Большинство женщин, даже достаточно просвещенных в деле вынашивания и рождения детей, своего собственного ребенка хотят увидеть если не младенцем с полотен Рафаэля, то по крайней мере более-менее симпатичным. Но разве сразу будешь выглядеть хорошо после стольких испытаний!
Врачи знают о некоторых особенностях внешнего вида новорожденных и относятся к ним спокойно: пройдет совсем немного времени, и все сморщенные рожицы превратятся в очаровательные и достаточно смышленые мордашки. Родителям тоже не стоит волноваться, но нужно помнить, что многие из этих явлений нормальны только у новорожденного, и если что-либо похожее появляется к концу первого месяца жизни, то нужно обратиться за помощью к специалисту. А что-то должно стать поводом для осмотра врача уже в пору новорожденности.
Голубоватые ладони и ступни
Еще недостаточно хорошо работает система кровообращения, и поэтому после сна или неподвижности ладошки и ступни ног выглядят синюшными. Как только ребенок начнет двигаться, кожа приобретет нормальную окраску.
Пигментные пятна
Это всего лишь временное скопление серовато-синего пигмента под кожицей малыша. Никакого лечения не требует и не имеет ничего общего с синяками.
Могут исчезнуть через некоторое время, если их причина - чрезмерное сжатие во время родов. Могут остаться, если это действительно родимое пятно.
«Точки», пятнышки
Появляются из-за того, что поры кожи еще не функционируют, как полагается. Это не инфекция, и через некоторое время они исчезнут.
Шелушение кожи
Не требует лечения.
Количество волос
Основная масса волос, доставшаяся ребенку при рождении, выпадет. Слишком густая шевелюра или «абсолютная лысость» еще ни о чем не говорят. Шелушение кожи на голове не имеет ничего общего с перхотью и не доставляет беспокойства ребенку. Лечения не требует.
Волосы на теле
Почти все дети рождаются с легким пушком над лопатками, а иногда и по всей спине. Особенно он заметен у . Через несколько недель он вытрется.
Голова
Голова может быть несколько необычной формы. Это результат сильного сдавливания при родах. Ее форма восстановится через несколько месяцев.
Роднички
Роднички затянуты очень прочной кожей. Поэтому нет опасности повредить их при уходе за младенцем. Под родничком можно увидеть достаточно сильное биение. Это пульс. Родничок не должен быть слишком вдавлен или напряжен и выпирать наружу. При таких симптомах нужно показать ребенка врачу.
Глаза новорожденного
Опухшие и покрасневшие глаза — результат сильного сдавливания во время родов. Если
это явление не проходит через несколько дней, покажите ребенка врачу.
Желтоватые выделения и «корочки» на веках и ресницах - признак инфекции. Обратитесь к врачу.
«Косоглазие»
«Блуждающий» взгляд проходит к 6 месяцам. К этому времени малыш научится управлять своими глазными мышцами, и ему будет несложно фокусировать взгляд на предмете.
Слезы
Всем известно, что совсем крохотные дети и новорожденные плачут без слез. Но есть и такие, кто плачет с самого рождения «как взрослый». Это нормально.
Уши
Если выделения не похожи на серу, обратитесь к врачу.
Нос
У большинства новорожденных в носике скапливается достаточно много слизи. Но это не , и лечение не нужно.
Язык новорожденного
Язычок может быть белым на протяжении всего периода грудного вскармливания. При болезни на розовом языке появляются белые пятна.
«Присоска»
на губе пройдет сама собой. Иногда с нее может отслаиваться кожа, но это не страшно.
«Пленочки», похожие на молочные пенки, на слизистых оболочках полости рта - симптом «молочницы», грибковой инфекции. Обязательно покажите ребенка врачу.
Грудь
У новорожденных обоего пола могут набухать молочные железы в первые 3-5 дней жизни. Происходит это от попадания гормонов матери в организм малыша во время родов. Никакого лечения не требуется.
Живот
При крике может образоваться небольшая выпуклость в районе пупка. Причина - слабость мышц брюшной стенки. Большинство таких грыж проходит к году и не требует лечения. Но все же обратите на нее внимание врача.
Половые органы новорожденного
Половые органы детей обоего пола сразу после рождения могут быть несколько увеличены. Это связано с забросом материнских гормонов в систему кровообращения ребенка. Лечения не требует.
Маточное кровотечение
У девочек могут быть несильные кровянистые выделения в первую неделю жизни. Вызвано это попаданием в организм малышки гормонов матери. Лечить не нужно.
Выделения у новорожденного
Выделения из половой щели, бесцветные или беловатые, абсолютно нормальны. Они прекратятся через несколько дней после рождения. Что еще может тревожить?
Меконий
Меконий — зеленовато-черная субстанция, наполняющая кишечник ребенка еще в пору нахождения его в матке. Обычно выделяется уже в первые сутки.
Кровь в стуле
Кровь в стуле может быть следствием заглатывания крови в процессе родов. Но все же со-
храните пеленку с выделениями и покажите ее медсестре или акушерке.
Красная моча
Моча новорожденного в первые дни нередко содержит соли мочевой кислоты, имеющие на ткани красноватый цвет. Покажите пеленку врачу. Для собственного спокойствия.
Мочеиспускание
Мочеиспускание может происходить до тридцати раз в сутки. А вот если пеленка сухая в течение четырех - шести часов подряд, то это повод для серьезного беспокойства и обращения к врачу.
Потоотделение
У большинства новорожденных сильно потеют шея и голова. Это совершенно нормально.
Рвота «фонтаном» должна вас насторожить: это может быть признаком сужения превратника желудка. Незначительное срыгивание молоком после кормления - в порядке вещей.
Каким специалистам нужно показывать ребенка первого?
Педиатр смотрит ребенка на 1, 3, 14 день после выписки из роддома, а потом ежемесячно.
Хирург-ортопед - в 1 или 2 месяца, потом в 3 месяца, а потом только тогда, когда малыш начнет ходить, и в 12 месяцев, даже если ребенок еще не ходит или пошел уже давным-давно.
Окулист - в 1, 3, 12 месяцев.
Невропатолога нужно посетить до 3-месячного возраста. Потом к нему направит терапевт, если это будет необходимо.
ЛОР (отоларинголог) посмотрит ребенка в 12 месяцев.
Стоматолога надо посетить первый раз, когда начинают прорезываться зубы, потом в 12 месяцев.
Педиатр может направить на дополнительные обследования к тому или иному специалисту.
Дети из групп риска находятся под особым наблюдением и посещают врачей чаще.
Новорожденные детки милые, пухленькие и розовые. Действительно, в это верит большинство будущих мам, ведь в фильмах и на многочисленных фотографиях нам показывают младенцев именно такими. На деле внешний вид новорожденных несколько иной: они мокрые, немного синюшные и сморщенные. Давайте взглянем правде в глаза и узнаем, как же выглядят новорожденные на самом деле, в первые минуты жизни без прикрас.
Естественно в художественных фильмах редко, практически никогда не встретишь актера-новорожденного. Роль младенцев исполняют обычно шестимесячные малыши, умеющие держать головку самостоятельно. Во-первых, делать несколько дублей с новорожденным слишком опасно, во-вторых, мало кто из режиссеров действительно стремится к реализму, ведь основная цель – показать радостный и даже волшебный момент появления маленького человечка на свет, поэтому, куда больше на эту роль подходит более взрослый ребенок. Многие женщины, уже успевшие стать мамами, часто хихикают, когда на экране телевизора показывают полугодовалого ребенка, который, якобы, только родился.
– одни из самых важных в жизни. Важно при этом обеспечить малыша теплом и необходимыми процедурами, которые ложатся на плечи медицинского персонала, ведь роженица обычно слишком слаба после родов. Именно в первую и пятую минуту жизни ребенок получает свои баллы по Апгар, которые служат оценкой его состояния.
Сразу после рождения, малыша обычно кладут на живот матери (при естественных родах, без «кесарева»). Это очень важный момент. Согласно утверждению медиков, именно такое положение в первые минуты жизни человека позволяет сохранить температурный режим малыша, а также помочь справиться с переходом из водной в воздушную среду. Мама может сразу же погладить малыша, сказать ему ласковые слова, приложить к груди.
Итак, как же выглядит новорожденный ребенок?
Обычно красноватого цвета, часто имеет синюшный оттенок. Малыш пребывает в водной среде в утробе матери, его кровеносная система работает не активно и лишь после рождения кровеносные сосуды начинают активно наполняться кровью. В зависимости от того, насколько плод подготовлен к родам, цвет его кожи может быть бледным либо розовым. Кроме того, кожа младенца покрыта специальной смазкой, которая защищала его от размокания в материнской утробе.
Сразу после рождения ребенок еще не дышит легкими – дыхательные пути еще наполнены околоплодными водами. Пока плод соединен с матерью пуповиной, он получает кислород плацентарным путем, однако сразу после перерезания оной малыш должен закричать, чтобы избавиться от жидкости в легких. Если ребенку не удается этого сделать самостоятельно, это ложится на плечи акушерок, которые стимулируют дыхание.
Как выглядят новорожденные дети в первые минуты жизни
Мягкая и нежная кожа новорожденного несколько припухлая. Это происходит из-за отека тканей при прохождении по узким родовым путям женщины. Кроме того, даже головка малыша неправильной формы. Кости черепа сжимаются, чтобы сделать рождение возможным. Голова приобретает нормальную форму уже через 3-5 дней. Чем длительнее были роды, тем больше может быть деформация черепа новорожденного, однако беспокоиться по этому поводу не стоит.
Самое интересное – новорожденные могут родиться как с волосами, так и без них. Это не зависит от срока беременности и развития плода, а является чисто генетической особенностью.
Несмотря на то, что новорожденные могут иметь «непрезентабельный» вид, быть покрыты слизью и даже кровью, мамочкам не стоит беспокоиться – уже спустя несколько минут вы прижмете к груди самое милое и любимое существо, и именно ваш малыш будет самым красивым из всех на планете!
Вы мечтали о трогательном щекастом младенце с перевязочками на ручках и ножках, как на обложке родительского журнала, а вместо этого вам предъявили красное, сморщенное существо с огромной головой и мутноватыми глазками? Не пугайтесь, пройдет совсем немного времени и странный пришелец превратится в того самого журнального херувима. А пока познакомьтесь с ним поближе и выясните, как должен выглядеть новорожденный. Что в его внешнем виде вас должно насторожить, а что – совершенно нормально?
Голова
Сразу после рождения форма головы может быть деформирована, ведь в процессе естественных родов она сдавливается, и даже смещаются кости черепа («кесарята», кстати, имеют, как правило, идеально ровную головку). Постепенно она примет более или менее округлую форму.
Голова действительно выглядит очень большой – это ¼ часть всего тела. Для новорожденных это абсолютная норма, постепенно пропорции тела будут меняться. У доношенных мальчиков окружность головы в среднем составляет 34,9 см, у девочек – 34см.
Глаза у всех новорожденных примерно одинакового цвета – неопределенного серо-голубого, потому что в радужной оболочке еще мало пигмента. Окончательно цвет глаз определиться только через 1-2 года.
Положение тела
Главный принцип оценки – симметрия! Всякая асимметрия должна вас насторожить. А она может быть самой разной:
- В положении на спинке. Малыш лежит, почти всегда искривившись вправо или влево. Ассиметрия положения говорит о том, что у новорожденного неравномерный тонус мышц.
- В положении головки. Ребенок кладет ее только на одну и ту же сторону. Это врожденная мышечная кривошея, чаще бывает у девочек. Так же, как и ассиметричный тонус, кривошея лечится при помощи массажа. Вам нужно обязательно проконсультироваться у невролога и найти хорошего массажиста.
- Положение конечностей. Одна ручка или ножка сгибается-разгибается легко, а другая – с трудом. Одна ножка может выглядеть как будто короче другой, и при этом она развернута кнаружи. Это бывает при врожденном вывихе бедра и тоже лечится с помощью массажа.
- Складочки на ножках тоже должны быть симметричными. Справедливости ради нужно сказать, что иногда ассиметричные складки могут быть просто анатомическими особенностями, но зачастую они являются первыми признаками вывиха тазобедренного сустава. Поэтому, если вы обнаружите какую-то ассиметрию, обязательно нужно проконсультироваться у ортопеда, который, возможно, назначит малышу ультразвуковое исследование для уточнения диагноза.
Обратите внимание на стопы . По сравнению со всем телом они могут показаться неестественно большими, но потом пропорции изменятся. А вот если малыш как-то странно все время подворачивает стопы внутрь, это может свидетельствовать о врожденной косолапости (чаще встречается у мальчиков). Она особенно хорошо заметна, когда малыш лежит.
Посмотрите, в каком положении обычно находятся ручки и ножки . Если они слегка согнуты и легко разгибаются – это нормально. Слишком вялые, «тряпичные» конечности говорят о том, что у крохи пониженный мышечный тонус (гипотонус), а если они, наоборот, слишком напряжены и крепко прижаты к телу, это повышенный тонус, гипертонус. И то, и другое лечится с помощью массажа. Врач покажет вам, как вы сами сможете корректировать тонус – сгибать и разгибать конечности, используя врожденные рефлексы – ползательный, шаговый и др.
Кожа
В тот момент, когда малыш появляется на свет, его кожа может быть синеватой или ярко-красной, при этом она покрыта белой творожистой смазкой, которая в течение всей внутриутробной жизни предохраняла кожу от размокания. Эту смазку лучше не смывать, поскольку она обладает бактерицидными свойствами, постепенно смазка впитается в кожу сама.
Ладони и ступни вначале имеют голубоватый оттенок – система кровообращения только начала перестраиваться, и в конечности поступает мало крови. Когда малыш начинает активно двигать ручками и ножками, они постепенно розовеют.
На коже головы, шеи, верхних век или переносицы могут быть красновато-синюшные сосудистые пятна – они возникают из-за расширения сосудов. Если же вы заметите пигментные пятна бурого, синеватого, темно-коричневого или черного цвета, которые возвышаются над поверхностью кожи, нужно проконсультироваться у дерматолога и детского хирурга.
Порой на коже новорожденных появляется сыпь в виде точечных пузырьков. С развитием потовых желез такая сыпь исчезает бесследно.
На 3-5 день кожа иногда начинает шелушиться – особенно на животе и на груди, чаще всего это бывает у переношенных детей. Проходит само собой, без специального лечения.
На 2-3 сутки после рождения у 60-70% детей кожа начинает желтеть. Это так называемая желтуха новорожденных . Желтеет лицо, место между лопатками, туловище и конечности. Окрашиваются в желтый цвет и белки глаз, слизистая оболочка рта, кисти и стопы. На четвертые сутки желтуха начинает уменьшаться, и к концу первой – середине второй недели исчезает совсем.
Если вы обнаружите, что кожа вашего сокровища покрыта волосками, это не повод для панического ужаса. У большинства новорожденных на коже сохраняется первородный пушок – лануго. Особенно много его на плечах, под лопатками, а у недоношенных детей – и на щечках. Обычно через 2 недели этот пушок уменьшается или исчезает совсем.
Выделения
У 70% новорожденных мочеиспускание впервые происходит в первые 12 часов жизни (иногда это случается прямо во время родов или сразу после них), у 10% - на вторые или даже третьи сутки. Все это – варианты нормы. Обычно в первые дни после рождения дети писают мало, ведь питаются они по преимуществу лишь густым молозивом. Но когда у мамы приходит настоящее, зрелое молоко, количество мочеиспусканий доходит до 20 раз в сутки. Поначалу моча может иметь темно-желтый или даже коричневый цвет, но потом она станет бесцветной.
Стул в первые два дня бывает вязким, черным или черно-зеленым. Это меконий. Со второго по четвертый день его вид и консистенция постепенно меняется. И с четвертого дня он приобретает обычный вид – кашицеобразный, от соломенного до ярко-желтого цвета. Его консистенция не всегда однородна, могут встречаться створоженные комочки, а вот слизь и пена должна вас насторожить – значит, в пищеварительной системе происходит какой-то сбой.
Половые органы
Сначала могут выглядеть неестественно большими. У 60-70% новорожденных (как у мальчиков, так и у девочек) на третий-четвертый день может происходить гормональный криз – под воздействием маминых гормонов, все еще находящихся в организме ребенка. Он выражается в нагрубании молочных желез, при надавливании из них выделяется жидкость, похожая на молозиво. У девочек бывают обильные слизистые выделения из влагалища (иногда кровянистые), у мальчиков темнеет кожа вокруг сосков и мошонки. Половой криз проходит обычно без лечения. Ни в коем случае не старайтесь выдавить жидкость из сосков, это может привести к маститу.
Пупок и пупочная ранка
После перевязывания пуповины остается т.н. пупочная культя (остаток пуповины). Она постепенно высыхает, становится плотной и коричнево-черной. Обычно культя отпадает в первые дни жизни, и остается пупочная ранка. За ранкой нужно следить, чтобы не допустить инфицирования. Для этого ее обрабатывают спиртовым раствором хлорофиллипта, перекисью водорода или обычной зеленкой. Если ранка плохо заживает, мокнет, обязательно скажите об этом педиатру.
Иногда в области пупка при крике или беспокойстве появляется припухлость. Если пупок выпирает, положите на него палец. Вы почувствовали что-то вроде пузырьков? Это повод для обращения к детскому хирургу – возможно, у малыша пупочная грыжа.
Инесса Смык
Появление на свет - самый сложный период в жизни человека. Впечатления "от путешествия" по узким родовым путям навсегда остаются в подсознании человека, потому что во время родов он подвергается чрезвычайным испытаниям.
В утробе матери ребенок развивался при постоянной температуре, ему было обеспечено бесперебойное поступление питания и кислорода. Амниотическая жидкость и ткани материнского организма защищали его от механических травм. Легкие малыша находились в спавшемся состоянии, желудочно-кишечный тракт практически не функционировал. Несмотря на то, что ребенок кое-что видит, находясь в матке, все равно там очень темно... И вдруг!!! В результате родов он попадает из водной среду в воздушную, из тепла - в холод, из темноты - в комнату, залитую ослепительным светом, из тишины - в помещение, где звучат громкие голоса, раздается звон инструментов, шум, воспринимаемые ребенком, как какофония звуков! Своей нежнейшей кожей он ощущает новые, порой довольно неприятные прикосновения. Если сравнить его ощущения с ощущениями взрослого, то их можно описать так: вас раздели - около часа очень сильно сдавливали со всех сторон; затем облили холодной водой и выгнали на мороз; в лицо направили луч прожектора и рядом с ухом разместили кузнеца с молотом, который что есть силы лупит по наковальне! Ну как, вжились в образ?
Оглушенный, ослепленный, охлажденный, малыш отчаянно кричит. После первого крика ребенок начинает дышать.
Вместе с первым вдохом начинается перестройка в организме ребенка - воздух начинает проходить через легкие. Вследствие этого в работу включается малый круг кровообращения, который внутриутробно не функционировал. Для этого изменяется направление движения крови в сердце (внутриутробно кровь из правого желудочка и предсердия перекачивалась сразу в левые отделы сердца, благодаря наличию "окон" в перегородке сердца, поскольку необходимости в прохождении крови через легкие, которые не дышат, не было).
Новорожденный имеет существенные отличия в пропорциях тела по сравнению с пропорциями взрослого. Его голова гораздо больше по отношению к туловищу. У доношенного младенца на ее долю приходится четвертая часть тела, у недоношенного - до трети, тогда как у взрослого человека - всего лишь восьмая часть. Такие размеры головы новорожденного объясняются преимущественным развитием головного мозга.
У доношенных новорожденных окружность головы в среднем составляет около 34 см. Форма головы может быть различной. Это зависит от того, как происходил процесс родов. Если ребенок был извлечен путем кесарева сечения, то она будет округлой. Если же ребенок рождался через естественные родовые пути, то из-за прохождения через них головка изменила форму благодаря подвижным костям черепа. Поэтому она может иметь вытянутую, сплющенную, асимметричную форму. Между лобной и двумя теменными костями имеется родничок - мягкое место, где нет кости. Его размеры индивидуальны и колеблются от одного до трех сантиметров. Часто молодые мамы боятся через родничок повредить мозг малыша неосторожным прикосновением. Не бойтесь: мозг малыша в месте родничка надежно защищен прочными мембранами.
При родах нередко возникают кефалогематомы. Это скопление крови под надкостницей (чаще всего на теменных костях). Обычно кефалогематомы не нарушают общего состояния ребенка и рассасываются через 2-3 недели.
Нос у новорожденного очень маленький, носовые ходы узкие, а покрывающая их слизистая оболочка нежная. Она содержит большое количество кровеносных сосудов. Нужно следить за тем, чтобы носовые ходы ребенка были свободными. В противном случае он не сможет сосать, так как будет задыхаться.
Осмотреть глазки новорожденного в первый день его жизни довольно трудно, так как он их плотно зажмуривает. У здорового доношенного новорожденного глазки ясные, роговица
прозрачная, зрачки круглые, радужка имеет серо-голубой цвет, и только к году-двум цвет глаз может измениться. Слезные железы еще недоразвиты, поэтому в первый месяц жизни ребенок плачет без слез.
На голове у большинства новорожденных растут волосы. Обычно эти волосы меняются в течение двух-трех недель. Почти у всех новорожденных волосы черного цвета. Степень "волосатости" у всех детей разная. Бывает, что дети рождаются просто-таки "лохматыми", а есть и почти "лысые" новорожденные.
Кожа новорожденного нежная, эластичная, бархатистая на ощупь, очень упругая. Роговой слой очень тонок, поэтому она легко ранима. Цвет кожи зависит от времени, прошедшего от момента рождения. В первые минуты она бледно-синюшного цвета, но как только младенец начинает дышать, кожа становится розовой. Очень часто на коже новорожденного имеется белая творожистая смазка. Это естественная защита кожи. Обычно ее удаляют, но она может впитаться самостоятельно. Иногда на коже могут обнаруживаться небольшие кровоизлияния в предлежащей части. Они проходят сами по себе.
У новорожденного могут быть розовые пятнышки на переносице, веках, шейке и т. д. Это не гемангиома, а расширенные кровеносные сосуды. Пятна исчезнут самостоятельно через один-два месяца.
У новорожденных иногда встречаются на пояснице, ягодицах, бедрах синевато-серые "монгольские" пятна. У детей монголоидной расы эти пятна встречаются в 90 % случаев. (Видимо, это генетическая дань татаро-монгольскому игу.) Пятна обычно исчезают к 4-7 годам.
Изредка на коже новорожденного могут появляться мелкие точечные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, по виду напоминающие капли росы. С развитием потовых желез эти капли исчезают.
После удаления первородной смазки, под влиянием более низкой температуры окружающей среды, кровеносные сосуды новорожденного расширяются, и его кожа становится ярко-красной. Это физиологическая эритема, которая постепенно исчезнет к концу первой недели жизни.
Примерно у трети новорожденных на второй-пятый день жизни появляется токсическая эритема. Она выглядит как уплотненные красные пятна или кольца, нередко в центре их находится серовато-желтый пузырек. Пятна чаще встречаются на разгибательных поверхностях конечностей, на ягодицах, груди, реже - на животе или лице. На ладонях, стопах и слизистых оболочках их не бывает. Состояние детей при этом не нарушается, температура остается нормальной. Это подобие аллергической реакции (аллергоидная реакция), связанная с веществами, попавшими к ребенку из организма матери.
В конце вторых - начале третьих суток после рождения у 60-70 % детей кожа начинает желтеть. Желтуха начинается с лица, потом опускается на спинку между лопатками, затем на все туловище и конечности. Могут окрашиваться белки глаз, слизистая полости рта. Наибольшая желтушность наблюдается на третьи-четвертые сутки, после чего она начинает уменьшаться, а полностью исчезает к концу первой недели жизни. Это физиологическая желтуха. Ее нужно отличать от гемолитической болезни новорожденных, которая возникает при резус-конфликте (мать резус-отрицательная, ребенок - резус-положительный) или если у матери 0(I) группа крови, а у ребенка другая. Желтуха при гемолитической болезни начинается в конце первых суток или даже раньше. Некоторые детки уже рождаются желтыми. Гемолитическая болезнь - это серьезное заболевание, требующее интенсивного лечения.
Дыхание новорожденного отличается неритмичностью: иногда оно учащается, иногда замедляется. Временами оно становится едва слышным. Иногда ребенок может посапывать или даже похрапывать во сне. Если дыхание становится резко затрудненным, а ребенок при этом синеет, вы должны немедленно обратиться к врачу!
Иногда дети вздрагивают во сне от громких резких звуков или при неожиданном изменении положения тела. Это не патология. Просто некоторые дети (и взрослые тоже) более пугливы, чем остальные. Другое дело - мелкое дрожание подбородка и ручек. Это может свидетельствовать, с одной стороны, о том, что нервная система ребенка еще не совсем совершенна, с другой стороны - о возможном недостатке магния в организме. При выраженном, часто повторяющемся дрожании (треморе) требуется консультация невропатолога.
На третий-четвертый день у новорожденных могут "нагрубать" молочные железы, а у девочек появляться выделения из влагалища. Это так называемый половой криз, обусловленный воздействием материнских гормонов, находящихся в организме ребенка.
Стул новорожденного в первые два дня темный (почти черный) с зеленоватым оттенком, вязкий и липкий - это меконий. Спустя два дня кал становится переходным, а через четыре дня он становится обычным для ребенка, находящегося на грудном вскармливании: желтого цвета, сметанообразный, с кисловатым запахом.
Иногда новорожденные икают. Это рефлекторное движение диафрагмы, появляющееся после еды (чаще всего). Оно длится недолго - несколько минут, неопасно и обычно не беспокоит ребенка. Возможно, в желудке скопился воздух: подержите малыша после еды вертикально, чтобы он срыгнул.
У новорожденного помимо крика разной интенсивности и направленности имеются врожденные рефлексы. Часть из них жизненно важна - например, дыхательный рефлекс. Остальные рефлексы будут исчезать по мере роста ребенка. Их наличие или отсутствие свидетельствует о степени зрелости нервной системы и уровне развития ребенка. Когда ребенок лежит на животе, он поворачивает головку набок, чтобы можно было дышать. Этот рефлекс называется защитным. Поэтому вам не стоит беспокоиться о том, что лежа на животе ребенок задохнется. Другое дело, вам нужно проследить, чтобы он не лежал на мягкой поверхности - подушке, перине, чтобы он не уткнулся в них носом.
Из рефлексов, которые относятся к периоду новорожден-ности, можно выделить поисковый рефлекс - когда вы прикасаетесь к щечке ребенка, он поворачивает голову в сторону раздражителя. Таким образом ребенок ищет источник питания - материнскую грудь. Сосательный рефлекс проявляется, как только сосок материнской груди попадает ребенку в рот - он сам начинает сосать (чтобы закрепить этот рефлекс, нужно как можно раньше приложить ребенка к груди). С ним неразрывно связан глотательный рефлекс, благодаря которому ребенок не может поперхнуться материнским молоком и глотает его. Рефлекс ползания заключается в том, что ребенок, упираясь ножками в подставленный упор, отталкивается от него (например, от вашей ладони) и ползет. Поэтому, оставляя ребенка одного, нужно помнить о существовании этого рефлекса и уложить его так, чтобы он не мог далеко уползти, а тем более - упасть на пол с высоты пеленального столика. Остальные рефлексы не так важны для вас, как для педиатра, который оценивает степень развития нервной системы вашего ребенка.
Совсем недавно Вы были в ожидании чуда. Еще немного и на свет должен был появится Ваш малыш. Он много раз снился Вам по ночам, предвкушение первого ощущения розовенького, трепещущего тельца на Ваших руках не покидало Вас. Даже страх перед предстоящими родами уходил куда-то на задний план.
И вот оно! Свершилось! Вы слышите первый крик Вашего появившегося на свет Божий чада, и акушерка кладет на Ваш живот мокрое, копошащееся, сморщенное, синенькое новорожденное дитя, лицо его застыло в немой гримасе боли и ужаса… Первая мысль, которая со скоростью молнии проносится в Вашем изнеможденном мозгу: «Господи! Что с моим ребенком, и почему весь медперсонал ведет себя как ни в чем не бывало - ведь ему, наверняка, нужна помощь!?»
Шок при виде своего новорожденного ребенка испытал не один неподготовленный родитель. В действительности, младенцы совершенно не похожи на новорожденных с обложек глянцевых журналов или из фильмов, где маме показывают только что родившееся розовенькое, пухленькое чудо с глазками-бусинками.
Как же выглядит нормальный новорожденный?
Прямо скажем - слегка чудаковато. Он немного похож на инопланетное существо, отдаленно напоминающее трехмесячного сынулю подруги Светы:
тонкие ручки и ножки прижаты к худенькому сморщенному тельцу, непропорциональному по сравнению с крупной головкой, на которой слиплись запутанные волосы… Малыш пытается открыть глазки, но смыкает отекшие веки, щурясь от яркого света и кричит пронзительно и надсадно, явно не разделяя восторга окружающих по поводу его появления на свет.
Итак, давайте рассмотрим нашего малыша повнимательнее.
Голова. При прохождении через родовые пути она обычно деформируется - сплющивается и принимает, как правило, немного продолговатую форму (все зависит от того, под каким углом ребенок проходил через детородные пути). Это никак не повлияет на умственное развитие малыша в дальнейшем. Через некоторое время: несколько дней, а то и часов, головка примет округлую форму.
Младенец может быть лысым, а может и с уже богатой шевелюрой, волосики могут быть светлыми или темными - все очень индивидуально. По цвету и степени оволосения новрожденного невозможно судить о цвете и густоте волос в будущем. У некоторых малышей внутриутробные густые и длинные волосы, которые приводили в умиление всю родню, могут «полинять» через несколько месяцев, а могут и остаться. На коже головы у малютки могут прощупываться бугорки и шишки. Не переживайте - это абсолютно нормально и через некоторое время они исчезнут.
Лицо. Кожа на личике может быть морщинистой, с глубокими складками. Лицо как бы отражает страдание и усталость.
Глаза малыша порой бывают расфокусированы или асинхронно двигаться. Не переживайте, он совершенно не владеет искусством управлять мышцами, в том числе и глазными. Со временем он научится фиксировать взгляд и это пройдет. Маме бывает порой не по себе от того, что кроха спит с открытыми или полуоткрытыми глазами… Красные пятнышки на белках глаз - это результат лопнувших сосудов во время прохождения через родовые пути, где давление во много раз превышает таковое в животе мамы. Цвет глаз светлый, обычно голубовато-серый. Лишь к 6-12 месяцам он окончательно установится. Нос у всех малышей чаще всего «кнопкой», задран кверху и немного приплюснутый после родов. На ушах, а в некоторых случаях и на других участках тела (все зависит от срока родов), могут сохраняться остатки «внутриутробных» волос. Эти милые «кисточки» на ушах и пушок на теле - атавизм, еще одно свидетельство происхождения дитя человеческого от далеких мохнатых предков. Наслаждаться их видом прийдется недолго - они скоро выпадут.
Тело и конечности малыша худенькие, его так и хочется откормить. С течением времени подкожная клетчатка будет утолщаться и хрупкий малыш превратится в пухленького карапуза. Ножки и ручки тонкие, кривоватые, согнуты и прижаты к телу, ладошки сжаты в кулачки - это результат повышенного тонуса мышц, за несколько месяцев он постепенно сойдет на «нет», и малышу легче станет производить осмысленные движения. Пальчики на руках постоянно в движении: то сжимаются, то разжимаются, и, как-будто живут собственной жизнью. Если вложить в маленькую ладошку свой палец, они непроизвольно крепко «схватят» его - этот один из многих рефлексов, «хватательный», свидетельствует о нормальном статусе нервной системы малютки.
Кожа , в зависимости от срока родов может быть гладкой или сморщенной, розовой или бледной, даже немного синюшной. Местами сквозь нее просвечиваются тонюсенькие сосудики. Нормальное явление: синяки, участки красноватой, синей кожи, а белая, будто обескровленная - это следствие защиты организма малыша от травм, предусмотренной природой: кровь оттекает от кожи и риск кровоизлияний в родах уменьшается.
Практически на всем теле есть следы защитной сыровидной смазки, особенно много ее осталась в кожных складках. Акушерка прямо в родильном зале ее тщательно убирает при помощи масла во время первого туалета новорожденного. В последнее время многие специалисты утверждают, что смазка содержит исключительно полезные для кожи, уникальные биологически активные вещества. Поэтому рекомендуют ее не смывать, особенно с половых органов.
Кожа новорожденного может быть желтоватой, усыпанной прыщиками, родимыми пятнами, «угрями» — эти «несовершенства» также не свидетельствуют о патологии:
- Желто-белые или красноватые прыщички, преимущественно, на животике исчезают самостоятельно и не требуют никаких вмешательств.
- Милии или белые мелкие точечки-угри на лице. Больше всего их на носике. Они образуются в результате закупорки пор и нарушения оттока секрета из сальных желез. Ни в коем случае не следует их обрабатывать или выдавливать. Скоро отток секрета восстановится и они исчезнут.
- Коричневые или черноватые, большие или маленькие родинки обычно возвышаются над кожей.
- Родимые пятна - плоские светлые, бежево-коричневатого или сероватого оттенка. Как и родинки, они останутся с малышом на всю жизнь, но расти не будут и станут менее заметны со временем.
- Желтоватый оттенок кожи или физиологическая желтуха новорожденных. Физиологическая - значит нормальная для малыша. Как правило, проходит к 8-му дню жизни, в обратном случае она будет требовать наблюдения врача.
Вот так Ваш младенец выглядит внешне, а что же у него творится в его маленькой душе?
Помните, уважаемые счастливые родители, этому несуразному комочку - Вашему малышу, сейчас очень непросто. Ведь совсем недавно весь его мирок ограничивался утробой мамочки, где было уютно и тепло, слышался нежный родной голос, рассказывающий сказки и называющий его по имени, тихая классическая музыка лилась и успокаивала, а мягкая ритмичная поступь убаюкивала. И вдруг этой идилии пришел конец! Сначала появились первые схватки и ему становилось все теснее, сердечко крохи начинало бешенно колотиться… Этот кошмар продолжался часы, а может и целые сутки, нарастал, пока не начались роды - от невыносимо болезненных ощущений, полного непонимания происходящего и выброса массы адреналина в кровь становилось еще больнее и ужаснее! И вот он почти родился, сейчас мама его прижмет к теплому большому телу и успокоит… И снова новая порция боли и ужаса: прохладный воздух, яркое освещение от многочисленных лампочек, быстро движующиеся чужие тела в ослепительно белых халатах и громкие голоса - все просто ошарашивает изнеможденного малыша. Только на животе у мамы через несколько минут малыш начинает осознавать, что он под надежной защитой, умиротворение понемногу накатывает и, накричавшись, он засыпает с выражением усталости от пережитых страданий на сморщенном личике…
Теперь только бескрайняя любовь и безграничная забота мамы и папы помогут ему познакомиться с миром ближе и полноценно к нему адаптироваться!
