Профилактика срыгивания у новорожденных. Почему ребенок срыгивает и как это предотвратить

Опасно ли срыгивание у грудничков – Комаровский уверен, что страхи вокруг срыгивания в большинстве своем надуманы. Захлебнуться ребенок может лишь в том случае, если лежит навзничь, а его руки и ноги туго перетянуты. Доводить до этого, безусловно, не следует, но при нормальном уходе за ребенком срыгивания для его здоровья не опасны.

Срыгивание у грудничков: причины

Интенсивность срыгивания зависит от силы, с которой желудок выталкивает пищу. Брюшные мышцы не задействованы в этом процессе. Комаровский уверен, что срыгивание у грудничков – распространенное явление. При высокой интенсивности выброса пищи, возможно срыгивание через нос . Родители должны понимать, что это не рвота. Признаками последней являются:

• тошнота,
• потливость,
• бледность.

Допустимый объем выделений при срыгивании – 2 столовые ложки. Большое количество выделений и высокая интенсивность выталкивания пищи могут свидетельствовать о начале рвоты, которая указывает на интоксикацию организма.

Комаровский считает, что срыгивание у грудничков происходит ввиду следующих причин:

• заглатывание воздуха во время кормления – при попадании воздуха в пищевод происходит его раздражение;
• переедание – за раз грудничок в возрасте одного месяца может съесть порядка 100 мл пищи. Все, что он съедает сверх нормы, выходит в виде срыгивания;
• переутомление – вялая работа пищеварительной системы провоцирует срыгивание;
• изменение в питании – интенсивное срыгивание может быть ответной реакцией на введение прикорма или замену смеси;
• прорезывание зубов – в этот период у грудничка выделяется большое количество слюны, которая попадает в пищевод и раздражает его;
• колики – нарушение пищеварения способствует усилению срыгивания после еды.

Комаровский о срыгивании у грудничков

Несмотря на тот факт, что срыгивание считается довольно безобидным явлением, оно доставляет немало неудобств грудничку и беспокойство родителям. Комаровский предлагает следующие методы, способствующие снижению срыгивания после еды:

• правильно прикладывать к груди – если во время кормления ребенок находится в неудобном положении или неправильно держит грудь, то вероятность попадания воздуха вместе с молоком значительно повышается. Технику кормления грудничка показывают на уроках для будущих мам в женских консультациях. Также правильному кормлению обучают в роддомах. Если мама не уверена, что кормит малыша правильно, она может проконсультироваться у педиатра;
• вертикальное выдерживание – после кормления ребенка следует держать вертикально, что позволит выйти лишнему воздуху и не допустить его заглатывания. Комаровский считает данный способ наиболее эффективным;
• если причина срыгивания кроется в коликах, то незадолго до еды малыша необходимо выложить на живот, чтобы отошли газы, и ушел дискомфорт.

Частой причиной обильного срыгивания является переедание, о чем часто упоминает Комаровский. Родители должны понимать, что перекармливание столь же опасно для здоровья малыша, как и истощение. Старшее поколение часто поучает молодых родителей кормить новорожденных строго по часам и в необходимом объеме. На самом деле устанавливать объем еды для грудного ребенка нельзя. Он должен съедать столько, сколько ему нужно, и тогда, когда он сам этого захочет. Приучать к режиму питания грудничка, безусловно, надо, но чуть позже. В первые месяцы жизни его организм сам подсказывает ему, когда он должен получать пищу и в каком объеме.

Отмечено, что туго запеленованные дети, срыгивают чаще и обильнее, что говорит о высоком внутрибрюшном давлении, вследствие которого пища выталкивается обратно. Свободное пеленание и частое выкладывание на живот избавят малыша от этой проблемы.

Каждый ребёнок уникален, поэтому иногда даже у опытных мам возникают вопросы в, казалось бы, понятных ситуациях. Многие родители очень переживают, когда грудничок часто срыгивает, и излишне паникуют. Лучше сразу разобраться, почему новорождённый отрыгивает молоко или смесь, и является ли это нормой.

Если малыш срыгивает непосредственно после кормления, то не следует обрывать телефоны врачей и звонить во все колокола. По статистике 70–80% деток до 5-6 месяцев срыгивают каждый день. Это физиологический процесс, который является нормой: желудок и кишечник ребёнка ещё не окончательно сформировались, а, значит, не могут сразу всё усвоить. Скорее всего, малыш здоров, а причина может заключаться в следующем:

• при кормлении ребёнок заглотил воздух, который и выталкивает пищу обратно;
• новорождённый элементарно переел;
• возможно, в течение дня он перенервничал, очень перевозбудился, вот желудок и сократился, выталкивая пищу;
• излишняя активность сразу после кормления;
• аллергическая реакция на смесь при искусственном вскармливании.

Консистенция такого физиологического срыгивания будет похожа на творожок, а поведение крохи никоим образом не меняется. Возможно, вам только кажется, что ребёнок часто срыгивает, но скорее всего процесс находится в рамках физиологической нормы. Ребёнок начинает срыгивать в возрасте от 2-х недель до 1 месяца, в возрасте 2-3 месяцев количество отторгнутого молока или смеси может колебаться. Примерно в 4 месяца срыгивания достигают объёма 2-3 столовых ложек, и это нормально.

Норма срыгиваний

Если мы говорим именно о вариантах нормы, то они таковы:

• малыш срыгивает непосредственно после каждого кормления;
• объём отторгнутого молока составляет около двух столовых ложек;
• при отрыгивании молоко выглядит свернувшимся, с вкраплениями творожка размером не больше кукурузного зерна;
• разовые срыгивания фонтаном.

Отметим, что обычно новорождённый начинает срыгивать со второй недели жизни. На частоту этого процесса не влияет факт искусственного вскармливания, если нет подтверждённой аллергии на смесь.

Срыгивание и икота

Некоторых родителей беспокоит тот факт, что ребёнок часто срыгивает, а после этого икает. Давайте разберёмся, почему так происходит. Дело в том, что причины икоты очень схожи с причинами, вызывающими отторжение пищи: переедание; лишний воздух, попавший в желудок; стресс и нервное состояние.

В ситуации, когда кроха стал икать после срыгивания, нужно делать следующее: ещё раз ненадолго приложить к груди и постараться аккуратно положить его на бочок в кроватку.

Мнение доктора Комаровского

Известный многим доктор Комаровский вообще не видит никаких проблем для малыша в этом физиологическом процессе. Он считает его абсолютно нормальным, если вес при этом растёт. Когда ребёнок часто срыгивает, это может быть сигналом, что он переедает. Доктор напоминает: желудок имеет определённую вместимость, и если количество съеденного молока её превышает, то излишки должны выйти обратно. Ещё одно обстоятельство, которое упоминает Комаровский, - это проглоченный воздух и преимущественно лежачее положение новорождённого. Так как в возрасте примерно 6-7 месяцев ребёнок начинает сидеть, то и частота срыгиваний идёт на спад.

Доктор даёт стандартный совет: подержать кроху «столбиком» после кормления в течение примерно 10 минут. Также он советует уменьшать количество проведённого у груди времени, если малыш на натуральном вскармливании. То есть кормить маленькими порциями, но чаще.

Подводим итог

• Срыгивание – это физиологический процесс, который является нормальным и типичным для большинства новорождённых. Если вам кажется, что ребёнок часто срыгивает, то стоит обратить внимание на его вес. Когда вес стабильно растёт, то причин для паники нет.
• Консистенция исторгнутой пищи не должна содержать примесей, ребёнок может срыгнуть творожком, но следов крови и желчи быть не должно.
• Искусственное вскармливание не влияет на частоту и интенсивность срыгивания.
• Если вы задаётесь вопросом, почему грудничок стал икать после срыгивания, то ответ прост: оба эти явления вызываются одинаковыми причинами.
• После шести месяцев частота срыгиваний уменьшается, но они могут продолжаться до года и дольше.
• Многие мамы считают, что к пяти месяцам частота срыгиваний должна снижаться, так как с полугода вводится прикорм. Но никакой взаимосвязи между этими двумя фактами нет.

1. Так как часто малыш отрыгивает, заглотив воздух вместе с пищей, то почитайте материалы по технике прикладывания к груди или посетите специалиста по кормлению.
2. Аномально обильные выделения говорят о том, что у грудничка рвота, а это уже повод обратиться к педиатру или неонатологу.
3. Чего точно делать не стоит, так это самостоятельно, без консультации с врачом, давать ребёнку лекарственные препараты.
4. Не кладите малыша в люльку сразу после кормления, но и не тормошите. Просто подержите его в вертикальном положении, прижав к груди.
5. Кормите ребёнка часто, но понемногу – это прекрасная профилактика срыгиваний.

Вопросы, которые касаются срыгивания у младенцев, – одни из самых распространенных среди молодых родителей и мам-пап со стажем. А все потому, что практически нет новорожденных, которые бы не делали это. По медицинской статистике, так поступают 8 из 10 карапузов. Разница только в частоте, объеме и интенсивности процесса. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что делать, если малыш регулярно «выбрасывает» обратно часть съеденного, нуждается ли это в лечении.

О проблеме

В медицине срыгивание имеет научное называние - газоэзофагеальный рефлюкс. Впервые, как медицинское явление, он был описан еще в 19 веке. Развивается рефлюкс, в основном, после приема пищи. Проявляется он тем, что часть содержимого желудка пассивным образом забрасывается обратно в пищевод, попадает в глотку и в рот. В результате кроха «радует» маму тем, что отдает обратно то, что было съедено недавно, иногда довольно обильно.

У взрослого человека пища обратно чаще всего не может выйти, так как срабатывает целый барьерный механизм разных сфинктеров пищевода. У новорожденных, особенно недоношенных деток, эти «запорные устройства» слабо развиты. По мере их совершенствования эпизоды срыгивания происходят реже, а потом и вовсе сходят на нет. Недоразвитость органов пищеварения считается главной из причин газоэзофагеального рефлюкса.

В первые месяцы жизни такое явление считается физиологически обоснованным, нормальным. У трети деток пищеварение нормализуется в возрасте 4 месяцев, большинство карапузов перестают срыгивать в 5-6 месяцев. Лишь у небольшой часть младенцев это наблюдается после 7 месяцев, но к году такой «поздний» ребенок полностью перестает срыгивать.

Если общее состояние ребенка нормальное: малыш хорошо набирает в весе, педиатр не видит никаких отклонений, а невролог не поставил серьезного неврологического диагноза, то срыгивание никакого вреда младенцам не причиняет.

Лечение

Волшебной таблетки от этого явления нет, говорит Евгений Комаровский. Поэтому лечение рефлюкса всегда представляет собой комплекс психолого-педагогических мероприятий, направленных, в первую очередь, на родителей. Им, встревоженным и паникующим, нужно доступно и понятно объяснить, что ничего патологического в этом процессе нет, ребенок не болен, не голодает, не страдает и не нуждается в госпитализации.

Если это удалось, то маме с папой объясняют еще один важный момент. Срыгивание - это не рвота. Обращаться к врачу в срочном порядке следует, если открылась рвота, ведь этот симптом является очень опасным для детей грудного возраста. При рвоте, кроме выброшенной из желудка пищи (большого ее объема), у малыша появятся и другие симптомы. При рефлюксе ничего, кроме небольшого количества молока или смеси, вышедших наружу, с ребенком больше не происходит.

Есть дети с повышенной активностью рвотного центра, которые могут рвотой реагировать даже на небольшое переедание. Таких крох нужно недокармливать, говорит Евгений Комаровский, то есть ограничивать время, которые они проводят у груди. А если малыш ест адаптированную молочную смесь, то разводить ее в меньшем количестве, чем этого требует возрастная норма.

Основное лечение любого срыгивания должно быть направлено слежке за тем, чтобы ребенок не переедал, ведь лишнее он все равно «выбросит» обратно. В особо тяжелых случаях назначают препараты для снижения газообразования – «Дифлатил» или «Эспумизан» . Часто и обильно срыгивающего малыша, особенно если рефлюкс у него проявляется не сразу, а через полчаса или даже через час после еды, Комаровский советует пеленать и укладывать спать на бок, чтобы кроха не захлебнулся во сне.

Если малыш возмущается необходимостью спать на боку (а это вовсе не редкость!), то можно под матрац детской кроватки положить взрослую подушку. На этом возвышении должна находиться спинка, но не голова младенца. На спинку его можно уложить под углом около 30 градусов, в таком положении опасность захлебнуться минимизирована.

Когда нужен врач

Если ребенок плохо набирает вес, заметно отстает в развитии, то срыгивание нуждается в коррекции, которую продумает после обследования специалист. Обратиться к доктору нужно и в том случае, если после эпизода рефлюкса кроха ведет себя беспокойно - начинает пронзительно плакать, поджимать ножки, корчиться. Это может происходить при раздражении пищевода желудочным соком. Как правило, такое становится возможным при некоторых патологиях органов пищеварения, при неврологических проблемах.

Маме нужно как можно скорее обратиться к врачу, если малыш отрыгивает не просто молоко или смесь, а жидкость коричневатого или зеленоватого цвета, поскольку это может быть признаком серьезной патологии - непроходимости кишечника. Желтые массы из желудка тоже должны стать основанием для визита к доктору, поскольку могут говорить о нарушениях в работе желудка или поджелудочной железы.

Обязательно посетить педиатра следует мамам, чьи малыши не отрыгивали до полугода, а после 6 месяцев у них эта проблема только началась. Срыгивание фонтаном – тоже повод обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Если ребенок часто срыгивает, родителям стоит прислушаться к нескольким простым советам:

• во время кормления малыши могут заглатывать воздух – это тоже одна из причин срыгивания. После еды кроху нужно подержать вертикально, прислонив к своему плечу и легко постукивая ладонью по спинке до тех пор, пока лишний воздух отойдет;
• если ребенок находится на искусственном вскармливании , после предварительной консультации с врачом следует купить ему не просто адаптированную смесь, но продукт с пометкой «антирефлюкс». В ее составе имеются специальные безопасные загустители, такие как рисовый крахмал;
• после срыгивания не стоит пытаться докормить малыша , его пищеварительным путям нужно дать немного отдохнуть;
• если малыш срыгивает через рот и через нос , обязательно нужно очищать носовые ходы от остатков содержимого желудка, чтобы не допустить развития бактериального воспаления;
• не стоит развлекать малыша сразу после приема пищи , а нужно оставить его в покое – так вероятность срыгивания снижается.

Срыгивание - проблема, которая касается всех кормящих матерей и их деток. Что делать и как вести себя маме в этой ситуации? Советы от доктора Комаровского из видео ниже помогут с этим разобраться.

Срыгивание – естественный процесс, который самостоятельно прекращается к 6 месяцам. Попросту говоря, это рвота молоком, только не стоит путать рвоту с самим срыгиванием. При срыгивании молоко не меняет ни цвет, ни запах, по внешнему виду напоминает исходную консистенцию (при рвоте наоборот).

Срыгивание у новорожденных – нормальное явление. Если малыш в период срыгивания хорошо набирает вес и развивается, поводов для беспокойства у родителей нет.

Почему происходит срыгивание

Многих родителей пугает та ситуация, когда происходит срыгивание через нос у новорожденных. Переживать не стоит в том случае, если ребенок ведет себя, как и в обычной жизни: хорошо развивается, постепенно набирает в весе. Если срыгивание через нос произошло, когда малыш был у вас на руках или лежал на пеленальном столе, нужно его перевернуть лицом вниз и постучать по спинке. Эти действия нужны для того, чтобы малыш не захлебнулся, а в дыхательные пути не попала рвотная жидкость. Если случается так, что карапуз срыгивает несколько раз в день после каждого кормления, нужно обратиться за консультацией к врачу.

Ребенок срыгивает после каждого кормления и икает

Причины частого срыгивания у новорожденных:

1. Новорожденный неправильно захватывает сосок и при этом с маминым молоком заглатывает воздух. Чтобы устранить эту проблему, необходимо малыша научить правильно, захватывать сосок и такого обильного срыгивания больше не будет.
2. Малыш жадно и быстро сосет грудь. Маленький желудочек не успевает справиться с поступлением большого количества пищи, поэтому наблюдается обильные срыгивания у новорожденного. Делайте небольшие перерывы (1-2 минуты) во время кормления. Желудочек будет постепенно осваиваться с поступившими в него порциями еды, и больших количеств срыгивания у новорожденного наблюдаться больше не будет.
3. Новорожденный находится на искусственном вскармливании. Причина срыгивания может быть связана с размером бутылочки, из которой вы кормите малыша. Когда кроха начинает, есть из нее, он успевает заглатывать много воздуха и после этого начинается обильное срыгивание, в котором из малыша выходит воздух и еда. Для того, чтобы не повторялась эта ситуация, нужно сменить бутылочку.
4. Малышу, который находится на искусственном вскармливании, не подходит молочная смесь. Грудничку-искусственнику подберите другую смесь. Переход на другой вид смеси поможет частично прекратить срыгивания, а в дальнейшем полностью прекратить обильные срыгивания.
5. Грудничок съел больше своей нормы. Когда кормите его с бутылочки, пронаблюдайте, как он трапезничает. Дело может быть в соске, закрепленной к бутылочке. Если соска мягкая, тогда кроха не сосет из нее молоко, а пьет. Нужно подобрать соску с меньшими отверстиями, чтобы малыш прилагал усилия, а не отдыхал во время кормления.
6. Тугое пеленание. Обильное срыгивание также может быть и по этой причине. Лучше воздержаться от тугого пеленания.
7. Патология желудочно-кишечного тракта. Если вы самостоятельно не смогли выявить причину обильного срыгивания у малыша, немедленно обратитесь к участковому педиатру.

Случается так, что малыш срыгивает фонтаном. Обильное срыгивание фонтаном у новорожденных говорит о серьезных проблемах, связанных с головным мозгом или желудочно-кишечным трактом.

Причины срыгивания фонтаном у новорожденных:

1. Травма головного мозга, полученная при родах. Необходимо обратиться к детскому невропатологу. Малыша положат на стационар, для проведения лечения и тщательного наблюдения за ним.
2. Инфекционное кишечное заболевание, сопровождающееся рвотными позывами. Самолечением заниматься не нужно, а немедленно следует обратиться к врачу.

Срыгивание у детей (Комаровский)

Срыгиванием родители и педиатры называют незначительное возвращение обратно из пищевода и желудка молока или смеси, съеденных малышом. Чаще всего срыгивание бывает сразу после кормления по причине переполненности маленького детского желудка. Клапаны между ним и пищеводом ещё не достаточно развиты, чтобы удерживать пищу, тем более – жидкую.

Говорит доктор! Доктор Комаровский считает главной причиной срыгивания заложенную природой склонность грудничка есть не сколько хочется, а сколько влезет. Другие механизмы, защищающие от переедания, возвращают лишнюю пищу обратно. В такой ситуации необходимо наблюдать, прибавляет ли малыш в весе. Если он бодр, весел и не худеет, причин для волнения нет.

Срыгивание – не очень приятное на вид, но абсолютно нормальное физиологическое явление для новорожденного и младенцев до 6 месяцев. Практически все дети в этом возрасте срыгивают – часто или время от времени.

Условной нормой срыгивания считается объём до 3-х столовых ложек, частота до 5 раз в день и спокойное поведение в дальнейшем. Если не заметны признаки сильного голода, докармливать после срыгивания не нужно, родителям необходимо побеспокоиться лишь о том, чтобы ребёнок не захлебнулся, срыгнув во время сна. Детей, которых пеленают, необходимо класть не на спинку, а на бок. Те, что одеты в свободную одежду, не мешающую поворачивать голову, такой опасности не подвергаются.

Если ребёнок срыгивает очень много – больше половины объёма съеденного, стоит обратиться к врачу.

Почему ребёнок срыгивает после кормления?

О переедании говорит ситуация, когда ребёнок ест и сразу срыгивает. Также педиатры выделяют следующие возможные причины, почему ребёнок срыгивает:

1. Заглатывание воздуха. Если ребёнок срыгивает грудное молоко, это скорей всего происходит из-за ошибок в прикладывании к груди, когда ротик ребёнка захватывает только сосок. При кормлении смесью – из-за неправильной, слишком мягкой соски или отверстия, рез которое смесь течёт струёй. Воздух возвращается обратно, увлекая за собой молоко.
2. Физическая активность после еды – если ребёнка уложили на живот сразу после того как он поел, тормошили, поворачивали при переодевании, приподнимали в сидячее положение, или он сам махал ручками и ножками из-за перевозбуждения.
3. Газообразование, часто возникающее у малышей в возрасте до 3-х месяцев, особенно у грудничков. Вздутия кишечника давят на желудок и молоко выливается обратно.
4. Непереносимость молочных продуктов – редкая, но существующая аномалия, сюда же можно отнести неподходящую ребёнку смесь – срыгивания происходят после каждого кормления, ребёнок много срыгивает, «возвращает» всё съеденное.
5. Слишком ранний прикорм – пищевод ещё не может транспортировать твёрдую пищу.
6. В отдельных случаях – как реакция на никотиновый дым в помещении.
7. Инфекция в организме малыша. Частые, обильные и густые срыгивания могут сопровождаться температурой, поносом и ухудшением самочувствия.
8. Поражения нервной системы, в первую очередь, повышенное внутричерепное давление. На них могут указывать частые и сильные срыгивания (грудничок срыгивает фонтаном), которые происходят и спустя несколько часов после еды, ребёнок теряет вес.
9. Патологии желудочно-кишечного тракта, нуждающиеся в хирургическом вмешательстве – частые, очень обильные срыгивания, иногда с примесью желчи, ненормального цвета.

Важно! Нужно отличать срыгивание от рвоты, она всегда говорит о нарушении здоровья, а значит, придётся обратиться к врачу, а лучше – вызвать скорую помощь. При срыгивании молоко обычно вытекает струйкой или легко выплёскивается, груднички на это особо не реагируют. Рвота происходит «фонтаном», кроме молока или творожистой массы можно увидеть жёлтые, зелёные, коричневые примеси, заметны спазмы, дети изматываются, бледнеют, рвота продолжается больше одного раза.

Можно ли предотвратить срыгивания?

Полностью решить проблему срыгивания у младенца вряд ли получится, но можно уменьшить их частоту, определив вероятную причину.

• При подозрении на переедание стоит перейти на более дробное кормление – кормить чаще и уменьшить порции, в идеале – по требованию ребёнка.
• Проверить правильность кормления грудью – следить, чтобы ребёнок захватывал весь ореол и находился по отношению к полу или кровати под углом 45-60 градусов.
• При кормлении смесью купить более плотную соску с маленьким отверстием и следить, чтоб в ней не было воздуха, перед тем, как давать малышу.
• После кормления не поворачивать ребёнка, не тормошить, не подбрасывать, не прижимать к себе слишком сильно.
• Делать массаж живота при подозрении на колики.
• Выкладывать младенца на живот до кормления.
• Держать вертикально – «столбиком», дожидаясь отрыжки, после каждого кормления.
• При частом срыгивании можно попробовать кормить малыша антирефлюксной смесью, которая быстро густеет, и уже не может выплеснуться из желудка наружу. На упаковках такой смеси есть условное обозначение AR
• При подозрении на болезни и патологии обратиться к врачу, и лучше – как можно скорее!

Важно! Одним из главных подтверждений проблем со здоровьем или патологий организма ребёнка является сочетание частого срыгивания со слабой прибавкой в весе.

Как долго груднички срыгивают

Месячный ребёнок срыгивает почти так же часто, как новорожденный, и по тем же причинам, которые уменьшаются к трём месяцам и проходят к полугоду. У слишком активных и легковозбудимых детей это явление может продолжаться до года.

Дети, родившиеся раньше срока, срыгивают дольше. Срыгивание может прекратиться и возобновиться, когда малыш начнёт ползать, во время прорезывания зубов. Если в раньше ребёнок не срыгивал, а начал делать это, предположим в 3 или 4 месяца – возможно, малыш заболел.

Почему срыгивает ребёнок в 1 месяц – вопрос, как правило, не требующий квалифицированного ответа. Прочитав нашу статью, мама, знающая ребёнка лучше всех, сможет легко определить причину проблемы и решить её, уменьшив неудобства для себя и своего малыша.

Комаровский про срыгивание у грудничков (видео)

Почему ребенок срыгивает? (видео)

Про срыгивание у грудничков (видео))