Ectopia congénita del cuello uterino. Ectopia cervical y cervicitis crónica: características de la patología combinada ¿Qué es la ectopia uterina?

Contenido:

La ectopia cervical es un desplazamiento de los límites del epitelio columnar hacia la parte vaginal del cuello uterino. Si la forma de ectopia cervical no es complicada, es posible que no se observe ningún cuadro clínico.

Si la ectopia cervical adquiere una forma complicada, se puede observar secreción abundante del canal cervical en forma de leucorrea, a veces secreción sanguinolenta de la vagina, picazón y ardor en el área genital. Esta enfermedad se puede detectar durante un examen ginecológico. Para establecer con precisión el diagnóstico, será necesaria una colposcopia ampliada, un examen citológico de los raspados y, en ocasiones, una biopsia.

La ectopia cervical no complicada no requiere ningún tratamiento, pero la forma complicada requiere terapia etiotrópica y destrucción de los focos alterados. La ectopia cervical en medicina también se denomina pseudoerosión, hiperplasia glandular-muscular, falsa erosión, endocervicosis.

En condiciones normales, la zona vaginal del cuello uterino, a la que se puede acceder para su inspección con espéculos ginecológicos, está revestida por fuera con epitelio plano multicapa. Y el interior del canal cervical está revestido con epitelio columnar. Si se observa ectopia, el borde de transición del epitelio columnar a epitelio plano se desplaza hacia la faringe externa, ubicándose localmente o a lo largo de su circunferencia.

Esta enfermedad es típica del 40% de todas las mujeres y el 11,5% la contrae desde el nacimiento. Muy a menudo, la ectopia se observa en mujeres menores de 30 años. La enfermedad en sí no es capaz de convertirse en cáncer de cuello uterino, pero en presencia de ectopia, la probabilidad de desarrollar un tumor maligno solo aumenta.

Clasificación de la ectopia

Como ya se mencionó, la ectopia puede ser congénita o adquirida. La falsa erosión puede volverse recurrente. Según su forma clínica, la ectopia puede ser complicada o no complicada. Vale la pena decir que una forma sencilla de ectopia cervical en medicina se considera un fenómeno normal y un estado fisiológico de una mujer. La ectopia puede adoptar una forma complicada como resultado de colpitis y cervicitis, que pueden ser causadas por una infección.

Si hay una violación de la relación entre los elementos estromal y epitelial del cuello uterino, entonces la ectopia se llama ectropión.

Según los indicadores histológicos, se distinguen la ectopia papilar y glandular del cuello uterino, así como la falsa erosión con metaplasia escamosa.

La ectopia glandular se acompaña de signos de inflamación y acumulación de glándulas con una extensa red de conductos glandulares.

La ectopia papilar se acompaña de la proliferación de componentes estromales y la formación de estructuras papilares, que están cubiertas con tejido epitelial cilíndrico.

El proceso de curación de la ectopia implica el reemplazo inverso del tejido epitelial columnar con células de tejido epitelial escamoso maduro. En otras palabras, se forma la llamada zona de transformación. En este proceso también participan células de reserva, que inicialmente se convierten en tejido epitelial metaplásico inmaduro y luego maduro.

Puede distinguir entre zonas de transformación completadas e inacabadas mediante colposcopia. La metaplasia celular puede desprenderse bajo influencias adversas, lo que conducirá a una recurrencia de la ectopia cervical. Si las células de la boca de las glándulas cervicales están cubiertas con una capa metaplásica, es posible la formación de un quiste cervical (quiste de Naboth).

¿Qué causa la ectopia cervical?

Durante la pubertad, así como en el período temprano de la maternidad, la ectopia se considera una característica funcional determinada y un fenómeno completamente normal. Durante estos periodos, la ectopia cervical se basa en una secreción excesiva de la hormona estrógeno (hiperestrogenismo relativo). Durante el embarazo, la falsa erosión también es normal y se explica por cambios en los niveles hormonales y en la función ovárica.

Según diversas teorías, la ectopia del útero puede ocurrir como resultado de procesos inflamatorios, factores deshormonales, inmunológicos y traumáticos.

La aparición de ectopia cervical como resultado de procesos inflamatorios se explica por endocervitis y vaginitis recurrentes, causadas por estreptococos, Escherichia coli y diversos patógenos de ETS (ureaplasmosis, micoplasmosis, clamidia, gardnerelosis y otros). El flujo anormal e incluso patológico que afecta la parte vaginal del útero provoca la llamada descamación del tejido epitelial escamoso con la formación de una verdadera erosión en su lugar. En 1-2 semanas, el tejido epitelial del endocérvix se extiende a la superficie de la erosión, cubriéndola, en lugar de la cual se forma un área de ectopia.

La infección del útero puede ser causada por diversas lesiones durante el parto, daños mecánicos en el cuello uterino durante el aborto, traumatismos en el útero al utilizar espermicidas y anticonceptivos de barrera.

Se cree que el desarrollo de ectopia también puede ser provocado por una disfunción ovárica. Muy a menudo, la ectopia ocurre en enfermedades como la endometriosis, los fibromas uterinos, la hiperplasia del estroma ovárico, el desequilibrio hormonal y la alteración del ciclo menstrual y otras afecciones causadas por una mayor secreción de estrógeno.

Se cree que la inmunidad disminuida también puede causar un sistema inmunológico debilitado en el cuerpo. Muy a menudo, la ectopia puede ser provocada por el inicio temprano de la actividad sexual, cambios frecuentes de pareja íntima, diabetes, tabaquismo, partos múltiples, etc.

Síntomas y diagnóstico de ectopia cervical.

La forma no complicada de ectopia del útero no se acompaña de ningún síntoma y generalmente se detecta durante un examen de rutina realizado por un ginecólogo. Pero la mayoría de las veces, las mujeres experimentan una forma complicada de ectopia (en el 80% de los casos), que se combina con diversos procesos inflamatorios y cambios precancerosos (pólipos cervicales, displasia, etc.). En presencia de colpitis o endocervitis, se observa secreción de leucorrea del canal cervical, dispaurenia, picazón y sangrado de contacto.

Los trastornos primarios que conducen a la ectopia del útero pueden provocar alteraciones en el ciclo menstrual e incluso infertilidad.

El diagnóstico de ectopia es posible durante un examen de rutina realizado por un ginecólogo. La presencia de pseudoerosión congénita se establece en el primer contacto con el ginecólogo. Si se diagnostica ectopia adquirida, se tiene en cuenta su formación en la superficie del cuello uterino, que nunca antes ha cambiado.

Un ginecólogo puede discernir la ectopia examinando a la paciente en un sillón ginecológico. La ectopia se presenta en forma de una lesión de color rojo brillante con contornos irregulares en la zona de la faringe externa. Cuando la falsa erosión entra en contacto con un instrumento ginecológico, puede producirse un ligero sangrado.

Si se detecta ectopia del útero, el médico prescribirá una colposcopia ampliada, que revelará un área atípica representada por tejido epitelial cilíndrico y zonas de transformación. Muy a menudo (en el 40% de los casos), al realizar una prueba de yodo (prueba de Schiller), se observa un cuadro colposcópico anormal: punción, mosaico, leucoplasia, zonas yodonegativas. Si se detectan tales signos, se requiere un examen más profundo.

El diagnóstico implica cultivos bacteriológicos, microscopía y estudios de PCR. Además, se considera un procedimiento obligatorio un examen citológico del raspado. Tal estudio revelará el proceso inflamatorio, la presencia de células de tejido epitelial cilíndrico y plano. Si se observa un cuadro colposcópico y citológico anormal, es necesario realizar una biopsia uterina o un legrado de diagnóstico por separado seguido de un examen histológico.

La función ovárica se puede estudiar mediante pruebas funcionales especiales y estudios del estado hormonal. Si se detecta algún trastorno hormonal, es necesaria una consulta con un ginecólogo-endocrinólogo.

Tratamiento, prevención y pronóstico de la ectopia.

Como ya se mencionó, la forma sencilla de ectopia no requiere tratamiento. Sin embargo, es necesaria una observación dinámica, que permitirá identificar oportunamente cualquier desviación en el desarrollo de una falsa erosión.

El tratamiento de la pseudoerosión complicada debe realizarse teniendo en cuenta los cambios existentes. Como regla general, se prescribe una terapia antiinflamatoria y antiviral etiotrópica, se realiza la elección correcta del método anticonceptivo y se corrigen los trastornos hormonales e inmunológicos. Después de estos procedimientos, la destrucción de los focos de pseudoerosión se realiza mediante coagulación con láser, exposición criogénica, coagulación química y radiocirugía. Cuando se detectan quistes de Naboth en el cuello uterino, se abren.

¿Cómo prevenir la aparición de pseudoerosión? En primer lugar, se recomienda visitar a su ginecólogo con la mayor frecuencia posible. La frecuencia de las visitas debe ser de al menos 2 veces al año. En segundo lugar, cualquier infección de transmisión sexual debe tratarse inmediatamente. Las enfermedades inflamatorias también requieren tratamiento urgente. Cambiar frecuentemente de pareja sexual sólo puede provocar la apariencia de una falsa erosión; trate de evitar el contacto sexual con diferentes hombres.

El tratamiento de la pseudoerosión se realiza con los siguientes fines:

Para eliminar el proceso inflamatorio que lo acompaña;
para la corrección de trastornos inmunológicos y hormonales;
para la corrección de la microbiocenosis vaginal;
para la destrucción del tejido uterino patológicamente alterado.

La hospitalización está indicada sólo en los casos en que sea necesaria una biopsia de cuello uterino. Puede reanudar la actividad sexual después de una biopsia no antes de 4 semanas después.

Las visitas periódicas al ginecólogo con un examen posterior, el mantenimiento de un estilo de vida saludable, una nutrición adecuada y equilibrada y una cultura de la vida sexual le permitirán evitar dicha enfermedad. Recuerde que un sistema inmunológico debilitado hace que el cuerpo sea vulnerable a todas las enfermedades. Por lo tanto, trate de consumir todas las vitaminas y microelementos necesarios, abandone los malos hábitos y limite el consumo de alcohol. Ten relaciones sexuales con un hombre de confianza, evita la promiscuidad. Estas sencillas reglas le ayudarán a evitar muchas enfermedades ginecológicas, incluida la ectopia. Buena salud para ti.

Las mujeres suelen hacer preguntas: ectopia cervical: ¿qué es? ¿Cuáles son los síntomas y las causas? ¿Cómo tratar esta condición? El cuello uterino ectópico es un tipo de lesión erosiva. Ahora muchos médicos continúan llamando ectopia erosión, lo cual no es del todo cierto, porque la ectopia es una falsa erosión en la que la capa interna del cuello uterino crece hacia su parte externa, visible a través de la vagina.

Cuello uterino

El útero de una mujer tiene forma de pera y su parte estrecha se llama cuello uterino. La parte de este órgano que se extiende hacia la vagina es examinada por un ginecólogo durante un examen. El cuello uterino se abre durante el parto, permitiendo que el bebé pase por el canal del parto, por lo que su estructura debe ser elástica.

El cuerpo humano está cubierto de piel, epitelio, que tiene una apariencia diferente en diferentes lugares (los pies están cubiertos con una capa gruesa de epitelio queratinizado y los labios, por el contrario, están cubiertos con una capa delgada). La vagina, su parte interna, está cubierta por epitelio escamoso estratificado (la misma piel, pero sin el estrato córneo). El cuello uterino también está cubierto por el mismo epitelio multicapa.

En el medio del cuello uterino hay un agujero, un canal que ya está cubierto por una capa completamente diferente: el epitelio columnar. Este epitelio produce moco que, cuando se acumula en el canal cervical, crea un tapón especial, que es una especie de barrera que evita que la infección ingrese a los genitales. Este moco se llama moco cervical y, además de su función protectora, es conductor de los espermatozoides para la fecundación.

Normalmente, el epitelio cilíndrico debe ubicarse exclusivamente en el canal cervical y no extenderse más allá de él. Si, cuando un ginecólogo lo examina con un espejo especial, se observa una capa demasiado grande de epitelio columnar en el cuello uterino, esta desviación se denomina nada menos que ectopia del epitelio columnar del cuello uterino.

La ectopia ocurre en casi la mitad de las mujeres en edad reproductiva, mientras que poco más del 10% de la población femenina tiene una forma congénita de ectopia.

Clasificación de la ectopia del cuello uterino.

La ectopia se divide en formas congénitas y adquiridas. La ectopia congénita se desarrolla con mayor frecuencia como consecuencia de un desequilibrio hormonal o aparece en una niña como resultado de una predisposición genética. En la mayoría de los casos, esta anomalía desaparece en el momento de la pubertad y, con menos frecuencia, persiste hasta los 20 años o más. La ectopia congénita no requiere tratamiento.

La ectopia puede ser complicada o no complicada, mientras que en el segundo caso se considera un proceso fisiológico natural que no requiere tratamiento. La forma complicada se desarrolla en el contexto de una infección asociada con la delicada capa cervical del cuello uterino, que se lesiona muy fácilmente. Desde el punto de vista histológico se distinguen ectopia papilar, glandular, pseudoerosión con metaplasia escamosa. Como resultado de un tratamiento seleccionado adecuadamente o con cambios hormonales en el cuerpo, se elimina la ectopia, como resultado de lo cual el epitelio columnar se reemplaza por un epitelio maduro plano.

Causas y síntomas

La causa del desarrollo de la patología puede ser un factor o varios factores predeterminados que provocan desviaciones en el crecimiento de la capa epitelial del cuello uterino. Existen varias teorías que han sido desarrolladas y probadas por médicos de diferentes campos. Hablan de la conexión entre el desarrollo de la ectopia y ciertos procesos del cuerpo.

Causas de pseudoerosión del cuello uterino:

cambio en los niveles hormonales;
proceso inflamatorio en los órganos genitales asociado con infección;
factor traumático;
trastornos inmunológicos.

Los niveles hormonales juegan un papel importante en el desarrollo de la ectopia. Los trastornos Dishormonales provocan el desarrollo de ectopia congénita del cuello uterino; este trastorno también puede ocurrir durante el embarazo como resultado de cambios hormonales. La disfunción de los apéndices uterinos también puede estar asociada con el desarrollo de pseudoerosión. Al desarrollo de patología también pueden conducir enfermedades como el fibroma, la endometriosis, la diabetes mellitus, etc.. Esta desviación puede desarrollarse en el contexto de un ciclo menstrual irregular, como resultado del inicio temprano de la menstruación.

El proceso inflamatorio en los genitales asociado con la infección cambia la flora dentro de la vagina y el útero, alterando el funcionamiento de todos los órganos. Por lo tanto, la ectopia cervical del cuello uterino puede ocurrir en el contexto de vaginitis recurrente, endocervicitis causada por estreptococos, clamidia, ureaplasma, E. coli, infección por virus del papiloma humano, etc.

Un factor traumático también puede provocar el desarrollo de pseudoerosión, ya que como resultado de diversas manipulaciones (aborto, parto acompañado de traumatismo en el cuello uterino, anticoncepción de barrera), se daña la parte interna del cuello uterino, lo que puede provocar la Crecimiento del epitelio cervical más allá de la parte interna del órgano.

La causa del desarrollo de la patología puede ser: inicio temprano de la actividad sexual, embarazo temprano, cambio frecuente de pareja sexual, presencia de infecciones crónicas, tabaquismo, embarazo y parto frecuentes (cuanto más da a luz una mujer, más los órganos genitales internos se estiran y cambian).

Los síntomas de la ectopia con mayor frecuencia no aparecen clínicamente, lo que no requiere un tratamiento especial. Solo está indicado el control periódico del estado del cuello uterino por parte de un ginecólogo. Cuando la pseudoerosión se complica, se observan cambios en la estructura del cuello uterino (leucoplasia, displasia, pólipos). Si la ectopia se acompaña de colpitis, se puede observar secreción blanca de la vagina, puede aparecer picazón, dolor y secreción sanguinolenta durante las relaciones sexuales.

Signos de ectopia cervical

La mayoría de las veces, la ectopia se detecta completamente por accidente, durante un examen de rutina realizado por un ginecólogo. De esta manera, es posible detectar tanto una forma congénita de una anomalía fisiológica como una adquirida, que surgió bajo la influencia de factores desfavorables.

Los signos de ectopia cervical son visibles durante un examen ginecológico en una silla especial, durante el cual el médico inserta con cuidado un espejo especial en la vagina femenina, que muestra el estado del orificio cervical externo (en patología, está rodeado por tejido cervical de color rojo brillante). . Este tejido, o capa epitelial, es muy delicado y, al examinarlo, puede producirse un ligero sangrado.

Si el ginecólogo ve signos de patología, recomendará exámenes adicionales: colposcopia extendida, prueba de Schiller. Necesariamente se toman frotis, se realiza un raspado citológico y, en algunos casos, se realiza una biopsia. Para descubrir la causa de la ectopia, es posible que deba donar sangre para hormonas e ITS.

La ectopia cervical en mujeres nulíparas a menudo no tiene consecuencias graves si la capa epitelial no crece en las paredes vaginales, está en condiciones normales y no causa molestias. No se recomienda tratar la ectopia cervical en mujeres nulíparas, ya que como resultado del tratamiento, la estructura del cuello uterino a menudo se altera y aparecen cicatrices, lo cual es indeseable, ya que la elasticidad de este órgano es muy importante durante el parto. .

La ectopia cervical no es una enfermedad peligrosa, pero normalmente el epitelio columnar no debe extenderse hacia la parte interna de la vagina, donde el ambiente ácido es completamente diferente y existe un alto riesgo de lesión. Así, la ectopia puede provocar infertilidad, el desarrollo de erosión cervical e incluso cáncer, por lo que es mejor empezar a tratar este problema.

Tratamiento de patología

El tratamiento de la ectopia cervical consiste en destruir el epitelio columnar que se extiende más allá del cuello uterino y permitir que crezca el epitelio escamoso estratificado en la parte externa del órgano.

El epitelio columnar se puede destruir de varias formas. Uno de estos métodos es la destrucción del epitelio utilizando una mezcla de ácidos especiales, que se aplican en el área del área requerida donde se produce su destrucción. Posteriormente, la capa innecesaria se reemplaza por el epitelio correcto, que, como resultado del procedimiento, crece rápidamente y de manera muy ordenada.

También existe un método de ondas de radio, en el que el epitelio columnar se destruye mediante ondas de radio y posteriormente crece una capa plana de tejido. Es posible tratar la ectopia cervical utilizando un láser, donde un rayo ultravioleta quema una capa innecesaria de epitelio en el interior del cuello uterino.

También se conoce el método de criodestrucción, en el que se congela una capa cilíndrica de tejido y su posterior muerte. Es extremadamente raro que se utilice corriente eléctrica como tratamiento para la pseudoerosión.

Los procedimientos realizados con cuidado son generalmente seguros, pero si, como resultado del impacto en la capa cilíndrica del epitelio del cuello uterino, el tejido muscular se ve afectado, esto puede afectar la elasticidad del órgano, lo cual no es deseable para las mujeres nulíparas, ya que Es posible que el cuello uterino simplemente no se abra más adelante en el proceso del parto.

Para el tratamiento de la ectopia cervical en mujeres nulíparas, se recomienda utilizar un procedimiento con láser, un método de ondas de radio y la exposición del epitelio a una mezcla de ácidos. Estos procedimientos son los más suaves y seguros, ya que durante su implementación el efecto destructivo recae exclusivamente sobre el epitelio columnar y no afecta la capa muscular.

Con el tratamiento adecuado, la enfermedad rara vez reaparece, pero sería útil realizar un examen ginecológico 2 veces al año. Si la ectopia del cuello uterino reaparece después del tratamiento, entonces es necesario un estudio cuidadoso de su naturaleza, ya que la mayoría de las veces la patología puede ocultar una enfermedad grave que es peligrosa para la salud de la mujer. Se debe tener especial cuidado con la pseudoerosión que aparece en una mujer de edad avanzada, ya que la ectopia no suele aparecer después de los 45 años.

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Un estilo de vida correcto y exámenes preventivos periódicos ayudarán a evitar la aparición de ectopia. Si se diagnostica este trastorno, no entre en pánico ni tenga miedo, ya que, en general, la pseudoerosión no es peligrosa y puede corregirse con éxito de varias formas seguras.

El tratamiento de la patología con remedios caseros se lleva a cabo utilizando una mezcla de plantas medicinales, que primero se elaboran, se infunden, después de lo cual se sumerge un tampón en la infusión y se inserta en la vagina.

Otro método común es tratar la ectopia con aceite de espino amarillo, que se introduce en la vagina en forma de supositorios vaginales o mediante tampones. En general, los métodos de tratamiento tradicionales son seguros para el organismo, pero al mismo tiempo son inútiles si la patología es causada por una infección o un trastorno hormonal.

es una condición patológica en la que el epitelio cilíndrico se extiende hacia la parte vaginal del cuello uterino. Externamente, la ectopia del cuello uterino tiene el mismo aspecto que la erosión y, por lo tanto, la ectopia se llama pseudoerosión.

La causa de la ectopia del cuello uterino es el hiperestrogenismo, un aumento en el nivel de hormonas sexuales femeninas, por lo que el epitelio columnar se desliza hacia la parte vaginal del cuello uterino. En mujeres de 23 a 45 años, el borde de los dos epitelios se localiza al nivel de la abertura externa del canal cervical y, después de los 45 años, se desplaza hacia el canal cervical.

La ectopia cervical es la puerta de entrada de la clamidia, el virus del herpes simple y otras infecciones, así como del virus del papiloma humano (VPH), que causa enfermedades. La ectopia en sí no causa cáncer, pero sí aumenta el riesgo.

Síntomas de ectopia cervical.

Como regla general, la ectopia congénita se detecta en las niñas en la primera visita al ginecólogo, poco después del inicio de las relaciones sexuales. Este tipo de ectopia no presenta síntomas. Lo principal es acudir periódicamente a las citas programadas para controlar la situación.

La ectopia cervical recurrente del cuello uterino en una etapa temprana de desarrollo se diagnostica dos meses después del tratamiento durante la colposcopia de control. Tarde: se manifiesta seis meses después utilizando el mismo método de investigación.

Si hablamos de la forma no complicada de la enfermedad, entonces este tipo de ectopia no se manifiesta de ninguna manera, sino que se detecta durante un examen ginecológico de rutina.

La ectopia complicada se diagnostica, por regla general, después de otras enfermedades e inflamaciones. A veces, la ectopia se combina con manifestaciones precancerosas y está sujeta a tratamiento obligatorio. Los siguientes síntomas aparecen regularmente:

dolor abdominal;
dismenorrea;
problemas con la concepción;
manchado, incluso durante las relaciones sexuales;
secreción de intensidad variable que cambia de color y olor;
sensación de ardor y picazón;
enrojecimiento e hinchazón de los labios.

Tratamiento de la ectopia cervical.

La ectopia cervical se trata de forma conservadora con el uso de medicamentos antiinflamatorios y fisioterapia. También se utilizan varios métodos para destruir el epitelio ectópico.

El objetivo del tratamiento de la ectopia cervical es eliminar el epitelio columnar y permitir que el epitelio escamoso regrese suavemente a su lugar y cubra el exterior del cuello uterino. Para "destruir" el epitelio columnar, utilice:

La coagulación química se utiliza para tratar las ectopias pequeñas (de hasta 1 cm de diámetro). En este caso, la superficie se trata con preparaciones especiales (por ejemplo, Solkovagin). El paciente se somete a un promedio de 5 procedimientos de tratamiento, pero este método no garantiza una curación completa.

La crioterapia es el efecto del nitrógeno líquido sobre la ectopia, que se suministra a través de una criosonda especial. En este caso, el médico actúa solo en un área específica del cuello uterino, el tejido sano no se daña y no se forman cicatrices. La crioterapia es un método suave y sin sangre para tratar la ectopia.

La terapia con láser es el método de tratamiento más eficaz y seguro. El área ectópica está sujeta a destrucción bajo la influencia de un rayo láser. Después de la terapia con láser, no se forman cicatrices en el cuello uterino, pero no se recomienda el uso del método en mujeres nulíparas.

La cirugía por ondas de radio es un método de tratamiento indoloro y sin contacto; la ectopia se elimina mediante ondas de radio. No se forma una cicatriz después de la cirugía por ondas de radio.

El procedimiento para tratar la ectopia cervical suele ser indoloro. Aunque algunas mujeres experimentan dolor, esto se debe a la sensibilidad individual del cuello uterino.

¿A qué médicos debo contactar para la ectopia cervical?

Causas de la ectopia cervical.

Las causas de la ectopia cervical se dividen en externas e internas.

Los factores externos incluyen los siguientes:

virales e infecciosos:
- inicio temprano de la actividad sexual;
- cambio frecuente de parejas sexuales;
- Procesos infecciosos e inflamatorios de los órganos genitales.
traumático:
- lesiones durante el parto o el aborto;
- Uso de anticonceptivos de barrera o químicos.

Entre las causas internas de la ectopia se encuentran:

desequilibrios hormonales;
inmunidad disminuida;
disposición hereditaria.

Complicaciones de la ectopia cervical.

La ectopia cervical del cuello uterino es peligrosa debido a complicaciones. A veces las mujeres, debido a la falta de síntomas dolorosos, no quieren tratar la ectopia. Entonces son posibles complicaciones en forma de procesos inflamatorios en la vagina, el útero y los apéndices, lo que provoca infertilidad, abortos espontáneos y trastornos hormonales.

En el contexto de la ectopia, a veces ocurren los siguientes procesos patológicos en el cuello uterino:

cervicitis;
leucoplasia;
condilomas planos;
procesos displásicos.

Las mujeres están interesadas en saber si es posible quedar embarazada con tal patología. Si la ectopia no se complica con ninguna otra inflamación de la zona genital, el ciclo menstrual no se altera, no hay motivo de preocupación: el embarazo se producirá sin problemas.

Ectopia cervical y embarazo.

En el cuerpo de una mujer durante el embarazo, se producen cambios en el cuello uterino. Como resultado de los cambios hormonales, el cuello uterino de las mujeres embarazadas aumenta de tamaño, se suaviza y se prepara para el parto. En este contexto, aparece la ectopia del cuello uterino.

Si la pseudoerosión es pequeña y surgió debido a cambios hormonales en el cuerpo (no hubo otras razones), entonces la ectopia desaparece por sí sola después del parto. Pero con mayor frecuencia el embarazo ocurre con ectopia no tratada.

Las enfermedades cervicales causan las siguientes complicaciones:

amenaza de aborto espontáneo;
ruptura prematura del líquido amniótico;
rupturas cervicales.

Por lo tanto, si se detecta una ectopia en una futura madre, la mujer se somete a un examen y, si es necesario, a un tratamiento antiinflamatorio para las infecciones. Pero será posible tratar la pseudoerosión entre 6 y 8 semanas después del nacimiento. El parto con ectopia suele ocurrir a través del canal de parto natural.

Clasificación de la ectopia cervical.

Existen los siguientes tipos de ectopia cervical:

Ectopia congénita del epitelio columnar del canal cervical.

Cuando se examina en un espejo, la erosión congénita parece una formación redondeada de color rojo brillante. Ocurre en la adolescencia y la edad adulta temprana. Este es el único tipo de erosión capaz de autocurarse espontáneamente.

Verdadera erosión cervical

Defecto del epitelio escamoso estratificado del cuello uterino. Cuando se examina con espejos, se ve una mancha roja brillante de hasta 1 cm de diámetro alrededor del orificio externo del útero con bordes claramente demarcados. La verdadera erosión dura de 1 a 2 semanas, después de lo cual pasa a la siguiente etapa (tipo) de la enfermedad: la ectopia.

Ectopia (pseudoerosión)

Un cambio patológico en el que el epitelio escamoso estratificado normal finalmente es reemplazado por células columnares. Cuando se examina en un espejo, la ectopia parece un área roja ubicada al lado de la faringe externa, generalmente en el labio posterior. La pseudoerosión pasa desapercibida durante meses y años. Como regla general, la erosión no desaparece sin el tratamiento adecuado.

El riesgo de degeneración de la ectopia en oncología es bajo en ausencia de atipia celular. Los pacientes con presencia del virus del papiloma humano VPH (tipo 16, 18, 31, 33) son cautelosos.

Diagnóstico de ectopia cervical.

Cuando lo examina un ginecólogo, es imposible establecer un diagnóstico preciso. Si se detectan manchas rojas brillantes en el área cervical, el médico recurre a estudios adicionales.

En primer lugar, se trata de una colposcopia, que ayuda a diferenciar las células epiteliales escamosas de las cilíndricas. Para excluir malignidad, también se realiza una biopsia (a discreción del médico) con un examen citológico del material seleccionado.

La presencia de infecciones se verifica examinando un hisopo tomado de la vagina y del cuello uterino. Además, se realizan pruebas de laboratorio para comprobar la presencia de enfermedades de transmisión sexual y enfermedades de transmisión sexual.

Diagnóstico diferencial

Para diagnosticar y confirmar el diagnóstico de ectopia cervical, así como para diferenciarla de la verdadera erosión y procesos oncológicos, se realiza la prueba de Schiller. Al realizar la prueba de Schiller, las áreas de ectopia se vuelven de color marrón claro. Esto se hace con ácido acético al 3% y yodo.

Primero, se aplica ácido acético al epitelio del cuello uterino para que los vasos se estrechen y el médico vea los procesos en el cuello uterino. Después de esto, las células epiteliales se tiñen con una solución de yodo. En este caso, las células con cambios patológicos no se teñirán. Sólo mediante una colposcopia ampliada se puede realizar un diagnóstico preciso de erosión o pseudoerosión (ectopia) y refutar las enfermedades inflamatorias u oncológicas del cuello uterino.

Prevención de la ectopia cervical.

Es mucho más fácil prevenir la ectopia cervical que tratar y eliminar las consecuencias de la enfermedad.

someterse a exámenes preventivos periódicos con un ginecólogo;
monitorear las desviaciones en los niveles hormonales e inmunológicos del cuerpo;
tratar la inflamación, el VPH y las infecciones de transmisión sexual;
practicar sexo seguro;
no utilice anticonceptivos que contengan hormonas ni dispositivos intrauterinos;
Fortalecer el sistema inmunológico.

Preguntas y respuestas sobre el tema "Ectopia cervical".

Pregunta:¡Hola! Un año y medio después de dar a luz, fui al ginecólogo para que me examinara. Nada me preocupa. Durante el examen se realizó una colposcopia y se detectó ectopia del cuello uterino. También me escribieron cervicitis, infección viral, infección subclínica por VPH. Me recetaron una prueba de ITS, VPH y VHS, y luego están previstas una biopsia y cauterización del cuello uterino con Surgitron, ya que, según el médico, la ectopia en sí no desaparece con las pastillas. Pero hace varios años ya me trataron contra el VPH y me hicieron pruebas 2 veces y todo estaba bien, pero en una cita con una ginecóloga en la clínica me dijo que mi cuello uterino parecía normal y no había inflamación, pero mi ectopia era congénita. y no necesitaba ser tratado. Entonces estoy muy, muy preocupado, ¿a quién creerle? Estoy amamantando, ¿tal vez esto haya reducido mi inmunidad? ¿Recomiendas la cauterización? ¿Debo contactar a un inmunólogo? Una ecografía también reveló algo en mi glándula suprarrenal izquierda; se trata de hiperplasia suprarrenal. ¿Está todo esto conectado de alguna manera? ¿Adónde ir, por dónde empezar?

Respuesta: Hola. Pseudoerosión del cuello uterino o ectopia del cuello uterino: exteriormente parece una mancha roja alrededor de la abertura externa del canal, que los médicos a menudo interpretan como erosión del cuello uterino, mientras que esta última es extremadamente rara y es un defecto en el epitelio debido a un proceso inflamatorio. La ectopia cervical es un estado fisiológico normal del cuello uterino, ocurre en la mitad de las mujeres en edad reproductiva y no requiere tratamiento. Los estudios citológicos periódicos, la colposcopia y la inmunoterapia (en presencia de una infección viral) son la base para la prevención. de cáncer de cuello uterino. En este sentido, recomiendo discutir con su médico la posibilidad de utilizar el medicamento Groprinosin, que tiene un efecto inmunoestimulante y antiviral, en la terapia compleja de la infección por el virus del papiloma humano (infección por VPH). El tratamiento debe realizarse bajo la supervisión de un médico. La automedicación es inaceptable.

El cuello uterino es un lugar muy vulnerable debido a su ubicación. Por tanto, la mayoría de las dolencias ginecológicas están asociadas o tienen un impacto en su condición. También es posible una combinación de enfermedades, como la ectopia cervical del cuello uterino con cervicitis crónica. Una de las dolencias, si no se trata, puede provocar síntomas de la otra.

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Acerca de la cervicitis

El interior del cuello uterino se llama canal cervical. Esta es la parte de transición del sistema reproductivo, que va desde la vagina hasta el órgano femenino principal. Está cubierto por una membrana mucosa que difiere en composición y apariencia de las que recubren tanto la cavidad uterina como su parte cervical desde el exterior.

El canal cervical es susceptible a la inflamación bajo ciertas condiciones. Después de todo, su tarea es prevenir una mayor infección. Bajo la influencia de muchos factores, las propiedades protectoras de la membrana del órgano se debilitan. Luego, la infección se instala en él y provoca.

Si toma una forma aguda, es bastante fácil notar el malestar contactando a un especialista y basándose en signos puramente externos. Pero muchas mujeres sufren problemas de salud causados por la cervicitis, lo atribuyen a un resfriado y se tratan ellas mismas. Y la enfermedad se vuelve crónica.

Desarrollo y signos de cervicitis en mujeres.

Signos de cervicitis y su efecto en el cuello uterino.

Los síntomas de la cervicitis crónica son leves, pero cuando se controla su bienestar, aún se notan:

Intensificado desde la vagina además de. Si la cervicitis es causada por una infección bacteriana, serán purulentas. Cuando un virus es el culpable de la enfermedad, la descarga es clara. Si la causa de la inflamación de las membranas mucosas es una infección por hongos, adquieren una consistencia grumosa y un color blanco;
Tirando, débilmente perceptible. Las mujeres no pueden asociarlos con dolencias ginecológicas;
Cambios en las características de la menstruación. Los productos de desecho de la microflora patógena ubicada en el canal cervical se agregan a las secreciones durante la muerte de la antigua capa funcional del endometrio. Esto les da un color diferente, quizás un rojo diluido. La menstruación puede provocar una exacerbación de la cervicitis, lo que provoca un aumento del dolor abdominal, debilidad general y aumento de la temperatura.

Lo que sucede en el canal cervical, especialmente un proceso de larga duración, no puede dejar de lado la parte externa del cuello uterino. Después de todo, todas estas son partes compuestas y ubicadas muy cerca de una sección del órgano.

La inflamación constante de la mucosa del canal conduce a su hipertrofia. El caparazón se vuelve más grande y grueso, por lo que no tiene suficiente espacio en su interior. La mucosa, formada por células cilíndricas, cubre una gran superficie. Esta es una ectopia cervical del cuello uterino, combinada con cervicitis crónica.

El epitelio del canal crece más allá de su espacio interno habitual y cubre el área vaginal del órgano.

La presencia simultánea de estas patologías también da síntomas que se pueden notar de forma independiente:

Sensaciones dolorosas durante el contacto íntimo. El área de inflamación entra en contacto con el órgano genital masculino, lo que provoca irritación de las raíces nerviosas;
La aparición de moco con sangre en la vagina después del sexo. Las células cilíndricas ubicadas en la parte exterior del cuello se dañan fácilmente con roturas vasculares.

Más sobre la ectopia

Normalmente, el cuello uterino, que sobresale hacia la vagina, está cubierto por una capa bastante amplia de epitelio escamoso. Aparece como una superficie rosada, brillante y lisa cuando se examina con un espéculo.

La presencia en esta zona de células epiteliales cilíndricas inusuales del canal cervical provoca enrojecimiento, hinchazón y un tipo de inflamación de la membrana mucosa de la parte exterior del cuello uterino.

Esto es lo que ocurre si la ectopia cervical no es congénita, lo que también ocurre. Pero más a menudo esta patología se adquiere y rara vez existe por sí sola. El acompañamiento más común, o mejor dicho, la causa de su aparición, es la inflamación de la mucosa del canal cervical.

Causas de patología combinada.

La ectopia cervical del cuello uterino junto con la cervicitis crónica pueden tener una naturaleza diferente y surgir debido a:

Infección viral. El más peligroso de todos es el virus del papiloma, porque invade fácilmente las células epiteliales y provoca cambios peligrosos que conducen a condiciones precancerosas, principalmente;
Infecciones bacterianas, con mayor frecuencia transmitidas por una pareja sexual. La causa más común de cervicitis con lesiones ectópicas del cuello uterino es;
Inflamación de los genitales externos y la vagina. , colitis, se convierte fácilmente en cervicitis y posterior ectopia;
Cambios en la microflora vaginal por falta de limpieza. La proliferación de bacterias patógenas y una disminución en la actividad de la biocenosis protectora conducen a un debilitamiento de la membrana mucosa no solo de este órgano, sino también del canal cervical y, por lo tanto, de su parte externa;
Terapia antibiótica incorrecta. Estos medicamentos también pueden afectar negativamente la microflora vaginal. El equilibrio alterado de bacterias beneficiosas y condicionalmente patógenas reduce la protección de los tejidos y su correcto desarrollo;
. El crecimiento excesivo de las células epiteliales del canal cervical es causado por altas concentraciones de estrógeno. La razón de esto también puede ser un anticonceptivo elegido incorrectamente;
Patologías asociadas. Se trata principalmente de enfermedades del sistema urinario. Ubicado cerca de los órganos reproductivos, les transmite bacterias fácilmente. Otras enfermedades sistémicas que afectan los procesos metabólicos y los niveles hormonales también debilitan el epitelio.

La ectopia cervical puede causar cervicitis crónica en sí misma si es congénita. Las células columnares son más susceptibles a la destrucción que el epitelio escamoso. Su presencia en el cuello uterino lo hace más vulnerable incluso a las bacterias presentes en la vagina. El inicio de la actividad sexual también puede estar marcado por daño mecánico al epitelio. Como resultado, la inflamación se propaga desde la parte exterior del cuello uterino y pasa al canal cervical.

¿Qué tan peligrosa es la presencia prolongada de cervicitis y ectopia?

La presencia simultánea de ambas patologías supone la sustitución mutua por procesos de destrucción de las células epiteliales y su regeneración. La primera predominará, y la segunda adquirirá tal carácter que puede dar lugar a la aparición de otras neoplasias, no necesariamente benignas. Los pólipos del canal cervical y del cuello uterino, la displasia y los tumores cancerosos son las posibles consecuencias de la ectopia cervical y la cervicitis crónica si no se tratan seriamente.

Cuando esta línea de defensa del sistema reproductivo contra las infecciones se daña, el útero también se vuelve más susceptible a las enfermedades. Los procesos negativos pueden afectarlo, provocando infertilidad y una amenaza para la vida.

La cervicitis y la ectopia cervical requieren tratamiento. Pero es mejor prevenir enfermedades vigilándolas, evitando las relaciones casuales y visitando regularmente al ginecólogo.