Di antara fenomena alam yang paling menarik dan misterius, bakat anak menempati salah satu tempat terdepan. Peralatan dan teknologi pengelasan menempati salah satu tempat terdepan dalam produksi modern

Natalya Onipko
Di antara fenomena alam yang paling menarik dan misterius, bakat anak menempati salah satu tempat terdepan.

Pendidikan tambahan memberikan kesempatan kepada setiap anak bebas pilihan bidang pendidikan, profil program, waktu pengembangannya, keterlibatan dalam berbagai jenis kegiatan, dengan mempertimbangkan kecenderungan masing-masing. Karakter aktivitas pribadi proses pendidikan memungkinkan Anda untuk memecahkan salah satu masalah utama pendidikan tambahan – identifikasi, pengembangan dan dukungan anak-anak berbakat.

Berbakat seorang anak adalah seorang anak yang terkadang menonjol dengan jelas dan jelas prestasi yang luar biasa (atau memiliki prasyarat internal untuk pencapaian tersebut) dalam satu atau lain bentuk."

Karena kehidupan anak-anak tersebut tidak hanya dihabiskan di meja sekolah atau di lembaga pendidikan tambahan, bekerja bersama berbakat anak secara langsung mempengaruhi orang tuanya. Merekalah yang mendukung usaha anak sejak dini dan membentuknya bakat.

Orang tua hendaknya menerima anak apa adanya, tidak menganggap mereka sebagai pembawa bakat, tetapi berusaha untuk mengembangkan pribadinya kualitas: rasa percaya diri, yang dilandasi oleh kesadaran akan harga diri, pemahaman akan kelebihan dan kekurangan diri, intelektual rasa ingin tahu dan kemauan untuk mengambil risiko eksplorasi, menghargai kebaikan, kebiasaan mengandalkan kekuatan sendiri….

Pendidikan dimulai pada keluarga: semua generasi saling mendidik, sehingga marga dan keluarga harus melestarikan tradisi dan bekerja sama untuk mengembangkan anak berbakat.

Seperti yang ditulis oleh guru besar Rusia V.. Sukhomlinsky: “Akar diletakkan dalam satu keluarga, dari situlah cabang, bunga, dan buah kemudian tumbuh.”

Biasanya diidentifikasi oleh orang tua sebagai tanda-tanda mental bakat tinggi perkembangan bicara, menghafal jumlah besar puisi dan dongeng, tentang hal itu sendiri bakat tidak bisa bersaksi. Banyaknya pengetahuan juga sering kali didasarkan pada daya ingat anak yang baik, dan ingatan yang bagus, meskipun tipikal bagi banyak orang secara mental anak-anak berbakat Namun, hal ini tidak menentukan perkembangannya.

Perbedaan harus dibuat antara memberikan keterampilan dan bantuan dalam mengembangkan kemampuan. Saya sering menemukan kenyataan bahwa beberapa orang tua, setelah mengajari mereka membaca dan menulis, percaya bahwa mereka berkontribusi terhadap perkembangan anak. Faktanya, ini hanya tentang memberikan keterampilan.

Paling sering itu memanifestasikan dirinya pada anak-anak bakat di bidang matematika, seni visual, musik, dll. Dalam kegiatan yang berkaitan dengan bakat, anak-anak mengingat lebih baik, dapat memperhatikan lebih lama, fokus, tetap berfungsi lebih lama, dan menyerap material dengan lebih mudah.

Seringkali orang tua berkreasi anak berbakat"efek halo", mengharapkan hasil yang tinggi darinya dalam segala hal. Namun tidak menutup kemungkinan kemampuan anak tinggi hanya pada bidang tertentu saja.

Perencanaan persendian kegiatan orang tua dan guru asosiasi kelompok perkembangan awal anak-anak prasekolah sedang berlangsung dalam empat petunjuk arah:

Dukungan psikologis bagi keluarga anak mampu;

Informasi lingkungan bagi orang tua;

persendian kegiatan praktek anak cakap dan orang tuanya;

Dukungan dan dorongan orang tua di tingkat institusi.

Sistem ini patut mendapat perhatian kekanak-kanakan-hubungan orang tua, di mana hal-hal berikut terpenuhi kondisi:

Pengakuan atas nilai tanpa syarat dari anak;

Penciptaan lingkungan untuk penerimaan tanpa syarat, yaitu situasi di mana tidak ada penilaian eksternal;

Memberikan kebebasan berekspresi kepada anak;

Pengembangan dan implementasi kreativitas kreatif melalui manifestasi individualitas anak;

Mendukung upaya mental anak, sikap ramah terhadap energi kognitifnya.

Bentuk dasar persendian pekerjaan adalah pertemuan orang tua.

Khususnya bagi orang tua mahasiswa MBU DO "Stasiun untuk naturalis muda" dalam asosiasi pengembangan anak usia dini usia prasekolah siklus pengasuhan telah dikembangkan pertemuan: “Anak saya adalah keajaiban dunia kedelapan”, “Kami menciptakan keajaiban bersama» .

Di antara kegiatan bekerja dengan orang tua, penting mengambil ruang tidak hanya konsultasi mengenai masalah pembangunan, pelatihan dan pendidikan anak-anak berbakat, tapi juga meja bundar, "ruang tamu keluarga" Berikutnya karakter:

Konsep bakat. Jenis bakat.

Aspek psikologis bakat.

Adaptasi sosial anak berbakat.

Salah satu manifestasi bakat yang paling cemerlang di usia prasekolah - banyak imajinasi. Anak-anak berbakat Biasanya, lebih sering daripada yang lain mereka menemukan sesuatu, mengarang sesuatu. Untuk pengembangan kreativitas dan pemikiran kreatif anak bersama Kelas master diadakan bersama orang tua. Paling tidak biasa dan tak terlupakan "Kolase Keinginan" di mana, dengan menggunakan komposisi warna-warni, semua impian berharga diungkapkan di selembar kertas.

Pengalaman pendidikan modern menunjukkan adanya perbedaan antar anak. Anak-anak dengan lebih berkembang intelijen dibandingkan rekan-rekannya, dengan kreativitas, dengan kemampuan mengklasifikasikan, menggeneralisasi, dan menemukan hubungan. Mereka terus-menerus mencari jawabannya pertanyaan yang menarik minat mereka, ingin tahu, mandiri, aktif. Guru dari asosiasi kelompok perkembangan awal mengundang anak-anak tersebut untuk berpartisipasi dalam Olimpiade dan kuis Seluruh Rusia, di mana anak-anak mengambil hadiah.

Selama kelas sesuai program "Permainan edukasi" Dan « Dunia di sekitar kita» dalam bekerja dengan anak-anak berbakat menggunakan interaktif permainan dengan tugas pendidikan dan pendidikan tingkat yang berbeda kompleksitas.

Anak dan orang tuanya dapat memilih tugas-tugas yang diperlukan di berbagai bidang sebagai berikut situs web:

Mersibo

Ayo bermain

Portal Keajaiban Yudo, dll.

Jujurlah. Semua anak sangat sensitif terhadap kebohongan, dan terhadap berbakat Hal ini lebih banyak berlaku pada anak-anak.

Menilai tingkat perkembangan anak.

Hindari penjelasan atau percakapan yang panjang.

Cobalah untuk menangkap perubahan pada anak Anda tepat pada waktunya. Mereka dapat diekspresikan dalam pertanyaan atau perilaku yang tidak biasa dan merupakan sebuah tanda bakat.

Hargai individualitas anak Anda. Jangan mencoba memproyeksikan milik Anda padanya. minat dan hobi.

Kembangkan pada anak-anak Anda hal-hal berikut ini kualitas:

kepercayaan diri berdasarkan rasa harga diri;

memahami kelebihan dan kekurangan diri sendiri dan orang lain;

intelektual rasa ingin tahu dan kemauan untuk mengambil risiko penelitian;

menghormati kebaikan, kejujuran, keramahan, empati, kesabaran, keberanian spiritual;

kebiasaan mengandalkan kekuatan sendiri dan kemauan bertanggung jawab atas tindakannya;

kemampuan untuk membantu menemukan bahasa yang sama dan kegembiraan dalam berkomunikasi dengan orang-orang dari segala usia.

Persatuan kelompok perkembangan awal anak prasekolah memberikan dukungan dan dorongan kepada anak dan orang tua dalam bentuk surat ucapan terima kasih dan surat.

Pengalaman dunia menunjukkan bahwa sering kali keyakinan pada kemampuan seorang anak, ditambah dengan keterampilan guru dan orang tua, dapat menghasilkan keajaiban. Dalam hidup, seringkali ternyata yang penting bukanlah apa yang Anda berikan kepada seseorang alam, tapi apa yang mampu dia lakukan dengan anugerah yang dia miliki.

Sastra yang digunakan:

"Psikologi bakat: dari teori ke praktek"/ed. D.V.Ushakova - M; 2000

"Pendidikan tambahan", Nomor 10 Tahun 2001; Nomor 11 Tahun 2001 G.

Publikasi dengan topik:

Apa itu bakat Untuk memperjelas esensi konsep “keberbakatan”, mari kita lihat secara singkat sejarah penelitiannya. Untuk waktu yang lama gagasan tentang ketuhanan menang.

“Kupu-kupu” (untuk anak usia 6-7 bulan) Peralatan: kertas dan benang berwarna Tujuan permainan: mengembangkan pernapasan bicara dan berpikir pada anak Deskripsi permainan.

Apakah permainan sebagai kegiatan anak dan permainan sebagai bentuk pendidikan itu sama? Konsultasi untuk pendidik 1. Permainan sebagai kegiatan anak dan permainan sebagai bentuk pendidikan – apakah sama? Permainan adalah suatu jenis kegiatan dalam situasi yang ditujukan untuk...

Tujuan dan sasaran. Ajari anak membedakan alam hidup dan alam mati. Memperjelas gagasan anak tentang sifat-sifat air dan udara serta perannya dalam kehidupan.

Di antara para pemimpin militer terkenal asal Armenia nama Amazasp Khachaturovich Babajanyan berhak menempati salah satu tempat terdepan. Di Uni Soviet, Amazasp Babajanyan berhasil membangun dengan cemerlang karir militer, naik pangkat menjadi Kepala Marsekal pasukan lapis baja. Amazasp Babajanyan mengambil bagian dalam Perang Patriotik Hebat mulai Juli 1941, selama tahun-tahun perang ia dianugerahi banyak pesanan dan medali, termasuk “ Bintang Emas"dan gelar kehormatan Pahlawan Uni Soviet. Marsekal Amazasp Khachaturovich Babajanyan meninggal 40 tahun lalu pada tanggal 1 November 1977.

Amazasp Khachaturovich Babajanyan lahir pada tanggal 5 Februari (18 Februari, gaya baru) 1906 di desa Chardakhly, provinsi Elizavetpol, sekarang menjadi wilayah wilayah Shamkir di Azerbaijan. Orang tuanya adalah petani biasa. Pada saat yang sama, keluarga marshal masa depan adalah unit masyarakat rata-rata di Kekaisaran Rusia pada awal abad ke-20, keluarganya besar, ada 8 anak sekaligus, semuanya membutuhkan perawatan dan perhatian. Untuk memberi makan keluarga besar Ayah Amazasp hampir tidak pernah ada di rumah, karena ia terpaksa terus-menerus bekerja sementara ibunya sibuk dengan pekerjaan rumah dan menjaga anak-anak yang lebih kecil. Pada saat yang sama, anak-anak di keluarga Babajanyan mulai bekerja sejak dini. Amazasp Babajanyan, setelah menyelesaikan 5 tahun sekolah menengah atas, mulai bekerja di pertanian ayahnya dan kemudian menjadi buruh tani.

Perlu dicatat bahwa permulaan awal aktivitas tenaga kerja dan hanya pendidikan dasar atau menengah yang tidak lengkap yang ditemukan dalam biografi banyak orang militer dan sederhana orang-orang terkenal zaman itu. Untuk sebagian besar orang biasa, apalagi warga perkotaan, studi bukanlah hal yang diutamakan saat itu. Prioritas saya adalah memberi makan diri saya sendiri, keluarga saya, dan anak-anak saya. Pada saat yang sama, Amazasp Babajanyan tidak hanya menggarap lahan, pada tahun 1923-1924 ia mengerjakan pembangunan jalan raya di wilayah wilayah Shamkir saat ini.

Pada tahun 1924, calon Marsekal Uni Soviet bergabung dengan Komsomol, menjadi sekretaris pertama sel Komsomol pedesaan. Komsomol pada tahun-tahun itu memberi orang lebih banyak kemungkinan untuk pengembangan dan realisasi diri, ini adalah salah satu langkah peningkatan sosial baru. Orang-orang sezamannya mencatat bahwa Babajanyan adalah anggota aktif Komsomol yang benar-benar melontarkan berbagai ide dan usulan. Kita dapat mengatakan bahwa seorang pemuda dengan posisi hidup aktif diperhatikan dan pada bulan September 1925 ia direkrut menjadi anggota Tentara Merah bukan dengan cara biasa, tetapi dengan wajib militer Komsomol. Berdasarkan tugas, ia dikirim untuk belajar di Sekolah Infanteri Armenia, yang pada waktu itu berlokasi di Yerevan, dan di sinilah karir perwiranya yang cemerlang dimulai. Pada bulan September 1926, setelah sekolah ini dibubarkan, ia dipindahkan ke Sekolah Infanteri Militer Transkaukasia yang berlokasi di Tbilisi.

Setelah lulus dari sekolah infanteri, Amazasp Babajanyan dikirim untuk bertugas di Resimen Senapan Kaukasia ke-7 (Tentara Spanduk Merah Kaukasia), di mana ia menjabat sebagai komandan peleton, sekretaris biro partai dari batalion terpisah, dan komandan kompi. Sebagai bagian dari resimen, ia mengambil bagian dalam pertempuran melawan geng dan peserta protes anti-Soviet, dan terluka dalam salah satu pertempuran. Belakangan, rekan-rekannya mengenang bahwa Amazasp adalah orang yang sangat aktif dan proaktif yang tidak suka duduk diam dan selalu sibuk dengan suatu urusan. Pada saat yang sama, ia secara khusus menekankan fakta bahwa ia selalu memperlakukan bawahan dan juniornya dengan hormat.

Pada bulan Maret 1934, Hamazasp Babajanyan dipindahkan ke Resimen Senapan Mesin ke-3, yang saat itu ditempatkan di Baku. Di resimen tersebut ia menjabat sebagai komandan kompi dan batalyon senapan mesin, serta asisten kepala staf resimen. Pada bulan Oktober 1937, ia diangkat menjadi kepala departemen pertama titik pertahanan udara Distrik Militer Transkaukasia di Baku. Pada bulan Agustus 1938, ia menjadi kepala staf resimen senapan mesin ke-3, dan pada bulan Oktober tahun yang sama ia dipindahkan ke Distrik Militer Leningrad ke posisi asisten komandan resimen senapan mesin ke-2. Sebagai bagian dari unit Distrik Militer Leningrad, Babajanyan ikut serta dalam Perang Soviet-Finlandia tahun 1939-1940. Dalam salah satu pertempuran yang terjadi pada tanggal 18 Februari 1940, calon marshal terluka untuk kedua kalinya dalam hidupnya;

Sejak Juli 1941, Babajanyan ikut serta dalam Perang Patriotik Hebat; bulan ini Angkatan Darat ke-19 tiba di Front Barat, yang situasinya sangat sulit. Pada bulan Agustus, ia menjadi komandan Resimen Infantri ke-395 sebagai bagian dari Divisi Infanteri ke-127. Telah mengambil partisipasi aktif dalam pertempuran pertahanan Smolensk dan operasi ofensif Elninsk. Sudah pada tanggal 18 September 1941, Divisi Senapan ke-127 menjadi Divisi Pengawal ke-2, dan resimen yang dipimpin oleh Amazasp Babajanyan menjadi Resimen Senapan Pengawal ke-1.

Pada akhir September 1941, para pengawal dimasukkan dalam kelompok operasional A. N. Ermakov, yang dipindahkan ke wilayah Glukhov timur, di mana mereka melakukan pertempuran defensif yang berat melawan kekuatan yang lebih unggul musuh. Pada tanggal 3 Oktober, divisi tersebut dipindahkan ke Kursk; pada bulan November, unit-unit divisi tersebut melakukan pertempuran pertahanan yang sengit di wilayah kota Tim. Pada bulan Desember 1941, Divisi Senapan Pengawal ke-2 mengambil bagian dalam serangan balasan pasukan Soviet di dekat Moskow, setelah itu dipindahkan ke Front Barat Daya, dan kemudian, sebagai bagian dari Korps Senapan Pengawal ke-3, menjadi bagian dari Front Selatan . Pada bulan Maret 1942, unit divisi tersebut mengambil bagian dalam serangan Soviet terhadap Taganrog.

Bersama dengan brigadenya, Kolonel Hamazasp Babajanyan mengambil bagian dalam Pertempuran Kursk, untuk partisipasi di mana brigade tersebut dinominasikan untuk Ordo Spanduk Merah. Pada bulan Oktober 1943, ia menerima nama kehormatan Pengawal, menjadi Brigade Mekanik Pengawal ke-20. Selanjutnya, para prajurit formasi ini mengambil bagian dalam operasi ofensif pasukan Soviet Zhitomir-Berdichev, Korsun-Shevchenko, Proskurov-Chernovtsy dan Lvov-Sandomierz, di mana mereka mendapatkan ketenaran untuk diri mereka sendiri dan komandan mereka.

Brigade Mekanik Pengawal ke-20 dari pengawal Kolonel Babajanyan secara khusus membedakan dirinya selama operasi ofensif Proskurov-Chernovtsy. Para pejuang brigade, bersama dengan formasi lain dari Front Ukraina ke-1, berhasil menerobos pertahanan Jerman dan dari 22 hingga 24 Maret 1944, membebaskan sejumlah kota di Tepi Kanan Ukraina dari musuh: Trembovl, Kopychintsy, Chertkov dan Zalishchyky. Salah satu formasi depan pertama yang melintasi Dniester adalah Brigade Mekanik Pengawal ke-20, yang para pejuangnya mampu mempertahankan jembatan yang penting untuk serangan lebih lanjut. Kemudian, atas perintah Panglima Tertinggi V.I. Stalin, brigade Kolonel Babajanyan diberi nama kehormatan "Zaleshchitskaya", dan ucapan terima kasih disampaikan kepada pasukan yang mengambil bagian dalam pembebasan kota Chertkov dan Zalishchiky dari Nazi . Untuk menghormati mereka, pada 24 Maret 1944, penghormatan diberikan di Moskow dengan 20 tembakan artileri dari 224 senjata.

Panorama modern kota Zalishchyky

Untuk kepemimpinan yang terampil dalam operasi tempur brigade mekanis yang dipercayakan, keberanian pribadi dalam pertempuran dan keberhasilan penyeberangan Dniester, dengan dekrit Presidium Angkatan Bersenjata Uni Soviet tanggal 26 April 1944, Kolonel Penjaga Hamazasp Babajanyan dianugerahi gelar Pahlawan Uni Soviet dengan Ordo Lenin dan medali Bintang Emas bernomor 2077.

Keberhasilan perwira tersebut dihargai dengan fakta bahwa pada tanggal 25 Agustus 1944, ia diangkat menjadi komandan Korps Tank Pengawal ke-11. Sebagai komandan korps, Babajanyan mengambil bagian dalam operasi ofensif Vistula-Oder dan Berlin. Dan lagi, kapal tankernya mampu membedakan diri mereka dalam pertempuran dan menutupi diri mereka dengan kejayaan para pemenang. Untuk pembebasan kota Tomaszow, Lodz, Kutno, Leczyca dan Gostyn, korps dianugerahi Ordo Spanduk Merah, dan untuk merebut kota Tczew, Wejherowo dan Puck, korps dianugerahi Ordo Suvorov , gelar II. Kapal tanker Babajanyan juga menonjol dalam pertempuran di Berlin; atas partisipasi mereka dalam serangan yang berhasil di ibu kota Third Reich, korps tersebut diberi nama kehormatan "Berlin". Komandan korps juga tidak luput dari penghargaan tersebut. Untuk kepemimpinan pasukan yang sangat baik selama penyerbuan Berlin, keberanian pribadi, dedikasi dan kepahlawanan, Babajanyan dinominasikan untuk gelar kedua Pahlawan Uni Soviet, tetapi penghargaan tersebut diganti dengan Ordo Suvorov, gelar pertama.

Perlu dicatat bahwa Hamazasp Babajanyan adalah seorang komandan tempur sejati yang tidak bersembunyi di balik bawahannya dan berpartisipasi aktif dalam pertempuran. Selama masa Agung Perang Patriotik dia terluka parah dua kali. Pertama kali saat Pertempuran Kursk, yang kedua saat pertempuran di jembatan Sandamir. Dia terluka di tenggorokan oleh pecahan peluru yang meledak, dan trakeanya rusak. Meskipun terluka, dia menolak dirawat di rumah sakit dan terus memimpin pertempuran. Pada saat yang sama, sulit baginya untuk berbicara, dan dia memberi perintah dengan berbisik, dan kemudian mulai menuliskannya di atas kertas.

Lebih jauh tonggak penting karirnya adalah: pengangkatan menjadi komandan Distrik Militer Odessa pada bulan Juni 1959; kepala Akademi Militer Angkatan Bersenjata dinamai Marsekal Uni Soviet R. Ya. dan terakhir, puncak karirnya - posisi panglima pasukan tank Tentara Soviet dan anggota Dewan Militer Angkatan Darat pada bulan Mei 1969. Pada tanggal 29 April 1975, Amazasp Khachaturovich Babajanyan menjadi Marsekal Utama Angkatan Bersenjata; selama keberadaan gelar "Marsekal Utama" di Uni Soviet, hanya 4 artileri, 7 pilot, dan hanya 2 awak tank yang menerimanya.

Amazasp Khachaturovich Babajanyan meninggal di Moskow di rumah sakit yang dinamai P.V. Mandryka, ini terjadi pada 1 November 1977. Dia meninggal pada usia 72 tahun. Panglima Angkatan Bersenjata dimakamkan dengan hormat di Moskow pada Pemakaman Novodevichy.

Monumen Panglima Angkatan Bersenjata Hamazasp Babajanyan di Yerevan

Berdasarkan bahan dari sumber terbuka

Rahasia bagaimana dan mengapa Jepang menjadi salah satu pemimpin perekonomian dunia terletak pada besarnya investasi di dalamnya teknologi modern, dalam kerja keras yang luar biasa dari Jepang dan beberapa faktor lainnya. Saya bertanya-tanya mengapa perusahaan swasta menginvestasikan sebagian besar pendapatan mereka riset ilmiah dan pengembangan? Faktanya adalah orang Jepang memahami satu hal sederhana - orang akan membeli produk terbaik (termasuk yang modern dalam segala hal), yang dibuat menggunakan peralatan berteknologi tinggi. Ditambah lagi, ada juga “faktor daya saing”. Menurutnya, pembeli akan lebih memilih produk yang sepenuhnya memenuhi kebutuhannya. Dan banyak penelitian yang membantu perusahaan mengetahui produk apa yang dibutuhkan saat ini kepada konsumen mereka. Anda akan terkejut, namun pabrikan Jepang memecahkan rekor dunia dengan menginvestasikan 800% dari angka yang sama 25 tahun lalu dalam penelitian dan teknologi baru.

Pajak, bisnis swasta dan sumber daya.

Menariknya, perkembangan bisnis swasta adalah hal lain alasan penting, bagaimana dan mengapa Jepang menjadi salah satu pemimpin perekonomian dunia. Negara (diwakili oleh pejabat yang cerdas dan pragmatis) memahami bahwa orang maju yang mampu berbisnis akan jauh lebih tertarik pada kemakmuran usahanya sendiri, dibandingkan “bekerja pada paman”. Sekalipun harus membayar pajak yang besar. Namun, 28-37% pajak bisnis saat ini atas keuntungan sebesar $1 juta masih dapat diterima. Dibandingkan dengan 10% dari $20 ribu “per pemilik.”

Anehnya, Jepang sangat berhasil memanfaatkan sumber daya yang tersedia: air, tanah, manusia. Apalagi mereka tidak punya cukup lahan! Semuanya ditempati oleh pertanian. Dengan pendekatan ini, hampir semua negara (jika diinginkan) dapat mencapai keberhasilan serupa.

Teknologi asing.

Orang Jepang mewujudkan pepatah “orang pintar belajar dari kesalahan orang lain” dengan cara terbaik. Mengapa? Mereka secara aktif menggunakan penemuan dan teknologi orang lain. Namun sekadar "menyalin" saja sudah terlalu mudah bagi mereka. Orang Jepang mengambil “inti” sebuah ide lalu menyempurnakannya hingga membuahkan hasil yang luar biasa. Dapat dikatakan bahwa mereka tidak pernah lelah untuk berkembang dalam hal ini.

Salah satu tempat terdepan di antara penyakit yang disebabkan oleh virus keluarga Herpesviridae, ditempati oleh infeksi sitomegalovirus (CMVI), yang peningkatan prevalensinya saat ini diamati di semua negara di dunia. Selama dekade terakhir, daftar penyakit yang salah satu penyebabnya juga adalah sitomegalovirus (CMV) telah berkembang secara signifikan. Konsep infeksi CMV mencakup masalah infeksi intrauterin, mononukleosis seronegatif, hepatitis, penyakit saluran cerna, sindrom pasca transfusi, transplantasi organ dan jaringan, onkogenesis, infeksi HIV, karena infeksi CMV ditetapkan oleh para ahli WHO sebagai penyakit indikator AIDS. Definisi yang paling tepat untuk penyakit ini adalah: “ Infeksi sitomegalovirus adalah penyakit virus yang tersebar luas, terutama pada anak kecil, ditandai dengan beragam manifestasi klinis dan gambaran morfologi dua komponen standar, termasuk sel sitomegalik mirip mata burung hantu dan infiltrat limfohistiositik.”

Etiologi

CMV pertama kali dijelaskan pada tahun 1881 oleh ahli patologi Jerman M. Ribbert, yang menemukan sel sitomegali (CMC) di jaringan ginjal pada sifilis kongenital. E. Goodpasture dan F. Talbot pada tahun 1921 mengusulkan nama “infantile cytomegaly”, yang masih digunakan sampai sekarang. CMV diisolasi dari kultur sel oleh M. Smith pada tahun 1956.

Diameter virion CMV adalah 120-150 nm. Virion ditutupi dengan selubung glikoproteinolipid. Virus CMV berbentuk ixahedron, cangkang proteinnya (kapsid) terdiri dari 162 kapsomer yang tersusun simetris. Genom CMV diwakili oleh DNA beruntai ganda. CMV bersifat termolabil, tidak aktif pada suhu +56°C, pH optimalnya adalah 7,2-8,0. Saat ini, tiga strain CMV telah diisolasi: Davis, 169 M, Kerr.

Epidemiologi

Satu-satunya reservoir CMV di alam adalah manusia. Virus ini dilepaskan dari tubuh yang terinfeksi melalui urin, air liur, dan cairan air mata. Faktor penularan CMV dapat berupa darah ibu, sekret serviks dan vagina, air susu ibu dan sperma. Prevalensi infeksi CMV tergantung pada kondisi sosial ekonomi dan kebersihan masyarakat. Studi skrining menggunakan enzim-linked immunosorbent assay (ELISA) menunjukkan antibodi terhadap CMV pada 33% anak di bawah usia 2 tahun dan pada 50% orang dewasa di negara-negara dengan penyakit CMV. tingkat tinggi kehidupan. Di negara berkembang, 69% anak-anak dan 100% orang dewasa mempunyai antibodi spesifik.

Sumber utama penularan pada anak adalah ibu pembawa CMV. Infeksi intrauterin pada janin dapat terjadi pada setiap tahap perkembangan antenatal. Infeksi hematogen transplasental pada janin difasilitasi oleh reaktivasi infeksi CMV pada wanita hamil dan kurangnya fungsi penghalang plasenta. Risiko infeksi menembus penghalang plasenta meningkat dengan viremia yang berkepanjangan dan sifat infeksi yang kronis. Dalam sekresi serviks, CMV terdeteksi pada trimester pertama kehamilan pada 2% wanita, pada trimester kedua - pada 7%, pada trimester ketiga - pada 12%. Janin dapat menyedot cairan ketuban yang terinfeksi CMV; kerusakan pada integumen luar janin juga dapat menjadi pintu masuk infeksi CMV. 5% bayi baru lahir terinfeksi secara intranatal. Infeksi janin pada tahap awal perkembangan intrauterin menimbulkan bahaya terbesar dan sering disertai dengan aborsi spontan atau kelainan organ dan histogenesis. Pada mereka yang terinfeksi CMV, sindrom sitomegali, penyakit kuning sementara, dan hepatosplenomegali diamati setelah lahir. Selanjutnya, 10 hingga 30% dari anak-anak tersebut menderita kerusakan otak, yang dinyatakan dalam mikrosefali dengan kalsifikasi ventrikel, atrofi saraf pendengaran, dan keterbelakangan mental.

Bayi dapat tertular melalui ASI. Namun, dengan ASI, anak menerima IgA sekretori, yang tidak menembus plasenta dan tidak diproduksi pada anak pada bulan-bulan pertama kehidupan pascakelahiran. IgA sekretorik meningkatkan daya tahan bayi baru lahir terhadap infeksi virus dan bakteri, sehingga anak-anak yang terinfeksi melalui ASI hanya menderita CMV dalam bentuk laten.

Jika terjadi kontak erat antara ibu dan anak, air liur bisa menjadi salah satu faktor penularan virus pada anak. Terdapat bukti bahwa separuh anak di bawah usia 3 tahun yang bersekolah di taman kanak-kanak tertular CMV dari teman sebayanya dan kemudian menulari ibunya.

Sumber CMV pada orang dewasa dan anak-anak dapat berupa urin pasien atau pembawa virus.

Rute penularan yang umum adalah melalui hubungan seksual, karena virus terkandung dalam sperma dalam konsentrasi tinggi untuk waktu yang lama.

Ada juga jalur penularan melalui udara. Pada pasien dengan infeksi virus saluran pernapasan akut yang parah, yang sering disebabkan oleh CMV, sitomegalovirus terdeteksi pada usap nasofaring.

Transfusi darah, terapi infus, serta transplantasi organ dan jaringan juga berbahaya, karena obat biologis atau jaringan dari donor yang terinfeksi CMV sering kali dimasukkan ke dalam tubuh penerima. Ada banyak informasi dalam literatur tentang infeksi pada penerima setelah manipulasi ini. Penggunaan imunosupresan dan sitostatika pada pasien setelah transplantasi organ tidak hanya mendorong reaktivasi infeksi laten yang didapat sebelumnya, namun juga meningkatkan kerentanan mereka terhadap infeksi CMV primer.

Kehadiran strain CMV yang berbeda secara antigenik menjelaskan kemungkinan infeksi ulang dengan perkembangan bentuk penyakit yang nyata pada usia berapa pun.

Patogenesis

CMV memiliki tropisme yang nyata pada jaringan kelenjar ludah. Dalam bentuk virus laten, virus hanya terdeteksi di epitel saluran air liur, itulah sebabnya CMV terkadang disebut sebagai “penyakit berciuman”.

CMV menyebabkan disregulasi respon imun yang signifikan, yang didasarkan pada kerusakan sistem interleukin. Biasanya, kemampuan sel imunokompeten yang terinfeksi untuk mensintesis interleukin terhambat karena produksi prostaglandin yang berlebihan, dan respons sel target terhadap IL-1 dan IL-2 juga berubah. Imunosupresi yang disebabkan oleh virus berkembang dengan penghambatan tajam fungsi sel pembunuh alami.

Begitu CMV memasuki darah, ia bereproduksi di leukosit dan sistem fagosit mononuklear atau bertahan di organ limfoid. Virion CMV diserap ke dalamnya membran sel, menembus sitoplasma dan menginduksi metamorfosis sitomegali sel. RNA virus terdeteksi di sel T-helper dan T-suppressor bahkan dalam periode pemulihan jangka panjang.

Patanatomi

Tanda patomorfologi khas CMV adalah sel raksasa yang terdeteksi di jaringan, air liur, dahak, sedimen urin, dan cairan serebrospinal. Sel-sel tersebut memiliki inklusi intranuklear dan sitoplasma dan mengandung virus yang berkembang biak. Perubahan inti sel membuatnya mirip dengan mata burung hantu. Sel raksasa terlokalisasi terutama di epitel saluran ekskretoris kelenjar ludah, di epitel bagian distal nefron di ginjal, di epitel saluran empedu di hati, dan di epitel ependyma. ventrikel otak.

Menanggapi efek CMV, infiltrat limfohistiositik muncul di jaringan interstisial sekitarnya, terkadang berbentuk nodul. Dalam bentuk umum, kerusakan pada paru-paru, ginjal dan usus lebih sering terjadi, dan lebih jarang pada hati dan organ lainnya. Selain sel raksasa dan infiltrat limfohistiositik, gambaran pneumonia interstitial ditemukan di paru-paru, nefritis interstitial di ginjal, enterokolitis ulseratif di usus, dan hepatitis kolestatik di hati.

Infeksi CMV umum bawaan juga ditandai dengan ruam hemoragik pada kulit dan selaput lendir, perdarahan pada organ dalam dan otak, anemia yang signifikan, dan perkembangan fokus myelo-erythroblastosis di hati, limpa dan ginjal. Kerusakan mata juga dicatat - uveitis, kekeruhan lensa dan subatrofi iris.

Klasifikasi CMVI (A.P. Kazantsev, N.I. Popova, 1980):

• CMV bawaan - bentuk akut, bentuk kronis;
• CMV didapat - bentuk laten, bentuk seperti mononukleosis akut, bentuk umum.

Klinik infeksi CMV pada anak

Bentuk akut CMV bawaan. Gambaran klinis dari bentuk akut infeksi CMV ditandai dengan perjalanan penyakit yang paling parah dengan tanda-tanda toksikosis yang jelas, pembesaran hati dan limpa, trombositopenia, sindrom hemoragik, perubahan jumlah darah dan kerusakan pada sistem saraf pusat. Bentuk penyakit ini sering disebut sindrom sitomegalovirus janin. Anak lahir prematur, berat badan rendah, refleks tertekan, dan terkadang terjadi gangguan pada tindakan menghisap dan menelan. Penyakit kuning terjadi pada 60% kasus, kemungkinan alasan yang mungkin merupakan hepatitis CMV atau peningkatan hemolisis sel darah merah. Penyakit kuning menyerupai penyakit kuning fisiologis, namun intensitas penyakitnya meningkat secara bertahap dan berlangsung selama 1-2 bulan. Pada 90% anak-anak, hati membesar dan menonjol 3-5 cm di bawah tepi lengkung kosta. Limpa membesar pada 42% kasus, padat dan tidak menimbulkan rasa sakit. Dalam darah 70% anak-anak terdapat trombositopenia, peningkatan kandungan bilirubin, serta peningkatan aktivitas transaminase - hingga 150 IU / l dan alkalinephosphatese - hingga 28 IU.

Bentuk akut CMV terjadi dengan kedok penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Lesi gastrointestinal juga sering terjadi; sindrom dispepsia dan distrofi progresif mendominasi.

Dalam bentuk CMV kongenital akut, kematian anak terjadi pada minggu atau bulan pertama kehidupan, paling sering akibat infeksi bakteri terkait.

Bentuk kronis CMV kongenital. Anak-anak yang menderita bentuk penyakit akut mengalami perjalanan infeksi CMV kronis yang bergelombang. Malformasi kongenital pada sistem saraf pusat sering terbentuk, khususnya mikrosefali - pada 40% kasus. Hepatitis kronis dapat berkembang, dalam kasus yang jarang terjadi berubah menjadi sirosis. Perubahan paru-paru pada 25% anak ditandai dengan perkembangan pneumosklerosis dan fibrosis.

Diagnosis banding CMV kongenital dilakukan dengan rubella, listeriosis, toksoplasmosis, serta penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, sifilis kongenital, dan sepsis.

Bentuk laten dari infeksi CMV didapat. Bentuk laten tidak memanifestasikan dirinya secara klinis dan hanya terdeteksi selama pemeriksaan virologi.

Bentuk infeksi CMV didapat seperti mononukleosis akut. Bentuk akut, dalam manifestasi klinis pada anak yang lebih besar, menyerupai mononukleosis menular dan sering terjadi setelah transfusi darah. Penyakit ini ditandai dengan serangan akut dengan kenaikan suhu dan munculnya gejala keracunan. Limfadenopati, nyeri pada palpasi daerah parotis, gejala infeksi saluran pernafasan akut, dan hepatomegali dicatat. Ditandai dengan leukositosis, peningkatan jumlah granulosit neutrofil dan sel mononuklear atipikal. Dianjurkan untuk melakukan reaksi Paul-Bunnel dan Hoff-Bauer, yang positif pada kasus mononukleosis menular dan negatif pada kasus sindrom mirip mononukleosis sitomegalovirus.

Bentuk umum dari infeksi CMV didapat. Bentuk umum ditandai dengan limfadenopati, keracunan, dan peningkatan suhu tubuh. Gejala awal kerusakan pernafasan terdeteksi: batuk kering dan nyeri, sesak nafas tipe campuran. Auskultasi menunjukkan ronki kering dan lembab di paru-paru. Pneumonia yang berkembang ditandai dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan, yang menentukan tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya. Karena infeksi bakteri dan jamur yang berlapis, sulit untuk membedakan gejala infeksi CMV umum.

CMV sering terjadi bersamaan dengan penyakit lain yang disebabkan oleh virus atau bakteri. Kombinasi CMV dan ARVI sangat umum terjadi, di mana sitomegalovirus diisolasi pada 30% anak yang sakit. Flu ini terjadi dalam bentuk yang lebih parah dan mendorong aktivasi infeksi CMV dengan menekan reaksi kekebalan.

Klinik CMV pada orang dewasa

Infeksi CMV pada orang dewasa terjadi dalam bentuk laten (terlokalisasi) dan umum. Bentuk laten biasanya tidak menunjukkan gejala klinis yang jelas. Kadang-kadang penyakit ringan seperti flu dan demam ringan samar-samar diamati. Diagnosis bentuk CMV ini didasarkan pada hasil pemeriksaan laboratorium.

Bentuk umum infeksi CMV didapat pada orang dewasa jarang terjadi. Biasanya, tanda-tanda klinisnya terdeteksi dengan latar belakang beberapa penyakit lain yang secara tajam mengurangi kekebalan: setelah operasi bedah yang parah, dengan latar belakang leukemia atau neoplasma. Dalam kasus ini, penggunaan berbagai imunosupresan dalam pengobatan pasien memiliki kepentingan patogenetik. CMV umum pada orang dewasa dimanifestasikan oleh pneumonia lamban atau sejenis penyakit menular akut yang ditandai dengan demam, pembesaran hati dan nyeri, peningkatan jumlah sel mononuklear dalam darah (mononukleosis yang disebabkan oleh CMV), dan kerusakan pada saluran pencernaan. Limfadenopati dan tonsilitis tidak ada.

Mendiagnosis penyakit ini sulit. Pada wanita, infeksi CMV laten dapat dicurigai dengan keguguran berulang dan bayi lahir mati. Diagnosis ditegakkan berdasarkan data studi sitologi dan virologi.

Patologi hati menempati tempat khusus pada penyakit CMV. Hepatitis sitomegalovirus, yang berkembang sebagai respons terhadap masuknya CMV, ditandai dengan degenerasi epitel saluran empedu dan hepatosit, sel endotel bintang, dan endotel vaskular. Mereka membentuk sel sitomegalik, dikelilingi oleh infiltrat mononuklear inflamasi. Kombinasi dari perubahan ini menyebabkan kolestasis intrahepatik. Sel sitomegalik mengalami deskuamasi dan mengisi lumen saluran empedu, menyebabkan komponen mekanis penyakit kuning. Pada saat yang sama, hepatosit CMV yang mengalami degenerasi mengalami perubahan destruktif, hingga nekrosis, yang menyebabkan perkembangan sindrom sitolisis. Perlu dicatat bahwa pada hepatitis CMV, yang memiliki perjalanan penyakit yang berkepanjangan, subakut atau kronis, peran utama adalah sindrom kolestasis.

Dalam diagnosis hepatitis CMV, hasil biopsi tusukan hati sangat penting (deteksi pada tusukan sel sitomegalik raksasa dengan diameter 25-40 mikron dalam bentuk mata burung hantu dengan inti besar dan a batas sempit sitoplasma), serta metode sitologi (deteksi sel sitomegali dalam sedimen urin) dan serologis (deteksi antibodi IgM terhadap CMV). Diagnosis banding hepatitis CMV dilakukan dengan hepatitis virus lainnya: B, Epstein-Barr, hepatitis herpetik.

Dengan CMV, kelenjar ludah biasanya terpengaruh. Infiltrat mononuklear ditemukan di dalamnya. Sialadenitis bersifat kronis. Bersamaan dengan kerusakan kelenjar ludah, degenerasi epitel lambung dan usus diamati dengan perkembangan erosi dan bisul serta infiltrat limfohistiositik pada ketebalan dinding usus.

Kerusakan kelenjar getah bening merupakan ciri khas infeksi CMV. Pada saat yang sama, semua tanda khas infeksi ini tetap ada. Ini adalah patologi sistem limfatik yang memperburuk manifestasi organ dan sistemik dari infeksi CMV.

Kerusakan sistem pernapasan akibat infeksi CMV ditandai dengan berkembangnya pneumonia interstisial, bronkitis, dan bronkiolitis. Dalam hal ini, epitel alveoli, bronkus, bronkiolus dan kelenjar getah bening di sekitarnya mengalami perubahan tertentu. Infiltrat sel mononuklear, makrofag, dan sel plasma terbentuk di jaringan peribronkial. Pneumonia CMV sering terjadi dengan lapisan stafilokokus, disertai bronkiolitis purulen dan pembentukan abses. Kehadiran CMV dikonfirmasi dengan deteksi sel sitomegali. Seringkali pneumonia CMV dikombinasikan dengan pneumocystis dengan perjalanan penyakit yang sangat parah.

Kerusakan ginjal akibat infeksi CMV juga sering terjadi. Dalam hal ini, sel-sel epitel tubulus berbelit-belit, epitel kapsul glomerulus, serta ureter dan kandung kemih mengalami perubahan spesifik (“sel raksasa”). Hal ini menjelaskan deteksi sel sitomegalik dalam sedimen urin.

Kerusakan sistem saraf pusat pada orang dewasa jarang terjadi dan terjadi dalam bentuk ensefalitis subakut.

Lesi mata akibat infeksi CMV ditandai dengan perkembangan korioretinitis. Korioretinitis sangat sering dikombinasikan dengan ensefalitis CMV.

Diagnostik laboratorium

Saat ini, ada beberapa metode yang dapat diandalkan untuk menentukan CMV.

• Isolasi tradisional virus pada kultur fibroblas embrionik dan kultur sel diploid manusia di mana CMV menunjukkan efek sitopatiknya. Metode ini paling andal dan sensitif (masa penentuan 2-3 minggu).
• Metode percepatan pembiakan virus selama 6 jam menggunakan antibodi monoklonal untuk menunjukkan antigen awal.
• Metode sitoskopi sedimen urin dan air liur, serta mikroskop cahaya dan elektron dari sediaan histologis, khususnya biopsi hati, memungkinkan identifikasi sel CMV raksasa dalam bentuk mata burung hantu, dengan batas sitoplasma yang sempit dan inti yang besar. .

Berbagai metode digunakan untuk mendeteksi antibodi terhadap CMV.

• Reaksi fiksasi komplemen (CFR). Cara paling umum untuk mempelajari imunitas humoral spesifik pada infeksi CMV. Metode ini kurang sensitif karena hanya antibodi total yang terdeteksi. RSC dengan titer 1:4 negatif, 1:8 positif lemah, 1:16 positif, 1:32 positif kuat.
• Analisis imunofluoresensi. Menentukan peningkatan titer antibodi Ig kelas M dan G terhadap CMV. Metode ini lebih sensitif dibandingkan RSC.
• Analisis enzim imunosorben (peroksidase).
• Uji radioimuno fase padat. Ini juga memungkinkan Anda untuk menentukan Ig kelas M dan G.
• imunobloting. Dengan menggunakan elektroforesis gel poliakrilamida, ia mengevaluasi antibodi terhadap CMV dari berbagai kelas. Ini adalah metode diagnosis spesifik paling modern; dapat digunakan untuk menentukan seluruh spektrum antibodi terhadap CMV.

Perlakuan

Belum ada terapi antivirus yang dapat diandalkan untuk infeksi CMV. Secara khusus, hal ini disebabkan oleh fakta bahwa CMV menggunakan alat metabolisme sel inang untuk reproduksinya sendiri. Taktik pengobatan pasien harus mempertimbangkan kemungkinan penyakit primer, stadium laten, dan kekambuhan. Untuk infeksi CMV kongenital, pengobatan patogenetik yang kompleks dilakukan, tergantung pada tingkat keparahan manifestasi klinis tertentu. Untuk penyakit kuning dan kerusakan hati, ikuti prinsip-prinsip umum terapi untuk virus hepatitis. Untuk pneumonia, yang seringkali merupakan campuran virus-bakteri, antibiotik diresepkan seperti biasa. Sejumlah obat dengan aktivitas berbeda melawan CMV telah diusulkan di dalam dan luar negeri. Ini adalah ribavirin (Virazol, Rebetol), asiklovir (Lovir, Ciclovir, Zovirax, Herperax), interferon (Viferon, Interal, Infagel), dll. Prinsip tindakan mereka adalah mencegah masuknya nukleotida dalam DNA virus yang disintesis.

Dua nukleosida purin, sitarabin dan vidarabin, juga merupakan penghambat replikasi DNA virus yang efektif. Mereka sepenuhnya menghambat DNA polimerase virus dan juga merupakan bagian dari DNA seluler dan virus. Karena obat ini tidak spesifik, obat ini mempunyai sitotoksisitas tertentu.

Tindakan Zovirax lebih spesifik. Zovirax memiliki toksisitas rendah dan mudah menembus sel yang terinfeksi virus. Ini lebih efektif dalam pengobatan infeksi CMV dibandingkan cytarabine dan vidarabine.

Dengan bentuk CMV laten yang didapat pada wanita hamil, tugas utamanya adalah mencegah generalisasi infeksi dan infeksi intrauterin pada janin. Untuk tujuan ini, terapi desensitisasi dan restoratif dilakukan, vitamin diresepkan (adaptovit, aquadetrim, alvitil, alphaVIT, benfogamma, biovital, vikasol, vitabalance 2000, vitrum prenatal, gendevit, geriavit, gerimax, dodex, doppelgerz vitamin E, complivit, makrovit, nicodin, revivona, tokofer-200, triovit, cebion, evitol, enduracin). Sebagai obat tertentu imunoglobulin manusia normal yang mengandung antibodi spesifik terhadap CMV digunakan. Obat ini diberikan secara intramuskular dalam dosis 6-12 ml dengan interval 2-3 minggu pada trimester pertama kehamilan. Levamisole (Decaris, Levamisole) diresepkan 50 mg dua kali sehari setelah makan selama 3 bulan. Jika tidak ada efek, ganti ke T-aktivin 100 mcg subkutan 2 kali seminggu. Jumlah bayi lahir mati dengan taktik pengobatan ini berkurang 5 kali lipat.

Pasien dengan transplantasi jantung mempunyai pengalaman positif dalam mengobati infeksi CMV dengan gansiklovir dengan dosis 1 mg/kg/hari selama 2-3 minggu. Selain itu, gansiklovir (Cemeven) efektif pada 70-90% pasien HIV yang diobati dengan retinitis CMV dan kolitis. Dosis awal obat adalah 5 mg/kg 2 kali sehari secara intravena selama 2-3 minggu, dosis pemeliharaan adalah 5 mg/kg/hari secara intravena. Neutropenia, yang merupakan efek toksik utama, dapat dikurangi dengan penggunaan faktor perangsang koloni. Pada penerima sumsum tulang, penggunaan gansiklovir dan imunoglobulin CMV memberikan hasil positif pada 50-70% pasien dengan pneumonitis CMV.

Untuk varietas CMV yang resisten terhadap gansiklovir, foscarnet (foscarnet sodium, gefin) efektif (dalam pengobatan pasien retinitis CMV akibat infeksi HIV). Dosis awal foscarnet adalah 60 mg/kg setiap 8 jam selama 2-3 minggu, kemudian diberikan secara infus dengan dosis 90-120 mg/kg setiap hari. Pada pasien setelah transplantasi sumsum tulang, foscarnet digunakan dengan dosis harian rata-rata 100 mg/kg selama 3 minggu. Pada 70% pasien, pemulihan dari infeksi CMV diamati, suhu menjadi normal, dan parameter laboratorium membaik.

Saat ini, obat kemoterapi baru yang menjanjikan untuk melawan CMV sedang dikembangkan dan diuji.

Dengan infeksi CMV kongenital dengan kerusakan pada sistem saraf pusat, prognosisnya tidak baik, sedangkan dengan infeksi CMV umum didapat ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya. Dengan bentuk CMV laten yang didapat, prognosisnya baik.

Pencegahan

Kontak antara wanita hamil dan anak-anak dengan infeksi CMV bawaan harus disingkirkan. Jika seorang wanita melahirkan anak dengan CMV kongenital, kehamilan berikutnya mungkin direkomendasikan tidak lebih awal dari setelah 2 tahun (masa persistensi virus untuk CMV didapat lokal).

Saat ini, pencarian aktif vaksin terhadap CMV sedang dilakukan. Vaksin hidup telah dibuat di AS dan Inggris, dan saat ini sedang menjalani uji klinis.

Penting untuk diingat bahwa infeksi CMV paling memerlukan kewaspadaan dokter berbagai bidang pengobatan dan pencarian kreatif untuk penggunaan efektif metode diagnosis, pengobatan dan pencegahan yang telah terbukti. Deteksi dini infeksi CMV membantu meningkatkan efektivitas perawatan untuk kategori pasien ini, serta pengenalan kasus infeksi HIV dan AIDS secara tepat waktu. N

Literatur

V.V.Skvortsov,Kandidat Ilmu Kedokteran
R.G.Myazin
D.N.Emelyanov, Kandidat Ilmu Kedokteran
Universitas Kedokteran Negeri Volgograd, Volgograd