Очередной случай смерти после укола обезболивающего проверяют следователи Архангельской области. 37-летняя жительница поселка Ильинско-Подомское после укола врача впала в кому, а затем скончалась - предположительно, из-за сильной аллергической реакции на препарат .
Подобные ситуации, увы, не редкость. В Омске в апреле после укола лидокаина впала в кому, а затем скончалась десятилетняя девочка. Следствие заявляло, что врачи больницы не проверили риск возникновения аллергической реакции на препарат. 29 июня в Красноярске от обезболивающего укола на массаже скоропостижно скончалась президент «Сибирской ассоциации гостеприимства» Марина Безфамильная. Бизнес-леди было 57 лет. В августе после визита к зубному врачу умерла жительница ХМАО . 7 сентября в частной клинике Ростова после укола в колено умерла 29-летняя девушка . В июне после укола в кресле стоматолога скончался балетмейстер Мариинского театра Сергей Вихарев. Комментируя этот случай, главный стоматолог Минздрава России, член-корреспондент РАН Олег Янушевич в эфире телеканала «Россия 24» заявил о том, что чаще всего причиной смерти становятся проблемы с сердечно-сосудистой системой.
«Общая летальность по наркозу бывает достаточно высокой, это связано с тем, что пациенты должны быть тщательно обследованы на предмет наличия тромбов и состояния сердечно-сосудистой системы. Перед тем, как давать наркоз, необходимо провести тщательное медицинское обследование», - заключил врач .
Ужасы о возможных «побочках» анестезии рассказывают и другие доктора. Осложнения после инъекций вообще могут быть самыми разнообразными . В августе сообщалось о том, что после нескольких смертельных случаев Росздравнадзор отозвал партию лидокаина.
Запугивать народ, конечно, нельзя, уверен главный специалист по анестезиологии-реаниматологии Минздрава РФ, завкафедрой анестезиологии и реаниматологии Российской медицинской академии последипломного образования Минздрава РФ, профессор Игорь Молчанов. Но, видимо, придется.
- Игорь Владимирович, все эти жуткие случаи – это что? Паленые партии лидокаина? Паралич сердечной мышцы?
В принципе, лидокаин - достаточно устаревший препарат, но он очень хорош в кардиологии, при нарушениях ритма, при определенных состояниях. Как местный анестетик он тоже применяется много лет. Но у населения поменялся аллергофон…
- Внезапно? Т.е. не было аллергии, и вдруг она откуда-то взялась?
Нет, аллергии были, безусловно. Вспомните новокаин, который лился рекой во все времена, и осложнений при этом было много. Когда появился лидокаин, перешли на него. Это поступательное развитие, связанное с тем, что каждый случай осложнения стал озвучиваться, то, что раньше мы, может, частично скрывали, чтобы не пугать население. Но сейчас же это – единичные случаи. Вот вы когда идете к хирургу, вы уверены в том, что все будет отлично?
- Многие люди хирургам все мозги вынесут, чтобы сделали аллергологические пробы. Боятся отека Квинке!
Вот в этом все и дело. У каждого вмешательства – любого, какое бы оно ни было – есть риск. Рискуем и мы, и пациенты. Чаще все бывает идеально гладко, но не всегда.
- А как же пробы? Пусть сначала уколют 0.1 мл и посмотрят, есть ли реакция. Правда, они неохотно это делают.
А все не так. Сейчас практически отказались от проб на чувствительность, поскольку эта проба может послужить стартовым механизмом для аллергии. Вот эта самая микродоза, которую ввели внутрикожно, может сенсибилизировать – организм будет более чувствителен к этому препарату, чем до укола. Поэтому сегодня пробы не делают. Это действительно убийственная штука. Это делать нельзя. Но рассказывать вам всю иммунологию и аллергологию я не буду, это сложно.
- А как же жить? Точнее, выжить?
Жить надо бодро и надеяться на то, что все будет хорошо.
Не получается. Один дед в Москве недавно пошел к зубному и помер там. И таких случаев много, как мы видим из СМИ.
Смотрите, у стоматологов есть совершенно великолепная гамма препаратов, ультракаин и так далее, специалисты-стоматологи могут перечислить все их достоинства и недостатки. Только что утвердили список жизненно важных препаратов, в том числе, левобупивакаин, стоматологи его знают давно, но сейчас его включили в список жизненно важных, с тем, чтобы у наших докторов и пациентов ассортимент препаратов был шире. Он может применяться не только в стоматологии. Так что в этом направлении мы работаем, и Минздрав работает достаточно активно. Отменить сразу все широко распространенные препараты невозможно, но внедрением новых занимаемся.
- А вот этот левобупивакаин не вызывает аллергии?
Такого не бывает. Все чужеродное, что вводится в организм, может вызвать аллергию. Но все меньше и меньше!
- И как окончательно снизить риски при походе к врачу?
Давайте не будем всех запугивать!
- А что их запугивать, люди идут к зубному и не выходят оттуда.
Не надо драматизировать ситуацию. В гугле можно найти все, что угодно, но теперь пересчитайте это на общее количество обращений. К сожалению, врач обязан занимать позицию риска, но риск здесь минимальный. А вы насобирали конкретные случаи и не хотите их рассматривать в глобальном масштабе.
Не хочу, потому что следующими можем быть и мы с вам, не дай бог, конечно. Или вообще не ходить к врачам? Жизнь дороже.
Вы так рассуждаете, пока это касается только зуба. Жить захотите – пойдете. А представляете себе объем и риск большого хирургического вмешательства на сердце, например?
Там работает большая команда, включая анестезиологов, это как раз не страшно. А вот у стоматолога или в поликлинике – страшно.
Человек всегда должен быть насторожен. Без рисков ни одного вмешательства, никакого, повторюсь, не бывает. Йодом можно помазать – и получить проблему. Моей горячо любимой теще перед уколом обрабатывали кожу салфеточкой со спиртом из аптечной упаковки. И прям тут же на этом месте пошла реакция! Никогда этого не было. Вдруг появилось. И что теперь, вешаться? Не делать ей уколы? А настороженность должна быть, да. Поэтому сейчас пересматривают и перепроверяют наличие противошоковых, антиаллергических укладок в каждом процедурном кабинете, у стоматолога, хирурга и так далее. Потому что вероятность высока. Поэтому сейчас речь идет о том, чтобы вывешивать в общественных местах дефибрилляторы – риск есть! И Минздрав этим занимается.
- Но есть ли все-таки какие-то безопасные препараты?
Есть! Вода.
Беседовала Юлия Кундухова
Вконтакте
Одноклассники
Заслуженный артист России Сергей Вихарев, о смерти которого ранее сообщал Мариинский театр, скончался при посещении стоматолога. Организм балетмейстера Мариинки отреагировал на введенную внутривенно обезболивающего препарата. Из медикаментозного сна его вывести не смогли.
СК проводит доследственную проверку по факту смерти балетмейстера Мариинского театра Сергея Вихарева, который скончался в Петербурге 2 июня во время стоматологической операции. Об этом сообщила в среду пресс-служба Главного следственного управления СК по Петербургу.
Вихарев обратился за стоматологической помощью в клинику на Торжковской, был погружен в медикаментозный сон и больше из него не выходил. Его организм отреагировал на сильнодействующий анестетик пропофол, используемый в Америке для казни преступников (в свое время от передозировки этого вещества умер Майкл Джексон, - прим.ред.).
Вихарев умер 2 июня в возрасте 55 лет. Как рассказали в управлении, балетмейстер умер, когда ему оказывали стоматологические услуги в одной из петербургских клиник.
«В настоящее время проводится комплекс проверочных мероприятий, направленных на выяснение всех обстоятельств произошедшего», – отмечается в сообщении.
В частности, изъяты медицинские документы, назначена судебно-медицинская экспертиза.
«Он скончался до приезда скорой помощи. Назначена судебно-медицинская экспертиза с целью установления обстоятельств и причины смерти. По результатам доследственной проверки будет принято процессуальное решение», - сказали в пресс-службе Главного следственного управления СК по Петербургу, отказавшись от дальнейших комментариев.
Как сообщает пресс-служба Мариинского театра, прощание с Сергеем Вихаревым пройдет 8 июня в 10.30 в фойе бельэтажа исторической сцены. Артиста похоронят на Серафимовском кладбище.
Балетмейстер скончался на 56-м году жизни. В Мариинском театре он был одним из ведущих солистов, а последние десять лет работал педагогом-репетитором.
В Мариинском театре Вихарев осуществил реконструкции балетов «Спящая красавица», «Баядерка», «Пробуждение флоры», «Карнавал», «Петрушка», был постановщиком танцев в опере «Жизнь за царя».
В 1980 году окончил Санкт-Петербургскую Академию русского балета им. А.Я.Вагановой (педагог Владлен Семенов) и был принят в балетную труппу Государственного академического театра оперы и балета им. С. М. Кирова (ныне Мариинского театра).
В 1986 году стал солистом балета этого театра.
Исполнял ведущие роли в балетах «Спящая красавица», «Жизель», «Ромео и Джульетта». Танцевал в спектаклях Независимой труппы Аллы Сигаловой, а также в балетах Бориса Эйфмана, Александра Полубенцева, Владимира Карелина. В 1999-2006 годах являлся главным балетмейстером Новосибирского театра оперы и балета. С 2007 года Вихарев работал балетмейстером-репетитором Мариинского театра.
В 1999 году Вихарев поставил в Мариинском театре балет «Спящая красавица», реконструировав по записям спектакль 1894 года, поставленный Мариусом Петипа, а затем его же «Баядерку» в постановке 1900 года. В Большом театре реконструировал спектакль Мариинского театра 1894 года «Коппелия» в хореографии Мариуса Петипа и Энрико Чекетти (2009).
Пожилая женщина умерла на приеме у врача. Что стало причиной трагедии, ещё предстоит выяснить экспертам. Известно, что пациентке сделали укол обезболивающего и через несколько минут она скончалась.
Ему сложно говорить. Кажется, этот мужчина до сих пор не может поверить. Банальный визит к стоматологу - последнее, что было в жизни его матери.
"У нее были болячки, у нее было достаточно высокое давление, но так она была здорова для своих лет", - рассказывает сын пациентки стоматологической клиники Борис Бухгалтер.
"Установлено, что во время приема у врача женщина почувствовала себя плохо и до прибытия наряда скорой помощи скончалась", - сообщила официальный представитель ГСУ СК РФ по Москве Юлия Иванова.
Можно ли было спасти пенсионерку? Как боролись за ее жизнь? Эксперты считают: при внезапном инфаркте или инсульте сотрудники клиники вряд ли бы помогли, а вот с острой аллергической реакцией возможно было справиться. Но здесь на вопросы не отвечают. Дверь закрыта на ключ. Хотя люди, представляющиеся пациентами, внутрь попадают.
Насколько связаны действия сотрудников клиники и смерть пациентки, еще предстоит выяснить следствию, но, по одной из версий, к трагедии могла привести инъекция обезболивающего.
Неизвестно, как много медперсонал знал о здоровье 64-летней Надежды Михалевой. Ангелина Туркина лечит зубы здесь не первый месяц. И не может вспомнить, чтобы с ней обсуждали возможные последствия анестезии.
"Должна быть проведена очень тщательная проверка. Пациентка, как я понимаю, была в возрасте, и соответственно это тоже нужно было понимать и все возможные риски оценить. К сожалению, иногда жажда получить прибыль от оказания коммерческой медицинской помощи превалирует над осторожностью и соблюдением всех норм", - отмечает сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев.
Что произошло в случае с Надеждой Михалевой, говорить пока рано. По информации правоохранительные органов, пенсионерке кололи препарат ультракаин. А он, со слов врачей, крайне редко дает осложнения,
арат ультракаин. А он, со слов врачей, крайне редко дает осложнения,
"Это качественное обезболивание, это хорошая переносимость пациентами пациента могла сесть в кресло, у нее был, например, тромб, который мог оторваться и привести к ишемическому инсульту и как следствие смерти", - объясняет ректор Московского Государственного медико-стоматологического университета имени А. И. Евдокимова Олег Янушевич.
Родственники Надежды Михалевой надеются: результаты судебно-медицинской экспертизы помогут разобраться в причинах ее гибели. Пока же, со слов сына погибшей, известно: женщина посещала эту клинику не первый год и аллергии на обезболивание у нее раньше не было.
Балетмейстер Мариинского театра Сергей Вихарев умер в стоматологическом кресле. Ему ввели наркоз внутривенно, но в ходе операции сердце артиста остановилось. Через полчаса реанимационных мероприятий была констатирована смерть, сообщает "Фонтанка".
ПО ТЕМЕ
Следственный комитет России уже приступил к расследованию, передает Flashnord . Назначен ряд экспертиз. Специалисты утверждают, что трагический случай произошел не из-за халатности врачей или по другим причинам, связанным с человеческим фактором. По статистике, смертность во время стоматологической операции не превышает 0,001%.
"Я думаю, что смертность – не более тысячных. Посчитайте сами: в среднем – около 15 миллионов посещений врача-стоматолога в год. В прошлом году было зафиксировано две смерти в стоматологическом кресле", – говорит главный стоматолог Минздрава России, член-корреспондент РАН Олег Янушевич.
Риск возникновения осложнений, когда пациент находится под общим наркозом, существует во время любых операций, заверил он. И не только в стоматологии.
Артист Мариинского театра Вихарев умер в кресле стоматолога: Следственный комитет проверяет частную клинику доктора Лившиц в Петербурге в…
— Елена Митрофанова (@MozaikaVremeni) 7 июня 2017 г.
"В любой медицине есть риск осложнений, которые возникают при погружении человека в глубокий наркоз. Но необходимость применения наркоза на сегодняшний день для стоматологических процедур весьма сомнительна. Я не рекомендую его использовать, особенно взрослым людям. Потому что у них гораздо выше риск осложнений от наркоза", – рассказал главный стоматолог Минздрава в интервью RT.
Гибель балетмейстера не осталась незамеченной россиянами. Интернет-пользователи выражают соболезнование близким в соцсетях. Поклонники таланта артиста не хотят верить, что его больше нет.
Балетмейстер Мариинки Вихарев, оказывается, умер в кресле у стоматолога после анастезии. Жуть
— Евгений Абрамкин (@eugene_abramkin)
Смерть его стала полной неожиданностью: Сергей Геннадьевич был полон энергии и планов на будущее. Ему было всего 55.
Как сообщают в Следственном Комитете по Петербургу, Вихарев погиб в частной стоматологической клинике. Смерть наступила прямо в кресле врача, «во время оказания медицинских услуг». Причина трагедии и другие детали не сообщаются.
Но уже известно, что речь идет о частном медицинском учреждении – Клинике доктора Лившиц , что на севере Петербурга.
Репортер «КП » наведался в клинику и попытался понять, что же там произошло.
ПОСТОЯННЫЙ КЛИЕНТ
От метро «Черная речка» до Клиники доктора Лившиц – минут 10 быстрым шагом. Как и большинство подобных заведений, клиника расположена на первом этаже жилого дома.
Владеет ей петербурженка Татьяна Лившиц, член Российского стоматологического общества. Ее дипломами украшены все стены в холле.
Как рассказали «КП» в лечебном учреждении, Сергей Вихарев был их постоянным клиентом.
Он приехал к нам не в первый раз. Лечил и до этого зубы, все было нормально. Он ни на что не жаловался, - рассказала нам девушка за стойкой администратора. Свое имя она назвать отказалась.
Но 2 июня Сергею Геннадьевичу предстояла процедура посерьезней борьбы с кариесом – имплантация нескольких зубов. Операция, как пояснили в клинике, хирургическая. А потому проводится под общим наркозом. В клинике Лившиц применяют популярное снотворное пропофол.
Было два наших врача. И плюс анестезиолог – его пригласили из другой компании, с которой у нас контракт. Вот он как раз и сделал укол, - сообщили «КП» в клинике доктора Лившиц.
Как сообщили в правоохранительных органах, после укола артисту стало плохо. Врачи вызвали «скорую», но Вихарева спасти не смогли.
СМЕНИЛ ФАМИЛИЮ?
В Клинике доктора Лившиц не называют компанию, которая прислала к Вихареву анестезиолога. Но имя врача уже появилось в прессе – по предварительной информации, речь идет о 55-летнем Андрее Гольтякове.
Как выяснила «Комсомолка», Гольтяков давно в профессии. Раньше работал в родильном доме №2.
К слову, мнения об этом враче в Сети встречаются самые разные. Одни говорят, что Андрей Владимирович еще до операции прозрачно намекает о «вознаграждении». Другие благодарят его за внимание и профессионализм.
Анестезиолог Гольтяков Андрей Владимирович нам откровенно сказал: если хотите отблагодарить его, то милости просим. Мы даже растерялись как-то, это еще до родов было, как-то даже неприятно стало. Как будто, если мы денег не дадим, то он и стараться не будет, - пишет петербурженка на форуме молодых мам Little One.
А вот информацию о Гольтякове на специализированных медицинских сайтах найти не удалось. Для врача такой редкой и важной специальности, как анестезиолог-реаниматолог, это странно.
Если только Андрей Владимирович не работал раньше под другим именем. Эту версию сейчас отрабатывают в СК.
НЕ ДОЖДАЛСЯ СЛЕДОВАТЕЛЕЙ
Что стало причиной смерти Сергея Вихарева, официально не сообщается. В клинике доктора Лившиц заявили, что сами заинтересованы в объективном расследовании.
Нам сейчас тоже непросто, мы переживаем. Очень жаль, что так произошло, - вздыхает администратор за стойкой. – Но могу вам сказать только одно: Татьяна Лившиц – обалденный доктор. Ничего подобного у нас раньше не случалось.
Любопытно, но доктора Лившиц, похоже, любят не только подчиненные.
Я сама у них делала имплантаты лет 10 назад, и до сих пор довольна, - призналась «КП» петербурженка Нина Серикова , живущая в доме, где находится клиника. – И Татьяну Львовну я знаю. Очень заботливый, внимательный доктор. Полностью им доверяю! Очень жаль всех – и погибшего, и врачей.
Многие уверены: Татьяне Лившиц просто не повезло с анестезиологом. Брать в штат своего специалиста она не хотела из финансовых соображений – пришлось бы каждый месяц платить ему зарплату. Проще заключить контракт со сторонней фирмой.
«КП» не удалось пока получить комментарий Татьяны Лившиц, но известно, что она уже пообщалась со следователями. А вот анестезиолог Андрей Гольтяков избегает встреч. Он даже полиции не дождался - оставил скончавшегося пациента в стоматологическом кресле и уехал. Ищут до сих пор.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Друзья и коллеги не могу смириться с тем, что Сергея Геннадьевича больше нет на свете. В память о педагоге и, как его называют, гениальном реконструкторе (Вихарев восстанавливал легендарные балеты прошлого), коллеги создали в Facebook группу памяти, где делятся воспоминаниями и фотографиями прошлых лет.
Сергей Вихарев не первый петербуржец, погибший на приеме у зубного. Аналогичный случай произошел 6 июня в одной из стоматологических клиник на улице Маршала Казакова
