Новорожденный ребенок первые дни жизни доктор комаровский. Доктор Комаровский Что «умеет» новорожденный

Как правильно осуществлять уход за новорожденным ребенком. Первые дни и первые месяцы после рождения.

Рассказать

Глядя на наших родителей, мы вспоминаем, как они нас растили и думаем, что они всегда все умели. На деле все совсем иначе, и то, что сегодня мы еще, возможно, не совсем подходим на роль родителей, не означает, что в будущем мы всему не научимся. Поэтому актуальным будет разговор о том, как осуществляется уход за новорожденными детками.

Безусловно, самые первые дни малыша, родителям приходится нелегко. Но нужно отбросить все страхи прочь, так как именно в эти дни нужно быть предельно внимательным, выполнять все процедуры по уходу за новорожденным дома правильно и ни о чем не забывать. Мы же, в свою очередь, по порядку разберем все наиважнейшие моменты так, чтобы у вас не осталось никаких вопросов.

Утренние процедуры по уходу за новорожденным

То, что любой человек должен приводить себя в полный порядок каждое утро – это факт, который касается и новорожденных. Поэтому в первые дни жизни новорожденного, уход обязательно включает в себя утренние процедуры.

Вот что нужно делать после пробуждения своего маленького чуда:

• снимите с грудничка всю одежду;
• оставьте ненадолго полежать голым (это плодотворно влияет на кожу ребенка);
• осмотрите всю поверхность кожи своего ребенка на предмет наличия нежелательных покраснений или же потниц;
• в случае обнаружения покраснений, используйте детский крем для их смазывания.

Теперь можно приступать к умыванию ребеночка, которое рекомендуется выполнять по направлению сверху вниз. Вам потребуется:

1. Кипяченая вода.
2. Ватные диски.

Первым делом протирайте глазки, направляя свои движения от внешних краев глазок к внутренним. Кстати, не лишним будет периодически менять ватные диски для того, чтобы гигиена была на максимальном уровне.

Принимайтесь за протирание ушей, кожи за ушами, а также личика вашего малыша и его шеи.

Не забудьте заглянуть и в подгузник. Его необходимо сменить на чистый, чтобы молодой человечек начинал свой новый день полностью чистым и подготовленным к новым приключениям.

Уход за новорожденным: уход за пупком

В первые дни новорожденного уход за пупком и небольшой ранкой в нем играет немаловажную роль. Об это ни в коем случае не следует забывать.

Всякая ранка на детском теле непременно требует соответствующего ухода, а пупочная является самой первой из таковых.

Обрабатывать такую ранку можно всего один раз за день. Наиболее подходящим временем для этого является время после купания. Именно тогда корочки на ранке будут идеально размокшими, а вся слизь, которая может там находиться – вымоется.

Выделяются 2 самых распространенных способа ухода за пупком:

1. Обработка антисептиком вместе с перекисью водорода.
2. Обработка при помощи кипяченой воды.

Разберем оба способа подробнее.

Самым простым является метод с кипяченой водой. Для этого вам лишь пригодится вода комнатной температуры и ватные диски, которые у всех родителей должны быть в избытке. Протрите ранку с помощью диска, после чего хорошенько просушите пупок ребеночка.

Что же касается второго метода, то для начала нужно определиться с тем, какие антисептики можно использовать. Вот небольшой перечень:

• бриллиантовая зелень;
• настойка календулы;
• перманганат калия (пятипроцентный);
• хлорофилипт на спиртовой основе.

Отыщите две палочки с ватками на концах и окуните их по отдельности: одну из них в антисептик, а, в свою очередь, вторую – в перекись водорода. Сначала обрабатывайте пупочную ранку при помощи перекиси, а в завершении процедуры – антисептиком.

Внимательным образом наблюдайте за тем фактом, чтобы вокруг ранки не воспалялась кожа. Если же у вас появятся любые подозрения – незамедлительно обращайтесь к врачам.

Уход за новорожденным: подмывание

После каждого раза, когда ваш малыш сходит в туалет, его необходимо подмыть. Для этого вам придется полностью раздеть ребенка.

1. Положите малыша на левую ладонь так, чтобы его лицо было повернуто к вам, или же на свое предплечье, чтобы голова была направлена в вашу сторону.
2. Нижнюю часть тела малыша нужно подставить под воду комнатной температуры.
3. Половые органы ребенка, а также его ягодицы нужно намылить мылом, после чего смойте его водой.
4. Кожу ребенка после процедуры нужно протереть полотенцем.

Что касается мыла, которое нужно использовать, то идеальным вариантом будет детское жидкое мыло.

К слову, такую процедуру нужно делать только в случае дефекации. Если малыш просто помочился, для его подмывания подойдут и специальные гигиенические салфетки для детей.

Уход в первые месяцы жизни новорожденного

Самые главные моменты, о которых нужно помнить в первые дни жизни ребенка, мы разобрали. Пришло время перейти к тем процедурам, которые вам, как молодым родителям, нужно будет выполнять ежедневно на протяжении предстоящих месяцев.

Уход за новорожденным: смена подгузников

Не трудно догадаться, что сменить подгузников вам предстоит еще не одну сотню раз, поэтому нужно наверняка знать, как это правильно делается. Об этом и поговорим.

Вряд ли для кого-либо окажется секретом, что сегодня абсолютное большинство родителей использует одноразовые подгузники.

Но вот не все знают, что один подгузник можно использовать не больше 4 часов. Когда вы надеваете памперс на малыша, рекомендуется внимательным образом следить за тем моментом, чтобы он не закрыл пупочный остаток. Так вы рискуете помешать наиболее быстрому заживлению ранок.

Еще нужно следить и за тем, чтобы ваш ребенок не весь день проходил в подгузнике. Кожа малыша требует свежего воздуха, поэтому периодически, хотя бы пару часов за день, он должен находиться без подгузника.

Следите также и за состоянием кожи малыша под подгузником. Там не должны появляться опрелости. Они могут возникать, если ваш ребенок одет не по погоде, и перегревается в одежде.

Уход за новорожденным: купание

Непременно нужно уделить внимание и купанию ребенка, ведь правильный уход за гигиеной новорожденного в первый месяц, является залогом здоровой жизни ребенка.

Необходимо знать, что в том случае, если в больнице при выписке вашему малышу сделали прививку БЦЖ, двое суток не рекомендуется купать ребенка, так как место инъекции нельзя мочить.

Что же касается дальнейших действий, то на протяжении всего времени, пока пупочная ранка будет заживать, ребенка нужно купать не более 5 минут в кипяченой воде, температура которой не должна превышать 37 градусов по Цельсию.

К слову, вполне разрешено применять для купания малыша еще и следующие отвары:

• отвар ромашки;
• отвар череды.

Такие процедуры благотворно повлияют на кожу ребеночка.

Когда ранка на пупке заживет полностью, малыша можно переводить на купание в обычной водопроводной воде. К слову, время купания также можно увеличить, теперь оно может составлять до получаса.

Для купания нужно запомнить некоторые правила:

1. Окунать ребенка в воду нужно постепенно, начиная процедуру с его ног.
2. Поддерживайте ребеночка в воде и не переживайте о том, что вода может попасть ему в ушки или глазки.
3. Необходимо держать дверь в ванную комнату открытой, так как это позволит ребенку не замерзать после водных процедур.
4. Каждый раз во время водных процедур мойте ребенку ягодички, а также половые органы.
5. Несколько раз в неделю мойте все тело малыша со специальным детским мылом, а его голову – с детским шампунем.
6. По окончании водных процедур вам следует взять полотенце, при помощи которого аккуратно промокнуть поверхность кожи ребеночка. Не нужно его протирать, ведь вы можете нанести раздражения на его кожу.

Уход за новорожденным: правильный уход за ногтями

Ноги на ручках детей требуют тщательного ухода. Все потому, что они растут очень быстро. Их следует подстригать несколько раз в неделю. Но не используйте для этого первые попавшиеся ножницы, поскольку необходимы специальные ножнички, которые имеют закругленные концы. Срезаем ногти следующим образом:

• с закругленными краями на руках;
• на ногах – ровно.

Особенности ухода за новорожденными

Для большинства деток действуют одни и те же правила по уходу как в первые дни, так и в первые месяцы. Но не стоит забывать, что существуют мальчики и девочки, а для них тоже есть свои нюансы. О таковых ниже.

Уход за новорожденным мальчиком

Для начала поговорим о том случае, если у вас растет «мужчина». Несмотря на то, что мужчины, вроде бы, не так привередливы, когда они еще детки, уходу за ними следует уделять не меньше внимания, чем за девочками.

Поэтому нужно тщательно подготовиться и запастись следующими приспособлениями:

1. Аптечка.
2. Ватные диски.
3. Ватные палочки.
4. Влажные салфетки для детей.
5. Детский крем.
6. Детское масло.
7. Одноразовые подгузники-памперсы.

Аптечка для новорожденного ребенка должна включать в себя как минимум следующие препараты и приспособления:

• зеленка;
• марли;
• перекись водорода;
• пластырь;
• спирт.

Желательно всегда иметь такую аптечку при себе, ведь не нам вам рассказывать, как часто детки могут пораниться. Да и места такая аптечка много не займет.

В первую очередь важна гигиена маленьких мальчиков, которых необходимо правильно подмывать после дефекации.

При подмывании нужно действовать в направлении от заднего прохода к половым органам ребенка. А вытирать нужно ребенка марлей, аккуратно промокая его кожу.

Что касается купания мальчиков, то оно должно осуществляться вечером перед сном. Купание осуществляется в предварительно закипяченной воде. При этом температура тела малыша должна полностью соответствовать температуре воды. В воду рекомендуется добавлять 5-6 капель марганцовки.

Периодически нужно следить за областью гениталий новорожденного мальчика. Если вы заметите, что он время от времени беспокоится, подгибает ножки, а в зоне гениталий появились высыпания или покраснения, значит ему мешает какой-то зуд, с этим нужно обратиться к врачу.

Вообще половым органам грудного мальчика нужно всегда уделять внимание. К примеру, при его купании не рекомендуется использование любой пены для ванн. Даже если она специально предназначена для малышей.

Кроме того, запрещено пробовать отодвигать головку полового органа. Нельзя ей вредить в первые месяцы жизни.

Для проведения мероприятий по гигиене половых органов, головку рекомендуется лишь немного приоткрывать, немного промывая её водой.

В других же нюансах, отличия по уходу как мальчиков, так и девочек, невелики, или же вовсе отсутствуют.

Уход за новорожденной девочкой

Не трудно догадаться, что тонкости ухода за девочками в основном заключаются все в той же интимной гигиене. Анатомические особенности женских половых органов таковы, что даже незначительные повреждения и ранки способны вызвать последующие заражения.

Когда у вас родится девочка, в самые первые дни после рождения на её половых губах можно заметить налет кремового цвета. Это остатки сегмы, которая является первородной смазкой. Если налета немного, он впитается в кожу сам в ближайшие дни, но, если его количество будет более обильным, его лучше удалить. Это легко объясняется тем, что жиры, содержащиеся в налете, довольно быстро окисляются, что неизбежно вызовет воспаление.

Для удаления налета вам понадобятся:

1. Ватные тампоны.
2. Кипяченая вода, охлажденная до еле теплой температуры.

Протирайте область больших половых губ мокрыми ватными тампонами, не залезая внутрь, и уже в течение 2-3 дней, вы заметите, что налет полностью исчезнет.

Что касается подмывания девочек, то его необходимо осуществлять после каждой смены памперса. И если мальчиков всегда можно просто вытереть салфеткой, то для девочек это недопустимо.

При помощи гигиенической влажной салфетки всегда можно удалить остатки каловых масс, но без промывания под струей воды, никак не обойтись.

Промывание необходимо выполнять по направлению от влагалища к анальному отверстию, чтобы избежать попадания каловых масс во влагалище. Ведь в противном случае очень высока вероятность появления заражений.

Также нужно следить и за областью молочных желез у маленьких девочек. Все потому, что в первые дни после их рождения молочные железы могут набухнуть и покраснеть.В этом случае обратитесь к квалифицированному специалисту-педиатру.

Комаровский – уход за новорожденным ребенком. Видео

В завершении нашего разговора, чтобы избавить вас от всяческих вопросов, которые у вас возможно имеются, рекомендуем вам к просмотру видео от школы доктора Комаровского о том, какой уход требуется за новорожденным ребенком. Запомнив советы из этого видео, вы наверняка будете готовы к любым неожиданностям в родительской жизни.

Как правило, будущие родители мечтают о красивой детской комнате для их малыша, подбирают мебель и игрушки, долго выбирают кроватку и занавески в тон обоям. Организация детской комнаты – дело непростое, но очень увлекательное. Можно воспользоваться услугами дизайнера или воплотить свои идеи при помощи картинок из Интернета.

Для беременных это становится частью ожидания малыша, подготовкой к его появлению на свет. Комната новорожденного – это его первый дом, где он будет расти и развиваться, но самое главное для малыша – это его здоровье. И здесь родители не всегда знают, как действовать, какие вещи им понадобятся в первую очередь и на какие факторы обратить внимание.

Именно с точки зрения здоровья ребенка будут полезны советы доктора Евгения Олеговича Комаровского из его книги-бестселлера “Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников” по организации детской комнаты для новорожденного.

С грустью необходимо отметить, что детская комната для очень многих наших соотечественников – понятие теоретическое. Вариант, при котором в одной комнате с ребенком находятся только мама и папа, считается вполне замечательным, но суть не в этом. Принципиально важен тот факт, что необходимые ребенку условия никогда и ни при каких обстоятельствах не могут оказаться неподходящими для других членов семьи.

Если у вас имеется возможность выбора комнаты (с чем очень хочется вас поздравить), то желательно, чтобы эта комната не была проходной и имела выход на балкон. Если вы настолько благополучны, что имеете несколько балконов и можете выбирать стороны света, на которые окна вашей комнаты ориентированы, выберите юго-запад, но не это важно – лучше комната с северной стороны, но с видом на сад, чем юго-западная с видом на автомагистраль. Чем больше будет комната, тем легче будет младенцу в ней дышать и тем труднее будет вам поддерживать в ней должный порядок.

Тщательная заклейка окон (чтоб не дуло) и плотная подгонка дверей (чтоб не было сквозняков) ребенку не нужны. Если этого боятся папа и мама, то заклейте и подгоните, но не надо собственную хилость прикрывать заботой о новорожденном.

Важное правило:

В комнате должно быть минимально возможное количество накопителей пыли (ковров, дорожек, книг, ненужных вещей). Особенно это касается ковров, которые в последнее время превратились чуть ли не в обязательный элемент благополучия. Вы должны знать, что очень многие микробы, быстро погибающие в воздухе или во время мытья, способны неделями и месяцами сохраняться в источниках домашней пыли: стафилококки, стрептококки, дифтерийная палочка, сальмонеллы (список неполный, но и этого, думаю, хватит).

Таким образом:

• чем меньше ковров – тем лучше;
• книги только за стеклом;
• потерпите с мягкими игрушками;
• количество развешанных по стенкам сувениров – умеренное;
• на шкафах, в углах и под кроватями нет склада ненужных вещей.

От очень многого отказаться нельзя, поэтому:

• все имеющиеся в детской комнате накопители пыли (мягкая мебель, например) должны постоянно и систематически приводиться в порядок с помощью пылесоса;
• желательно стремиться к тому, чтобы поверхность всех предметов могла быть подвергнута влажной уборке;
• если по причине отсутствия кладовок вы просто вынуждены использовать шкаф как хранилище не очень нужных вещей (они лежат на нем, покрываясь пылью), то вымойте их, сложите аккуратно и накройте полиэтиленовой пленкой.

Не может помешать, а в некоторых случаях даже полезен (увлажняет воздух) аквариум, особенно, если вы умеете за ним ухаживать и не имеете привычки издеваться над рыбами, заставляя последних поглощать сухой корм. Чучело скоропостижно скончавшегося любимого попугайчика или шкуру медведя, побежденного дедушкой в неравной борьбе, лучше разместить в комнате у дедушки.

В детской комнате нам понадобятся:

Кроватка – оптимально деревянная, хорошо, когда можно регулировать высоту дна и боковин. Имеющиеся в продаже деревянные кровати вполне приемлемы, чего нельзя сказать о подавляющем большинстве матрацев. Подушки не нужны никакие (вне зависимости от мягкости и размеров) до года.

Пеленальный столик – вещь очень желательная, хотя можно, конечно, пеленать ребенка и на диване, и на журнальном столике, и в его собственной кроватке. Специально приобретать столик, как правило, нет необходимости – в доме всегда найдется стол, без которого можно обойтись полгода. Очень хорошо, когда маме не приходится наклоняться, пеленая дитя (это по поводу высоты столика).

Рядом с пеленальным столиком хорошо бы расположить тумбу или полку для хранения детских вещей : шляпок, пеленок и т.п. Поскольку пеленальный столик будет использоваться нами в качестве места, где мы будем приводить ребенка в порядок (вытирать, протирать, стричь, присыпать, смазывать, обрабатывать), то непосредственно на нем или рядом с ним (на тумбе, например) надо бы разместить аптечку и всякие там банки (с ватой, с сосками, с пустышками) и бутылки (с водой, маслом).

Комнатный термометр – штука нужная и полезная. Только, главное, не изгаляйтесь, идя по пути красоты и размеров. Надежность – прежде всего. Обычный спиртовой термометр оптимален. Повесьте невдалеке от детской кровати на высоте примерно в 1,5 метра от пола.

Гигрометр – это прибор, измеряющий и показывающий влажность воздуха. Вполне подойдут недорогие электронные часы, снабженные датчиками измерения комнатной температуры и относительной влажности воздуха.

Скорее всего, вы, по крайней мере, несколько месяцев, будете спать с ребенком в одной комнате, поэтому необходим небольшой светильник (лампочка 25 или 40 W), который можно будет легко и быстро включить (желательно не вставая с кровати), не рискуя что-либо опрокинуть.

Почти во всех книгах и учебниках, посвященных уходу за детьми, обращено внимание на тот очевидный факт, что у младенца несовершенны механизмы регуляции температуры тела, в связи с чем существует большой риск переохлаждения. Из этого, в общем-то, абсолютно правильного положения, зачастую делаются абсолютно неправильные выводы родителями ребенка. Защите ребенка от переохлаждения уделяется первоочередное внимание, вплоть до того, что покупка электрообогревателя представляет собой одно из наиболее обязательных действий при подготовке к встрече новорожденного. Если, как мы уже упоминали, температура воздуха в палате новорожденных роддома должна, в соответствии с инструкциями, быть не ниже 22° (как правило, она выше), то всего боящиеся родители любой ценой будут стремиться к тому, чтобы ниже этой цифры она (температура) никак не опустилась. Панически боясь холода, родители зачастую и не задумываются о том, что упомянутое нами несовершенство механизмов терморегуляции чревато не только переохлаждением, но и перегревом.

Обмен веществ у новорожденного протекает очень интенсивно и сопровождается выработкой значительного количества тепла. От этого тепла организму ребенка необходимо избавляться. Сделать это можно двумя путями – через легкие и через кожу (непосредственный перенос тепла при контакте двух сред с разной температурой, плюс испарение пота).

Воздух, вдыхаемый человеком (новорожденный – не исключение), достигая легких, нагревается до температуры тела. То есть ребенок вдыхает воздух с температурой 18°, а выдыхает, соответственно, 36,6°. При этом, разумеется, определенное количество тепла теряется. Если температура вдыхаемого воздуха 23°, то, очевидно, что потери тепла заметно снижаются. Но терять тепло надо! И ребенок активизирует второй путь потерь – через кожу. Необходимо образовывать пот, который не только мокрый, но и соленый – значит, теряются вода и соли, а запасы и того и другого у новорожденного очень незначительны.

Даже при небольшой нехватке жидкости существенно нарушается работа всех систем и органов. И последствия этих нарушений вы обязательно обнаружите, развернув ребенка. Организованный в роддоме перегрев (лишь бы вы не сказали, что простудили) прежде всего виден на коже вашего новорожденного – она ярко красная, в тех местах, где скапливается пот, в паху, например, – опрелости. У него пучит и болит животик (густые из-за нехватки жидкости кишечные соки с трудом способны переваривать еду), во рту белые пятнышки – молочница (густая из-за нехватки жидкости слюна не выполняет своих функций), в носу сухие корочки, затрудняющие дыхание (иногда даже сосать не может) и т.д.

Регуляция температурного режима новорожденного может быть осуществлена посредством решения двух задач:

1. Температура воздуха в детской комнате.
2. Одежда ребенка.

Обе эти задачи должны быть решены немедленно, в первые же сутки после возвращения из роддома. Чем дольше вы будете собираться и решаться, тем хуже будет вам и вашему младенцу, тем большие усилия понадобятся впоследствии для того, чтобы наверстать упущенное.

Исключительно важно (!!!) не путать и не смешивать такие понятия, как “холодно ребенку” и “температура воздуха, которым дышит ребенок”.

Оптимальная температура детской комнаты составляет 18-22 °С.

Чем выше, тем хуже. Но на всю жизнь – и вашу и детскую – необходимо запомнить важнейшее правило, позволяющее принять правильное решение при наличии сомнений:

ЛУЧШЕ ПЕРЕОХЛАДИТЬ, ЧЕМ ПЕРЕГРЕТЬ

Только так и не иначе, потому что нельзя, ни в коем случае нельзя забывать о том, что, перегрев ребенка не менее, а, как правило, значительно более опасен, чем переохлаждение!

Природные условия обычно позволяют создать оптимальный температурный режим (18-22 °С), но бывают исключения, и они совсем нередки. Ребенок может родиться в жаркое время года, в стране с жарким климатом, в городе, где работники теплосетей склонны с повышенным рвением относиться к своим обязанностям и т.д.

Уберечь ребенка от перегрева, при высокой температуре в помещении (выше 22 °С) можно действиями в трех направлениях:

• одежда, точнее, ее минимальное количество;
• достаточное поступление в организм ребенка жидкости, помимо молока (вода);
• ванна.

Еще один фактор – не менее значимый в сравнении с температурой в детской комнате – относительная влажность воздуха.

Актуальность этого параметра исключительно высока именно для детей, и связано это все с теми же, ранее упоминавшимися нами особенностями терморегуляции младенцев. Выдыхаемый воздух имеет температуру тела и влажность 100%. Чем суше вдыхаемый воздух – тем больше жидкости тратит организм ребенка на его увлажнение, а к чему приводят дополнительные потери воды – мы уже сообщили.

Большинство читателей этой книги живет в весьма специфических климатических условиях, когда не менее шести месяцев (с октября по апрель в лучшем случае) имеет место отопительный сезон, а принципиальной особенностью практически всех отопительных систем является высушивание воздуха в жилых помещениях.

Оптимальная относительная влажность воздуха в детской комнате – 50 -70%.

Обогрев воздуха, как правило, приводит к тому, что его влажность в среднем раза в два ниже рекомендуемой. И чем больше родственники дитяти озабочены риском замерзания, чем активнее детская комната нагревается – тем суше воздух, тем выше вероятность возникновения проблем со здоровьем у малыша: пересыхание слизистых оболочек дыхательных путей (покашливание, хрюканье носом), проблемы с кожей, сгущение крови и т. д.

Вывод очевиден: контроль над влажностью воздуха в помещении и поддержание ее на должном уровне – важнейшая родительская задача. Частая влажная уборка, открытые емкости с водой, пульверизаторы, декоративные фонтанчики, аквариум – варианты ее решения. Современные технологии делают достижение цели менее трудоемким. Родственники дитяти должны, по крайней мере, знать о том, что существует такая несложная, не особо дорогая и весьма эффективная штуковина, которая называется бытовой увлажнитель воздуха (они бывают паровые и ультразвуковые; вторые тише и безопасней).

А сейчас давайте обратим внимание на такое удивительное с бытовой точки зрения явление, как сквозняк.

“СКВОЗНЯК – сквозной ветер, струя воздуха, продувающая помещение через отверстия, расположенные друг против друга”.

Интересно, кому первому пришла в голову мысль касательно того, что Природа может создать биологический вид, для которого струя воздуха представляет собой грозную опасность?

Люди дорогие! Это мы с вами сквозняков боимся, потому что родители наши оберегали нас всеми возможными способами от этих самых сквозняков. Но ребеночек тут при чем? Палку, конечно, перегибать не надо, но постоянные возгласы: “Закройте скорее дверь!” – не ведут ни к чему хорошему. Ребенок боится незнакомого. И нельзя прожить жизнь, ни разу не встретившись со сквозняком. Так лучше познакомиться с ним в младенчестве, перестав бояться, чем взрослым и солидным дядей кричать на весь автобус: “Закройте окно, сквозит!” С момента возвращения из роддома не обращайте внимания на то, открыта или закрыта дверь в комнату, где находится ребенок. Не имеет значения с точки зрения его здоровья, где расположена кровать и попадает ли на нее воздух из приоткрытого окошка. Для пятилетнего ребенка, уже испорченного стремлениями его уберечь, имеет. А для новорожденного – нет.

В семье появился на свет малыш. Радостные звонки, поздравления, торжественная выписка, воздушные шарики в небо, подарки и цветы... Все это осталось позади, гости ушли, и перед молодыми родителями во всей пугающей красе встает серьезный вопрос. Они не знают, что делать. Оставшись один на один с новорожденным, новоиспеченные мамы и папы несколько теряются. На помощь им спешит известный детский доктор Комаровский, который подробнейшим образом рассказывает о том, кто такой новорожденный и в чем он на самом деле нуждается, а также как правильно организовать первые недели жизни ребенка.

О младенцах

Новорожденными в медицине считаются дети с момента перерезания пуповины до достижения ими возраста 28 дней. Именно эти четыре недели являются наиболее ответственными для родителей. Новорожденные нуждаются в особом уходе, внимании.

Евгений Комаровский подчеркивает, что условия, в которые попадет кроха, которого принесли из роддома, во многом будут определять состояние его здоровья в будущем.

Человек в самом начале жизни хрупок и нежен, но не настолько, чтобы сразу создавать ему «тепличные» условия. Одевать потеплее, оберегать от каждого дуновения ветерка, кормить посытнее - это самые распространенные ошибки родителей, которые через 4-5 лет начинают жаловать педиатру, что их чадо часто болеет и практически не вылезает с больничного.

Родители, конечно, готовятся к появлению малыша заранее - много читают об уходе за новорожденными, слушают советы «бывалых». При этом они даже приблизительно не представляют себе, что может кроха, которому всего несколько дней от роду, на что он способен, а также очень смутно понимают, чего он хочет и чего боится.

Конечно, все малыши очень разные. Они отличаются состоянием здоровья, степенью доношенности. Недоношенные детки нуждаются в особом уходе. Сегодня речь пойдет о вполне доношенных, родившихся в срок карапузах. В медицинской выписке, которую получают все мамочки, будет указано, сколько баллов по шкале Апгар набрал малыш при рождении.

Разгадать, что именно кроется за этими баллами, довольно просто. Специальную шкалу оценки состояния малышей предложила доктор с фамилией Апгар. По этому методу оценивают несколько критериев: сердцебиение, дыхание, цвет кожи, состояние мышц и их тонус, рефлексы. За каждый доктора присваивают крохе от 0 до 2 баллов.

В результате получается сумма, которую и ставят в справке. Как правило, здоровый малыш - это тот, которому врачи выставили от 8 до 10 баллов по Апгар.

Однако мало кого из родителей способны убедить непонятные цифры непонятной шкалы, после возвращения из роддома они сразу приступают к осмотру малыша. Вот тут (благодаря помощи бабушек и дедушек, а также других родственников) начинают выявляться недостатки и странности. Малыш слишком красный (бледный), он истошно (или слишком тихо) плачет, у него глаза косят (смотрят в разные стороны), его движения, как выразилась бабушка, «слишком нервные и какие-то дерганые».

Доктор Комаровский призывает воздерживаться от подобных оценок: уж раз ребенка выписали домой, значит, никаких страшных болезней у него точно нет. Если бы у крохи были патологии, то молодой маме с ним пришлось бы из палаты роддома перебраться в палату неонатального отделения детской больницы. Если отпустили - все нормально.

Что чувствует младенец?

Чтобы представлять себе, что именно чувствует новорожденный, нужно знать некоторые физиологические особенности периода новорожденности. Не стоит показывать ему яркие игрушки, которые на выписку подарили родственники и друзья, поскольку он еще не может увидеть их во всей красе. Малыш в первые дни (в силу недостаточной сформированности глазного нерва, глазных мышц) еще не может хорошо видеть предметы. Однако он хорошо различает свет и темноту. Получается, что ночь и день он видит, а бабушку и папу - нет.

Если кажется, что глазки малыша смотрят в разные стороны или косят - это нормальное физиологическое явление, чуть позже он сможет фокусировать взгляд, и все наладится, говорит Комаровский.

Слышит новорожденный прекрасно. При рождении слух всегда несколько ниже нормы, но к третьим суткам воздух уже заполняет слуховой орган, и кроха способен услышать все то, что слышат взрослые. Малыш никак не демонстрирует этот навык, поскольку не понимает, что именно до него доносится. Если звук будет очень громким и резким, новорожденный вздрогнет. И пока это все.

Запахи ребенок в первые дни жизни еще не различает. Впрочем, если пахнет резко, он почувствует и отреагирует изменением мимики. Именно поэтому кормящим мамам не рекомендуется пользоваться резким насыщенным парфюмом. Вкусовые нюансы ребенок с самого рождения различает безупречно - сладкое его успокаивает, а горькое вызывает отвращение.

Физиологические особенности

Кожа крохи красная потому, что кровоснабжение очень интенсивное. Однако потовые железы недоразвиты, а потому очень опасно перегревать ребенка. Комаровский подчеркивает, что с активным кровоснабжением кожи связана ее потрясающая по своей скорости способность к заживлению. У малышей царапинки и ранки заживают действительно быстрее, чем у взрослых.

Часто родители пугаются, услышав, что у их крошечного ребенка повышенный тонус мышц. Евгений Комаровский говорит, что это - нормально. Тонус - признак недоразвитости этих самых мышц, что тоже совершенно нормально для новорожденных.

С того момента, когда ребенок сделает в родзале первый вдох, у него легочное дыхание, как и у взрослых.

Особенность новорожденных в том, что и носовые ходы, и трахеи довольно узкие, а слизистые оболочки организм так активно снабжает кровью, что их очень легко травмировать. Если перетапливать в детской комнате, они очень быстро пересохнут, начнутся проблемы с насморком и кашлем.

Часто родители обращаются с вопросом, что делать, если новорожденный «хрюкает» носом при дыхании. Евгений Комаровский разъясняет, что происходит это опять же из-за узких дыхательных путей, в которых вырабатывающаяся для смягчения слизь попросту застревает и накапливается.

Сердечко новорожденного - пожалуй, самый крепкий и состоятельный орган. Оно работает с полную силу с первых минут жизни. Бьется сердечко чаще, чем у взрослых. В среднем в период новорожденности оно сокращается 110-150 раз в минуту. Этот показатель не бывает стабильным, так как любой внешний раздражитель (громкий звук, яркий свет, подувший ветерок) вызывает учащение биения сердца.

Пищеварительный тракт ребенка развивается невероятными темпами, ведь с каждой неделей малыш может съедать все большее количество материнского молока или смеси. Стерильным тракт остается первые несколько часов после рождения, потом в кишечнике возникают бактерии, призвание которых - помогать пищеварению. Цвет каловых масс меняется с черного (мекония) на коричневый и зеленоватый, а потом - на светлый, желтоватый. Уже на 5-6 сутки меняется консистенция - кал становится кашицеобразным, появляется кисловатый запах.

Нервная система крохи несовершенная, и именно ей предстоят самые существенные изменения в первые недели жизни человека. То, что нельзя считать нормой для взрослого, может быть самым обычным делом для новорожденного - например, тремор (дрожание конечностей).

Есть рефлексы, которые свойственны только новорожденным. По мере роста ребенка они будут угасать до полного исчезновения. Чтобы мама и папа успокоились насчет «нормальности» своего чада, Комаровской советует проверить самостоятельно. Здоровые малыши умеют следующее:

• Хватать. Если поднести палец к ладошке новорожденного, он обязательно крепко ухватится за него.
• «Обнимать» . Если по пеленальному столику, на котором лежит кроха, сильно стукнуть ладонью (или легко постучать по бедрам и ягодицам ребенка), то сначала он выгнется вверх, раскинет ручки, а потом снова вернет их в положение у груди.
• «Ползти». Конечно, ползать в полном понимании этого слова новорожденные не умеют. Если положить ребенка на животик, он начнет отталкиваться ножками, как бы пытаясь поползти.
• «Ходить». Если малыша взять под мышки и опереть ножками на твердую поверхность, он обязательно упрется ими. Если его немного наклонить вперед, он начнет делать движения, которые человек осуществляет при ходьбе.

Ребенку от рождения дана удивительная способность - быстро приспосабливаться к меняющимся условиям окружающей среды. Если родители сразу создадут ему домашнюю «теплицу», в которой жарко и душно, в которой не бывает сквозняков, все стерилизуют по два раза, моют в антисептиках, то этой природной способности уже не будет. В результате потом заботливые мама и папа вынуждены констатировать, что у ребенка слабый иммунитет. Комаровский подчеркивает, что иммунитет тоже формируется в первые недели жизни, и лучшее, что могут сделать родители, чтобы помочь - это не мешать.

Чего он хочет?

Новорожденный прекрасно умеет отличать, что хорошо, а что плохо, о чем он сразу же оповещает криком. Ребенок будет плакать по разным причинам: от голода, холода, жары, от боли, если ему неудобно и некомфортно, если у него мокрые пеленки.

Постепенно родители научатся отличать по характеру плача одно требование от другого. А пока на крик нужно реагировать методом исключения. Если плачет - проверьте подгузник, при необходимости поменяйте. Если не успокоился - измерьте температуру, посмотрите, не пучит ли живот. Если все нормально - предложите воды.

И только в последнюю очередь стоит кормить. Есть такие родители, которые каждый крик новорожденного затыкают маминой грудью, полагая, что ребенок постоянно хочет есть. Это ошибка, которая потом будет слишком дорого стоить, говорит Евгений Комаровский, потому что перекорм провоцирует очень многие детские недуги.

Основные принципы ухода по Комаровскому

Температура воздуха в детской комнате не должна превышать значений 18-20 градусов. Влажность воздуха - 50-70%.

В комнате не должно быть предметов, которые накапливают большое количество пыли - больших мягких игрушек, ковров с длинным ворсом. Влажная уборка должна быть ежедневной, но без добавления в воду моющих средств.

Одежда новорожденного и постельное белье должны быть сшиты из натуральных тканей без текстильных красителей. Стирать их следует специальным детским порошком, состав которого гипоаллергенен, после стирки всегда дополнительно прополаскивать.

Не стоит кутать ребенка. На нем должно быть надето столько же, сколько на взрослых.

Подушка ребенку не нужна. Однако очень нужен твердый ортопедический матрас, который не продавливается.

Купание должно быть ежедневным . Приступать к процедурам лучше после того, как заживет пупочная ранка. До этого ребенка можно обтирать влажными гигиеническими салфетками без парфюмерных отдушек, чтобы избежать опрелостей на коже.

Кормить можно по требованию, а можно ввести режим по часам. Евгений Комаровский настоятельно рекомендует некую «золотую середину» - кормление по смешанному типу.

Промежутки между приемами пищи должны быть не менее 2,5-3 часов, но сигнал о том, что пора кушать, должен подать сам ребенок. Нельзя перекармливать малыша, поскольку переедание провоцирует так называемые «газики» (кишечные колики).

Такое вскармливание даст маме уверенность в том, что ребенок наедается, а ребенку поможет скорее войти в отлаженный режим питания.

Даже если грудного молока мало, не стоит отказываться от естественного вскармливания. Существует множество методик стимуляции лактации.

Если ребенок по каким-то причинам не может питаться грудным молоком, внимательно выбирайте молочную смесь. Она должна быть обязательно адаптированной, желательно - гипоаллергенной. Чтобы малыш не переедал (а это довольно распространенная ситуация для искусственников), давайте крохе смесь из бутылочки с маленьким отверстием, чтобы он прилагал определенные усилия, высасывая пищу.

Прогулки должны быть обязательными и ежедневными. Даже во время болезни не стоит отказываться от этого - естественно, при условии, что у крохи нет температуры.

Спать новорожденный может до 22 часов в сутки. Постарайтесь сразу установить время ночного сна, чтобы потом ребенку было проще адаптироваться к распорядку дня. Новорожденный может кушать ночью до 2 раз. Сразу после кормления его следует укладывать обратно в кроватку. На время кормления не стоит включать яркий свет, поскольку кроха должен интуитивно понимать, что сейчас - именно ночь.

Новорожденному нужно каждый день делать гимнастику и массаж. Все упражнения должны быть основаны на легких прикосновениях, поглаживаниях и похлопываниях. Обязательно массируйте животик по часовой стрелке и выкладывайте чадо на животик.

Не забывайте обрабатывать пупочную ранку до полного ее заживления. Каждый день новорожденного следует умывать, чистить носовые ходы с помощью ватных турунд, следить за чистотой ушей. Ногти крохи растут быстро, они острые, ими можно серьезно поцарапаться. Подстригать их следует специальными детскими ножницами с тупыми краями.

Возможные проблемы

Даже если родители все организовали правильно и создали новорожденному оптимальные условия для здорового роста, без проблем этот процесс не обходится. Взрослым следует помнить, что есть проблемы неотложного характера, когда срочно требуется «Скорая помощь». Если возникли проблемы с дыханием, ребенок с трудом дышит, наблюдаются длительные задержки, сразу звоните «03». Точно такими же должны быть действия родителей при судорогах, сильной рвоте у новорожденного (не путать по срыгиванием), при высокой температуре (выше 38,0).

Если ребенок долго и пронзительно плачет, это может свидетельствовать о дискомфорте в кишечнике - например, он не может покакать. Следите за частотой и характером стула. Наиболее частая проблема новорожденности - «цветение» кожных покровов. Если появилась сыпь, покраснели щечки, обязательно проверьте, все ли вы правильно сделали в организации жизненного пространства малыша (микроклимат, отсутствие аллергенов). Обратите внимание на то, чем кормили кроху. Вполне возможно, что выбранная смесь ему не подходит. Обязательно посоветуйтесь с врачом.

Если часто гноятся глазки и опухают веки, обязательно вызовите врача на дом, чтобы исключить конъюнктивит. Проблема может быть вызвана дакриоциститом (непроходимостью слезного и носослезного канальцев). В этой ситуации доктор покажет, как правильно делать массаж, который позволит избавиться от проблемы.

Кишечные младенческие колики - вообще страшный сон всех родителей. Комаровский советует не преувеличить проблему и не раздувать ее до вселенских масштабов. Пищеварительная система ребенка совершенствуется, а потому колики - это вполне естественный процесс. Лечить их не надо. Достаточно облегчать состояние ребенка прикладыванием тепла, массажем животика, выкладыванием на живот. Некоторым малышам хорошо помогает соска-пустышка, поскольку сосательные движения успокаивают малышей.

Что такое колики, какие причины их возникновения и как с ними бороться - расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Если ребенок перепутал день и ночь, Комаровский советует набраться силы и воли и в течение хотя бы одного дня не давать ребенку высыпаться до ночи, чаще будить. Кроме того, он напоминает о том, что спать ребенок должен в прохладе, дышать при этом чистым и влажным воздухом.

Обычно с проблемой «перепутанной жизни» настойчивым мамам и папам удается справиться за несколько дней.

Настроение

Настроение малыша, его поведение (особенно в период новорожденности) напрямую зависят от состояния нервной системы мамы. Невидимая связь между ними сохраняется и после того, как акушер перерезал пуповину. Если мама выспалась, она всем довольна, здорова, то и ребенок будет спокоен и счастлив. Если мама плачет и ссорится с домочадцами, не высыпается, морит себя голодом, чтобы у крохи не было диатеза, то ее состояние ребенок обязательно почувствует и проявит полную солидарность - поддержит и криком, и плачем, и коликами.

Подробнее о новорожденных детях вы можете узнать ниже в выпуске доктора Комаровского.

Важнейшей процедурой по уходу за новорожденным является ежедневный массаж.

Он оказывает благотворное воздействие на общее самочувствие малыша, а также формирует и укрепляет его эмоциональный контакт с родителями.

Доктор Комаровский уверен, что массаж имеет большое значение для здоровья ребенка.

Комаровский Евгений Олегович – врач-педиатр высшей категории, кандидат медицинских наук, ведущий собственного телевизионного проекта «Школа доктора Комаровского», а также создатель сети «Клуб Комаровского».

Родным городом его является Харьков, Украина. Отец и мать Евгения Олеговича всю жизнь работали инженерами на заводе, поэтому для всех стало сюрпризом его увлечение медициной.

Образование доктор получил в Харьковском медицинском институте, на педиатрическом факультете.

Практикует Комаровский уже более двадцати лет . Он выпустил множество научных статей и книг, посвященных здоровью и воспитанию детей.

Самое популярное издание – «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников» – переиздавалось более двадцати раз в Украине и в России

Видеоролики Комаровского заработали среди родителей непоколебимый авторитет. Их смотрят, к ним прислушиваются, им доверяют.

Комаровский получил репутацию прекрасного специалиста, у которого на все есть своя собственная, оригинальная точка зрения.

Массаж новорожденных перед купанием

Длительность этой процедуры достигает получаса . Комплекс занятий перед водными процедурами состоит из массажа и гимнастических элементов. Проводятся они на специальном столике.

Из чего состоит массаж перед купанием :

1. Поглаживание . Тыльная часть кисти или ладонь ласково гладит кожу малыша.
2. Разминание . Начинать следует с ножек, после чего идет переход к верхним конечностям и животу. Заключительной манипуляцией будет разминание ягодиц.
3. Гимнастические упражнения . Гимнастика обеспечивает разминание суставов. Массажист берет в правую руку голень ребенка, левой рукой – большой палец его ноги. Далее деликатными движениями производятся сгибы суставов ноги, наклоны в разные стороны. Гимнастика ручек заключается в сгибе локтевых суставов.

Ниже для Вас приведено наглядное видео пособие от доктора о том, как нужно купать младенцев. Весьма полезная информация для молодых родителей.

Заключение

Массаж новорожденных по Комаровскому заслуженно получил любовь тысяч родителей, ведь с его помощью можно укрепить мышцы крошки и восстановить кровообращение.

Кроме того, это самый лучший способ установить крепкую эмоциональную связь с ребенком, которому требуется внимание и ласка.

Особенно это касается самых первых месяцев жизни, когда малыш только начинает знакомиться с окружающим миром.