Zhanine tabletták használata. "Janine": a hormonális fogamzásgátló hatékonysága és mellékhatásai

Latin név: JEANINE
ATX kód: G03A A16
Hatóanyag: etinilösztradiol, dienogeszt
Gyártó: BAYER PHARMA (Németország)
Kiadás a gyógyszertárból: Receptre
Tárolási feltételek: sötétben, legfeljebb 25 °C hőmérsékleten
Legjobb megadás dátuma: 3 év

A Janine gyógyszer a modern orális fogamzásgátlás egyik leghatékonyabb eszköze.

Összetétel és adagolási forma

Egy Janine drazsé a következő összetevőket tartalmazza:

• Hatóanyag: 30 mcg etinilösztradiol, 2 mg dienogeszt
• Kiegészítők: laktóz (monohidrát formájában), burgonyakeményítő, zselatin, E572, talkum, szacharóz, glükózszirup, makrogol-35000, kalcium-karbonát, povidon K-25, E171, pálmaviasz.

A fogamzásgátló gyógyszerek tabletták formájában kaphatók - kis tabletták fehér bevonattal. A termék 21 darabos buborékfóliában van csomagolva. Egy kartondobozban 1 vagy 3 tányér található, mellékelt megjegyzéssel.

Gyógyászati ​​tulajdonságok

A Janine fogamzásgátló hatása két komponens - az etinilösztradiol és a dienoget - célzott hatásának köszönhető. Az általuk kiváltott folyamatok többféle biokémiai reakciót váltanak ki, amelyek közül a legjelentősebbek az ovuláció blokkolása, a méhnyakváladék szerkezetének és összetételének megváltoztatása. Az OC hatása következtében a spermiumok elveszítik a méhüregbe való behatolás képességét.

Ha az alkalmazás minden feltétele teljesül, a Pearl index értéke kisebb, mint 1. Ha a tablettákat kihagyással veszik be, vagy egyéb szabálysértések lépnek fel, akkor az érték nő.

A dienogeszt gesztagén tulajdonságainak köszönhetően az OC antiandrogén hatással rendelkezik, amit számos tanulmány és megfigyelés igazol. A fogamzásgátló hatás mellett az anyag egyidejűleg jótékony hatással van a vér jellemzőire, növelve a sűrű lipoproteinek tartalmát.

A Zhanine-t szedő betegek megjegyezték, hogy az OK eredményeként a keringési ciklus normalizálódott, a PMS intenzitása csökkent vagy teljesen eltűnt, a menstruáció időtartama vagy intenzitása csökkent, ami jelentősen csökkentette az IDA veszélyét. Ezen túlmenően orvosi bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy a fogamzásgátló megakadályozhatja a petefészek- és/vagy méhnyálkahártyarák kialakulását.

• Dienogest

A nortesztoszteron származékok csoportjába tartozik, kifejezett antiandrogén tulajdonságokkal rendelkezik, és erős progesztogén hatás jellemzi. A méh üregébe való behatolás után befolyásolja az endometrium idegvégződéseit, elnyomja a trofikus hatásokat. Hosszú távú használat esetén segít az endometrioid elváltozások enyhítésében és csökkenti a petefészkek fokozott ösztrogénszintézisét.

A tabletta bevétele után az anyag meglehetősen gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, a csúcskoncentráció értéke 2,5-3 óra múlva alakul ki. Magas biohasznosulás jellemzi - közel 96%. Szinte teljesen metabolizálódik.

Főleg vizelettel ürül ki a szervezetből, kis mennyiségben az epével együtt ürül ki. A folyamat időtartama 8-10 óra.

• Etinil-ösztradiol

Az anyag az ösztrogén hormon szintetikus analógja, ezért szinte ugyanaz a hatása. Aktiválja a méh, a csövek és a nemi másodlagos jelek képződését, befolyásolja az endometrium állapotát, növeli a méh ingerlékenységét. Emellett a mesterséges vegyület részt vesz a nitrogén anyagcserében, csökkenti a lipidtartalmat, szabályozza a koleszterin jelenlétét. Nagy adagokban folyadékot tarthat vissza a szervezetben, hozzájárulva a duzzanathoz.

Szájon át történő alkalmazás után gyorsan és teljesen felszívódik. A legmagasabb koncentrációk 1-4 órán belül alakulnak ki. A vékonybélben és a májban metabolitokká alakul át. Két szakaszban ürül ki a szervezetből a vizelettel és az epével együtt.

Alkalmazási mód

A Zhanine szedésére vonatkozó használati utasítás napi egy tablettát ír elő, ugyanabban az időben és a buborékfólián lévő naptári indexnek megfelelően. A drazsét nem tanácsos harapni vagy feltörni – csak egészben, kevés vízzel szabad meginni. A buborékfólia tartalmának befejezése után egy hetes szünetet kell tartani, amely alatt menstruációs vérzésnek kell bekövetkeznie. Általában az utolsó tabletta bevétele után 2-3 nappal jelentkezik. Egy hét múlva új buborékfóliából folytatják az OK szedését.

Mikor kezdjen el inni OK

Ha Zhanine kinevezése előtt a beteget nem védték más OC-k, vagy legalább egy hónapos szünet volt a szedésében, akkor az első tablettát az MC 1. napján kell bevenni. Ha ezt később – a 2. és az 5. nap között – megteszi, akkor további hét óvszeres védelemre lesz szüksége.

Ha a Janine előtt más OC-t is alkalmaznak, a tablettákat az előző aktív tabletta (vagy placebo) bevétele után következő napon kell megitatni. Ebben az esetben egy hétnél hosszabb szünetet nem szabad megengedni.

Ha egy nőt TD tapasz vagy hüvelygyűrű segítségével védtek, akkor a tablettákat a termék eltávolításának napján kell megitatni. Injekciók esetén - a következő injekció beadásának napján.

A gesztagénekkel végzett gyógyszeres kezelés leállítása után kezdje el a tabletták szedését az előző OC tabletta bevétele után következő napon, a méh fogamzásgátló eltávolításának napján vagy a következő hormonális injekció beadásának napján. Minden esetben további védőanyagokkal történő védelemre lesz szükség.

A terhesség első 3 hónapjában bekövetkezett vetélés vagy abortusz után a Janine-t közvetlenül a terhesség megszakítása után kell bevenni.

Ha a terhesség a 2. szakaszban ér véget, akkor 21-28 napot kell várnia a Janine szedése előtt. A későbbi bevitelt óvszerhasználatnak kell kísérnie. Ha a fogamzásgátló tabletta bevétele előtt védekezés nélküli PA jelentkezett, meg kell győződnie arról, hogy nincs terhesség, vagy el kell halasztania a tanfolyamot a menstruáció kezdetéig.

Mi a teendő kihagyás esetén OK

Ha egy nő valamilyen oknál fogva nem tudta időben inni a tablettákat, és a késés kevesebb, mint 12 óra, akkor nincs különösebb ok az aggodalomra, mivel a vérben lévő anyagtartalom, bár valamelyest csökkenni fog, megmarad. a fogamzásgátló hatást. Amint alkalom nyílik rá, be kell vennie a tablettákat.

Ha több mint 12 órát kihagy, a gyógyszer fogamzásgátló koncentrációja jobban csökken, és a normál adagolási rend visszaállításához a nő az alábbi módszerek egyikét használhatja:

• A tanfolyam első hetének kihagyása: vegye be az elfelejtett tablettát, és a következőt az ütemterv szerint. Ha a módszerek egybeesnek, igyon egyszerre két darabot, majd egy hétig használjon további védelmi eszközöket.
• A kúra 2. hetének kihagyása: igya meg a kimaradt, és a következőt az ütemezés szerint, ha az adagok egybeesnek - egyszerre két darabot. Ha az első 7 napban nem volt szabálysértés a tanfolyam során, akkor nincs szükség óvszerre. Ugyanilyen feledékenység esetén használja őket egy hétig.
• Kihagyás a tanfolyam 3. hetében: vegye be az elfelejtett tablettát és egy másikat a szokásos időpontokban. Miután befejezte az egyik buborékfóliát, időközök betartása nélkül kezdjen el egy újat. Megvonásos vérzés nem fordulhat elő, de pecsételő vagy áttöréses vérzésként jelentkezhet.

Van egy másik lehetőség a helyzet javítására: ne töltse fel a tablettákat, hanem tartson 7 napos szünetet, és annak lejárta után kezdjen új OK-csomagot.

A beadást követő első 4 órában hányás vagy hasmenés következtében csökkenhet az anyagok koncentrációja. Ebben az esetben újabb tablettát kell innia.

• Hogyan lehet elhalasztani vagy átütemezni az MC-napot

Ha a menstruációját egy másik napra szeretné átütemezni, nem kell szünetet tartania, hanem azonnal kezdjen el új buborékfóliát szedni, és igyon annyi tablettát, amennyire szüksége van, amíg teljesen el nem múlik. Ezután várjon 7 napot tabletták nélkül, mielőtt bevenné a következő csomagból.

Ha az MC kezdetét más dátumra szeretné módosítani, le kell rövidítenie a szünetet a kívánt számú nappal.

A recepció jellemzői

A tinédzserek csak az első vérzés után szedhetik a Janine-t.

Az idősebb menopauzás nőknek nincs szüksége OK-ra.

Ha a betegnek májproblémái vannak, az OK csak az állapot teljes stabilizálása után szedhető.

A vesebetegségben szenvedő nők szedésének árnyalatait nem vizsgálták. Ezért jobb, ha konzultál a nőgyógyászával, hogy ihat-e rendesen, és hogyan kell helyesen szedni a Janine-t.

Janine terápia az endometriózisra

A fogamzásgátló gyógyszer a benne lévő hatóanyagoknak köszönhetően alkalmazható az endometrium patológiáinak kezelésére. Az OC jelentős előnye, hogy a betegség különböző formáiban szedhető: korai stádiumban és előrehaladott esetekben egyaránt. Az indikációktól függően minden beteg számára kidolgozzák a leghatékonyabb lehetőséget. Átlagosan a gyógyszeres kezelés körülbelül 63 napot vesz igénybe, vagyis 3 db 21 tablettát tartalmazó buborékfóliát kell inni.

Alkalmazási rend: napi egy tabletta, szigorúan ugyanabban az időben. Az adag beadása után hétnapos szünetet kell tartani a menstruációs vérzés miatt.

A terápia eredményeinek elemzése után a nőgyógyász dönt arról, hogy folytatja-e az OC szedését. De általában egy Janine-terápia az endometriózisra elegendő a felesleges szövetnövekedés megszüntetéséhez.

Ha a patológia előrehaladottabb, akkor a terápia folyamata hosszabb ideig tarthat - 84 napig.

Terhesség és szoptatás alatt

Átlagár: 21 – 1005 rubel, 63 – 2480 rubel.

A gyógyszert nem szabad terhesség vagy szoptatás alatt alkalmazni. Ha a tanfolyam során kiderül, hogy egy nő terhes, azonnal abba kell hagynia a gyógyszer szedését, hogy elkerülje az előre nem látható következményeket. de eddig a különböző epidemiológiai vizsgálatok nem erősítettek meg semmilyen patológiát a terhesség korai szakaszában Janine hormontablettát szedő nők gyermekeinek fejlődésében.

Szoptató nők nem használhatják a gyógyszert, mivel a hatóanyagok negatívan befolyásolhatják a tejtermelést és a tej mennyiségét. Ezenkívül kis mennyiségű nemi hormonok és metabolitjaik kiválasztódhatnak az anyatejbe. Ha egy nőnek OK-t kell szednie, le kell állítania a szoptatást a tabletták szedése alatt.

Ellenjavallatok

Fogamzásgátló tabletták A Janine nem szedhető, ha az alábbi tényezők közül legalább egy fennáll. Ha a tanfolyam során ilyen állapotok vagy patológiák először jelentkeztek, akkor a hormonális OC-t azonnal meg kell szüntetni. A gyógyszer tilos, ha:

• Trombózis vagy tromboembólia a felírás idején vagy a múltban
• Betegségek vagy állapotok, amelyek növelik a vérrögök kialakulásának kockázatát (jelenlegi vagy múltbeli)
• Veleszületett vagy szerzett trombózisra való hajlam
• A vénás/artériás trombózis fennálló magas kockázata
• Migrén neurológiai megnyilvánulásokkal a felírás idején vagy a múltban
• Cukorbetegség az érrendszer károsodásával
• Hasnyálmirigy-gyulladás súlyosan emelkedett plazma triglicerid-koncentrációval (jelenlegi és múltbeli)
• Veseelégtelenség, súlyos szervkárosodás (alkalmazása csak azután lehetséges
• Májdaganatok (jó- és rosszindulatúak) Zhanine kinevezése idején vagy a múltban
• Jóindulatú hormonfüggő daganatok, amelyeket vizsgálat és jelenlétük feltételezése igazol
• Meghatározatlan eredetű hüvelyi vérzés
• Megerősített vagy feltételezett terhesség, szoptatás
• Egyéni túlérzékenység a Janine összetevőivel szemben
• Veleszületett laktóz intolerancia, laktázhiány, szacharóz a szervezetben, GG felszívódási szindróma (a készítményben lévő laktóz és szacharóz miatt).

Az OC-ket óvatosan kell alkalmazni, ha egy nőnek:

• Hajlam, tüdőembólia, trombózis kockázata és az ezeket megelőző állapotok
• Dohányzás
• Túlsúly, elhízás
• Gyógyszeres korrekcióra alkalmas hipertónia
• Migrén gócos tünetek nélkül
• Veleszületett hajlam a trombusképződésre.
• Patológiák, amelyek a keringési zavarok miatt trombózis kialakulását idézhetik elő (SLE, cukorbetegség, KS-vérszegénység, Crohn-betegség stb.)
• Májbetegségek, amelyek nem szerepelnek a kategorikus ellenjavallatok listáján
• Patológiák, amelyek először a terhesség alatt jelentkeztek, vagy a terhesség alatt súlyosbodtak
• Szülés utáni időszak (körülbelül másfél hónap).

Elővigyázatossági intézkedések

Az OK Janine-t egy nőgyógyásznak kell felírnia a beteg állapotának alapos elemzése után egy általános és nőgyógyászati ​​vizsgálaton, a tesztek átadásával és a családi anamnézis bonyolultságának tisztázásával, a múltban fennálló kedvezőtlen körülményekkel, a rossz szokások jelenlétével és egyéb kockázati tényezőkkel. Hosszan tartó alkalmazás javallata esetén a beteget tájékoztatni kell a rendszeres orvosi vizsgálat szükségességéről (általában évente egyszer). Ezenkívül figyelmeztetni kell arra, hogy az OC nem véd a szexuális úton terjedő fertőzésektől és a HIV-fertőzéstől.

Ha egy nőnek olyan kockázati jelei vannak, amelyek felgyorsíthatják vagy fokozhatják az új betegségek vagy a meglévők szövődményeinek megjelenését, akkor az OC-k alkalmazásának lehetőségét egyénileg kell eldönteni. Ha felírják, a betegnek tisztában kell lennie a lehetséges következményekkel, és tudnia kell, mit kell tennie, ha előfordul.

Számos tanulmány eredményei megerősítették az összefüggés fennállását az OC-k szedése és a szív- és érrendszeri megbetegedések számának növekedése között: MI, trombózis, PE, VTE stb. Bár az ilyen szövődmények meglehetősen ritkán fordulnak elő, a veszély nem csökkenthető. kizárva.

A VTE előfordulása különösen gyakori az OC-k szedésének első évében. A kockázat növekedése akkor is megfigyelhető, ha az OK-t egy szünet után (legalább egy hónap) folytatják. Ez általában a fogamzásgátlók szedésének első három hónapjában történik.

Ezenkívül vannak adatok olyan elszigetelt esetekről, amikor az OC-k használata halálhoz vezetett.

Más szervek ereinek károsodását ritkábban figyelik meg, ezért az orvosi vélemények megoszlanak az OK „bűntudatának” kérdésében. A májvénás trombózis megnyilvánulásai közé tartozik a láb egyoldali duzzanata (a véna területén fájdalom előfordulhat), a végtag fájdalma és kellemetlen érzése járás vagy állás közben, helyi hőmérséklet és a bőrtónus változása.

A PE a következő jelekről ismerhető fel:

• Nehéz légzés
• Megmagyarázhatatlan köhögés (néha vérrel)
• Erős mellkasi fájdalom, intenzívebb belégzéskor
• Szédülés
• A normál szívverés zavara.

Ezenkívül a nehézlégzés és a köhögés a PE előfutára lehet, ezért fontos, hogy helyesen értelmezzük őket, és ne keverjük össze más betegségek megnyilvánulásaival.

Az artériás TE stroke-ot, MI-t és érkárosodást okozhat. Megnyilvánulásai a következők:

• Váratlan gyengeség
• Az arc, a végtagok érzéketlensége (specifikus tünet - egyoldalú paresztézia)
• Spontán áramszünet
• Beszédkárosodás
• A látás hirtelen romlása
• Járászavar
• Dezorientáció a térben
• Koordinálatlan mozgások, egyensúlyvesztés
• Spontán erős fejfájás
• Ájulás (epilepsziás rohamhoz vezethet).

Az MI tipikus jelei a következők:

• Fájdalom és kellemetlen érzés a mellkasban, nehéz vagy teltségérzet
• Hátba, karba, gyomorba sugárzó kellemetlen érzések
• Hideg izzadás, izzadság
• Hányinger (hányással vagy anélkül)
• Megmagyarázhatatlan gyengeség, nehézlégzés
• Fokozott szorongás
• Fokozott pulzusszám.

A trombózis kockázata nő:

• Az életkor növekedésével
• Dohányzókban (különösen a 35 év feletti, nagy múltú nőknél)
• Az elhízásra
• A patológia jelenléte a rokonoknál
• Hosszan tartó helyben maradás (beleértve a hosszú repüléseket is)
• Magas vérnyomásra, szívbillentyű-patológiára, pitvari károsodásra
• Szülés utáni időszak.

A közelmúltban szült nők, cukorbetegek, SLE-ben, krónikus bélgyulladásban és KS-vérszegénységben szenvedő betegek szintén veszélyeztetettek.

A migrén vagy a rohamok súlyosbodása okot ad az OC abbahagyására.

Kábítószer-kölcsönhatások

Az OC-k más gyógyszerekkel történő kombinálása áttöréses vérzést okozhat, vagy csökkentheti az OC-k hatását, ami növeli a nem tervezett terhesség kockázatát. Ezért a Zhanin használati utasítása a fogamzásgátló tabletták szedését javasolja, figyelembe véve a lehetséges szövődményeket. Az ilyen nemkívánatos reakciók a következő kombinációkban fordulnak elő:

• A májenzimeket indukáló gyógyszerek alkalmazása növelheti a nemi hormonok clearance-ét. Ilyen reakciók akkor fordulnak elő, ha a Janine-t barbiturátokkal, fenitoinnal és a tuberkulózis elleni gyógyszerrel, a Rifampicinnel kombinálják. Feltételezhető, hogy az Oxcarbazpin, Griseofulvin és az orbáncfű alapú gyógyszerek ugyanolyan hatásúak.
• Hasonló hatások figyelhetők meg HIV-proteáz-gátlókkal (PI) és NNRTI-kkel: ritonavirral és nevirapinnal kombinálva, mivel ezek a gyógyszerek közvetlenül befolyásolják a máj metabolizmusának sebességét.
• Egyes antibiotikumok (elsősorban tetraciklin és penicillin csoportok) csökkenthetik az etinilösztradiol-tartalmat azáltal, hogy csökkentik az ösztrogén keringését a májban és a belekben. Ezért, ha ezekkel a szerekkel történő kezelésre van szükség, a betegnek ajánlott, hogy további védőanyagokkal vagy termékekkel védje magát.
• Az OC-k hatása megváltozik a citokróm CYP3A4 enzimet gátló gyógyszerek hatására. A Janine hatóanyagainak plazmatartalma megnő, ha a fogamzásgátló gyógyszert ketokonazollal és más gombaellenes szerekkel, cimetidinnel, eritromicinnel, pszichotróp szerekkel (antidepresszánsokkal), valamint grapefruitlével kombinálják.
• Ha a Janine-kúra alatt májenzimekre ható gyógyszereket használtak, akkor ezek megvonása után 28 napig kell kiegészítő terhesség elleni védekezést alkalmazni.
• Az antibiotikumok csökkentik az OC-k fogamzásgátló hatását (kivéve a rifampicint, griseofulvint), ezért lefolyásuk alatt és a kezelés abbahagyását követő egy hétig tartózkodni kell az intimitástól, vagy kiegészítő védelemben kell részesíteni.
• Az orális fogamzásgátlók más gyógyszerek hatását is megváltoztathatják. A Janine növeli a ciklosporin plazmaszintjét és csökkenti a laomtrigin szintjét.

Ha a Janine felírásakor nem határozták meg a más gyógyszerekkel való kombinálásának feltételeit, akkor ha más gyógyszereket írnak fel, tájékoztatnia kell az orvost az Ön által szedett OC-ról, és tisztáznia kell a közös használat árnyalatait.

Mellékhatások és túladagolás

A Zhanine tabletta használatakor a következő testreakciók lehetségesek:

• Fertőző patológiák: hüvelygyulladás, szájpenész, salpino-oophoritis, szájherpesz, influenzaszerű állapot, hörghurut, húgyúti, légzőrendszeri betegségek
• Bármilyen etiológiájú daganatok, méhmióma, emlőmirigy lipoma (zsír)
• Vérképző szervek: vérszegénység
• Túlérzékenység miatti egyéni reakciók
• Virilizmus
• Anyagcsere folyamatok: fokozott vagy étvágytalanság
• Pszicho-érzelmi állapot: mentális zavarok, depresszió, alvászavarok, álmatlanság, motiválatlan agresszió, hangulati labilitás, szexuális érdeklődés elvesztése
• NS: fejfájás, szédülés, migrén, stroke, keringési zavarok az agyban, dystonia
• Látószervek: a szem nyálkahártyájának szárazsága, irritáció, csökkent látásélesség, fájdalom, kontaktlencse viselésének képtelensége
• Hallószervek: átmeneti halláscsökkenés vagy halláscsökkenés, fülzúgás
• CVS: szív- és érrendszeri szövődmények, szapora szívverés, erős vérnyomás-emelkedés vagy -csökkenés, trombusképződés, thrombophlebitis, visszér, arc kipirulása, kitágult és fájdalmas vénák
• Légzőrendszer: asztmás rohamok, hiperventiláció
• Gyomor-bélrendszer: hashártya-fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés, gyomorhurut, vékonybél-gyulladás, nehéz emésztés
• Bőr: pattanások, kiütések, hajhullás, kopaszság, viszketés, dermatitis (allergiás és atópiás), hiperpigmentáció, chloasma, seborrhea, férfias haj, cellulit, nevus, csalánkiütés, erythema multiforme
• Mozgásszervi: fájdalom a hátizmokban, csontokban, végtagokban
• Reproduktív rendszer: mellkasi kellemetlen érzés és érzékenység, menstruációs vérzés, ciszta (méh, emlőmirigyek), mastopathia, nyaki diszfunkció, mellbimbóváladék
• Egyéb rendellenességek: fáradtság, mellkasi fájdalom, perifériás ödéma, „influenzaszerű” állapot, fokozott ingerlékenység, folyadék felhalmozódása a szervezetben, súlyváltozás (növekedés vagy csökkenés), emelkedett TG-szint a vérben.

A Janine használatának lehetséges kockázatai

• A hormontablettát használó nőknél valamivel nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják a mellrákot, mint a fogamzásgátlót nem szedő nőknél. Egyelőre nincs bizonyíték arra, hogy közvetlen kapcsolat lenne a patológia előfordulása és az OC-k alkalmazása között.
• Veleszületett angioödémában szenvedő betegeknél nő az exacerbáció kockázata.
• A májkárosodás fokozott veszélye
• Csökkent glükóztolerancia és inzulinrezisztencia
• Áttöréses vérzés, ha más gyógyszereket használtak az OK Janine alkalmazása során.

A túladagolás következményei

A hatóanyagoknak gyakorlatilag nincs akut toxicitásuk, így a mérgezés kialakulása nem valószínű. Feltételezik, hogy a túladagolásban bevett Janine gyógyszer fokozott mellékhatásokat okozhat, de a következmények főként hányinger, hányás formájában jelentkeznek, a lányoknál pedig pecsételés jelentkezhet.

A Janine specifikus ellenszerének hiánya miatt a kialakult kedvezőtlen állapot tüneti terápia segítségével enyhíthető.

Analógok

Ha valamilyen oknál fogva egy nő nem tudja bevenni a gyógyszert, forduljon nőgyógyászhoz, hogy meg tudja határozni, mivel kell helyettesíteni Janine-t. Manapság számos gyógyszer létezik, amelyek nem kevésbé hatékonyak: Bonade, Vidora, Jess and Jess Plus, Microgenon, Leya stb. Hogy melyik gyógyszer a legjobb, azt csak tapasztalt szakember határozza meg.

Laboratorios Leon-Farma (Spanyolország)

Átlagköltség:(21 db) – 395 dörzsölje, (63 db) – 876 dörzsölje.

Orális fogamzásgátló, amely ugyanazt a hatóanyag-összetételt és azonos dózist tartalmazza, mint a Janine. Az enyhe különbség csak a mag és a héj szerkezetében lévő segédanyagok összetételében, valamint az adagolási formában rejlik: a gyógyszert tabletták formájában állítják elő.

Az adagolási rend is hasonló: napi egy darab.

Előnyök:

• Segít a reproduktív rendszer súlyos rendellenességeiben
• Sokáig lehet részeg.

Hiba:

• Mellékhatások
• Csökkent érzékenység az erogén zónákban.

RICHTER GEDEON (Magyarország)

Átlagköltség: 21. szám – 723 rubel, 63. szám – 1813 rubel.

Fogamzásgátló gyógyszer, amelynek hatását etinil-ösztradiol és klórmadinon biztosítja acetát formájában.

Az OK tabletta formájában kapható. A gyógyszert 21 napos használatra tervezték, kötelező egyhetes szünettel az elvonási vérzés miatt.

Előnyök:

• Jó minőségű
• Véd a szükségtelen terhesség ellen.

Hibák:

• Akne jelenik meg
• Csökkenti a szex iránti érdeklődést.

A Zhanine egy hormonális mikrodózisú 1 monofázisos 2 kombinált 3 orális 4 fogamzásgátló 5

1 Mikrodózisú– azt jelenti, hogy a gyógyszerben lévő ösztrogén komponenst mikrodózis tartalmazza. Ez lehetővé teszi a nem kívánt mellékhatások kialakulásának kockázatának minimalizálását és a gyógyszer tolerálhatóságának javítását.

2 Egyfázisú– azt jelenti, hogy egy gyógyszertabletta rögzített (tablettánként azonos) hatóanyag-kombinációt tartalmaz.

3 Kombinált- a gyógyszer két hatóanyagot (szintetikus női nemi hormont) tartalmaz:

• Dienogest - hibrid progeszteron - 2,0 mg
• Etinil-ösztradiol - aktív ösztrogén mikrodózisban - 0,03 mg

4 Orális– a gyógyszert szájon át, kényelmes formában, „per os – szájon keresztül” kell bevenni, azaz A tablettát vízzel kell lenyelni.

5 Fogamzásgátló- ez azt jelenti, hogy a gyógyszer célhatása az, hogy megvédje a nőt a nem kívánt terhességtől.

Szóval, Janine, először is egy hormonális fogamzásgátló. De számos további előnye lehetővé teszi bizonyos nőgyógyászati ​​és egyéb betegségek kezelésére: szimplex, akne stb.

Az endometriózis kóros jóindulatú folyamat, amelynek során az endometriumhoz hasonló szövet nem a méhüregben kezd növekedni, hanem ott, ahol nem kellene. Például: a hasüregben, hólyagban, tüdőben, myometriumban, petefészekben, petevezetékben, hüvelyben...

További információ az endometriózisról: formái, tünetei, kialakulásának okai, diagnózisa és kezelése olvasható

Endometriózis - ösztrogénfüggő betegség. A nemi hormonok szintjének ciklikus ingadozásának hatására az endometriózis gócaiban ugyanazok a változások következnek be, mint a méh nyálkahártyájában.

Bárhol is található az endometrioid szövet, a menstruáció alatt „menstruál” – begyullad és vérzik, akárcsak az endometrium. Ebben az időszakban a betegség súlyosbodik: a kismedencei fájdalom erősödik; a menstruáció fájdalmassá, elhúzódóvá, nehézzé válik; az endometriózis által érintett szervek működése károsodik. Mindez a szenvedő nő egészségének romlásához, ereje és munkaképességének elvesztéséhez vezet. Nagyon gyakran az endometriózist meddőség kíséri.

A COC csoportba tartozó gyógyszerek enyhíthetnek bizonyos kóros tüneteket. Az összes COC közül a Janine az endometriózis kezelésére javasolt.

Hogyan hat a Janine az endometriózisra?

A Zhanin terápiás mechanizmusa a gonadotrop felszabadító faktor (GnRH) blokkolásához kapcsolódik.

A Janine hatásának elve az endometriózisban:
A gyógyszer minden nap ugyanazt, szigorúan meghatározott mennyiségű nemi szteroidot juttat be a szervezetbe. Következésképpen a hormonális „robbanások” eltűnnek, és az ovuláció nem következik be. Nincs ovuláció - nincs menstruáció. A betegség tünetei enyhülnek és remisszió következik be. A beteg egészségesnek érzi magát.

A hormonszintek „kiegyenlítésével” Janine a nő reproduktív rendszerét „gyógyszeres pihenés” állapotába dönti. A „petefészek-pihenés” mesterséges időszaka hasonló a terhesség vagy a szoptatás természetes időszakához. Ebben az időben az endometriózis gócainak szerkezeti átalakulása, degradációja és sorvadása következik be.

Együtt antiproliferatív, A Janine gyulladáscsökkentő (gátolja a prosztaglandinok szintézisét - a pro-inflammatorikus kaszkád mediátorait) és antiandrogén hatású.

Az erős progeszteron és a csekély ösztrogén hatás kombinációja biztosítja a gyógyszer jó tolerálhatóságát.

A Zhanine gyógyszer hatékonysága az endometriózisban - áttekintések

Az endometriózis bármely hormonterápiája nem garantálja a végleges gyógyulást. A COC-k enyhe terápiás hatásainak termelékenysége meglehetősen alacsony.

Az endometriózis kisebb formáinak Janine általi kezelésének hatékonysága 58%

Milyen esetekben tanácsos ezzel a gyógyszerrel kezelni az endometriózist?
A Zhanine endometriózisra való alkalmazásának indikációi:

• A méh endometriózisának gyanúja, i.e. Vannak a betegség tünetei, de nincs vitathatatlan objektív laboratóriumi és műszeres megerősítés a betegségről.
• Az endometriózis kisebb formái.
• Enyhe endometriózis.
• A méh endometriózisa (adenomyosis) 1-2.
• Endometriózissal összefüggő kismedencei fájdalom kezelése.
• Dysmenorrhoea.
• A másodlagos vérszegénység megelőzése hyperpolymenorrhoea.
• A betegség visszaesésének megelőzése a külső nemi szervek endometriózisának műtéti kezelése után.
• Fenntartó kezelésként a GnRH A kúra befejezése után.
• A termékenység helyreállítása.

Az endometriózis kezelése Janine által

A „kiterjesztett kezelési rend” azt jelenti, hogy a gyógyszert hosszú, 3-6-9 hónaptól 1,5 évig terjedő kezelési cikluson keresztül kell bevenni.

A Janine hormonális gyógyszert csak az utasításoknak megfelelően és felügyelet mellett alkalmazzák
szakorvos az egyéni adagolási rend szigorú betartásával

Mennyit kell inni Janine-t endometriózisra:

(orvosi konzultáció szükséges)

Séma: 42+7
Ebben az esetben a Janine-t 42 napon keresztül kell bevenni, naponta egyszer egy tablettát.
Ezután egy hét szünet van (7 napig nem kell tablettát szedni).
Ezután a gyógyszert 42 napon keresztül ismét be kell venni a következő 7 napos szünetig stb.

Ha minden nap szedi a tablettákat, nem jön meg a menstruációja. A menstruáció (megvonásos vérzés) a gyógyszer szedésének 7 napos szünetében fordul elő (ebben az esetben - 2 havonta egyszer).

A Janine-kezelés alatt a menstruáció általában meglehetősen csekély. Ez jelzi a terápia hatékonyságát.

Mennyi ideig kell szedni a Janine-t endometriózisra?
A kúra időtartama hat hónap, kilenc hónap, egy év... - a kezelőorvos írja elő.

Janine - használati utasítás endometriózisra

Hogyan kell bevenni a Janine-t endometriózisra?

• 1 tabletta naponta 1 alkalommal ugyanabban az időben, lehetőleg este, étkezés után.
• Javasolt adagolási rend endometriózis esetén: 63+7 (lásd fent)

Az első buborékfólia 21 tablettát tartalmaz.

Janine kiadási formája más:

• 1 dobozban 1 buborékfólia található.
• 1 dobozban 3 buborékcsomagolás található.

Mi a teendő, ha valamilyen okból nem vette be időben a tablettát?
Ha a gyógyszer esti adagja kimarad, akkor az „elfelejtett” tablettát másnap reggel kell bevenni. A következő tablettát ugyanazon a napon este, a szokásos időben kell bevenni.

Mi a teendő, ha a Janine folyamatos használatának hátterében hirtelen megindul a „menstruáció”?
Előfordul, hogy a tabletták folyamatos használata során gyér, foltos, véres folyás jelenik meg a méhből, vagy a menstruációhoz hasonló. áttöréses vérzés" Ugyanakkor a vártnak megfelelően könnyű menstruáció következik be - a gyógyszeradagok közötti szünetben.

Nem kell félni ezektől a jelenségektől. Nem jelentenek veszélyt az egészségre (pláne az életre), és nem jelentik azt, hogy a kezelés hatástalan. Elég, ha ezt a problémát „a” nőgyógyászához fordul. Ha szükséges, az orvos módosítja az egyéni adagolási rendet.

A legtöbb esetben a csekély intermenstruációs vérzés nem igényli a gyógyszer abbahagyását, és magától elmúlik, miután a test és a méh nyálkahártyája hozzászokik a kezeléshez.

A magas biztonsági profil és a jó tolerálhatóság ellenére a Janine (mint minden hormonális gyógyszer) alkalmazásának számos korlátja van.

Abszolút ellenjavallatok a Janine szedésére:

• Onkológiai betegségek: minden rosszindulatú vagy jóindulatú daganat, beleértve a méh és a függelékek karcinómáját.
• Terhesség és szoptatás.
• Thrombophlebitis, trombózis, vénák, bármely helyen lévő artériák tromboembóliája.
• Nem kompenzált vagy kompenzált érrendszeri patológia diabetes mellitus.
• A migrén súlyos formája.
• Kompenzálatlan kardiovaszkuláris patológia.
• Kompenzálatlan májbetegségek.
• Intolerancia (allergia) a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.
• Pszichopatológia.

Más esetekben a Janine-t nőgyógyász írja fel a terapeuta engedélyével, más szakterületek orvosaival folytatott konzultációt követően.

A következő betegségekben (állapotokban) szenvedő betegeknek óvatosan kell szedniük a Zhanine-t:

• Epilepszia.
• Elhízottság.
• Dohányzó.
• Cukorbetegség.
• A gyomor-bél traktus patológiája.
• SLE, Crohn-betegség.
• Flebitis, arteritis.
• Magas vérnyomás.
• Az angioödémára való hajlam.
• Érelmeszesedés, lipidanyagcsere zavar.
• Sarlósejtes vérszegénység.
• Sclerosis multiplex.

Ha izomgörcsök, duzzanat, erős végtagfájdalom, súlyos fejfájás, heves mellkasi fájdalom, a látásélesség romlása vagy hányás jelentkezik a Zhanine-kezelés során, abba kell hagynia a gyógyszer szedését, és azonnal forduljon orvoshoz.

Az alkoholfogyasztásnak nincs közvetlen ellenjavallata. De az etil-alkohol mérgező. Ez rontja a gyógyszer tolerálhatóságát, további stresszt okoz a májban, és negatív (néha végzetes) állapotokat válthat ki. Ezenkívül az alkoholfogyasztás az egyik olyan tényező, amely növeli az endometriózis kialakulásának kockázatát. Ezért minden nőnek elvileg fel kell adnia az alkoholt.

Kereskedelmi név

Dózisforma

Összetett

Minden drazsé a következőket tartalmazza:

Hatóanyagok: etinilösztradiol 0,03 mg és dienogeszt 2,0 mg.

Segédanyagok: laktóz-monohidrát, burgonyakeményítő, zselatin, talkum, magnézium-sztearát, szacharóz, dextróz (glükózszirup), makrogol 35000, kalcium-karbonát, povidon K25, titán-dioxid (E 171), karnaubaviasz.

Leírás

Fehér sima drazsé.

Farmakoterápiás csoport

Kombinált fogamzásgátló (ösztrogén + gesztagén)

ATX kód G 03 AA

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Zhanine egy alacsony dózisú egyfázisú orális kombinált ösztrogén-progesztogén fogamzásgátló gyógyszer.

A Janine fogamzásgátló hatása komplementer mechanizmusokon keresztül valósul meg, amelyek közül a legfontosabbak az ovuláció elnyomása és a méhnyak nyálka viszkozitásának megváltozása, aminek következtében a sperma áthatolhatatlanná válik.

Helyes használat esetén a Pearl index (az év során 100 fogamzásgátlót szedő nő terhességeinek számát tükröző mutató) kisebb, mint 1. Ha a tablettákat kihagyják vagy helytelenül használják, a Pearl index növekedhet.

A Janine progesztin komponense, a dienogeszt antiandrogén hatású, amit számos klinikai vizsgálat eredménye is megerősít. Ezenkívül a dienogeszt javítja a vér lipidprofilját (növeli a nagy sűrűségű lipoproteinek mennyiségét).

A kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél rendszeresebbé válik a menstruációs ciklus, ritkább a fájdalmas menstruáció, csökken a vérzés intenzitása és időtartama, ami csökkenti a vashiányos vérszegénység kockázatát. Emellett bizonyíték van az endometrium- és petefészekrák kockázatának csökkenésére.

Farmakokinetika

· Dienogest

Abszorpció. Szájon át bevéve a dienogeszt gyorsan és teljesen felszívódik, maximális szérumkoncentrációja, 51 ng/ml, körülbelül 2,5 óra elteltével érhető el. A biohasznosulás körülbelül 96%.

Terjesztés. A dienogeszt kötődik a szérumalbuminhoz, és nem kötődik a szexszteroid-kötő globulinhoz (SGBS) és a kortikoidkötő globulinhoz (CBG). A vérszérum teljes koncentrációjának körülbelül 10%-a található szabad formában; körülbelül 90%-a nem specifikusan kapcsolódik a szérumalbuminhoz. Az SHPS-szintézis etinilösztradiollal történő indukálása nem befolyásolja a dienogeszt kötődését a szérumfehérjékhez.

Anyagcsere. A dienogeszt szinte teljesen metabolizálódik. A szérum clearance egyszeri adag után körülbelül 3,6 l/óra.

Kiválasztás. A felezési idő körülbelül 8,5-10,8 óra, kis mennyiség változatlan formában a vesén keresztül metabolitok formájában ürül (felezési idő - 14,4 óra), amelyek a vesén és a gyomor-bélrendszeren keresztül ürülnek ki arányosan. körülbelül 3:1.

Egyensúlyi koncentráció. A dienogeszt farmakokinetikáját nem befolyásolja az SHPS szintje a vérszérumban. A gyógyszer napi adagolása következtében az anyag szintje a szérumban körülbelül 1,5-szeresére nő.

· Etinil-ösztradiol

Abszorpció. Orális alkalmazás után az etinilösztradiol gyorsan és teljesen felszívódik. A körülbelül 67 pg/ml-es maximális szérumkoncentrációt 1,5-4 órán belül érik el. A felszívódás és a májon való első áthaladás során az etinilösztradiol metabolizálódik, így orális biohasznosulása átlagosan 44%.

terjesztés. Az etinilösztradiol szinte teljesen (körülbelül 98%-ban), bár nem specifikusan, az albuminhoz kötődik. Az etinilösztradiol indukálja az SHBG szintézisét. Az etinilösztradiol látszólagos megoszlási térfogata 2,8-8,6 l/kg.

Használati javallatok

Fogamzásgátlás.

Ellenjavallatok

A Janine nem alkalmazható, ha az alábbiakban felsorolt ​​állapotok/betegségek bármelyike ​​fennáll. Ha a fenti állapotok bármelyike ​​először jelentkezik a gyógyszer szedése közben, azonnal le kell állítani a gyógyszer szedését.

· Trombózis (vénás és artériás) és thromboembolia jelenleg vagy a kórtörténetben (beleértve a mélyvénás trombózist, tüdőembóliát, szívinfarktust, stroke-ot), agyi érrendszeri rendellenességek.
· Trombózist megelőző állapotok (beleértve az átmeneti ischaemiás rohamokat, anginát) jelenleg vagy a kórtörténetben.
· Migrén fokális neurológiai tünetekkel jelenleg vagy a kórtörténetben.
· Cukorbetegség érrendszeri szövődményekkel.
· A vénás vagy artériás trombózis többszörös vagy súlyos kockázati tényezője, beleértve a szívbillentyű-készülék bonyolult elváltozásait, pitvarfibrillációt, agyi érbetegséget vagy koszorúér-betegséget; kontrollálatlan artériás magas vérnyomás, nagy műtétek hosszan tartó immobilizációval, dohányzás 35 év felett.
· Pancreatitis súlyos hipertrigliceridémiával, jelenleg vagy a kórtörténetben.
· Májelégtelenség és súlyos májbetegség (amíg a májvizsgálatok normalizálódnak).
· Májdaganatok (jóindulatú vagy rosszindulatú) jelenleg vagy a kórtörténetben.
· Hormonfüggő rosszindulatú azonosított vagy feltételezett betegségek (beleértve a nemi szerveket vagy az emlőmirigyeket).
· Ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés.
· Terhesség vagy annak gyanúja.
· Szoptatási időszak.
· A Janine gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.

Óvatosan

A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának lehetséges kockázatait és várható előnyeit minden egyes esetben gondosan mérlegelni kell az alábbi betegségek/állapotok és kockázati tényezők fennállása esetén:

· A trombózis és thromboembolia kialakulásának kockázati tényezői: dohányzás; elhízottság; dyslipoproteinemia, artériás magas vérnyomás; migrén; szívbillentyű hibák; elhúzódó immobilizáció, súlyos sebészeti beavatkozások, kiterjedt trauma; örökletes trombózisra való hajlam (trombózis, szívinfarktus vagy agyi érbetegség fiatal korban valamelyik közvetlen rokonnál)
· Egyéb betegségek, amelyekben perifériás keringési zavarok léphetnek fel: diabetes mellitus; szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus urémiás szindróma; Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás; sarlósejtes vérszegénység; felületes vénák phlebitise
Örökletes angioödéma
Hipertrigliceridémia
Májbetegségek
· Betegségek, amelyek először a terhesség alatt vagy a nemi hormonok korábbi használatának hátterében jelentkeztek vagy súlyosbodtak (például sárgaság, epehólyag, epehólyag-betegség, otosclerosis halláskárosodással, porfíria, terhességi herpesz, Sydenham-kórea)
· Szülés utáni időszak

Terhesség és szoptatás
A Janine nem alkalmazható terhesség és szoptatás alatt. Ha a Janine szedése során terhességet észlelnek, azonnal abba kell hagyni és orvoshoz kell fordulni. A kiterjedt epidemiológiai vizsgálatok azonban nem tárták fel a fejlődési rendellenességek fokozott kockázatát azoknál a gyermekeknél, akik olyan nőknél születtek, akik terhesség előtt nemi hormonokat kaptak, vagy ha a terhesség korai szakaszában véletlenül nemi hormonokat szedtek.
A kombinált orális fogamzásgátlók szedése csökkentheti az anyatej mennyiségét és megváltoztathatja annak összetételét, ezért a szoptatás abbahagyásáig ezek alkalmazása nem javasolt.

Használati utasítás és adagolás

Mikor és hogyan kell bevenni a tablettákat
A naptárcsomag 21 tablettát tartalmaz. A csomagolásban minden tablettán fel van tüntetve a hét azon napja, amikor azt be kell venni. A tablettákat szájon át, minden nap ugyanabban az időben, kis mennyiségű vízzel vegye be. Kövesse a nyíl irányát, amíg mind a 21 tablettát be nem vette. A következő 7 napban nem szedi a gyógyszert. A menstruációnak (megvonásos vérzésnek) ezen a 7 napon belül meg kell kezdődnie. Általában Janine utolsó tablettájának bevétele után 2-3 nappal kezdődik. 7 napos szünet után kezdje el szedni a következő csomag tablettáját, még akkor is, ha a vérzés még nem állt el. Ez azt jelenti, hogy mindig a hét ugyanazon a napján kezdi el az új csomagot, és az elvonási vérzése minden hónapban megközelítőleg a hét ugyanazon napján jelentkezik.
Janine első csomagjának átvétele
· Ha az előző hónapban nem használt hormonális fogamzásgátlót
Kezdje el a Janine szedését a ciklus első napján, vagyis a menstruációs vérzés első napján. Vegye be azt a tablettát, amelyen a hét megfelelő napja van megjelölve. Ezután vegye be a tablettákat sorrendben. A menstruációs ciklus 2-5. napján is elkezdheti szedni, de ebben az esetben az első csomagból származó tabletták bevételének első 7 napjában kiegészítő fogamzásgátló módszert (óvszert) kell alkalmaznia.
· Ha más kombinált orális fogamzásgátlóról, hüvelygyűrűről vagy fogamzásgátló tapaszról vált át
A Janine szedését a jelenlegi kombinált orális fogamzásgátló tabletta utolsó tablettájának bevétele utáni napon kezdheti el (azaz szünet nélkül). Ha a jelenlegi csomag 28 tablettát tartalmaz, a Janine szedését az utolsó aktív tabletta bevételét követő napon kezdheti el. Ha nem biztos abban, hogy melyik tablettáról van szó, kérdezze meg kezelőorvosát. A szedését később is elkezdheti, de semmiképpen sem a szokásos szedési szünetet követő napon (21 tablettát tartalmazó gyógyszerek esetén) vagy az utolsó inaktív tabletta bevételét követően (28 tablettát tartalmazó csomagban).
A Janine szedését a hüvelygyűrű vagy tapasz eltávolításának napján kell elkezdeni, de legkésőbb azon a napon, amikor új gyűrűt kell behelyezni vagy új tapaszt kell felhelyezni.
· Ha csak gesztagént tartalmazó orális fogamzásgátlókról (minitabletták) vált át
Bármelyik nap abbahagyhatja a minitabletta szedését, és másnap ugyanabban az időben elkezdheti szedni a Janine-t. A tabletták szedésének első 7 napjában egy kiegészítő fogamzásgátló módszert is alkalmaznia kell.
· Injekciós fogamzásgátlóról, implantátumról vagy progesztogén-leadó méhen belüli fogamzásgátlóról (Mirena) való átálláskor
Kezdje el a Janine szedését a következő injekció esedékességének napján, vagy azon a napon, amikor az implantátumot vagy az intrauterin eszközt eltávolítják. A tabletták szedésének első 7 napjában egy kiegészítő fogamzásgátló módszert is alkalmaznia kell.
· Szülés után
Ha most szült, orvosa javasolhatja, hogy várja meg az első normál menstruációs ciklusa végét, mielőtt elkezdi a Janine-t. Néha az orvos javaslatára a gyógyszer szedését korábban is meg lehet kezdeni.
· Spontán vetélés vagy abortusz után a terhesség első trimeszterében
Kérdezze meg orvosát. Általában javasolt azonnal elkezdeni a szedését.
Kihagyott tabletták szedése
· Ha a következő tabletta bevétele kevesebb mint 12 órát késik, a Zhanine fogamzásgátló hatása megmarad. Vegye be a tablettát, amint eszébe jut. Vegye be a következő tablettát a szokásos időben.
· Ha a tabletta bevétele több mint 12 órát késik, a fogamzásgátló védelem csökkenhet. Minél több tablettát hagy ki egymás után, és minél közelebb van ez a kihagyás az adag kezdetéhez vagy az adag végéhez, annál nagyobb a terhesség kockázata.
Ebben az esetben a következő szabályokat követheti:
· Egynél több tablettát elfelejtett a csomagolásból Forduljon orvosához.
· Egy tabletta kimaradt a gyógyszer szedésének első hetében
Vegye be a kihagyott tablettát, amint eszébe jut (még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti). Vegye be a következő tablettát a szokásos időben. Ezenkívül a következő 7 napban használjon akadálymentes fogamzásgátlási módszert. Ha a szexuális kapcsolatra a tabletták elhagyása előtt egy héten belül került sor, számolni kell a terhesség lehetőségével. Azonnal forduljon orvosához.
· Egy tabletta kimaradt a gyógyszer szedésének második hetében
Vegye be a kihagyott tablettát, amint eszébe jut (még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti). Vegye be a következő tablettát a szokásos időben. Ha helyesen vette be a tablettát az első kihagyott tablettát megelőző 7 napon belül, a Janine fogamzásgátló hatása megmarad, és nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására. Ellenkező esetben, valamint ha kihagyott két vagy több tablettát, 7 napon keresztül ezenkívül gátlási módszert kell alkalmaznia.
· Egy tabletta kimaradt a gyógyszer szedésének harmadik hetében
Ha minden tablettát helyesen vett be az első kihagyott tablettát megelőző 7 napon belül, nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására. Maradhat a következő két lehetőség közül
1. Vegye be a kihagyott tablettát, amint eszébe jut (még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti). Vegye be a következő tablettát a szokásos időben. Kezdje el azonnal a következő csomagot, miután befejezte a tabletták szedését az aktuális csomagból, így nincs szünet a csomagok között. A megvonásos vérzés nem valószínű mindaddig, amíg a második csomagból be nem szedik a tablettákat, de pecsételő vagy áttöréses vérzés előfordulhat azokon a napokon, amikor a gyógyszert szedi.
2. Hagyja abba a tabletták szedését a jelenlegi csomagolásból, tartson legfeljebb 7 napos szünetet (beleértve azt a napot is, amikor kihagyta a tablettát), majd kezdje el a tabletták szedését egy új csomagból.

Ezzel a kezelési renddel mindig a hét azon a napján kezdheti el a következő csomag tablettáinak szedését, amikor ezt szokta.
Ha a tabletta szedésének szünete után nem jön meg a várt menstruáció, akkor terhes lehet. Konzultáljon kezelőorvosával, mielőtt elkezdi szedni a tablettákat egy új csomagból.
Olyan helyzetekben, amikor azt tanácsolják Önnek, hogy hagyja abba a kombinált orális fogamzásgátló szedését, vagy ha a kombinált orális fogamzásgátlók megbízhatósága csökkenhet, tartózkodnia kell a nemi közösüléstől, vagy nem hormonális fogamzásgátló módszert (például óvszert vagy egyéb védőmódszert) kell alkalmaznia. Ritmikus vagy hőmérsékleti módszereket nem szabad alkalmazni. Ezek a módszerek megbízhatatlanok lehetnek, mert... A COC-k szedése a hőmérséklet és a méhnyak nyálkahártyájának változásához vezet.
Javaslatok hányás és hasmenés esetén
Ha a Janine bevételét követő 4 órán belül hányt vagy hasmenése volt (gyomorpanaszok), előfordulhat, hogy a hatóanyagok nem szívódtak fel teljesen. Ez a helyzet hasonlít egy gyógyszeradag kihagyásához. Ezért kövesse a kihagyott tablettákra vonatkozó utasításokat.
A menstruáció kezdetének késleltetése
Elhalaszthatja a menstruáció kezdetét, ha az aktuális csomag befejezése után azonnal elkezdi szedni a Janine következő csomagjának tablettáját. Folytathatja a tabletták szedését ebből a csomagból, ameddig csak akarja, vagy amíg a csomag ki nem fogy. Ha azt szeretné, hogy meginduljon a menstruációja, hagyja abba a tabletták szedését. A második csomagból származó Janine szedése közben pecsételő vagy vérzés léphet fel a tabletták bevételének napjain. Kezdje el a következő csomagot a szokásos 7 napos szünet után.
A menstruáció kezdetének napjának megváltoztatása
Ha az ajánlásoknak megfelelően szedi a tablettákat, 4 hetente körülbelül ugyanazon a napon fog menstruálni. Ha változtatni szeretne, rövidítse le (de ne hosszabbítsa meg) a tabletták szedése alóli mentességet. Például, ha a menstruációs ciklusa általában pénteken kezdődik, de a jövőben azt szeretné, hogy kedden (3 nappal korábban) kezdődjön, a következő csomagot a szokásosnál 3 nappal korábban kell elkezdeni. Ha a tabletták szedésének szünete nagyon rövid (például 3 nap vagy kevesebb), előfordulhat, hogy a szünetben nem jön létre menstruáció. Ebben az esetben vérzés vagy pecsételő vérzés léphet fel a következő csomagból származó tabletták bevétele közben.

További információk a betegek speciális kategóriái számára
Gyermekek és tinédzserek
A Zhanine gyógyszer csak a menarche kezdete után javallt.
Idős betegek
Nem alkalmazható. A Zhanine gyógyszer nem javallt menopauza után.
Májbetegségben szenvedő betegek
A Zhanine ellenjavallt súlyos májbetegségben szenvedő nőknél, amíg a májfunkciós tesztek vissza nem térnek a normál értékre. Lásd még az "Ellenjavallatok" részt.
Veseproblémákkal küzdő betegek
A Zhanine-t nem vizsgálták kifejezetten vesekárosodásban szenvedő betegeknél. A rendelkezésre álló adatok nem utalnak a kezelés megváltoztatására ezeknél a betegeknél.

Mellékhatás

Kombinált orális fogamzásgátlók szedése esetén rendszertelen vérzés (pecsételő vagy áttöréses vérzés) fordulhat elő, különösen a használat első hónapjaiban.
A Janine gyógyszer szedése során egyéb nemkívánatos hatások is előfordulhatnak, bár ezek előfordulása nem minden betegnél szükséges.
Súlyos nem kívánt hatások:
Lásd az „Óvatosan” és a „Különleges utasítások” című részt. Kérjük, figyelmesen olvassa el ezeket a részeket, és ha bármilyen nemkívánatos hatást tapasztal, beleértve a gyógyszerrel kapcsolatos súlyos reakciókat, forduljon orvosához.
A Janine gyógyszer vizsgálata során azonosított egyéb nemkívánatos hatások:
Gyakori nemkívánatos hatások (több mint 1/100 és kevesebb, mint 1/10):
- fejfájás;
- emlőmirigy-fájdalom, beleértve az emlőmirigyek kellemetlen érzését és az emlőmirigyek megdugulását.
Ritka mellékhatások (több mint 1/1000 és kevesebb, mint 1/100):
- hüvelygyulladás/vulvovaginitis (a női nemi szervek gyulladása);
- hüvelyi candidiasis (rigó) vagy egyéb gombás vulvovaginális fertőzések;
- fokozott étvágy;
- csökkent hangulat;
- szédülés;
- migrén;
- magas vagy alacsony vérnyomás;
- hasi fájdalom (beleértve a felső és alsó hasi fájdalmat, kellemetlen érzést/puffadást);
- hányinger, hányás vagy hasmenés;
- akne;
- alopecia (hajhullás);
- kiütések (beleértve a makuláris kiütést is);
- viszketés (néha az egész test viszketése);
Rendellenes menstruáció, beleértve a menorrhagiát (erős menstruáció), a hypomenorrhoeát (kevés menstruáció), az oligomenorrhoeát (szabálytalan menstruáció) és az amenorrhoét (menstruáció hiányát);
- intermenstruációs vérzés, beleértve a hüvelyi vérzést és a metrorrhagiát (szabálytalan vérzés a menstruáció között);
- az emlőmirigyek méretének növekedése, beleértve az emlőmirigyek duzzadását és kitágulását;
- az emlőmirigyek duzzanata;
- dysmenorrhoea (fájdalmas menstruáció);
- hüvelyi folyás;
- petefészek ciszták;
- fájdalom a medence területén;
- fáradtság, beleértve az aszténiát (gyengeséget) és rossz közérzetet (fáradtság, beleértve a gyengeséget és az általános rossz egészségi állapotot);
- súlyváltozás (növekedés vagy csökkenés).
Ritka nemkívánatos hatások (több mint 1/10000 és kevesebb, mint 1/1000):
- adnexitis (a petevezeték és a petefészkek gyulladása);
- Húgyúti fertőzések;
- hólyaggyulladás (hólyaggyulladás);
- tőgygyulladás (emlőmirigy-gyulladás);
- cervicitis (a méhnyak gyulladása);
- candidiasis vagy egyéb gombás fertőzések;
- a szájüreg herpetikus elváltozásai;
- influenza;
- hörghurut;
- arcüreggyulladás;
- felső légúti fertőzések;
- vírusos fertőzés;
- méhmióma (jóindulatú daganatok a méhben);
- emlő lipoma (a zsírszövet jóindulatú daganata);
- vérszegénység;
- túlérzékenység (allergiás reakciók);
- virilizmus (férfi másodlagos szexuális jellemzők kialakulása);
- anorexia (súlyos étvágytalanság);
- depresszió;
- mentális zavarok;
- álmatlanság;
- alvászavarok;
- agresszió;
- ischaemiás stroke (az agy egy részének vérellátásának csökkenése vagy hirtelen leállása);
- cerebrovaszkuláris rendellenességek (az agy véráramlási rendszerének zavarai);
- dystonia (izomfeszülés (összehúzódások), amelyet a kényelmetlen testtartás okoz);
- a szem nyálkahártyájának szárazsága vagy irritációja;
- oszcillopsia (a látásélesség romlása, a mozdulatlan tárgyak oszcillációjának illúziója) vagy egyéb látászavarok;
- hirtelen hallásvesztés;
- zaj a fülben;
- szédülés;
- A halláskárosodás;
- szív- és érrendszeri rendellenességek (a szív vérellátásának zavara);
- tachycardia (gyors szívverés);
- trombózis (vérrög képződése az erekben);
- tüdőembólia (a tüdőartéria ágainak akut elzáródása vérrögök által);
- thrombophlebitis (a véna falának gyulladása vérrög képződésével a véna lumenében);
- a diasztolés nyomás emelkedése (a minimális vérnyomás mutatója az artériás erekben a szívverések közötti nyomásnak felel meg);
- ortosztatikus körkörös dystonia (szédülés, gyengeség vagy ájulás érzése, amikor a testhelyzetet ülőről vagy fekvőről függőlegesre változtatják);
- árapály;
- flebeurizma;
- véna patológia, fájdalom a véna területén;
- bronchiális asztma;
- hiperventiláció;
- gyomorhurut;
- enteritis;
- diszpepszia (emésztés);
- bőrreakciók;
- bőrpatológia, beleértve az allergiás dermatitist, neurodermatitist/atópiás dermatitist, ekcémát, pikkelysömört;
- hyperhidrosis (túlzott izzadás);
- Chloasma (aranybarna pigmentfoltok, ún. „terhességi foltok”, főleg az arcon);
- pigmentációs rendellenesség/hiperpigmentáció;
- seborrhea (zsíros bőr);
- korpásodás;
- hirsutizmus (férfias szőrnövekedés);
- Narancs héj;
- pókvénák (a bőr alatti erek tágulása háló formájában, központi vörös folttal);
- hátfájás;
- kellemetlen érzés a csontváz izmaiban és csontjaiban;
- myalgia (izomfájdalom);
- fájdalom a karokban és a lábakban;
- méhnyak diszplázia (kóros elváltozások a méhnyak hámjában);
- fájdalom a méh függelékeiben vagy a méh függelékeinek cisztáiban (petefészkek és petevezetékek);
- emlőciszták;
- fibrocisztás mastopathia (jóindulatú daganatok az emlőmirigyekben);
- dyspareunia (fájdalom a közösülés során);
- galaktorrhea (tejkiválasztás);
- menstruációs rendellenességek;
- mellkasi fájdalom;
- perifériás ödéma;
- influenzaszerű állapotok;
- gyulladás.
A gyógyszer vizsgálata során azonosított mellékhatások, amelyek gyakorisága nem ismert: hangulatváltozások, fokozott vagy csökkent libidó, kontaktlencse intolerancia, csalánkiütés, bőrbetegségek (például erythema nodosum vagy multiforme), emlőváladékozás, folyadékretenció.
Ha Önnek örökletes angioödémája van, bizonyos női nemi hormonokat (ösztrogéneket) tartalmazó gyógyszerek ronthatják a tüneteket (lásd az Óvintézkedések című részt).
Ha bármely mellékhatás súlyossá válik, vagy ha a használati utasításban nem szereplő mellékhatást észlel, kérjük, értesítse orvosát vagy gyógyszerészét.
Túladagolás
Nem jelentettek komoly problémákat nagyszámú Janine tabletta egyszeri adagjával.
Túladagolás esetén előforduló tünetek: hányinger, hányás, pecsételő vagy hüvelyi vérzés.
Túladagolás esetén forduljon orvoshoz.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Különleges utasítások

Az egyéb kombinált orális fogamzásgátlók használatával kapcsolatos alábbi figyelmeztetéseket is figyelembe kell venni a Janine alkalmazásakor.
· Trombózis
A trombózis olyan vérrög (trombus) képződése, amely elzárhatja a véredényt. Amikor a vérrög felszakad, thromboembolia alakul ki. Néha trombózis alakul ki a lábak mélyvénáiban (mélyvénás trombózis), a szív ereiben (miokardiális infarktus), az agyban (stroke), és rendkívül ritkán más szervek ereiben.
A kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél magasabb a mélyvénás trombózis kockázata, mint azoknál, akik nem használják, de nem olyan magas, mint a terhesség alatt.
A trombózis kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával nő, és az elszívott cigaretták számával is nő. A Janine alkalmazása során abba kell hagynia a dohányzást, különösen, ha Ön 35 évesnél idősebb.
A mélyvénás trombózis kockázata átmenetileg megnő a műtét vagy a hosszan tartó immobilizáció (immobilizáció) során, például ha gipsz kerül a lábra, hosszan tartó ágynyugalom. Ha műtétet vagy kórházi kezelést tervez, előre tájékoztassa kezelőorvosát, hogy kombinált orális fogamzásgátlót szed. Kezelőorvosa azt tanácsolhatja Önnek, hogy hagyja abba a gyógyszer alkalmazását (ha műtétet tervez, legalább négy héttel az előtt), és ne kezdje újra két hétig az immobilizáció befejezése után.
Ha magas a vérnyomása, kezelőorvosa javasolhatja, hogy hagyja abba a kombinált orális fogamzásgátlók szedését.
Daganatok
A kombinált orális fogamzásgátlók szedése és az emlőrák közötti összefüggés nem bizonyított, bár valamivel gyakrabban észlelhető a kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél, mint az azokat nem használó, azonos korú nőknél. Ez a különbség annak tudható be, hogy a nőket gyakrabban szűrik a gyógyszer szedése során, és ezért a mellrákot korai stádiumban fedezik fel.
Ritka esetekben a szexszteroidok alkalmazása során jóindulatú, rendkívül ritka esetekben rosszindulatú májdaganatok kialakulását figyelték meg, amelyek életveszélyes intraabdominális vérzéshez vezethetnek. A kábítószer-használattal való kapcsolat nem bizonyított. Ha hirtelen erős hasi fájdalmat érez, azonnal forduljon orvosához.
A méhnyakrák kialakulásának legjelentősebb kockázati tényezője a tartós papillomavírus fertőzés. A méhnyakrákot valamivel gyakrabban észlelték azoknál a nőknél, akik hosszú ideig kombinált orális fogamzásgátlót szedtek. A kombinált orális fogamzásgátlók használatával való kapcsolat nem bizonyított. Ennek oka lehet a méhnyak megbetegedésének kimutatására irányuló gyakoribb nőgyógyászati ​​vizsgálatok, vagy a szexuális viselkedés sajátosságai (a fogamzásgátlás gátlási módszereinek ritkább alkalmazása).
Csökkentett hatékonyság
A kombinált orális fogamzásgátlók hatékonysága csökkenhet a következő esetekben: tabletta kihagyása, hányás és hasmenés, illetve gyógyszerkölcsönhatások következtében.
Chloasmára hajlamos nők kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben kerülni kell a hosszan tartó napsugárzást és az ultraibolya sugárzásnak való kitettséget.
· Az angioödéma örökletes formáiban szenvedő nőknél exogén ösztrogének okozhatják vagy ronthatják az angioödéma tüneteit

Mikor kell orvoshoz fordulni
Rendszeres ellenőrzések
Ha Ön Janine-t szed, kezelőorvosa azt fogja mondani, hogy rendszeresen, legalább évente egyszer járjon ellenőrzésre.
A lehető leghamarabb keresse fel orvosát:

• ha bármilyen egészségi állapota megváltozik, különösen, ha a betegtájékoztatóban felsorolt ​​állapotok bármelyike ​​fennáll (lásd még az Ellenjavallatok és Figyelmeztetések című részt);
• helyi tömörödéssel az emlőmirigyben; ha más gyógyszereket fog szedni (lásd még „Kölcsönhatások más gyógyszerekkel” című részt);
• ha hosszú távú mozdulatlanság várható (például gipszben van a láb), kórházi kezelést vagy műtétet terveznek (legalább 4-6 héttel korábban konzultáljon orvosával);
• ha szokatlanul erős hüvelyi vérzést tapasztal;
• ha elfelejtett bevenni egy tablettát a csomag bevételének első hetében, és hét nappal azelőtt szexuális kapcsolatot folytatott;
• egymás után kétszer kimaradt a következő menstruációja, vagy azt gyanítja, hogy terhes (ne kezdje el szedni a következő csomagot, amíg nem konzultált orvosával).

A Zhanine egy hormonális mikrodózisú1 monofázisos2 kombinált3 orális4 fogamzásgátló5

1 Mikrodózis – azt jelenti, hogy a gyógyszerben lévő ösztrogén komponenst egy mikrodózis tartalmazza. Ez lehetővé teszi a nem kívánt mellékhatások kialakulásának kockázatának minimalizálását és a gyógyszer tolerálhatóságának javítását.

2 Egyfázisú - azt jelenti, hogy egy gyógyszertabletta rögzített (minden tablettában azonos) hatóanyag-kombinációt tartalmaz.

3 Kombinált - a gyógyszer két hatóanyagot (szintetikus női nemi hormont) tartalmaz:

• Dienogest - hibrid progeszteron - 2,0 mg
• Etinil-ösztradiol - aktív ösztrogén mikrodózisban - 0,03 mg

4 Orális – a gyógyszert szájon át kell bevenni, kényelmes formában, „per os – a szájon keresztül”, azaz. A tablettát vízzel kell lenyelni.

5 A fogamzásgátló azt jelenti, hogy a termék célja, hogy megvédje a nőt a nem kívánt terhességtől.

Szóval, Janine, először is egy hormonális fogamzásgátló. De számos további előnye lehetővé teszi bizonyos nőgyógyászati ​​és egyéb betegségek kezelésében: endometriózis, egyszerű méhnyálkahártya hiperplázia, akne stb.

A gyógyszer Janine - doboz és buborékfólia

Az endometriózis kóros jóindulatú folyamat, amelynek során az endometriumhoz hasonló szövet nem a méhüregben kezd növekedni, hanem ott, ahol nem kellene. Például: a hasüregben, hólyagban, tüdőben, myometriumban, petefészekben, petevezetékben, hüvelyben...

Az endometriózisról: formáiról, tüneteiről, kialakulásának okairól, diagnózisáról és kezeléséről itt olvashat bővebben

Az endometriózis ösztrogénfüggő betegség. A nemi hormonok szintjének ciklikus ingadozásának hatására az endometriózis gócaiban ugyanazok a változások következnek be, mint a méh nyálkahártyájában.

Bárhol is található az endometriózis szövete, a menstruáció alatt „menstruál” - begyullad és vérzik, mint az endometrium. Ebben az időszakban a betegség súlyosbodik: a kismedencei fájdalom erősödik; a menstruáció fájdalmassá, elhúzódóvá, nehézzé válik; az endometriózis által érintett szervek működése károsodik. Mindez a szenvedő nő egészségének romlásához, ereje és munkaképességének elvesztéséhez vezet. Nagyon gyakran az endometriózist meddőség kíséri.

A COC csoportba tartozó gyógyszerek enyhíthetnek bizonyos kóros tüneteket. Az összes COC közül a Janine az endometriózis kezelésére javasolt.

Vissza a tartalomhoz

Hogyan hat a Janine az endometriózisra?

A Zhanin terápiás mechanizmusa a gonadotrop felszabadító faktor (GnRH) blokkolásához kapcsolódik.

A Zhanine hatásának elve endometriózis esetén: A gyógyszer naponta ugyanazt, szigorúan meghatározott mennyiségű nemi szteroidot juttat be a szervezetbe. Következésképpen a hormonális „robbanások” eltűnnek, és az ovuláció nem következik be. Nincs ovuláció - nincs menstruáció. A betegség tünetei enyhülnek és remisszió következik be. A beteg egészségesnek érzi magát.

A hormonszintek „kiegyenlítésével” Janine a nő reproduktív rendszerét „gyógyszeres pihenés” állapotába dönti. A „petefészek-pihenés” mesterséges időszaka hasonló a terhesség vagy a szoptatás természetes időszakához. Ebben az időben az endometriózis gócainak szerkezeti átalakulása, degradációja és sorvadása következik be.

Az antiproliferatív tulajdonságok mellett a Janine gyulladáscsökkentő (gátolja a prosztaglandinok szintézisét - a pro-inflammatorikus kaszkád mediátorait) és antiandrogén hatással rendelkezik.

Az erős progeszteron és a csekély ösztrogén hatás kombinációja biztosítja a gyógyszer jó tolerálhatóságát.

Vissza a tartalomhoz

A Zhanine gyógyszer hatékonysága az endometriózisban - áttekintések

Az endometriózis bármely hormonterápiája nem garantálja a végleges gyógyulást. A COC-k enyhe terápiás hatásainak termelékenysége meglehetősen alacsony.

Az endometriózis kisebb formáinak Janine általi kezelésének hatékonysága 58%

Milyen esetekben tanácsos ezzel a gyógyszerrel kezelni az endometriózist? A Zhanine endometriózisra való alkalmazásának indikációi:

• A méh endometriózisának gyanúja, i.e. Vannak a betegség tünetei, de nincs vitathatatlan objektív laboratóriumi és műszeres megerősítés a betegségről.
• Az endometriózis kisebb formái.
• Enyhe endometriózis.
• A méh endometriózisa (adenomyosis) 1-2.
• Endometriózissal összefüggő kismedencei fájdalom kezelése.
• Dysmenorrhoea.
• A hyperpolymenorrhoeával összefüggő másodlagos vérszegénység megelőzése.
• A betegség visszaesésének megelőzése a külső nemi szervek endometriózisának műtéti kezelése után.
• Fenntartó kezelésként a GnRH A kúra befejezése után.
• A termékenység helyreállítása.

Az endometriózis kezelése Janine által

A „kiterjesztett kezelési rend” azt jelenti, hogy a gyógyszert hosszú, 3-6-9 hónaptól 1,5 évig terjedő kezelési cikluson keresztül kell bevenni.

A Zhanine hormonális gyógyszert csak az utasításoknak megfelelően és szakorvos felügyelete mellett használják, szigorúan betartva az egyéni adagolási rendet.

Mennyit kell inni Janine-t endometriózisra:

(orvosi konzultáció szükséges)

Séma: 42+7 Ebben az esetben a Janine-t 42 napon át kell szedni, naponta egyszer egy tablettát.

Ezután egy hét szünetet kell tartani (7 napig nem kell tablettákat szedni).

Ezután a gyógyszert 42 napon keresztül ismét be kell venni a következő 7 napos szünetig stb.

Ha minden nap szedi a tablettákat, nem jön meg a menstruációja. A menstruáció (megvonásos vérzés) a gyógyszer szedésének 7 napos szünetében fordul elő (ebben az esetben - 2 havonta egyszer).

A Janine-kezelés alatt a menstruáció általában meglehetősen csekély. Ez jelzi a terápia hatékonyságát.

Megint 7 nap szünet stb.

Mennyi ideig kell szedni a Janine-t endometriózisra? A kúra időtartama hat hónap, kilenc hónap, egy év... - a kezelőorvos írja elő.

Vissza a tartalomhoz

Janine - használati utasítás endometriózisra

Hogyan kell bevenni a Janine-t endometriózisra?

• 1 tabletta naponta 1 alkalommal ugyanabban az időben, lehetőleg este, étkezés után.
• Javasolt adagolási rend endometriózis esetén: 63+7 (lásd fent)

Az első buborékfólia 21 tablettát tartalmaz.

Janine kiadási formája más:

• 1 dobozban 1 buborékfólia található.
• 1 dobozban 3 buborékcsomagolás található.

Mi a teendő, ha valamilyen okból nem vette be időben a tablettát? Ha a gyógyszer esti adagja kimarad, akkor az „elfelejtett” tablettát másnap reggel kell bevenni. A következő tablettát ugyanazon a napon este, a szokásos időben kell bevenni.

Mi a teendő, ha a Janine folyamatos használatának hátterében hirtelen megindul a „menstruáció”? Előfordul, hogy a tabletták folyamatos használata során gyér, foltos, véres folyás jelentkezik a méhből, vagy a menstruációhoz hasonló „áttöréses vérzés”. Ugyanakkor a vártnak megfelelően könnyű menstruáció következik be - a gyógyszeradagok közötti szünetben.

Nem kell félni ezektől a jelenségektől. Nem jelentenek veszélyt az egészségre (pláne az életre), és nem jelentik azt, hogy a kezelés hatástalan. Elég, ha ezt a problémát „a” nőgyógyászához fordul. Ha szükséges, az orvos módosítja az egyéni adagolási rendet.

A legtöbb esetben a csekély intermenstruációs vérzés nem igényli a gyógyszer abbahagyását, és magától elmúlik, miután a test és a méh nyálkahártyája hozzászokik a kezeléshez.

A magas biztonsági profil és a jó tolerálhatóság ellenére a Janine (mint minden hormonális gyógyszer) alkalmazásának számos korlátja van.

Abszolút ellenjavallatok a Janine szedésére:

• Onkológiai betegségek: minden rosszindulatú vagy jóindulatú daganat, beleértve a méh és a függelékek karcinómáját.
• Terhesség és szoptatás.
• Thrombophlebitis, trombózis, vénák, bármely helyen lévő artériák tromboembóliája.
• Nem kompenzált vagy kompenzált érrendszeri patológia diabetes mellitus.
• A migrén súlyos formája.
• Kompenzálatlan kardiovaszkuláris patológia.
• Kompenzálatlan májbetegségek.
• Intolerancia (allergia) a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.
• Pszichopatológia.

Más esetekben a Janine-t nőgyógyász írja fel a terapeuta engedélyével, más szakterületek orvosaival folytatott konzultációt követően.

A következő betegségekben (állapotokban) szenvedő betegeknek óvatosan kell szedniük a Zhanine-t:

• Epilepszia.
• Elhízottság.
• Dohányzó.
• Cukorbetegség.
• A gyomor-bél traktus patológiája.
• SLE, Crohn-betegség.
• Flebitis, arteritis.
• Magas vérnyomás.
• Az angioödémára való hajlam.
• Érelmeszesedés, lipidanyagcsere zavar.
• Sarlósejtes vérszegénység.
• Sclerosis multiplex.

Ha izomgörcsök, duzzanat, erős végtagfájdalom, súlyos fejfájás, heves mellkasi fájdalom, a látásélesség romlása vagy hányás jelentkezik a Zhanine-kezelés során, abba kell hagynia a gyógyszer szedését, és azonnal forduljon orvoshoz.

Az alkoholfogyasztásnak nincs közvetlen ellenjavallata. De az etil-alkohol mérgező. Ez rontja a gyógyszer tolerálhatóságát, további stresszt okoz a májban, és negatív (néha végzetes) állapotokat válthat ki. Ezenkívül az alkoholfogyasztás az egyik olyan tényező, amely növeli az endometriózis kialakulásának kockázatát. Ezért minden nőnek elvileg fel kell adnia az alkoholt.

Vissza a tartalomhoz

A Janine előnyei és hátrányai az endometriózisban

• Manapság a Janine az egyetlen olyan COC, amely progeszteron komponenst tartalmaz Dienogest. A WHO szakértői a Dienogestet javasolják első számú progesztogénként az endometriózis kezelésére.
• A Dienogest biohasznosulása szájon át adva 90%, ami többszöröse a progeszteron összetevők és más COC-k biohasznosulásának.
• A Dienogest antiandrogén hatása: - további bónuszokat biztosít Janine számára, amelyek előnyösek a női szervezet számára: kezeli a pattanásokat, mitesszereket, zsíros szeborrhoeát, javítja a bőr és a haj általános állapotát stb.

  Megszünteti az androgén hatáshoz kapcsolódó nemkívánatos hatásokat: nem befolyásolja a testsúlyt, nem emeli a vérnyomást, nem rontja a lipidprofilt stb.

• A német szakemberek véleménye szerint az Oroszországban Zhanine néven bejegyzett Valletta gyógyszer ideális az endometriózisban szenvedő nők orális fogamzásgátlására.

A Zhanin endometriózisra történő felírásához nem szükséges a diagnózis laparoszkópos vagy szövettani megerősítése.

• A Janine terápiás hatása endometriózis esetén jóval alacsonyabb, mint a.
• A Janine nem lehet alternatívája a betegség sebészeti kezelésének.

Általánosságban elmondható, hogy az endometriózis kezelésére a Janine-t támogató, visszaesés elleni és megelőző szerként használják a betegség komplex kezelésében.

Vissza a tartalomhoz

Janine és a terhesség a bevétel után

A Janine, mint fentebb említettük, fogamzásgátló. Ennek megfelelően a szedése alatt nem eshet teherbe.

Ugyanakkor a Janine nincs negatív hatással a nő termékenységére, sőt bizonyos esetekben helyreállítja azt. A gyógyszeres kezelés befejezése után azonnal megpróbálhat teherbe esni.

Néha több hónapig is eltarthat, amíg a menstruációs ciklus teljesen visszatér. Ezután a kívánt terhesség nehézség nélkül megtörténik.

Ha ez nem történik meg, forduljon orvoshoz, hogy feltárja és megszüntesse a meddőség okait, amelyek nem kapcsolódnak a Janine retrospektív alkalmazásához.

A cikk folytatódik...

A méh endometriózisa: tünetek és kezelés A méh endometriózisa - egyszerűen a komplexumról 2017.10.08. (Frissítve: 2017.11.22.)

Még nincsenek hozzászólások, de te lehetsz az első

promatka.ru

Az endometriózis kezelése Janine által

A Janine hormonális gyógyszer orális gyógyszer a nem kívánt terhesség megelőzésére és az endometriózis kezelésére. Leggyakrabban a betegség megszüntetése érdekében az orvosok speciális kezelési rendszereket írnak elő. De itt alaposan meg kell hallgatnia érzéseit, rögzítenie kell a mellékhatásokat. Azt jelezhetik, hogy a gyógyszer ellenjavallt. Sok szakértő szerint a Janine a legbiztonságosabb az endometriózisban, mivel nem befolyásolja a fogantatási képességet.

A gyógyszer két aktív komponenst tartalmaz: magát az ösztrogént etinilösztradiol (30 mcg) és a gesztagén (2 mg-os dienogeszt) formájában.

Az ilyen hatóanyagokat tartalmazó terméknek nincs káros hatása, csak serkenti a női szervezet természetes működését. Amikor Janine belép a szervezetbe, a következők fordulnak elő:

• az ovuláció elnyomása;
• a spermium bejutásának szövődménye a méhnyak rossz átjárhatósága miatt;
• a menstruációs ciklus normalizálása (fájdalom megszüntetése, a vérfolyás mennyiségének csökkentése, szabályozás);
• az androgén hormonok mennyiségének csökkenése a szervezetben.

Használata endometriózisra

Valójában a Janine-nak egy általános javallata van: védelem a nem kívánt terhesség ellen. De a kísérletek kimutatták, hogy az endometriózist is kezeli. A betegség meddőséget okozhat, a gyógyszer segít ennek elkerülésében. Ugyanakkor a gyógyszer terápiás hatása meglehetősen nagy.

Néha ezt a gyógyszert használják (nem egy hatóanyagot tartalmaz, hanem egyszerre többet), ha más gyógyszerekkel végzett terápia nem hozza meg a kívánt eredményt. A Zhanine nem okoz jelentős mellékhatásokat az endometriózis kezelésében. Fontos, hogy a használati utasításban leírtak szerint használja.

Használati javallatok

A gyógyszert a következő célokra írják fel:

• a menstruációs ciklus normalizálása;
• az endometriózis okozta fájdalom megszüntetése;
• endometriális hiperplázia kezelése;
• a hormonszint normalizálása az endometriózis kezelésével kapcsolatos sebészeti beavatkozások után;
• akne kezelés;
• a petefészkek működésének javítása cisztás képződményekkel.

Mint minden más hormonális gyógyszernek, a gyógyszernek számos mellékhatása van, ezért először konzultáljon szakemberrel, és módosítsa az adagolást. A kezelési mód kiválasztásában az is szerepet játszhat, hogy egy nő a közeljövőben anyává kíván-e válni vagy sem.

A Janine-t jobb az új ciklus első napjától kezdeni.

Ellenjavallatok

A Janine endometriózisra történő szedésének lehetséges mellékhatásai a következők:

• a széklet jellegének megváltozása;
• allergiás megnyilvánulások a bőrön;
• a kontakt látásjavító szerekkel szembeni intolerancia;
• az érzelmek állandósága;
• migrénszerű fejfájás;
• kolesztatikus sárgaság;
• trombózis, szívinfarktus, máj, vese;
• a vénák thrombophlebitise;
• stroke;
• pecsételés a hüvelyből, hasonló a menstruációhoz;
• hiperrexia;
• az emlőmirigyek fájdalma, duzzanata.

Ha az orvos összes ajánlását pontosan betartják, az ilyen tünetek nagy valószínűséggel nem fordulnak elő. A dohányzási szokásokkal rendelkezőknek különösen oda kell figyelniük egészségükre. Ez nagyobb mértékben vonatkozik a 35 év feletti nőkre. Ha ebben a korban vannak rossz szokásai, jelentősen megnő a trombózis kockázata.

Vannak bizonyos ellenjavallatok is. Ezek tartalmazzák:

• artériás magas vérnyomás;
• cukorbetegség;
• tromboembóliás betegségek (még akkor is, ha a múltban voltak);
• a reproduktív rendszer hormonális szintjeihez kapcsolódó rák;
• súlyos májbetegségek;
• kolelitiasis;
• epilepsziás rohamok;
• migrén.

Gyógyszerkölcsönhatások

Mint minden más fogamzásgátló, a Jeannine is összeférhetetlen azokkal a gyógyszerekkel, amelyek oxidatív biokémiai reakciókat okoznak a májban (például karbamzepin, barbiturátok, rifampicin, tetraciklin antibiotikumok). A Janine-nel egyidejűleg történő bevételük csökkentheti az endometriózis elleni terápiás hatást. A fogamzásgátló hatás is csökken.

A Siluet, amely ugyanazokkal a hatóanyagokkal rendelkezik, a gyógyszer analógjaként működhet. Teljesen helyettesíthetik Janine-t.

Mikor kell orvoshoz fordulni a kezelés során

A gyógyszert szedőknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• a karok és lábak duzzanata előfordulása;
• megnövekedett vérnyomás;
• a gyógyszer engedély nélküli visszavonása több mint egy hétig;
• súlyos méhvérzés;
• ájulás, szédülés;
• menstruációszerű váladék hiánya a Janine gyógyszer abbahagyása során;
• mellfeszülés, az emlőmirigyek duzzanata.

Ez további betegségekre utalhat, vagy arra, hogy a gyógyszer nem alkalmas a nő számára.

Korábban a méhnyálkahártya-betegségeket csak műtéti úton kezelték, de most már elég egy Janine kúra, és az endometriózis visszahúzódik. Ez az egyik leginkább bevált és legbiztonságosabb eszköz a betegség kezelésére és a fogamzásgátlás megvalósítására. Nem tartalmaz túl sok ellenjavallatot és mellékhatást. A gyógyszer hormonális felépítésű, ezért az orvos a beteg egészségi állapota alapján írhatja fel. A szakembernek azt is el kell magyaráznia, hogyan kell bevenni a Janine-t, és mennyi ideig kell elvégezni a tanfolyamot.

Még nincsenek hozzászólások

zdorovieledy.ru

"Janine": használati utasítás

A "Zhanine" gyógyszert a terhesség megelőzésére írják fel. A termék segít a menstruációs ciklus kisimításában is, ami kevésbé fájdalmassá teheti őket. A gyógyszert a menstruáció első napján kell bevenni, feltéve, hogy az előző hónapban nem használtak más orális fogamzásgátlót. Ha át kell térnie a „Janine”-ra, azt azonnal fel kell használni az előző fogamzásgátló utolsó tabletta bevétele után.

A "Zhanine" gyógyszer bevétele után a vérzés kevésbé intenzív, ez csökkenti a vérszegénység valószínűségét. A "Zhanine" tablettákat naponta egyszer, ugyanabban az időben kell bevenni. A kúra 21 napig tart, majd 7 nap szünetet kell tartani, ekkor kell elkezdeni a menstruációt. Nem szabad kihagyni a gyógyszer szedését. Ha ez megtörténik, a következő tizenkét órán belül be kell vennie a tablettát. Ezután folytassa a gyógyszer szokásos bevételét.

Ha az első héten több mint 12 órán keresztül kihagyott egy tablettát, a teherbeesés elkerülése érdekében a következő héten is kell alkalmaznia a fogamzásgátlás gátlási módszereit. Ha elmulasztja a gyógyszer bevételét a második héten (feltéve, hogy a gyógyszert az első héten az előírás szerint vették be), nincs szükség további fogamzásgátlók alkalmazására. Ha a harmadik héten kihagyott egy tablettát, a következőket teheti: kezdje el bevenni a következő csomagot anélkül, hogy egy hét szünetet tartana; vagy hagyja abba a gyógyszer szedését, tartson hét napos szünetet, beleértve azt a napot is, amikor kihagyta a tablettát, majd kezdjen el egy új csomagot.

Mellékhatások, ellenjavallatok a "Zhanin" gyógyszer használatához

A "Janine" gyógyszer a következő mellékhatásokat okozhatja: fájdalom, feszültség és mellnagyobbodás, emlőmirigyek váladékozása, migrén, véres pecsételő hüvelyfolyás, hangulati ingadozások, libidó változások, homályos látás, lencse intolerancia, hányás, hányinger, hasi fájdalom, hasmenés, folyadékretenció, súlyváltozás, sárgaság, allergia, viszketés, bőrkiütés.

Ha a „Janine” bevétele után hasmenés vagy hányás kezdődik a következő 4 órán belül, gondoskodnia kell további fogamzásgátlásról, és kövesse az ajánlásokat a tabletták kihagyásakor.

A "Zhanine" ellenjavallt ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés, trombózis, migrén, érrendszeri szövődményekkel járó diabetes mellitus, májelégtelenség, hasnyálmirigy-gyulladás, rosszindulatú hormonfüggő képződmények, terhesség gyanúja esetén, terhesség, laktáció, észlelt túlérzékenység, alatt lábműtétek, kiterjedt sérülések, súlyos műtéti beavatkozások.

www.kakprosto.ru

Janine

A kombinált orális fogamzásgátlók (COC) fogamzásgátló hatása különböző tényezők kölcsönhatásán alapul, amelyek közül a legfontosabbak az ovuláció elnyomása és a méhnyak szekréciójának változása. A terhesség megelőzése mellett a PDA-k számos egyéb pozitív tulajdonsággal is rendelkeznek, amelyeket a fogamzásgátlási módszer kiválasztásakor lehet használni. A menstruációs ciklus rendszeresebbé válik, a menstruáció kevésbé fájdalmas, csökken a vérveszteség. Ez utóbbi csökkenti a vashiányos vérszegénység előfordulását.

A Janine gyógyszer progesztogén komponense, a dienogeszt, erős progesztogén, és az egyetlen antiandrogén tulajdonságú noretiszteron származéknak tekinthető. Az antiandrogén hatás jelenlétét klinikai vizsgálatok igazolták, amelyekben korlátozott számú, az acne vulgaris gyulladásos formájában szenvedő beteg vett részt. A dienogest pozitív hatással van a lipidprofilra, miközben a HDL-tartalom nő. Bizonyíték van az endometrium- és petefészekrák kockázatának csökkenésére. Ezenkívül bebizonyosodott, hogy a COC-k nagy dózisú (50 mcg etinil-ösztradiol) alkalmazása esetén csökken a petefészek-ciszták, a kismedencei gyulladásos betegségek, a jóindulatú emlőbetegségek és a méhen kívüli terhesség kockázata.

Az ismételt felhasználású toxicitásra, genotoxicitásra, karcinogenitásra és reprodukciós toxicitásra vonatkozó standard nem klinikai vizsgálatok eredményei nem utalnak az emberi szervezetre gyakorolt ​​specifikus kockázat fennállására. Azonban meg kell jegyezni, hogy a szexuális szteroidok elősegíthetik bizonyos hormonfüggő szövetek és már meglévő daganatok növekedését.

Dienogest

Szájon át történő alkalmazás után a dienogeszt gyorsan és teljesen felszívódik. A maximális szérumkoncentráció az egyszeri orális adag bevétele után 2,5 órán belül alakul ki, és körülbelül 51 pkg/ml. A dienogeszt abszolút biohasznosulása orális adagolás után 96%.

A dienogeszt kötődik a szérum albuminhoz, és nem kötődik a nemi hormont kötő globulinhoz (SHBG) vagy a kortikoidkötő globulinhoz (CBG). A dienogeszt teljes szérumkoncentrációjának mindössze 10%-a van szabad szteroid formájában, és 90%-a nem specifikusan kötődik albuminhoz. Az SHBG-szint etinilösztradiol által kiváltott növekedése nem befolyásolja a dienogeszt szérumfehérjékhez való kötődését.

A dienogest teljes mértékben metabolizálódik, elsősorban hidroxiláció és konjugáció útján inaktív metabolitokká. Ezek a metabolitok gyorsan kiürülnek a vérplazmából, így egyetlen aktív metabolit sem mutatható ki benne, csak a dienogeszt változatlan állapotban. A teljes clearance körülbelül 3,6 l/óra egyszeri használat után.

A dienogeszt szintje a vérszérumban 8,5-10,8 órás felezési idővel csökken, a dienogesztnek csak egy kis része ürül változatlan formában a vesén keresztül. A metabolitok a vizelettel és az epével körülbelül 3:1 arányban ürülnek ki. A felezési idő körülbelül 14,4 óra.

A dienogeszt farmakokinetikája független az SHBG-szinttől. Napi bevétel esetén az anyag koncentrációja a vérszérumban 1,3-szorosára nő, és a kezelési ciklus első felében eléri az egyensúlyi állapotot.

Etinil-ösztradiol

Orálisan bevéve az etinilösztradiol gyorsan és teljesen felszívódik. A körülbelül 67 pg/ml-es szérum csúcskoncentráció 1,5-4 órán belül érhető el.

Az etinilösztradiol szorosan, de nem specifikusan kötődik a szérumalbuminhoz (körülbelül 98%), és növeli a szérum SHBG koncentrációját.

Az etinilösztradiol főként aromás hidroxilációval metabolizálódik, azonban számos hidroxilezett és metilezett metabolit is képződik, beleértve a szabad metabolitokat és a glükuronidokkal és szulfátokkal konjugátumokat. A clearance 2,3-7 ml/perc/ttkg.

A szérum etinilösztradiol szintje 2 fázisban csökken, felezési ideje körülbelül 1 óra, illetve 10-20 óra. Az anyag változatlan formában nem ürül ki a szervezetből, az etinilösztradiol metabolitjai a vizelettel és az epével 4:6 arányban ürülnek ki. A metabolitok felezési ideje körülbelül 1 nap.

A változó szérum felezési idő és a napi adagolás alapján az etinilösztradiol egyensúlyi szérumkoncentrációja körülbelül 1 hét alatt alakul ki.

Javallatok

Fogamzásgátlás.

Alkalmazás

A tablettákat naponta, a buborékfólián feltüntetett sorrendben kell bevenni, körülbelül ugyanabban az időben, kevés folyadékkal. A gyógyszert napi 1 tablettával kell bevenni 21 napig. A tabletták szedését minden következő csomagból a gyógyszer szedésének 7 napos szünete után kell elkezdeni, amely alatt általában menstruációszerű vérzés lép fel, amely általában az utolsó tabletta bevételét követő 3. napon kezdődik, és nem feltétlenül a következő csomagból a tabletták bevételének megkezdése előtt véget ér.

Ha nem használt hormonális fogamzásgátlót az előző időszakban (múlt hónapban)

A tabletták szedését a menstruációs ciklus 1. napján kell elkezdeni. A szedését a 2-5. naptól kezdheti el, de ebben az esetben az első ciklusban a gyógyszerszedés első 7 napjában javasolt kiegészítő fogamzásgátlási módszer alkalmazása.

Átállás másik kombinált orális fogamzásgátlóról (COC)

Javasoljuk, hogy a Janine szedését az előző kombinált orális fogamzásgátló tabletta utolsó aktív tablettájának bevételét követő napon kezdje meg, de legkésőbb a következő napon a tabletták szedésének szüneteltetését vagy az előző COC placebo tablettájának bevételét követően.

Átállás kizárólag progesztogén alkalmazásán alapuló módszerről (minitabletta, injekció, implantátum) vagy progesztogént tartalmazó méhen belüli rendszerről.

A Janine szedését a minitabletta szedésének abbahagyása után bármelyik napon elkezdheti (implantátum vagy méhen belüli rendszer esetén - azok eltávolításának napján; injekció esetén - a következő injekció helyett). Mindazonáltal minden esetben javasolt a fogamzásgátlási gátló módszer alkalmazása a tabletta szedésének első 7 napjában.

A terhesség első trimeszterében végzett abortusz után

Azonnal elkezdheti használni a Janine gyógyszert. Ebben az esetben nincs szükség további fogamzásgátlásra.

Szülés vagy abortusz után a terhesség második trimeszterében

Szoptatás esetén (lásd a „Terhesség és szoptatás” alfejezetet) a Zhanine gyógyszer szedését a szülés vagy a terhesség második trimeszterében végzett abortusz utáni 21-28. Ha később kezdi el szedni a tablettát, a gyógyszer szedésének első 7 napjában ezenkívül gátlásos fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia. Ha azonban már megtörtént a nemi kapcsolat, akkor a PDA használatának megkezdése előtt ki kell zárni az esetleges terhességet, vagy meg kell várni a menstruációt.

Mi a teendő, ha kihagyott egy tabletta adagot

Ha a tabletta bevételének késése nem haladja meg a 12 órát, a gyógyszer fogamzásgátló hatásának hatékonysága nem csökken. A kihagyott tablettát a lehető leghamarabb be kell venni. A következő tablettát ebből a csomagból a szokásos időben kell bevenni.

Ha a kihagyott tabletta bevételének késése meghaladja a 12 órát, a fogamzásgátló védelem csökkenhet. Ebben az esetben két alapvető szabályt követhet:

A tabletták szedésének szünete soha nem haladhatja meg a 7 napot;

A hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer megfelelő szuppressziója a tabletta 7 napos folyamatos szedésével érhető el.

Ennek megfelelően a következő ajánlásokat kell követni a mindennapi életben:

1. hét

Az utolsó kihagyott tablettát a lehető leghamarabb be kell venni, még akkor is, ha egyszerre 2 tablettát kell bevennie. Ezt követően folytassa a tabletták szedését a szokásos időben. Ezen túlmenően a következő 7 nap során gátat fogamzásgátló módszert kell alkalmaznia, például óvszert. Ha az előző 7 napban nemi közösülésre került sor, mérlegelni kell a terhesség lehetőségét. Minél több tablettát hagy ki, és minél közelebb van a gyógyszer szedésének szünete, annál nagyobb a terhesség valószínűsége.

2. hét

Az utolsó kihagyott tablettát a lehető leghamarabb be kell venni, még akkor is, ha egyszerre 2 tablettát kell bevennie. Ezt követően folytassa a tabletták szedését a szokásos időben. Ha az első kimaradt menstruáció előtt 7 napig megfelelően szedi a tablettákat, nincs szükség további fogamzásgátlók alkalmazására. Más esetekben, vagy ha több mint 1 tabletta kimaradt, 7 napig javasolt kiegészítő fogamzásgátlási módszer alkalmazása.

3. hét

A csökkenő megbízhatóság kockázata a tabletta szedésének szünetéhez közeledve nő. Ha azonban betartja a tabletták szedésének rendjét, elkerülheti a fogamzásgátló védelem csökkenését. Ha betartja az alábbi lehetőségek egyikét, akkor nincs szükség további fogamzásgátlók alkalmazására, feltéve, hogy a kimaradt menstruációt megelőző 7 napig megfelelően vette be a tablettákat. Ha nem ez a helyzet, ragaszkodjon az alábbi első lehetőséghez, és a következő 7 napon további fogamzásgátlási módszereket kell alkalmaznia.

Az utolsó kihagyott tablettát a lehető leghamarabb be kell venni, még akkor is, ha egyszerre 2 tablettát kell bevennie. Ezt követően folytassa a tabletták szedését a szokásos időben. A következő csomagból származó drazsét közvetlenül az előző vége után kell bevenni, vagyis nem szabad szünetet tartani. Nem valószínű, hogy a menstruációs vérzés megindul a második csomag végére, bár pecsételő vagy áttöréses vérzés előfordulhat a tabletták szedése közben.

Azt is tanácsolhatják Önnek, hogy hagyja abba a tabletták szedését a jelenlegi csomagolásból. Ebben az esetben a gyógyszer bevételének szünetet legfeljebb 7 napig kell tartania, beleértve a tabletták hiányának napját is; A tabletták szedését a következő csomagtól kell elkezdenie.

Ha kimarad egy tabletta bevétele, és a tabletta szedésének első rendszeres szünetében nem jelentkezik menstruációs vérzés, a terhesség lehetőségét ki kell zárni.

Súlyos gyomor-bélrendszeri rendellenességek esetén a gyógyszer nem teljes felszívódása lehetséges; ebben az esetben kiegészítő fogamzásgátlást kell alkalmazni.

Ha a tabletták bevétele után 3-4 órán belül hányás jelentkezik, tanácsos a tabletták elhagyására vonatkozó ajánlások betartása. Ha a beteg nem akarja megváltoztatni a gyógyszer szedésének szokásos rendjét, további tablettákat kell bevennie egy másik csomagból.

Hogyan lehet megváltoztatni a menstruáció idejét, vagy hogyan lehet késleltetni a menstruációt

A menstruáció megjelenésének késleltetése érdekében folytassa a Janine tabletták szedését egy új csomagból, és ne tartson szünetet a gyógyszer szedésében. Kívánt esetben a beadási időszak a második csomag végéig folytatható. Ebben az esetben nem zárható ki az áttöréses vérzés vagy pecsételés. A Janine gyógyszer szokásos bevitele a tabletták szedésének 7 napos szünete után helyreáll.

A menstruáció kezdetének a hét másik napjára való áttolása érdekében javasolt a tabletták szedésének szünetét a kívánt napokkal lerövidíteni. Figyelembe kell venni, hogy minél rövidebb a szünet, annál gyakrabban észlelhető menstruációszerű vérzés, áttöréses vagy pecsételő vérzés hiánya a tabletták második csomagból történő bevétele során (mint a késleltetett menstruáció esetén).

Ellenjavallatok

A COC-k nem alkalmazhatók, ha az alábbi állapotok vagy betegségek legalább egyike fennáll. Ha ezen állapotok vagy betegségek bármelyike ​​először fordul elő COC alkalmazása során, a gyógyszer szedését azonnal le kell állítani.

Vénás vagy artériás thromboticus/tromboemboliás események (pl. mélyvénás trombózis, tüdőembólia, szívinfarktus) vagy cerebrovaszkuláris rendellenességek, jelenleg vagy a kórtörténetben.

A trombózis prodromális tüneteinek jelenléte vagy kórtörténete (például átmeneti cerebrovaszkuláris baleset, angina pectoris).

A kórtörténetben előforduló migrén fokális neurológiai tünetekkel.

Cukorbetegség érkárosodással.

A vénás vagy artériás trombózis súlyos vagy többszörös kockázati tényezőinek jelenléte szintén ellenjavallat lehet (lásd KÜLÖNLEGES UTASÍTÁSOK).

Jelenlegi vagy anamnézisben szereplő pancreatitis, ha súlyos hipertrigliceridémiával társul.

Súlyos májbetegség jelenlegi vagy kórtörténetében, amíg a májfunkciós tesztek vissza nem térnek a normál értékre.

Diagnosztizált vagy a kórtörténetben szereplő májdaganat (jóindulatú vagy rosszindulatú).

Diagnosztizált vagy gyanított rosszindulatú daganatok (például nemi szervek vagy emlődaganatok), amelyek nemi hormonoktól függenek.

Ismeretlen etiológiájú hüvelyi vérzés.

Diagnosztizált vagy gyanított terhesség.

A hatóanyagokkal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.

Mellékhatások

A COC-k használatával kapcsolatos legsúlyosabb mellékhatások leírása a HASZNÁLATI szakaszban található.

Egyéb nemkívánatos hatásokról is beszámoltak a kombinált orális fogamzásgátlók használatával kapcsolatban, de ezek összefüggését a kombinált orális fogamzásgátlók használatával sem megerősítették, sem nem cáfolták:

Különleges utasítások

Ha az alábbi állapotok/kockázati tényezők bármelyike ​​fennáll, a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának előnyeit fel kell mérni a lehetséges kockázatokhoz képest, figyelembe véve az egyes betegek egyéni jellemzőit, és meg kell beszélni vele, mielőtt a kombinált orális fogamzásgátlók szedése mellett dönt. Ha az alábbi állapotok vagy kockázati tényezők bármelyike ​​rosszabbodik, rosszabbodik vagy először jelentkezik, javasoljuk, hogy forduljon orvosához. Az orvosnak kell eldöntenie, hogy abbahagyja-e a COC alkalmazását.

Keringési zavarok

Epidemiológiai vizsgálatok eredményei alapján összefüggés van a COC-k alkalmazása és a vénás, artériás, trombotikus és thromboemboliás betegségek, így a szívinfarktus, a stroke, a mélyvénás trombózis és a tüdőembólia fokozott kockázata között. Ezek a feltételek ritkán fordulnak elő.

Vénás thromboembolia (VTE), amely vénás trombózisban és/vagy tüdőembóliában nyilvánul meg, bármely COC alkalmazásakor előfordulhat. A vénás thromboembolia kockázata a COC alkalmazásának első évében a legmagasabb. A VTE incidenciája alacsony dózisú ösztrogéntartalmú orális fogamzásgátlót (≤0,05 mg etinilösztradiol) szedő nőknél legfeljebb 4 eset/10 000 nő/év, szemben az orális fogamzásgátlót nem használó nőknél 0,5-3 eset/10 000 nő/év. A terhességgel összefüggő VTE előfordulási gyakorisága 6 eset/10 000 nő/év.

Egyéb vérerek trombózisát, mint például a máj artériái és vénái, a vesék, a mesenterialis erek, az agyi vagy a retina erek trombózisát rendkívül ritkán jelentettek COC-t használó nőknél. Nincs konszenzus ezen szövődmények és a PDA-k használata közötti összefüggésben.

A vénás vagy artériás thromboticus/thromboemboliás események vagy stroke tünetei a következők lehetnek: egyoldalú alsó végtagi fájdalom vagy duzzanat; hirtelen fellépő súlyos mellkasi fájdalom, amely a bal karba sugárzik; hirtelen légszomj; hirtelen fellépő köhögés; bármilyen szokatlan, súlyos, elhúzódó fejfájás; a látás hirtelen csökkenése vagy teljes elvesztése; diplopia; beszédkárosodás vagy afázia; szédülés; összeomlás részleges epilepsziás rohammal vagy anélkül; gyengeség vagy nagyon súlyos hirtelen zsibbadás a test egyik oldalán vagy egy részén; motoros károsodás; akut gyomor

A vénás vagy artériás thromboticus/thromboemboliás események vagy a stroke kockázatát növelő tényezők:

Kor;

Dohányzás (erős dohányzással kombinálva és az életkor előrehaladtával a kockázat növekszik, különösen a 35 év feletti nők esetében);

Családi anamnézis (például vénás vagy artériás thromboemboliás esetek testvéreknél vagy szülőknél viszonylag korai életkorban). Ha örökletes hajlam gyanúja merül fel, a nőt konzultálni kell egy megfelelő szakemberrel, mielőtt döntést hozna a PDA használatáról;

elhízás (30 kg/m2-nél nagyobb testtömeg-index);

Dislipoproteinémia;

Magas vérnyomás;

Migrén;

Szívbillentyű patológia;

Pitvarfibrilláció;

Hosszan tartó immobilizáció, radikális sebészeti beavatkozások, bármilyen alsó végtag műtéti beavatkozás, jelentős sérülések. Ezekben az esetekben ajánlatos abbahagyni a COC alkalmazását (a tervezett műtéteknél legalább 4 héttel az elvégzésük előtt), és a teljes remobilizációt követő 2 hétnél korábban nem szabad helyreállítani.

Nincs egyetértés a visszerek és a felületes thrombophlebitis lehetséges szerepét illetően a vénás thromboembolia kialakulásában.

Figyelembe kell venni a thromboembolia fokozott kockázatát a szülés utáni időszakban.

Egyéb betegségek, amelyek súlyos keringési rendellenességekkel járhatnak, többek között a diabetes mellitus; szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus urémiás szindróma; krónikus gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás) és sarlósejtes vérszegénység.

A kombinált orális fogamzásgátlók szedésének időszakában a migrén megnövekedett előfordulása vagy súlyosbodása (amely az agyi érkatasztrófa előhírnöke lehet) a COC alkalmazásának azonnali leállítását teheti szükségessé.

A vénás vagy artériás trombózisra való örökletes vagy szerzett hajlamra jellemző biokémiai mutatók a következők: CRP-rezisztencia, hyperhomocysteinemia, antithrombin III-hiány, protein C-hiány, protein S-hiány, antifoszfolipid antitestek (anticardiolipin antitestek).

Az előny/kockázat arány elemzésekor az orvosnak figyelembe kell vennie, hogy a fent említett állapotok megfelelő kezelése csökkentheti a trombózis kockázatát, valamint azt is, hogy a terhességgel összefüggő trombózis kockázata magasabb, mint a COC-k alacsony dózisú alkalmazása esetén. dózisok (≤0,05 mg etinilösztradiol).

A méhnyakrák kialakulásának legfontosabb kockázati tényezője a papillomavírus perzisztenciája. Az epidemiológiai vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a COC-k hosszú távú alkalmazása esetén ez a kockázat további növekedést mutat. Ez az állítás ellentmondásos, mert nem világos, hogy a vizsgálatok milyen mértékben veszik figyelembe a kapcsolódó kockázati tényezőket, például a méhnyakkenet-vizsgálatot és a szexuális viselkedést, beleértve a fogamzásgátlás gátlási módszereinek használatát.

Az 54 epidemiológiai vizsgálat adatain alapuló metaanalízis eredményei azt jelzik, hogy a kombinált orális fogamzásgátlót szedő nők relatív kockázata (RR = 1,24) enyhén megnőtt. Ez a megnövekedett kockázat fokozatosan megszűnik a COC-k szedésének abbahagyását követő 10 éven belül. Mivel a mellrákot ritkán diagnosztizálják 40 év alatti nőknél, az emlőrák diagnózisának növekedése a jelenlegi vagy a közelmúltban COC-használók körében csekély az emlőrák általános kockázatához képest. E vizsgálatok eredményei nem szolgáltatnak bizonyítékot az ok-okozati összefüggésre. A megnövekedett kockázat oka lehet a kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél az emlőrák korábbi diagnosztizálása, a kombinált orális fogamzásgátlók biológiai hatásai vagy a két tényező kombinációja. Van egy tendencia, hogy azoknál a nőknél, akik valaha is szedtek kombinált orális fogamzásgátlót, az emlőrák klinikailag kevésbé súlyos, mint azoknál, akik soha nem szedtek kombinált orális fogamzásgátlót.

Elszigetelt esetekben jóindulatú, és még ritkábban rosszindulatú májdaganatokat észleltek a COC-t használó nőknél, ami esetenként életveszélyes intraabdominalis vérzés kialakulásához vezetett. Ha az epigasztrikus régióban súlyos fájdalomra, májmegnagyobbodásra vagy intraabdominális vérzésre utaló panaszok vannak, a differenciáldiagnózis során figyelembe kell venni a COC-t szedő nők májdaganatának lehetőségét.

Más feltételek

A hipertrigliceridémiában szenvedő nőknél, vagy a családban előfordult már ilyen rendellenesség, a COC-k alkalmazása esetén fennáll a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kockázata.

Bár sok COC-t szedő nőnél enyhe vérnyomás-emelkedésről számoltak be, a vérnyomás klinikailag jelentős emelkedése ritka. Ha azonban a COC szedése közben elhúzódó, klinikailag jelentős hipertónia lép fel, néha célszerűbb lehet a kombinált orális fogamzásgátló leállítása és a magas vérnyomás kezelése.

A következő betegségek előfordulását vagy súlyosbodását jelentették a terhesség alatt és a COC-k alkalmazása során, de kapcsolatukat a kombinált orális fogamzásgátlók szedésével nem sikerült meggyőzően megállapítani: sárgaság és/vagy viszketés, amely kolesztázishoz társul, epekőképződés, porfiria, szisztémás lupus erythematosus, hemolitikus urémiás szindróma, Sydenham chorea, terhességi herpesz, otosclerosishoz kapcsolódó halláskárosodás.

Akut vagy krónikus májműködési zavar esetén szükség lehet a kombinált orális fogamzásgátlók szedésének abbahagyására, amíg a májfunkciós tesztek normalizálódnak. Ha a kolesztatikus sárgaság kiújul, amely először a terhesség vagy a nemi hormonok korábbi alkalmazása során jelentkezett, a COC-k szedését fel kell függeszteni.

Bár a COC-ok befolyásolhatják a perifériás inzulinrezisztenciát és a glükóz toleranciát, nincs adat a terápiás rend megváltoztatásának szükségességéről alacsony dózisú (≤0,05 mg etinilösztradiolt tartalmazó) COC-t szedő, diabetes mellitusban szenvedő nők esetében. A cukorbeteg nőket azonban szoros megfigyelés alatt kell tartani a COC-k szedése alatt.

Crohn-betegség és colitis ulcerosa társulhat a COC-használathoz.

Chloasma néha előfordulhat, különösen azoknál a nőknél, akiknek a kórtörténetében chloasma szerepel a terhesség alatt. A chloasmára hajlamos személyeknek a COC-k szedése alatt kerülniük kell a közvetlen napfénynek vagy ultraibolya sugárzásnak való kitettséget.

Orvosi vizsgálat

A Zhanine gyógyszer használatának megkezdése vagy visszaállítása előtt teljes körű orvosi vizsgálatot kell végezni, és részletesen tanulmányozni kell a beteg kórtörténetét, figyelembe véve az ellenjavallatokat (lásd ELLENJAVALLATOK) és a figyelmeztetéseket (lásd ALKALMAZÁS). A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásakor javasolt az időszakos vizsgálat elvégzése, ami nagyon fontos, mivel az ellenjavallatok (pl. átmeneti keringési zavarok stb.) vagy kockázati tényezők (pl. családi anamnézisben előforduló vénás vagy artériás trombózis) először az év során jelentkezhetnek. a COC szedésének időszaka. Ezeknek a vizsgálatoknak a gyakoriságát és jellegét az orvosi gyakorlat normái alapján kell meghatározni, figyelembe véve az egyes nők egyéni sajátosságait, azonban különös figyelmet kell fordítani a kismedencei szervek vizsgálatára, beleértve a méhnyak, a hasi szervek citológiai vizsgálatának standard elemzését. szervek, emlőmirigyek, valamint a vérnyomás meghatározása.

A pácienst figyelmeztetni kell, hogy az orális fogamzásgátlók nem védenek a HIV-fertőzés (AIDS) és más szexuális úton terjedő betegségek ellen.

Csökkentett hatékonyság

A kombinált orális fogamzásgátlók hatékonysága csökkenhet, ha kihagy egy tablettát, gyomor-bélrendszeri problémái vannak vagy más gyógyszereket szed.

Ciklusvezérlés

Orális fogamzásgátlók szedése során intermenstruációs vérzés (pecsételő vagy áttöréses vérzés) előfordulhat, különösen a kezelés első néhány hónapjában. Ennek figyelembevételével bármilyen intermenstruációs vérzés esetén a vizsgálatot csak a szervezetnek a gyógyszerhez való alkalmazkodási időszaka után szabad elvégezni, ami körülbelül 3 ciklus.

Ha a menstruációs rendellenességek több normál ciklus után is folytatódnak vagy kiújulnak, mérlegelni kell a vérzés nem hormonális okait, és megfelelő vizsgálatokat kell végezni a daganatok és a terhesség kizárására. A diagnosztikai intézkedések magukban foglalhatják a küretezést.

Előfordulhat, hogy egyes betegeknél nem jelentkezik menstruációs vérzés a gyógyszer szedésének szünetében. A terhesség nem valószínű, ha az utasításoknak megfelelően szedi a COC-t. Ha azonban a fogamzásgátlót rendszertelenül veszik, vagy ha 2 cikluson keresztül nem jelentkezik a menstruációhoz hasonló vérzés, a COC szedésének folytatása előtt ki kell zárni a terhesség lehetőségét.

Terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer terhesség alatt történő alkalmazása ellenjavallt. Ha terhesség következik be a Zhanine gyógyszer szedésének ideje alatt, a gyógyszert le kell állítani. A kutatási eredmények azonban nem utalnak a veleszületett patológiák fokozott kockázatára a terhesség alatt COC-t szedő anyák gyermekeinél, és nem utalnak teratogén hatás fennállására sem, ha a terhesség korai szakaszában nem szándékosan szedtek COC-t.

A PDA-k befolyásolhatják a laktációt, mivel hatásukra csökkenhet az anyatej mennyisége, és megváltozhat az összetétele is. Ezt szem előtt tartva a COC-k alkalmazása nem javasolt szoptatás alatt.

A gyógyszerben lévő hatóanyagok és/vagy metabolitjaik kis mennyiségben kiválasztódnak az anyatejbe, de nincs adat a csecsemő egészségére gyakorolt ​​negatív hatásukról.

A gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatás

Nem észlelt hatást.

Interakciók

Az orális fogamzásgátlók és más gyógyszerek közötti kölcsönhatások áttöréses vérzést és/vagy a fogamzásgátló hatékonyság elvesztését okozhatják. A következő kölcsönhatásokról számoltak be a szakirodalomban.

Májanyagcsere: lehetséges kölcsönhatás mikroszomális enzimeket indukáló gyógyszerekkel, ami a nemi hormonok clearance-ének növekedéséhez vezethet (például fenitoin, barbiturátok, primidon, karbamazepin, rifampicin és esetleg oxkarbazepin, topiramát, felbamát, ritonavir, grizeofulvin és orbáncfüvet tartalmazó gyógyszerek).

Kölcsönhatás az enterohepatikus keringéssel: Egyes klinikai vizsgálatok arra utalnak, hogy az ösztrogének enterohepatikus keringését csökkenthetik bizonyos antibiotikumok, amelyek csökkentik az etinilösztradiol koncentrációját (például penicillin és tetraciklin antibiotikumok).

Ha a fenti gyógyszerekkel kezel, átmenetileg a COC-k szedése mellett valamilyen barrier módszert kell alkalmaznia, vagy más fogamzásgátlási módszert kell választania. Mikroszomális enzimeket indukáló gyógyszerekkel történő kezelés esetén a barrier módszert kell alkalmazni a megfelelő gyógyszerrel végzett kezelés teljes időtartama alatt, és a használat abbahagyása után további 28 napig. Antibiotikumos kezelés esetén (a rifampicin és a griseofulvin kivételével) az antibiotikum kezelés abbahagyása után még 7 napig a barrier módszert kell alkalmazni. Ha a védőmódszert még alkalmazzák, és a PDA-csomagban lévő tabletták már elfogytak, a következő csomagból a tabletták szedését a szokásos szünet nélkül kell elkezdeni.

Az orális fogamzásgátlók befolyásolhatják más gyógyszerek metabolizmusát. Ezt figyelembe véve a hatóanyagok koncentrációja a vérplazmában és a szövetekben (például ciklosporin) változhat.

Jegyzet. A kombinált orális fogamzásgátlókkal egyidejűleg felírt gyógyszerekkel való kölcsönhatás lehetőségének meghatározásához javasoljuk, hogy olvassa el e gyógyszerek orvosi felhasználására vonatkozó utasításokat.

A laboratóriumi eredményekre gyakorolt ​​hatás

A fogamzásgátlók szedése befolyásolhatja bizonyos laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, beleértve a máj-, pajzsmirigy-, mellékvese- és vesefunkció biokémiai paramétereit, a plazmafehérjéket (hordozók), mint a nemi hormonkötő globulin és a lipid/lipoprotein frakciók, a szénhidrát-anyagcsere paramétereket, valamint a paramétereket. koaguláció és fibrinolízis.

Túladagolás

A túladagolásból eredő súlyos mellékhatásokról nem számoltak be. A túladagolás alábbi tünetei jelentkezhetnek: hányinger, hányás, és fiatal betegeknél enyhe hüvelyi vérzés. Nincsenek specifikus antidotumok, a kezelésnek tünetinek kell lennie.

Janine: használati utasítás és vélemények

Latin név: Jeanine

ATX kód: G03AA

Hatóanyag: etinilösztradiol + dienogeszt (etinilösztradiol + dienogeszt)

Gyártó: Bayer Weimar GmbH and Co. KG (Bayer Weimar, GmbH & Co. KG) (Németország)

Leírás és fotó frissítése: 20.08.2019