先天性子宮頸部外視症。 子宮頸部異所視と慢性子宮頸管炎：複合病理学の特徴 子宮外視とは何ですか

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子宮頸部異所症は、子宮頸部の膣部分上の円柱上皮の境界の変位です。 子宮頸部外視の形態が複雑でない場合、臨床像は観察されない場合があります。

子宮頸部異所症が複雑な形をとった場合、子宮頸管からの帯下という形の大量の分泌物、時には膣からの血の混じった分泌物、生殖器領域のかゆみや灼熱感が観察されることがあります。 この病気は婦人科検診で発見できます。 診断を正確に確立するには、広範囲にわたるコルポスコピー、擦過傷の細胞学的検査が必要となり、場合によっては生検が必要になります。

子宮頸部の単純な異所性は治療を必要としませんが、複雑な異所性の場合は、変性病巣の破壊である異所性治療が必要です。 医学における子宮頸部異所症は、偽びらん、腺筋過形成、偽びらん、子宮頸管内症とも呼ばれます。

正常な状態では、婦人科鏡で検査できる子宮頸部の膣領域の外側は平らな多層上皮で覆われています。 そして、子宮頸管の内側は円柱上皮で覆われています。 異所視が観察される場合、円柱上皮から平坦上皮への移行の境界は、局所的にまたはその周囲に沿って位置する外咽頭の領域に移動します。

この病気は全女性の 40% が罹患する典型的な病気で、11.5% は出生時からこの病気になります。 非常に多くの場合、異視は30歳未満の女性に観察されます。 この病気自体は子宮頸がんに発展する可能性はありませんが、異所性がある場合には悪性腫瘍を発症する可能性が高まるだけです。

異所性の分類

すでに述べたように、異視は先天性または後天性の可能性があります。 誤った浸食が再発する可能性があります。 臨床形態に応じて、異視症は複雑な場合もあれば、単純な場合もあります。 医学における子宮頸部異視症の単純な形は、女性の正常な現象であり生理学的状態であると考えられていると言う価値があります。 子宮外視症は、感染によって引き起こされる大腸炎や子宮頸炎の結果として複雑な形をとることがあります。

子宮頸部の間質要素と上皮要素との関係に違反がある場合、異所性は異所性と呼ばれます。

組織学的指標に基づいて、子宮頸部の乳頭状および腺状の異所性、ならびに扁平上皮化生を伴う偽のびらんが区別されます。

腺異所症は、炎症の兆候と腺管の広範なネットワークを備えた腺の蓄積を伴います。

乳頭異所症は、間質成分の増殖と、円筒形の上皮組織で覆われた乳頭構造の形成を伴います。

異所性の治癒プロセスには、円柱上皮組織の成熟扁平上皮組織の細胞による逆置換が含まれます。 換言すれば、いわゆる変態ゾーンが形成される。 予備細胞もこのプロセスに参加し、最初は未熟、次に成熟した化生上皮組織に変わります。

コルポスコピーを使用すると、完了した変態ゾーンと未完成の変態ゾーンを区別できます。 細胞化生は悪影響により破壊される可能性があり、子宮頸部異形成の再発につながります。 子宮頸腺の口の細胞が化生層で覆われている場合、子宮頸嚢胞（ナボシアン嚢胞）が形成される可能性があります。

子宮頸部外視症の原因は何ですか?

思春期中および出産初期においては、異視は特定の機能的特徴であり、完全に正常な現象であると考えられています。 これらの期間中の子宮頸部異視症は、ホルモンのエストロゲンの過剰分泌（相対的エストロゲン過剰症）に基づいています。 妊娠中、偽びらんも正常であり、ホルモンレベルと卵巣機能の変化によって説明されます。

さまざまな理論によると、子宮の異所性は、炎症過程、不調和要因、免疫学的要因、および外傷性要因の結果として発生する可能性があります。

炎症過程の結果としての子宮頸部異所視の発生は、連鎖球菌、大腸菌、およびさまざまなSTD病原体（ウレアプラズマ症、マイコプラズマ症、クラミジア、ガードネレロシスなど）によって引き起こされる再発性子宮頸管炎および膣炎によって説明されます。 子宮の膣部分に影響を与える異常でさらに病的な分泌物は、扁平上皮組織のいわゆる落屑を引き起こし、その場所に実際のびらんが形成されます。 1〜2週間で、子宮頸内膜の上皮組織がびらんの表面に広がり、それを覆い、その代わりに異所領域が形成されます。

子宮の感染症は、さまざまな出生時の外傷、中絶時の子宮頸部への機械的損傷、殺精子剤やバリア避妊薬を使用した際の子宮への外傷によって引き起こされる可能性があります。

異視症の発症は、卵巣の機能不全によっても引き起こされる可能性があると考えられています。 子宮外視症は、子宮内膜症、子宮筋腫、卵巣間質過形成、ホルモンの不均衡、月経周期の乱れ、およびエストロゲン分泌の増加によって引き起こされるその他の疾患などの疾患で発生することが非常によくあります。

免疫力の低下も体内の免疫力の低下を引き起こす可能性があると考えられています。 非常に多くの場合、異所視は、性行為の早期発症、親密なパートナーの頻繁な変更、糖尿病、喫煙、多胎出産などによって引き起こされる可能性があります。

子宮頸部異所性の症状と診断

単純な子宮外視症は症状を伴わず、通常は婦人科医による定期検査中に発見されます。 しかし、ほとんどの場合、女性はさまざまな炎症過程や前がん性変化（子宮頸部ポリープ、異形成など）と組み合わされた複雑な形の異所性（症例の80％）を経験します。 コルピ炎または子宮頸管内炎の存在下では、子宮頸管からの帯下分泌物、性尿症、かゆみ、および接触出血が観察されます。

子宮の異所性を引き起こす原発性疾患は、月経周期の乱れや不妊症を引き起こす可能性があります。

異視症の診断は、婦人科医による定期検査で可能です。 先天性仮性びらんの存在は、婦人科医との最初の接触時に確認されます。 後天性異視症と診断された場合、これまで変化したことのない子宮頸部の表面上の異視症の形成が考慮されます。

婦人科医は、婦人科椅子に座った患者を診察することで異所性を識別できます。 異所性は、外咽頭の領域に不規則な輪郭を持つ真っ赤な病変の形で現れます。 偽びらんが婦人科用器具と接触すると、わずかな出血が発生する可能性があります。

子宮の異所性が検出された場合、医師は拡張コルポスコピーを処方し、円筒形の上皮組織と変態ゾーンに代表される異型領域を明らかにします。 非常に頻繁に（症例の40％で）ヨウ素検査（シラー検査）を行うと、穿刺、モザイク、白板症、ヨウ素陰性ゾーンなどの異常な膣鏡像が観察されます。 そのような兆候が検出された場合は、より詳細な検査が必要です。

診断には細菌培養、顕微鏡検査、および PCR 研究が含まれます。 さらに、掻爬物の細胞学的検査は必須の手順とみなされます。 このような研究では、炎症過程、円筒状および平坦な上皮組織の細胞の存在が明らかになります。 異常なコルポスコープおよび細胞学的画像が観察された場合は、子宮生検を行うか、または診断用掻爬術を別途行った後、組織学的検査を行う必要があります。

卵巣機能は、特別な機能検査やホルモン状態の研究を使用して研究できます。 ホルモン障害が検出された場合は、婦人科内分泌専門医に相談する必要があります。

異視症の治療、予防、予後

すでに述べたように、合併症のない異視症は治療を必要としません。 しかし、それにもかかわらず、擬似浸食の進行における逸脱をタイムリーに特定できるようにするための動的な観察が必要です。

複雑な擬似侵食の処理は、既存の変化を考慮して実行する必要があります。 原則として、不変性抗炎症薬および抗ウイルス薬が処方され、避妊薬の正しい選択が実行され、ホルモン障害および免疫障害が矯正されます。 これらの手順の後、レーザー凝固、極低温曝露、化学凝固、および放射線手術を使用して、擬似侵食病巣の破壊が実行されます。 子宮頸部のナボシア嚢胞が検出されると、それらが開かれます。

疑似侵食の出現を防ぐにはどうすればよいですか? まず、できるだけ頻繁に婦人科を受診することをお勧めします。 訪問頻度は少なくとも年に2回は必要です。 第二に、性感染症があれば直ちに治療する必要があります。 炎症性疾患も緊急の治療が必要です。 性的パートナーを頻繁に変えることは、異なる男性との性的接触を避けようとするだけで、誤った性的侵食の出現を引き起こす可能性があります。

疑似侵食の処理は、次の目的で実行されます。

• それに伴う炎症過程を排除するため。
• 免疫障害およびホルモン障害の矯正のため。
• 膣微生物叢の矯正のため。
• 病的に変化した子宮組織の破壊のため。

入院が必要となるのは、子宮頸部生検が必要な場合のみです。 生検後は4週間以内であれば性行為を再開できます。

定期的に婦人科医を受診し、その後の検査を受け、健康的なライフスタイル、適切なバランスの取れた栄養、性生活の文化を維持することで、そのような病気を避けることができます。 免疫システムが弱まると、体はあらゆる病気にかかりやすくなるということを忘れないでください。 したがって、必要なビタミンと微量元素をすべて摂取し、悪い習慣をやめ、飲酒を制限するように努めてください。 信頼できる男性とセックスし、乱交は避けてください。 これらの簡単なルールは、異所性を含む多くの婦人科疾患を回避するのに役立ちます。 ご健康をお祈り申し上げます。

女性はよく次のような質問をします: 子宮頸部子宮外視症 - それは何ですか? 症状と原因は何ですか? この状態を治療するにはどうすればよいですか? 異所性子宮頸部はびらん性病変の一種です。現在、多くの医師は引き続き異所性びらんを「異所性びらん」と呼び続けていますが、これは完全に真実ではありません。異所性とは、子宮頸部の内層が外側部分に成長し、膣を通して見える誤ったびらんであるためです。

頸部

女性の子宮は洋梨の形をしており、その狭い部分は子宮頸部と呼ばれます。 この器官の膣内に伸びている部分は、婦人科医の検査で検査されます。 子宮頸部は出産時に開き、赤ちゃんが産道を通過できるようにするため、その構造は弾力性がなければなりません。

人体は皮膚 - 上皮で覆われており、場所によって外観が異なります（足は角質化された厚い上皮層で覆われており、逆に唇は薄い層で覆われています）。 膣、その内部は重層扁平上皮（同じ皮膚ですが、角質層はありません）で覆われています。 子宮頸部も同じ多層上皮で覆われています。

子宮頸部の中央には穴、つまり管があり、これはすでに完全に異なる層、つまり円柱上皮で覆われています。 この上皮は粘液を生成し、これが子宮頸管に蓄積すると、性器への感染の侵入を防ぐ一種のバリアである特別な栓を形成します。 この粘液は頸管粘液と呼ばれ、保護機能に加えて、受精のための精子の伝導体としても機能します。

円筒上皮は通常、子宮頸管内のみに存在し、子宮頸管を超えて広がってはなりません。 婦人科医が特別な鏡を使って検査したときに、子宮頸部に円柱上皮の成長しすぎた層が観察された場合、この逸脱は子宮頸部の円柱上皮の異所症にほかなりません。

子宮外視症は生殖年齢の女性のほぼ半数に発生しますが、女性人口の 10% をわずかに超える人が先天性異常視症を患っています。

子宮頸部の異所性の分類

異所性は先天性と後天性の形態に分けられます。 先天性異視は、ほとんどの場合、ホルモンの不均衡の結果として発症するか、遺伝的素因の結果として女児に現れます。 ほとんどの場合、この異常は思春期までに消えますが、20 歳以降まで持続することはあまりありません。 先天性異視は治療の必要はありません。

異所視は複雑な場合と単純な場合がありますが、後者の場合は治療を必要としない自然な生理学的プロセスと考えられています。 複雑な形態は、非常に傷つきやすい子宮頸部の繊細な子宮頸層に関連する感染を背景に発生します。 組織学的観点からは、乳頭状、腺性異所性、扁平上皮化生を伴う疑似びらんが区別されます。 適切に選択された治療の結果、または体内のホルモン変化により、異所性は解消され、その結果、円柱上皮は平らな成熟上皮に置き換えられます。

原因と症状

病状の発症の原因は、子宮頸部の上皮層の成長の偏りを引き起こす1つの要因または複数の事前決定要因である可能性があります。 さまざまな分野の医師によって開発され、証明されている理論がいくつかあります。 彼らは、異所性の発症と体内の特定のプロセスとの関係について話します。

子宮頸部の疑似びらんの原因:

• ホルモンレベルの変化。
• 感染に伴う生殖器の炎症過程。
• 外傷的要因;
• 免疫疾患。

ホルモンレベルは異所性の発症に重要な役割を果たします。 ホルモン異常症は子宮頸部の先天性異所性の発症を引き起こしますが、この病気はホルモン変化の結果として妊娠中に発生することもあります。 子宮付属器の機能不全も、疑似びらんの発症に関連している可能性があります。 線維腫、子宮内膜症、糖尿病などの病気も、月経の早期開始の結果として、不規則な月経周期を背景に発症する可能性があります。

感染に伴う生殖器の炎症過程により、膣や子宮内の細菌叢が変化し、すべての臓器の機能が障害されます。 したがって、子宮頸部の子宮外視症は、連鎖球菌、クラミジア、ウレアプラズマ、大腸菌、ヒトパピローマウイルス感染などによって引き起こされる再発性膣炎、子宮頸管内炎を背景に発生する可能性があります。

さまざまな操作（中絶、子宮頸部への外傷を伴う出産、避妊バリア）の結果として子宮頸部の内部が損傷し、それが子宮頸部の損傷を引き起こす可能性があるため、外傷性要因も疑似びらんの発症を引き起こす可能性があります。臓器の内部を超えた子宮頸部上皮の成長。

病状の発症の原因としては、性行為の早期開始、妊娠初期、性的パートナーの頻繁な変更、慢性感染症の存在、喫煙、頻繁な妊娠と出産（女性が子供を産むほど、より多くの女性が出産する）が考えられます。内生殖器は伸びて変化します）。

異視症の症状はほとんどの場合臨床的に現れないため、特別な治療は必要ありません。 婦人科医による子宮頸部の状態の定期的なモニタリングのみが必要です。 偽びらんが複雑である場合、子宮頸部の構造の変化が観察されます（白板症、異形成、ポリープ）。 異所性がコルピ炎を伴う場合、膣から白い分泌物が観察され、かゆみ、痛み、性交時に血の混じった分泌物が現れることがあります。

子宮頸部異所性の兆候

ほとんどの場合、異視症は婦人科医による定期検査中に完全に偶然に発見されます。 このようにして、生理学的異常の先天的形態と、好ましくない要因の影響下で生じた後天的形態の両方を検出することが可能である。

子宮頸部外視の兆候は、特別な椅子での婦人科検査中に確認できます。その際、医師は特別な鏡を女性の膣に慎重に挿入し、外子宮口の状態を示します（病理学では、子宮口は真っ赤な子宮頸部組織で囲まれています）。 。 この組織または上皮層は非常にデリケートなので、検査するとわずかな出血が発生する場合があります。

婦人科医が病理学の兆候を見つけた場合、彼は追加の検査を推奨します：拡張コルポスコピー、シラーテスト。 必ず塗抹標本が採取され、細胞学的擦過が行われ、場合によっては生検が行われます。 異所視の原因を調べるには、ホルモンや性感染症のために献血する必要がある場合があります。

未経産女性の子宮頸部異視は、膣壁上で上皮層が成長しておらず、正常な状態であり、不快感を引き起こさない場合には、ほとんどの場合深刻な影響を及ぼしません。 未経産女性の子宮頸部異視症の治療はお勧めできません。治療の結果、子宮頸部の構造が破壊され、傷跡が現れることがよくありますが、これは望ましくないことです。この臓器の弾力性は出産中に非常に重要であるためです。 。

子宮頸部外視鏡は危険な病気ではありませんが、通常、酸性環境が全く異なる膣の内部には円柱上皮が伸びてはならず、傷害の危険性が高くなります。 したがって、子宮外視症は不妊症、子宮頸部びらん、さらにはがんの発症を引き起こす可能性があるため、この問題の治療を開始する方がよいでしょう。

病理の治療

子宮頸部異所性の治療は、子宮頸部を超えて広がる円柱上皮を破壊し、臓器の外側部分で重層扁平上皮を成長させることです。

円柱上皮はいくつかの方法で破壊されます。 これらの方法の1つは、特別な酸の混合物を使用して上皮を破壊することであり、これはその破壊が発生する必要な領域の領域に適用されます。 その後、不要な層が適切な上皮に置き換えられ、この手順の結果、上皮は急速かつ非常にきれいに成長します。

また、ラジオ波を用いて円柱上皮を破壊し、平らな組織を成長させるラジオ波法もあります。 レーザーを使用して子宮頸部外視を治療することが可能です。レーザーでは、紫外線が子宮頸部の内側にある不必要な上皮層を焼き切ります。

円筒状の組織層を凍結させ、その後その層を死滅させる冷凍破壊法も知られている。 疑似侵食の治療として電流が使用されることは非常にまれです。

注意深く行われた処置は通常安全ですが、子宮頸部上皮の円筒層への衝撃の結果として筋肉組織が影響を受けると、臓器の弾力性が損なわれる可能性があり、これは未産婦にとって望ましくないことです。出産の後半に子宮頸部が開かなくなる可能性があります。

未産婦の子宮頸部異所性の治療には、レーザー処置、ラジオ波法、および酸の混合物への上皮の曝露を使用することが推奨されます。 これらの手順は、その実行中に破壊的な影響が円柱上皮にのみ発生し、筋肉層には影響を及ぼさないため、最も穏やかで安全です。

適切な治療を行えば再発することはほとんどありませんが、年に2回は婦人科検診を受けるとよいでしょう。 治療後に子宮頸部の異所性が再び再発した場合は、ほとんどの場合、病理には女性の健康に危険な重篤な病気が隠れている可能性があるため、その性質を注意深く研究する必要があります。 異視症は通常 45 歳を過ぎると現れないため、女性の晩年に現れる疑似びらんには特に注意する必要があります。

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正しいライフスタイルと定期的な予防検査は、異視症の出現を避けるのに役立ちます。 この障害が診断された場合でも、パニックになったり恐れたりする必要はありません。一般に、疑似びらんは危険ではなく、多くの安全な方法で正常に修正できるためです。

民間療法による病状の治療は、最初に醸造して注入した薬用植物の混合物を使用して行われ、その後、タンポンを注入液に浸して膣に挿入します。

別の一般的な方法は、シーバックソーン油を膣座薬の形で膣に注入するか、タンポンを使用して膣外視を治療することです。 一般に、伝統的な治療法は身体にとって安全ですが、同時に、病状が感染症やホルモン障害によって引き起こされている場合には役に立ちません。

円筒上皮が子宮頸部の膣部分まで伸びている病的状態です。 外部から見ると、子宮頸部の異所性はびらんと同じように見えるため、異所性は擬似びらんと呼ばれます。

子宮頸部の異所性の原因は、女性ホルモンのレベルの上昇である高エストロゲン症であり、これにより円柱上皮が子宮頸部の膣部分に這い上がります。 23～45歳の女性では、2つの上皮の境界は子宮頸管の外側開口部のレベルに局在しており、45歳以降は子宮頸管の方に移動します。

子宮頸部異所は、クラミジア、単純ヘルペスウイルス、その他の感染症、さらには病気を引き起こすヒトパピローマウイルス（HPV）の侵入口となります。 異所性自体はがんを引き起こすわけではありませんが、リスクは増加します。

子宮頸部異所性の症状

原則として、先天性異視は、性的関係の開始直後の婦人科医への最初の訪問時に女児で検出されます。 このタイプの異所性には症状がありません。 重要なことは、定期的に予定された約束に来て状況を監視することです。

発育の初期段階における子宮頸部の再発性子宮頸部異所症は、治療の 2 か月後にコントロールコルポスコピー中に診断されます。 遅い - 同じ調査方法を使用して 6 か月後に現れます。

この病気の単純な形態について話すと、このタイプの異所性はいかなる形でも現れませんが、定期的な婦人科検査中に検出されます。

複雑性異視症は、原則として、他の病気や炎症の後に診断されます。 場合によっては、異視症が前がん症状と組み合わされ、強制的な治療の対象となることがあります。 次のような症状が定期的に現れます。

• 腹痛;
• 月経困難症;
• 受胎に関する問題。
• 性交中を含むスポッティング。
• 色や匂いを変えるさまざまな強度の放電。
• 灼熱感とかゆみ;
• 陰唇の発赤と腫れ。

子宮頸部異所性の治療

子宮頸部異所性は、抗炎症薬と理学療法を使用して保存的に治療されます。 異所性上皮を破壊するために多くの方法も使用されます。

子宮頸部外視鏡の治療の目標は、円柱上皮を除去し、扁平上皮を穏やかに元の位置に戻して子宮頸部の外側を覆うことです。 円柱上皮を「破壊」するには、以下を使用します。

子宮頸部異所性の治療手順は通常、痛みを伴いません。 痛みを感じる女性もいますが、これは子宮頸部の個人的な敏感さによるものです。

子宮頸部異所性についてはどの医師に相談すればよいですか?

子宮頸部異所性の原因

子宮頸部異所性の原因は、外部原因と内部原因に分けられます。

外部要因には次のようなものがあります。

1. ウイルス性と感染性:
   • 性行為の早期開始。
   • 性的パートナーが頻繁に変わる。
   • 生殖器の感染および炎症過程。
2. トラウマ的:
   • 出産または中絶時の怪我。
   • バリアまたは化学避妊薬の使用。

異視の内部原因には次のようなものがあります。

• ホルモンの不均衡。
• 免疫力の低下。
• 遺伝的な性質。

子宮頸部異所性の合併症

子宮頸部の子宮外視症は合併症のため危険です。 痛みを伴う症状がないため、女性は異視症の治療を希望しない場合があります。 その後、膣、子宮、付属器の炎症過程の形で合併症が発生する可能性があり、不妊症、流産、ホルモン障害を引き起こします。

異所性を背景に、子宮頸部に次のような病理学的プロセスが発生することがあります。

• 子宮頸炎;
• 白板症;
• 平坦なコンジローマ。
• 異形成プロセス。

女性は、そのような病状で妊娠することが可能かどうかに興味を持っています。 異所性が生殖器領域の他の炎症を合併しておらず、月経周期が乱れていない場合は、心配する必要はありません。妊娠は問題なく起こります。

子宮頸部異所症と妊娠

妊娠中の女性の体では、子宮頸部に変化が起こります。 ホルモンの変化の結果、妊婦の子宮頸部はサイズが大きくなり、柔らかくなり、出産の準備が整います。 このような背景から、子宮頸部の異所性が現れます。

疑似びらんのサイズが小さく、体内のホルモン変化によって生じた場合（他に理由がない場合）、異視症は出産後に自然に消えます。 しかし、未治療の異所性状態で妊娠が起こることの方が多いです。

子宮頸部疾患は次のような合併症を引き起こします。

• 流産の恐れ。
• 羊水の早期破裂。
• 子宮頸部の破裂。

したがって、妊娠中の母親に異所性が検出された場合、女性は検査を受け、必要に応じて感染症に対する抗炎症治療を受けます。 ただし、生後6〜8週間で疑似びらんを治療できるようになります。 異所性の出産は通常、自然の産道を通じて起こります。

子宮頸部異所性の分類

子宮頸部外視症は次のタイプに分類されます。

子宮頸管の円柱上皮の先天性異所症

鏡で検査すると、先天性びらんは明るい赤色の丸い形成のように見えます。 青年期および若年成人期に発生します。 これは、自然に自己修復できる唯一のタイプの侵食です。

真の子宮頸部びらん

子宮頸部の重層扁平上皮の欠損。 鏡を使って検査すると、子宮の外口の周囲に、はっきりと境界が定められた直径1cmまでの明るい赤い斑点が見えます。 真の侵食は1〜2週間続き、その後病気の次の段階（タイプ）、つまり異所性症状に移行します。

エクトピア（疑似侵食）

正常な重層扁平上皮が最終的に円柱細胞に置き換わる病理学的変化。 鏡で検査すると、異視症は外咽頭の隣、通常は後唇にある赤い領域のように見えます。 疑似侵食は、何か月、何年も気づかれないままです。 一般に、びらんは適切な治療がなければ消えません。

細胞異型が存在しない場合、異所性から腫瘍への変性のリスクは低いです。 ヒトパピローマウイルス HPV (16、18、31、33 型) に感染している患者は注意が必要です。

子宮頸部異所性の診断

婦人科医に診てもらっても正確な診断はできません。 子宮頸部に明るい赤い斑点が検出された場合、医師は追加の研究に頼ります。

まず第一に、これはコルポスコピーで、扁平上皮細胞と円筒状上皮細胞を区別するのに役立ちます。 悪性腫瘍を除外するために、選択した物質の細胞学的検査を伴う生検も（医師の裁量で）実行されます。

感染症の有無は、膣および子宮頸部から採取した綿棒を検査することによって確認されます。 さらに、性感染症や性感染症の有無を調べるために臨床検査が行われます。

鑑別診断

子宮頸部異所性の診断と診断を確認するため、また真のびらんや腫瘍学的プロセスと区別するために、シラー テストが実行されます。 シラーテストを実行すると、異所性領域が薄茶色に変わります。 これは 3% 酢酸とヨウ素を使用して行われます。

まず、子宮頸部の上皮に酢酸を塗布して血管を狭め、医師が子宮頸部の突起を観察します。 この後、上皮細胞をヨウ素溶液で染色します。 この場合、病的に変化した細胞は染色されません。 拡大膣鏡検査によってのみ、びらんまたは偽びらん（異所性）の正確な診断が可能となり、子宮頸部の炎症性または腫瘍性疾患が否定されます。

子宮頸部異所性の予防

子宮頸部異所性を治療してその結果を取り除くよりも予防​​する方がはるかに簡単です。

• 婦人科医による定期的な予防検査を受けてください。
• 体のホルモンレベルと免疫レベルの変動を監視します。
• 炎症、HPV、性感染症を治療します。
• 安全なセックスを実践する。
• ホルモンを含む避妊薬や子宮内避妊具は使用しないでください。
• 免疫システムを強化します。

「子宮頸部異所性」に関する質問と回答

質問：こんにちは！ 出産後1年半経って婦人科に検診に行きました。 何も心配しません。 検査中に膣鏡検査が行われ、子宮頸部の異所性が検出されました。 彼らはまた、子宮頸炎、ウイルス感染症、不顕性HPV感染症についても私に書きました。 性感染症、HPV、HSVの検査を処方され、その後生検とサージトロンによる子宮頸部の焼灼が予定されています。医師によると、異所性自体は薬では治らないとのことです。 しかし、数年前、私はすでにHPVの治療を受けており、検査も2回受け、すべて問題はありませんでしたが、クリニックの婦人科医の診察の際、私の子宮頸部は正常のようで炎症はないが、外視は先天性のものであると言われました。そして治療の必要はありませんでした。 それで、とてもとても心配なのですが、誰を信じればいいのでしょうか？ 授乳中なのですが、免疫力が下がっているのでしょうか？ 焼灼を勧めますか？ 免疫学者に連絡する必要がありますか? 超音波検査の結果、私の左副腎に問題があることが判明しました。 これも何かで繋がっているのでしょうか？ どこに行くべきか、どこから始めるべきか?

答え：こんにちは。 子宮頸部の仮性びらんまたは子宮頸部の異所性 - 外見上は管の外側開口部の周囲に赤い斑点のように見えます。これは医師によって子宮頸部のびらんと解釈されることがよくありますが、後者は非常にまれであり、子宮頸部の欠陥です。炎症過程による上皮の損傷。 子宮頸部異視症は子宮頸部の正常な生理学的状態であり、生殖年齢の女性の半数に発生しており、定期的な細胞学的検査、コルポスコピー、および免疫療法（ウイルス感染症の存在下）が予防の基礎となります。子宮頸がんのこと。 この点に関して、ヒトパピローマウイルス感染症（HPV感染症）の複雑な治療において、免疫賦活作用と抗ウイルス作用のあるグロプリノシンという薬剤を使用する可能性について医師と話し合うことをお勧めします。 治療は医師の監督の下で行われなければなりません。 自己投薬は受け入れられません。

子宮頸部はその位置により非常に脆弱な場所です。 したがって、ほとんどの婦人科疾患は彼女の状態に関連しているか、彼女の状態に影響を与えています。 慢性子宮頸管炎を伴う子宮頸部の異所性など、病気が組み合わさっている可能性もあります。 一方の病気を治療せずに放置すると、もう一方の症状が引き起こされる可能性があります。

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子宮頸炎について

子宮頸部の内部は子宮頸管と呼ばれます。 これは生殖器系の移行部分であり、膣から主要な女性器官につながります。 それは、子宮腔と子宮頸部の両方を外側から覆う粘膜とは組成と外観が異なる粘膜で覆われています。

子宮頸管は、特定の条件下で炎症を起こしやすくなります。 結局のところ、彼の任務はさらなる感染を防ぐことです。 多くの要因の影響下で、器官膜の保護特性が弱まります。 その後、感染が定着し、原因となります。

それが急性の形をとる場合、専門家に連絡し、純粋に外部の兆候に基づいて、倦怠感に気づくのは非常に簡単です。 しかし、多くの女性は子宮頚管炎による体調不良に苦しみ、風邪のせいだと考え、自分で治療しています。 そして病気は慢性化します。

女性の子宮頸炎の発症と兆候

子宮頸炎の兆候と子宮頸部への影響

慢性経過の子宮頸炎の症状は軽度ですが、健康状態を観察すると、依然として顕著です。

• さらに膣からも激イキ。 子宮頸炎が細菌感染によって引き起こされた場合、化膿します。 ウイルスが病気の原因である場合、おりものは透明です。 粘膜の炎症の原因が真菌感染症である場合、粘膜は塊状の粘稠度および白色になります。
• 引っ張り、弱く知覚される。 女性はそれを婦人科系の病気と関連付けないかもしれません。
• 月経の特徴の変化。 子宮頸管に存在する病原性微生物叢の老廃物は、子宮内膜の以前の機能層が死滅する際の分泌物に追加されます。 これにより、異なる色、おそらく薄められた赤が与えられます。 月経は子宮頸管炎の悪化を引き起こす可能性があり、腹痛の増加、全身の衰弱、体温の上昇につながります。

子宮頸管で起こっていること、特に長期にわたるプロセスでは、子宮頸部の外側の部分を無視することはできません。 結局のところ、これらはすべて、臓器の 1 つのセクションの複合的で密接に位置する部門です。

管粘膜の絶え間ない炎症は肥大を引き起こします。 殻は大きくなり、厚くなり、その中に十分なスペースがありません。 粘膜は円筒形の細胞からなり、広い範囲を覆っています。 これは、慢性子宮頸炎を合併した子宮頸部の子宮外視症です。

管の上皮は通常の内部空間を超えて成長し、臓器の膣領域を覆います。

これらの病理が同時に存在すると、独立して気づくことができる症状も生じます。

• 親密な接触中に痛みを感じる。 炎症領域が男性生殖器と接触し、神経根の炎症を引き起こします。
• 性交後に膣から血の混じった粘液が出る症状。 首の外側にある円筒形の細胞は、血管破裂によって容易に損傷します。

エクトピアについてさらに詳しく

通常、膣内に突き出た子宮頸部は、かなり広い扁平上皮の層で覆われています。 検鏡で検査すると、ピンク色で光沢のある滑らかな表面のように見えます。

子宮頸管のこの領域に異常な円筒形の上皮細胞が存在すると、子宮頸部の外側部分の粘膜に発赤、腫れ、および一種の炎症が生じます。

これは、子宮頸部外視症が先天性でない場合にも起こります。 しかし、多くの場合、この病状は後天的に発生し、単独で存在することはほとんどありません。 最も一般的な合併症、またはむしろその発生の原因は、子宮頸管粘膜の炎症です。

複合病理の原因

慢性子宮頸管炎と併せて子宮頸部の子宮頸部異所性は、次のような原因で発生し、異なる性質を持つことがあります。

• ウイルス感染。 すべての中で最も危険なのはパピローマウイルスです。これは、上皮細胞に容易に侵入し、主に前がん状態につながる危険な変化を引き起こすためです。
• 細菌感染症。ほとんどの場合、性的パートナーから伝染します。 子宮頸部の異所性病変を伴う子宮頸管炎の最も一般的な原因は次のとおりです。
• 外性器と膣の炎症。 、コルピ炎は、容易に子宮頸管炎とそれに続く異視症に変わります。
• 清潔さの欠如による膣微生物叢の変化。 病原性細菌の増殖と保護的な生死の活動の低下は、この臓器だけでなく、子宮頸管、したがってその外部部分の粘膜の弱体化にもつながります。
• 間違った抗生物質療法。 これらの薬剤は膣の微生物叢に悪影響を与える可能性もあります。 有益な細菌と日和見細菌のバランスが崩れると、組織の保護とその適切な発達が低下します。
• 。 子宮頸管上皮細胞の過剰な増殖は、高濃度のエストロゲンによって引き起こされます。 この理由は、誤って選択された避妊薬である可能性もあります。
• 関連する病理。 これらは主に泌尿器系の病気です。 生殖器の近くに位置するため、細菌が容易に生殖器に伝染します。 代謝プロセスやホルモンレベルに影響を与える他の全身性疾患も上皮を弱体化させます。

子宮頸部異所症が先天性である場合、それ自体が慢性子宮頸炎を引き起こす可能性があります。 円柱状細胞は扁平上皮よりも破壊されやすいです。 子宮頸部にそれらが存在すると、膣内に存在する細菌に対してさえも脆弱になります。 性的活動の開始は、上皮への機械的損傷によって特徴づけられることもあります。 その結果、炎症は子宮頸部の外側から広がり、子宮頸管内に侵入します。

子宮頸管炎と異所性症状が長期間続くと、どのくらい危険ですか?

両方の病状が同時に存在するということは、上皮細胞の破壊とその再生のプロセスによって互いが置き換わることを意味します。 前者は優勢であり、後者は必ずしも良性ではない他の新生物の出現につながる可能性があるような性質を帯びます。 真剣に対処しなければ、子宮頸管および子宮頸部のポリープ、異形成、癌性腫瘍が子宮頸部異所性および慢性子宮頸炎の結果として起こる可能性があります。

感染症に対する生殖器系のこの防御線が損傷すると、子宮も病気にかかりやすくなります。 否定的なプロセスがそれに影響を及ぼし、不妊症や生命の脅威につながる可能性があります。

子宮頸管炎と子宮頸部異所性は治療が必要です。 しかし、病気に注意し、カジュアルな関係を避け、定期的に婦人科医を受診することで病気を予防する方が良いでしょう。

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