес отравление, обезвоживание, расстройство стула, страдает истощением. Иногда подобная клиническая картина наблюдается при вирусном гепатите, заболеваниях сердца дистрофического типа и хронических нарушениях кровообращения.

Отклонение СОЭ от нормы: есть ли повод для беспокойства?

Изменение СОЭ в крови у ребенка в ту или иную сторону – это не заболевание, а лишь признак происходящих в организме процессов. Если показатель СОЭ не сильно отклоняется от верхней или нижней границы нормы, а малыш при этом не проявляет беспокойства и не жалуется на плохое самочувствие, возможно, и родителям волноваться не стоит.

Единственное, что можно и нужно сделать – сдать дополнительные анализы. Уровень СОЭ, превышающий 15 мм/ч, с большой долей вероятности может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в организме. Если же этот показатель достигает 30-40 мм/ч, необходима срочная консультация врача – в немалом количестве случаев высокая скорость оседания эритроцитов указывает на наличие тяжелой болезни у малыша. После определения патологии лечение будет направлено не на понижение или повышение СОЭ, а на устранение заболевания, вызвавшего этот тревожный симптом.

Текст: Марина Кудрявцева

3.67 3.7 из 5 (3 голосов)

На данный момент существует установленная норма СОЭ в крови у детей. Скорость можно просмотреть при заборе материала из пальца или вены. Данный показатель демонстрирует то, как эритроциты соединяются между собой. Для того чтобы провести исследования, можно использовать кровь разного типа - капиллярную и венозную. Норма СОЭ у ребенка может быть разной в зависимости от половой принадлежности и возрастной категории, любые отклонения могут говорить о нарушениях работы организма.

Общий забор крови и зачем он нужен

Для того чтобы в полной мере определить состояние малыша, не всегда достаточно его осмотреть. Для получения точных результатов, которые покажут полную картину состояния организма, стоит сдать некоторые анализы и провести обследования. Сегодня среди самых доступных стоит выделить анализ крови общего типа.

С его помощью определяется количественный показатель следующих элементов:

• лейкоцитов;
• эритроцитов;
• тромбоцитов;
• гемоглобина.

Последний показатель из списка имеет важное значение, поскольку он демонстрирует скорость, с которой у ребенка красные кровяные тельца выпадают в осадок. СОЭ у детей должна отвечать показателям, которые указаны в специальных таблицах. Если имеют место какие-либо нарушения, можно утверждать - в организме малыша происходит какая-то дисфункция.

К примеру, повышенная скорость оседания эритроцитов у ребенка способна определить наличие любой дисфункции или воспаления, снижение нормы СОЭ свидетельствует о слабом кровообращении. Прежде чем приступить к лечению, стоит внимательно ознакомиться с допустимыми нормами и с тем, о чем может говорить отличие значений от установленных норм.

Стоит отметить, что скорость, с которой осуществляется оседание эритроцитов у мальчиков и девочек, разная, также значения способны отличаться зависимо от возрастной категории. Каждый организм по-своему уникален, у всех норма не бывает одинаковой, но на данный момент установлены нормы, в пределах которых должны варьироваться значения во время сдачи анализов. Норма СОЭ в крови для детей так же, как и у любого взрослого указывается в специальной таблице, предназначенной для пользования лаборантами либо докторами.

Скорость оседания эритроцитов (мм в час):

• груднички до одного месяца - от 2 до 4;
• малыши от 1 до 12 месяцев - от 3 до 10;
• от 12 месяцев до 5 лет - от 5 до 11;

• девочки от 6 до 14 - от 5 до 13;
• мальчики от 6 до 14 - от 4 до 12;
• девушки от 14 - от 2 до 15;
• юноши от 14 - от 1 до 10.

Не стоит сразу паниковать, когда показатель СОЭ немного вышел за рамки установленных границ. Когда в таком случае все остальные показатели находятся в пределах допустимого, то повышение или понижение СОЭ - это особенность организма.

Но для того чтобы быть совершенно спокойным, стоит сходить на прием к педиатру, который сможет более детально изучить результаты анализов.

При показании 20-25 СОЭ в крови у ребенка врач диагностирует начало воспаления либо инфекционное заболевание. Тогда педиатр может назначить дополнительные обследования, чтобы установить причину патологии и начать своевременное лечение. Показатель СОЭ 30 свидетельствует о хроническом заболевании или запущенной его форме. Следует сразу начинать лечение, при этом его длительность может занять несколько недель или месяцев. Когда скорость оседание эритроцитов 40, у ребенка необходимо незамедлительно установить причину этого, начать усиленную терапию, чтобы восстановить все процессы в организме ребенка.

Основные причины увеличения или понижения СОЭ

Лишь по одному показанию СОЭ нельзя констатировать наличие болезни или любого воспалительного процесса. В обязательном порядке нужно пройти назначенные исследования, собрать биохимический анализ крови и мочу. А также может потребоваться осмотр инфекциониста, который даст свое заключение, гинеколога или уролога, отоларинголога.

В некоторых случаях ребенку могут быть назначены:

• рентгенография грудной клетки;
• УЗИ органов.

Полный осмотр грудничка или старшего ребенка дает возможность обнаружить не только воспалительный процесс, но и незаметно развивающиеся заболевания.

Если СОЭ норма у детей повышена, но все остальные показатели крови также имеют отклонения, значит, происходит инфекционный процесс.

Среди самых распространенных причин, из-за которых скорость оседания эритроцитов в крови увеличена, можно выделить:

• аллергические реакции;
• отравления или интоксикацию;
• разного рода заболевания органов дыхания;
• разлад функциональности щитовидной железы;
• гнойные или разного рода воспалительные проявления, способные располагаться в органах или тканях;
• понижение функций иммунитета;
• травмы;
• не вполне долеченное вирусное заболевание.

У новорожденных и грудничков могут иметься другие факторы, вызывающие повышение СОЭ, среди которых стоит выделить такие моменты:

• прорезывание и рост зубов;
• недостаток в организме витаминов конкретной группы;
• прием медицинских препаратов, которые содержат в своем составе ибупрофен.

Относительно высокая скорость процессов оседания в детском организме также может свидетельствовать о том, что малыш незадолго до анализа пережил стрессовую ситуацию.

Когда СОЭ крови норма превышается, это также может свидетельствовать о наличии таких отклонений:

1. Лишний вес либо ожирение.
2. Пониженный уровень гемоглобина.
3. Предрасположенность к аллергическим реакциям.
4. Недавнее проведение прививания от гепатита.

Когда при сдаче крови показатель СОЭ постоянно высокий, несмотря на это все остальные показатели в норме, можно говорить об индивидуальной особенности организма.

В государственных учреждениях для уточнения уровня СОЭ используется метод Панченкова, но стоит отметить, что результаты не всегда являются достоверными. Для того чтобы получить более качественный результат, в некоторых случаях стоит обратиться в частные клиники или лаборатории, где исследования приводятся по европейскому методу Вестергрена.

На протяжении всего курса потребуется регулярно сдавать кровь и контролировать, какая норма СОЭ и продолжаются ли отклонения.

Динамика в направлении нормализации показателя свидетельствует о том, что лечение выбрано правильно и оказывает необходимое воздействие на организм. В целом скорость оседания эритроцитов нормализируется не сразу, даже спустя некоторый срок после выздоровления показатели могут немного превышать норму, поэтому нужно будет сдавать анализы еще некоторое время, чтобы контролировать этот процесс. Нормальный уровень можно ожидать в среднем спустя полтора месяца после отступления болезни.

Низкая скорость оседания диагностируется гораздо реже, нежели превышение нормальных значений. Зачастую сниженные показатели обусловлены разладом процессов кровообращения или низкой свертываемостью.

Значение понижается в таких случаях:

• дисфункция сердечно-сосудистой системы;
• отравления;
• диарея и - как следствие - обезвоживание;
• истощение;
• установлен диагноз «гепатит».

Для начала стоит отметить, что если показатель СОЭ выходит за пределы нормы немного, при этом ребенок не жалуется на свое самочувствие, то нет необходимости начинать бороться с несуществующей болезнью.

В таком случае стоит проконтролировать малыша и его здоровье, а в случае надобности можно будет повторно сделать общий анализ крови.

Стоит обратить внимание на два фактора:

1. Если показатель выше 15 мм/ч, значит, у ребенка развивается инфекционный процесс. Поэтому стоит обследовать полностью малыша и обнаружить очаг воспалительного процесса.
2. В случае если показатель превышает 40 мм/ч, необходимо начинать лечение. При этом курс может затянуться на продолжительное время.

Лечения повышенного или пониженного показателя СОЭ не существует. Это своего рода симптом, который свидетельствует о другом более серьезном заболевании. Поэтому стоит изучить все анализы и обнаружить первопричину, вызвавшую изменение в организме.

Вся терапия направлена именно на то, чтобы устранить инфекционные поражения либо воспалительный процесс. Только после полного выздоровления и реабилитационного периода показатели скорости оседания эритроцитов нормализуются. Проводить самолечение недопустимо, для получения нужного результата обязательно следует посетить педиатра, который сможет назначить все необходимые обследования, анализы и в результате назначить действенные препараты для лечения.

Alex

У меня есть двое сыновей 2х и 7ми лет. Как часто нужно проводить данное обследование. И нужно иди в поликлинику на прием к терапевту или можно обратится к вам?

Медицина постоянно развивается – каждый день создаются и внедряются новые диагностические приемы, которые позволяют выявить причины изменений в человеческом организме, вызывающие заболевания.

Невзирая на это, определение СОЭ не теряет своей актуальности и продолжает использоваться для диагностики у маленьких пациентов и взрослых. Такое исследование обязательное и показательно во всех случаях, будь-то обращение к специалисту в результате заболевания либо профилактическое обследование и диспансеризация.

Этот тест интерпретируется врачом разных специальностей, поэтому и относится к категории общих исследований крови. Поэтому если анализ крови СОЭ повышен, врач должен установить причину этому.

Что представляет собой СОЭ?

СОЭ – термин, отображающий скорость оседания эритроцитов. Простота названия не имеет никакой медицинской подосновы, тест на самом деле позволяет определить скорость оседания эритроцитов, кровяных клеток, которые за определенный промежуток времени оседают внизу капилляра или медицинской пробки при воздействии антикоагулянтов.

Время разделения взятой крови на 2 видимых слоя (нижний и верхний) интерпретируется как скорость оседания эритроцитов и вычисляется по высоте полученного при исследовании слоя плазмы в мм за 1 час.

СОЭ – это неспецифический показатель, который имеет высокую чувствительность. Изменение СОЭ может сигнализировать о развитии той или иной патологии (онкологического, ревматологического, инфекционного и другого характера) еще до начала появления клинической картины, а именно в период мнимого благополучия.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в крови помогает:

дифференцировать диагноз, например – инфаркт миокарда и стенокардию, внематочную беременность, острый аппендицит, ревматоидный артрит и остеоартрит и прочие;

выявить ответную реакцию человеческого организма во время лечения при ревматоидном артрите, туберкулезе, диссеминированной красной волчанке, лимфогранулематозе и т.д.;

констатировать бессимптомное заболевание, но даже нормальное значение СОЭ полностью не исключает наличие злокачественного новообразования или тяжелого заболевания.

Какие заболевания могут быть при высоком показателе СОЭ

СОЭ имеет важное медицинское и диагностическое значение при подозрении на определенное заболевание. Безусловно, на один показатель СОЭ не может опираться ни один врач при постановке диагноза. Однако в совокупности всех симптомов и результатов лабораторной и инструментальной диагностики ему отводится весомая позиция.

Скорость оседания эритроцитов почти всегда повышается при наличии бактериальных инфекций, которые протекают в острой фазе. Причем локализация инфекционного процесса может быть разной, но картина периферической крови отображает выраженность воспаления. Также СОЭ повышается и при развитии инфекции вирусного происхождения.

В целом, все заболевания, при которых повышается скорость оседания эритроцитов, выступает типичным диагностическим признаком и делится на следующие группы:

Болезни путей желевыведения и печени.

Септические и гнойные болезни, несущие воспалительный характер.

Заболевания, в патогенезе которых находится некроз и разрушение тканей – инсульты и инфаркты, туберкулез, злокачественные новообразования.

Болезни крови – гемоглобинопатии, серповидная анемия, анизоцитоз.

Патологические изменения эндокринных желез и разные болезни обмена веществ – ожирение, сахарный диабет, муковисцидоз, тириотоксикоз и другие.

Злокачественная трансформация костного (эритроциты поступающие в кровь являются неполноценными и неготовыми к выполнению своих функций – лимфома, миеломная болезнь, лейкоз).

Острые состояния, которые приводят к увеличению собственной вязкости крови – кровотечения, состояние после операции, диарея, рвота, непроходимость кишечника.

Аутоиммунные патологии – склеродермия, красная волчанка, синдром Шегрена, ревматизм и другие.

Самые высокие показатели СОЭ, а именно больше 100 мм в час характерны для таких инфекционных процессов:

Гриппа, ОРВИ, бронхитов, гайморита, туберкулеза, пневмоний и прочих.

Грибковых инфекций и вирусных гепатитов.

Инфекций мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит).

Продолжительное время высокий показатель СОЭ может сопровождаться при онкологическом процессе.

Нельзя не отметить, что этот показатель при инфекционных процессах растет не сразу, а спустя 1-2 дня после начала заболевания, и даже после выздоровления (до нескольких месяцев) СОЭ будет немного повышено.

СОЭ – патология и норма

Поскольку такой показатель нормируется, есть физиологические границы, которые являются нормальными для разных групп населения. Норма СОЭ для детей варьируется в зависимости от возраста.

Такое состояние как беременность рассматривается отдельно. В этот период СОЭ повышается до 45 мм в час, и является нормой, при этом женщину не отправляют ни на какие дополнительные обследования.

Методики определения скорости оседания эритроцитов и интерпретация результатов

Сегодня в медицинской диагностике используется несколько методов определения скорости оседания эритроцитов, результаты которых не сопоставимы между собой и отличаются друг от друга.

Суть метода Вестергрена, одобренного Международным комитетом стандартизации исследований крови и широко практикуемого, состоит в анализе венозной крови, которая смешивается с цитратом натрия в определенном соотношении. СОЭ определяется посредством измерения расстояния штатива – начиная от верхней границы плазмы и заканчивая верхней границей осевших эритроцитов через час после смешивания. В том случае если СОЭ по Вестергрену повышен, то результат считается более показательным для диагностики.

Метод Винтроба состоит в исследовании неразведенной крови, которая смешивается с антикоагулянтом. Скорость оседания эритроцитов интерпретируется по шкале трубки, куда помещается кровь. Единственный недостаток метода – если показатель больше 60 мм/час, то результаты могут быть недостоверными (по причине закупоривания трубки осевшими эритроцитами).

Метод Панченкова подразумевает исследования капиллярной крови, которая разведена с цитратом натрия в соотношении 4:1. При этом кровь должна оттаиваться в специальном капилляре со 100 делениями. Результат оценивается ровно через один час.

Методы Панченкова и Вестергрена предоставляют одинаковые результаты, но метод Вестергрена при повышенном СОЭ показывает более высокие показатели. Сравнительный анализ показателей приведен в таблице.

Стоит отметить, что сегодня активно применяются автоматически счетчики определения СОЭ, не требующие участия человека не только в отслеживании результатов, но и разведении пропорций крови. Для правильной расшифровки результатов нужно учитывать факторы, определяющие вариации этого показателя.

В отличие от России, в более развитых странах СОЭ уже не используют в качестве информационного показателя воспалительного процесса, так как он имеет множество как ложноотрицательных, так и ложноположительных результатов. А вот показатель СРП – это острофазный белок, и в случае его повышения можно с уверенностью заявить о неспецифическом ответе организма на многие заболевания – ревматических, вирусных, бактериальных, воспалений протоков и желчного пузыря, абдоминальных процессов, травмах, остром гепатите, туберкулезе и т.д. Применяется в европейских странах широко, и можно сказать заменил показатель СОЭ, поскольку является более достоверным.

Какие факторы влияют на показатель СОЭ

Существует огромное количество факторов как патологических, так и физиологических, которые влияют на показатель скорости оседания эритроцитов, среди числа которых стоит выделить основные, то есть те, что имеют наибольшее значение:

Показатель скорости оседания эритроцитов у женщин выше, чем у мужчин, о чем говорит физиологическая особенность женской крови.

У беременных показатель СОЭ всегда будет выше и может варьироваться от 20 до 45 мм/час.

Страдающие анемией люди имеют более высокий показатель.

Женщины, прибегающие к контрацептивам, имеют показатель СОЭ выше.

Утром СОЭ несколько выше, чем в вечерние и дневные часа (причем это характерно абсолютно для всех людей).

При развитии воспалительного и инфекционного процесса результаты анализа нужно измерить через сутки после начала лейкоцитоза и гипертермии.

Острофазные белки становятся причиной ускоренного оседания эритроцитов.

При повышенной вязкости крови СОЭ ниже физиологической нормы.

При хроническом очаге воспаления данный показатель всегда несколько выше.

Сфероциты и анизоциты (морфологические варианты эритроцитов) способствуют замедлению СОЭ, а макроциты в свою очередь ускоряют реакцию.

Что значит повышенный показатель СОЭ у ребенка?

Скорей всего повышенное СОЭ у ребенка сигнализирует об инфекционно-воспалительном процессе, определяющимся не только результатам данного анализа. При этом изменяются и остальные показатели общего анализа крови, а инфекционные заболевания у детей всегда сопровождаются ухудшением общего состояния и тревожащими симптомами. Более того, СОЭ в крови у детей часто увеличивается и при неинфекционных заболеваниях:

при заболеваниях крови, гемобластозах, анемии;

системные или аутоиммунные заболевания – системная красная волчанка, бронхиальная астма, ревматоидный атрит;

при нарушении обмена веществ – гипотериоз, сахарный диабет, гипертериоз;

при заболеваниях, сопровождающихся распадом ткани – инфаркты миокарда, внелегочные заболевания, туберкулез легких, онкологические процессы и др.;

Стоит помнить, что даже после полного выздоравливания повышенная СОЭ эритроцитов нормализуется медленно, приблизительно через 4-5 недель после болезни, и если существуют сомнения, чтобы убедится в купировании воспалительного процесса можно сдать анализ (в платной клинике) на С-реактивный белок.

В том случае, если обнаружена чрезмерно высокая СОЭ у ребенка, причины, скорей всего, состоят в развитии воспаления, поэтому во время диагностики не принято говорить о безопасном его повышении.

Самыми безобидными факторам небольшого повышения СОЭ у ребенка могут быть:

прием лекарственных препаратов (парацетамол);

если незначительно повышен этот показатель у грудного ребенка, это может говорить о нарушении питания кормящей мамы (прежде всего про обилие жирной пищи);

дефицит витаминов;

время, когда у детей режутся зубы;

гельминтозы (аскариды, острицы, глисты).

Статистика частоты повышения СОЭ при разных заболеваниях

3% приходится на заболевания почек;

8% - желчнокаменная болезнь, анемия, воспалительные процессы кишечника, поджелудочной железы, органов мало таза (простатит, сальпингофорит), заболевания ЛОР-органов (ангина, отит, гайморит), травмы, сахарный диабет, беременность);

17% - системная красная волчанка, ревматизм;

23% - онкозаболевания крови и разных органов;

40% - инфекционные заболевания мочевыводящих путей, нижних и верхних дыхательных путей, внелегочные формы и туберкулез легких, системные грибковые поражения, вирусные гепатиты.

В каких случаях СОЭ является безопасным?

Многие знают, что повышение СОЭ, как правило, говорит о воспалительной реакции, происходящей в организме. Однако это не золотое правило. При повышенной СОЭ, причины могут быть безопасными и не подразумевают никакого лечения:

строгая диета, голодание;

аллергические реакции организма, при которых повышена СОЭ позволяют говорить о правильной противоаллергенной терапии – если препарат эффективен, то показатель постепенно снизиться;

плотный завтрак до начала исследования;

беременность, менструация и послеродовой период.

Причины ложноположительных анализов скорости оседания эритроцитов

Ложноположительный анализ не сигнализирует о развитии инфекции при наличии таких факторов и причин:

почечная недостаточность;

анемия, при которой не проходит морфологическое изменение эритроцитов;

гиперхолистеринемия;

увеличение концентрации плазменных белков, за исключением фибриногена;

беременность;

сильное ожирение;

гиперхолистеринемия;

пожилой возраст пациента;

введение декстрана;

техническое погрешности диагностики (температура больше 25 градусов, неверное время выдержки крови, непропорциональное смешивание крови с антикоагулянтом и т.д.);

прием витамина А;

вакцинация против гепатита В;

введение декстрана.

Что делать в том случае, если причины повышенной СОЭ не обнаружены?

Довольно распространенные случаи, когда причины повышенной СОЭ не обнаружены, а анализ сигнализирует о стабильно высоких показателях скорости оседания эритроцитов в динамике. В таких ситуациях специалисты назначают углубленную диагностику, чтобы исключить опасные состояния и процессы (особенно онкологическую патологию). Во многих случаях у некоторых пациентов отмечается такая особенность, когда скорость оседания эритроцитов повышенная, невзирая на наличие болезни.

В таком случае достаточно 1 раз в 6 месяцев проходить профилактическую диспансеризацию, и при возникновении определенных симптомов в ближайшее время отправляться в медицинское учреждение. Нужно внимательно относятся к собственному здоровью!