Lobotomi Gleb Pospelovo — operasi psikosurgis yang paling terkenal dan paling gelap
Oh, setelah dirawat dia akan berubah menjadi sayur!.. — setiap psikiater telah mendengar ungkapan ini atau yang serupa lebih dari sekali, mencoba membujuk pasien dan kerabatnya untuk dirawat di rumah sakit. Semua orang tahu: di rumah sakit jiwa, orang-orang “dijadikan zombie”, otak mereka “terbakar”, mereka “diracuni”, mereka “diubah menjadi tanaman” - secara umum, mereka dihancurkan sebagai individu dengan segala cara yang mungkin.
Dan sebelum rumah sakit ada pasien - hanya pemandangan yang membuat sakit mata, aha!
Secara umum, cara berpikir seperti ini memiliki nama ilmiah: stigma sosial. Faktanya: ketika seseorang keluar dari rumah sakit jiwa, seringkali dia benar-benar berbeda dari apa yang biasa dilakukan orang yang dicintainya. Dia mudah bergaul - dia menjadi pendiam, dia aktif, gesit - - dia menjadi terhambat dan lesu. Dan media, buku, bioskop dengan rela menunjukkan dengan tepat bagaimana hama berjas putih melakukan eksperimen mengerikan terhadap manusia. Saya akan memberi tahu Anda sebuah “rahasia”: jika ada sesuatu yang mengubah pasien kita menjadi “tanaman”, itu bukanlah pengobatannya, tetapi penyakitnya. Namun, hal ini tidak selalu terjadi...
Ingat buku terkenal (atau adaptasi filmnya) “One Flew Over the Cuckoo's Nest” dan nasib karakter utamanya, McMurphy? Izinkan saya mengingatkan Anda: McMurphy dilobotomi karena melanggar peraturan rumah sakit. Simulator nakal yang ceria, percaya diri, dan lincah berubah menjadi orang yang berpikiran lemah dan ngiler. Penulis novel, Ken Kesey, yang pernah bekerja sebagai petugas di rumah sakit jiwa, menggambarkan “sindrom frontal” atau “sindrom lobus frontal” yang berkembang pada orang setelah operasi lobotomi.
Ide yang berani
Lobotomi otak dikembangkan pada tahun 1935 oleh psikiater dan ahli bedah saraf Portugis Egas Moniz. Pada tahun 1935, di sebuah konferensi, dia mendengar laporan tentang akibat kerusakan zona prefrontal pada simpanse. Meskipun fokus laporan ini adalah pada kesulitan belajar yang terkait dengan kerusakan lobus frontal, Moniz secara khusus tertarik pada fakta bahwa seekor monyet menjadi lebih tenang dan jinak setelah operasi. Ia berhipotesis bahwa pemotongan serabut saraf di lobus frontal dapat membantu pengobatan gangguan jiwa, khususnya skizofrenia (yang sifatnya masih sangat kabur). Moniz percaya bahwa prosedur ini diindikasikan untuk pasien dalam kondisi serius atau mereka yang agresivitasnya membuat mereka berbahaya secara sosial. Moniz melakukan operasi pertama pada tahun 1936. Dia menyebutnya "leukotomi": sebuah lingkaran dimasukkan ke dalam otak menggunakan pemandu, dan dengan gerakan rotasi, materi putih koneksi saraf yang menghubungkan lobus frontal dengan bagian otak lainnya dipotong.
Lobotomi prefrontal, atau leukotomi (dari bahasa Yunani λοβός - lobus dan τομή - sayatan), adalah operasi bedah saraf di mana materi putih lobus frontal otak dibedah pada satu atau kedua sisi, memisahkan korteks daerah frontal dari bagian otak yang mendasarinya. Konsekuensi dari intervensi tersebut adalah penghapusan pengaruh lobus frontal otak pada sisa struktur sistem saraf pusat.
Moniz melakukan sekitar seratus operasi serupa dan mengamati pasien. Dia menyukai hasilnya, dan pada tahun 1936 orang Portugis menerbitkan hasil perawatan bedah pada dua puluh pasien pertamanya: tujuh di antaranya sembuh, tujuh menunjukkan perbaikan, dan enam tidak mengalami dinamika positif.
Egas Moniz dianugerahi Hadiah Nobel dalam Fisiologi atau Kedokteran pada tahun 1949 “atas penemuannya tentang efek terapeutik leukotomi pada penyakit mental tertentu.” Setelah Penghargaan Moniz dianugerahkan, leukotomi mulai digunakan secara lebih luas.
Jadi, Egas Moniz mengamati hampir dua lusin pasien selama praktik “lobotomi”; Dia tidak pernah bertemu sebagian besar pasien lainnya setelah operasi. Moniz telah menulis beberapa artikel dan buku tentang lobotomi. Kritik menyusul: penentang berpendapat bahwa perubahan setelah operasi paling mirip dengan konsekuensi cedera otak dan pada dasarnya mewakili degradasi kepribadian. Banyak yang percaya bahwa mutilasi otak tidak dapat meningkatkan fungsinya dan kerusakan dapat menyebabkan berkembangnya meningitis, epilepsi, dan abses otak. Meskipun demikian, laporan Moniz (Leucotomy prefrontal. Perawatan bedah psikosis tertentu, Torino, 1937) menyebabkan adopsi cepat prosedur ini secara eksperimental oleh masing-masing dokter di Brasil, Kuba, Italia, Rumania, dan Amerika Serikat.
Di negeri dengan peluang besar
Psikiater Amerika Walter Jay Freeman menjadi promotor utama operasi ini. Dia mengembangkan teknik baru yang tidak memerlukan pengeboran ke dalam tengkorak pasien, dan menyebutnya "lobotomi transorbital". Freeman mengarahkan ujung runcing dari alat bedah yang menyerupai pemecah es ke tulang rongga mata, menggunakan palu bedah untuk menembus lapisan tipis tulang, dan memasukkan alat tersebut ke dalam otak. Setelah itu, serabut lobus frontal otak dipotong dengan menggerakkan gagang pisau. Freeman berpendapat bahwa prosedur ini akan menghilangkan komponen emosional dari "penyakit mental" pasien. Operasi pertama dilakukan dengan menggunakan pemecah es asli. Selanjutnya, Freeman mengembangkan alat khusus untuk tujuan ini—leukotome, dan kemudian orbitoklas.
Pada tahun 1940-an, lobotomi di Amerika Serikat meluas hanya karena alasan ekonomi: metode yang “murah” memungkinkan untuk “merawat” ribuan orang Amerika yang ditahan di institusi psikiatri tertutup, dan dapat mengurangi biaya institusi tersebut sebesar satu juta dolar. satu hari! Surat kabar terkemuka menulis tentang keberhasilan lobotomi, sehingga menarik perhatian publik terhadapnya. Perlu dicatat bahwa pada saat itu belum ada metode yang efektif untuk mengobati gangguan mental, dan kasus pasien yang kembali dari institusi tertutup ke masyarakat sangat jarang terjadi.
Pada awal tahun 1950an, sekitar lima ribu lobotomi dilakukan per tahun di Amerika Serikat. Antara tahun 1936 dan akhir tahun 1950-an, 40.000–50.000 orang Amerika menjalani lobotomi. Indikasinya bukan hanya skizofrenia, tapi juga neurosis obsesif-kompulsif yang parah. Lobotomi sering kali dilakukan oleh dokter yang tidak memiliki pelatihan bedah. Meski tidak terlatih sebagai ahli bedah, Freeman tetap melakukan sekitar 3.500 operasi semacam itu, berkeliling negeri dengan mobil van miliknya, yang ia sebut “Lobomobile”.
Lobotomi digunakan secara luas tidak hanya di AS, tetapi juga di negara-negara lain di dunia—Inggris Raya, Finlandia, Norwegia, Swedia, Denmark, Jepang, dan Uni Soviet. Puluhan ribu pasien telah menjalani operasi ini di negara-negara Eropa.
Hasilnya jelas
Pada akhir tahun 40-an, psikiater “menyadari” bahwa studi pertama tentang lobotomi dilakukan tanpa metodologi yang solid: mereka mengoperasi pasien dengan diagnosis berbeda dengan teknik yang tiada bandingannya. Apakah pemulihan terjadi atau tidak — pertanyaan ini sering kali diputuskan berdasarkan kriteria seperti peningkatan pengendalian pasien. Pada tahun 1950-an, penelitian yang lebih menyeluruh mengungkapkan bahwa, selain kematian, yang diamati pada 1,5-6% dari mereka yang dioperasi, lobotomi dapat menyebabkan kejang, penambahan berat badan yang besar, kehilangan koordinasi, kelumpuhan parsial, inkontinensia urin, dan masalah lainnya. Tes standar kecerdasan dan memori umumnya tidak menunjukkan adanya gangguan yang berarti. Para pasien mempertahankan semua jenis sensitivitas dan aktivitas motorik; mereka tidak mengalami gangguan dalam pengenalan, keterampilan praktis atau ucapan, namun bentuk aktivitas mental yang kompleks hancur. Perubahan yang lebih halus seperti penurunan pengendalian diri, pandangan ke depan, kreativitas, dan tindakan spontan sering dilaporkan; tentang keegoisan dan kurangnya kepedulian terhadap orang lain. Pada saat yang sama, kritik terhadap perilaku seseorang menurun secara signifikan.
Pasien dapat menjawab pertanyaan biasa atau melakukan tindakan biasa, namun melakukan tindakan yang rumit, bermakna, dan memiliki tujuan menjadi tidak mungkin. Mereka berhenti mengalami kegagalan, mengalami keragu-raguan, konflik dan, paling sering, berada dalam keadaan acuh tak acuh atau euforia. Orang yang sebelumnya memiliki kepribadian energik, gelisah, atau agresif mungkin telah mengalami perubahan ke arah impulsif, kasar, gangguan emosi, humor primitif, dan ambisi yang tidak masuk akal.
Di Uni Soviet, metode khusus untuk melakukan lobotomi dikembangkan - jauh lebih akurat dalam arti bedah dan lembut pada pasien. Metode bedah diusulkan hanya jika pengobatan jangka panjang tidak efektif, termasuk terapi insulin dan sengatan listrik. Semua pasien menjalani pemeriksaan klinis dan neurologis umum dan dipelajari secara cermat oleh psikiater. Setelah operasi, peningkatan dalam bidang emosional, perilaku dan kecukupan sosial, serta kemungkinan kerugian, dicatat. Metode lobotomi sendiri pada dasarnya dapat diterima, tetapi hanya di tangan ahli bedah saraf yang berpengalaman dan dalam kasus di mana kerusakan dianggap tidak dapat diubah.
Dengan terapi pemeliharaan dengan nootropics dan obat-obatan yang memperbaiki gangguan mental, perbaikan kondisi yang signifikan dapat terjadi, yang dapat berlangsung selama beberapa tahun, namun hasil akhirnya masih belum dapat diprediksi. Seperti yang dicatat oleh Freeman sendiri, setelah ratusan operasi yang dilakukannya, sekitar seperempat pasien tetap hidup dengan kemampuan intelektual hewan peliharaan, namun “kami cukup senang dengan orang-orang ini…”.
Awal dari Akhir
Penurunan lobotomi dimulai pada tahun 1950an setelah komplikasi neurologis yang serius dari operasi tersebut menjadi jelas. Selanjutnya, lobotomi dilarang oleh hukum di banyak negara — data dikumpulkan mengenai efektivitas operasi yang relatif rendah dan bahayanya yang lebih besar dibandingkan dengan neuroleptik, yang menjadi semakin canggih dan secara aktif diperkenalkan ke dalam praktik psikiatri.
Pada awal tahun 70an, lobotomi secara bertahap memudar, namun di beberapa negara lobotomi terus dilakukan hingga akhir tahun 80an. Di Prancis, 32 lobotomi dilakukan antara 1980-1986, selama periode yang sama - 70 di Belgia dan sekitar 15 di Rumah Sakit Umum Massachusetts; sekitar 15 operasi dilakukan setiap tahun di Inggris.
Di Uni Soviet, lobotomi secara resmi dilarang pada tahun 1950. Dan hal ini tidak hanya mempunyai latar belakang ideologis saja. Di latar depan adalah alasan-alasan yang murni bersifat ilmiah: tidak adanya teori lobotomi yang dibuktikan secara ketat; kurangnya indikasi klinis yang dikembangkan secara ketat untuk pembedahan; konsekuensi neurologis dan mental yang parah dari operasi, khususnya “cacat frontal”.
"Lobotomi" dengan peluru
Lebih dari 60 tahun telah berlalu sejak lobotomi dilarang di negara kita. Namun orang-orang terus mengalami cedera kepala dan menderita berbagai penyakit (misalnya penyakit Pick), yang menyebabkan gejala “frontal” yang sangat berbeda. Saya akan memberikan pengamatan yang jelas tentang konsekuensi “sindrom frontal” dari praktik saya sendiri.
Dua tentara di tempat latihan sambil tertawa mulai saling menodongkan senapan mesin berisi peluru tajam dan meneriakkan sesuatu seperti “Tra-ta-ta!..”. Tiba-tiba senapan mesin itu mengucapkan “kata” nya... Hasilnya ada peluru di kepalanya. Ahli bedah saraf entah bagaimana berhasil menghidupkan kembali dan memperbaiki pria itu; Mereka memasukkan beberapa pelat ke tengkoraknya dan mengirimkannya kepada kami — untuk menyelesaikan masalah perawatan lebih lanjut dan kecacatan.
Dalam percakapan tersebut pasien memberikan kesan yang aneh. Secara formal, pikirannya tidak rusak, ingatan dan bekal pengetahuannya berada pada tingkat normal; Dia juga berperilaku cukup baik — pada pandangan pertama… Seseorang dikejutkan oleh ketenangan yang tidak wajar, bahkan sampai pada titik ketidakpedulian; pria itu berbicara dengan acuh tak acuh tentang cederanya, seolah-olah itu tidak terjadi padanya; tidak membuat rencana untuk masa depan. Di departemen dia benar-benar pasif, patuh; kebanyakan — berbaring di tempat tidur. Mereka mengundang saya bermain catur atau backgammon, meminta staf untuk membantu saya — Saya setuju. Kadang-kadang sepertinya — memerintahkan dia untuk melompat keluar jendela — dia akan melakukannya, dan tanpa berpikir.
Dan kami menerima jawaban atas pertanyaan kami seminggu kemudian, ketika pasien “ditemukan” dengan dokumen dari bedah saraf, tempat cederanya dirawat. Para ahli bedah menjelaskan bahwa saluran luka melewati lobus frontal pria tersebut. Setelah ini, semua pertanyaan tentang perilaku pasien dihilangkan untuk kami.
Atas kehendak takdir, saya berkesempatan bertemu pasien ini lagi, hampir sepuluh tahun setelah kami bertemu. Ini terjadi di pusat rehabilitasi tempat saya bekerja paruh waktu sebagai konsultan. Penampilan pria itu sedikit berubah. Ketajaman dan kekasaran muncul dalam komunikasi; kemampuan mental sepenuhnya utuh. Saya tidak memperhatikan hal utama: kepercayaan diri dan kemandirian. Pria itu memiliki mata kosong... Dalam hidup, dia "mengambang mengikuti arus", sama sekali tidak peduli dengan apa yang terjadi di sekitarnya.
Sebagai kesimpulan, seperti sebelumnya, saya ingin berharap: jaga diri Anda dan orang yang Anda cintai dan ingatlah bahwa dalam banyak kasus, bahkan pengobatan yang sulit dan menyakitkan pun layak untuk mengalahkan penyakit yang merampas kemanusiaan seseorang.
01DesemberApa itu lobotomi
Lobotomi adalah operasi yang dilakukan pada otak manusia. Akibat lobotomi, sebagian kecil otak sengaja dirusak, dan dalam beberapa kasus diangkat seluruhnya. Nama kedua operasi ini adalah leukotomi. Berasal dari kata Latin “putih”, karena dilakukan pada bagian otak yang terdiri dari “materi putih”.
Mengapa lobotomi dilakukan?
Lobotomi dilakukan untuk menyembuhkan pasien gangguan jiwa. Ketika pasien tidak merespons pengobatan lain, menimbulkan ancaman bagi orang lain atau dirinya sendiri, dokter dapat memutuskan untuk melakukan operasi tersebut. Mekanisme kerjanya didasarkan pada rusaknya koneksi di otak, yang mengakibatkan tidak hanya aktivitas normal yang terganggu, tetapi juga aktivitas patologis - yang menyebabkan suatu penyakit atau kelainan. Pada saat yang sama, kemungkinan penyembuhannya jauh dari seratus persen, namun efek sampingnya hampir tidak bisa dihindari.
Apakah mereka melakukan lobotomi sekarang?
Tidak, lobotomi dilarang di seluruh dunia yang beradab. Tapi harus dikatakan bahwa ini terjadi belum lama ini. Pada tahun tujuh puluhan, hal itu dilakukan di Amerika, tetapi di Uni Soviet hal itu dilarang pada tahun 1950. Mungkin hal itu akan dilakukan sekarang, tetapi untungnya, obat-obatan yang lebih efektif telah diperkenalkan.
Bagaimana lobotomi dilakukan?
Karena tujuan lobotomi adalah untuk merusak materi putih otak, prinsip operasinya terbagi menjadi dua tindakan. Langkah pertama adalah masuk ke dalam tengkorak dan mencapai area yang dibutuhkan. Sebagai metode yang paling tidak menimbulkan trauma, perlu disebutkan metode transorbital. Alat tersebut dimasukkan ke dalam tubuh pasien melalui rongga mata, kemudian menembus otak, menusuk bagian tipis tengkorak di tempat tersebut. Perangkat melewati bola mata tanpa melukainya. Metode yang melibatkan trephinasi pada tengkorak juga sangat umum, dengan mengebor atau bahkan memotongnya di area tertentu. Tahap kedua adalah kerusakan jaringan otak itu sendiri. Kadang-kadang sayatan atau tusukan dibuat begitu saja, namun lebih sering instrumen khusus digunakan untuk melukai area yang diinginkan dengan lebih parah.
Apa yang terjadi pada seseorang setelah lobotomi?
Untuk memulainya, ada baiknya membicarakan efek samping dari operasi ini. Karena terganggunya koneksi di otak, konsekuensi negatif yang serius hampir selalu terlihat. Pemikiran, logika, ingatan terganggu, seseorang terdegradasi dan kehilangan kepribadiannya. Seringkali pasien benar-benar kehilangan kontak dengan dunia luar, berubah menjadi “sayuran”, atau bahkan meninggal. Alasannya adalah buruknya operasi itu sendiri dan ketidakkualifikasian dokter yang melakukannya. Kondisi sekitar sepertiga pasien membaik, agresi berlalu, dan skizofrenia mereda. Beberapa bahkan mendapatkan kembali kapasitasnya dan dapat kembali menjadi bagian dari masyarakat. Namun dampak positifnya terutama disebabkan oleh degradasi manusia. Pasien yang agresif dan tidak terkendali menjadi seperti anak kecil yang pemikirannya belum terbentuk.
Sebelumnya, dokter menggunakan lobotomi untuk mencoba menyembuhkan pasien dengan kesehatan mental yang buruk. Saat ini metode ini terkesan konyol, dan kata “lobotomi” sendiri sering dijadikan bahan lelucon. Sudah lama jelas bahwa teknik ini tidak berhasil, namun sama sekali tidak jelas bagaimana mereka mencoba memperlakukan sesuatu dengan cara ini.
1. Pencipta lobotomi menerima Hadiah Nobel
Saat ini, lobotomi dianggap sebagai kegagalan psikiatri, tetapi di masa lalu prosedur ini dilakukan kapan saja. Metode ini dikembangkan oleh dokter Portugis Egas Moniz, yang merupakan orang pertama yang melakukan operasi yang disebut leukotomi prefrontal. Dia memasukkan sebuah lingkaran ke dalam otak dan, dengan menggunakan gerakan rotasi, menyebabkan kerusakan kecil pada bagian otak. Beginilah cara Monis mengobati skizofrenia - dia menyadari bahwa pasien setelah operasi lebih mudah ditangani.
Belakangan, dokter lain bernama Walter Freeman “meningkatkan” metodenya - ia mulai mengoperasi dinding atas orbit. Jelas lebih cepat. Kita sekarang mengenal prosedur ini sebagai lobotomi transorbital. Pada tahun 1949, Moniz menerima Hadiah Nobel atas penemuannya, dan prosedur yang belum teruji mendapatkan kepercayaan luas. Sekarang hal itu bisa dilakukan secara legal. Segera, lobotomi dilakukan pada ribuan pasien di seluruh dunia. Tentu saja khusus untuk tujuan pengobatan. 
Kerabat beberapa korban lobotomi mengajukan petisi kepada Komite Nobel untuk membatalkan penghargaan tersebut karena prosedur tersebut menyebabkan kerugian yang tidak dapat diperbaiki. Panitia dengan tegas menolak untuk mempertimbangkan permintaan tersebut dan menulis sanggahan, yang menjelaskan secara rinci bagaimana keputusan panitia dapat dibenarkan. Anggota komite percaya bahwa lobotomi adalah pengobatan terbaik untuk skizofrenia: lobotomi membuahkan hasil, dan lebih maju dari masanya, jadi mengapa penghargaan untuk lobotomi harus dianggap sebagai kesalahan?
Perlu dicatat bahwa tidak ada preseden: Komite Nobel tidak pernah membatalkan penghargaan tersebut, dan mungkin tidak akan pernah, karena hal ini bertentangan dengan kebijakannya. Jadi Egas Moniz akan tetap tercatat dalam sejarah sebagai dokter yang brilian.
2. Banyak orang mengira lobotomi adalah alternatif yang lebih baik.
Anda mungkin bertanya-tanya: Bagaimana praktik menusuk mata seseorang dengan alat yang terlihat seperti pemecah es kecil menjadi begitu populer? Namun para dokter memiliki tujuan yang baik: membantu orang yang menderita skizofrenia dan penyakit mental parah lainnya. Para dokter yang menganjurkan lobotomi tidak menyadari semua risiko operasi otak. Mereka tidak dapat melihat apa yang mereka lakukan, tetapi alasan operasi tersebut dapat dibenarkan: rumah sakit jiwa adalah tempat yang mengerikan bagi pasien, dan prosedur tersebut dapat membantu mereka menjalani kehidupan normal.
Masalahnya, saat itu belum ada obat yang bisa menenangkan pasien yang melakukan kekerasan dalam waktu lama. Orang yang sakit jiwa parah dapat menyebabkan kerugian besar bagi dirinya sendiri atau orang lain, sehingga terkadang diperlukan tindakan yang drastis. Pasien sering kali harus mengenakan jaket pengekang dan ditempatkan di ruangan pribadi dengan dinding empuk. Dalam kondisi seperti itu, kekerasan merupakan hal yang lumrah. Perawatannya sulit dan brutal, dan tanpa perawatan yang efektif, penderita skizofrenia dan pasien lainnya tidak punya harapan untuk meninggalkan rumah sakit.
Lobotomi sepertinya merupakan jalan keluar dari situasi buruk bagi pasien dan dokter. Sangat disayangkan pada akhirnya bukan menjadi solusi, melainkan jalan buntu.
3. Pemantauan pasien
Moniz adalah orang pertama yang menggunakan lobotomi. Freeman membuatnya populer. Namun pada saat yang sama, para pionir lobotomi tidak menyetujui metode masing-masing. Moniz berpendapat bahwa metode Freeman (lobotomi transorbital) bukanlah cara yang paling bertanggung jawab untuk melakukan operasi otak. Freeman menusuk otak pasien demi kebaikan mereka sendiri dengan terlalu antusias. Namun metode Moniz juga memiliki banyak kelemahan.
Moniz tidak memantau nasib pasiennya selanjutnya. Dia bahkan tidak punya cukup bukti untuk menarik kesimpulan. Aneh, bukan? Dia melakukan operasi otak menggunakan teknik baru yang belum pernah diuji sebelumnya!
Moniz merawat pasien dan memantau perilaku mereka hanya beberapa hari setelah memutuskan hubungan di kepala mereka. Banyak yang percaya bahwa kriteria untuk menentukan apakah seorang pasien benar-benar normal bersifat bias: dokter sangat ingin hasilnya positif. Mari kita perjelas: Moniz menemukan perbaikan pada sebagian besar pasien karena itulah yang ingin ia temukan. Freeman, meskipun dia mempraktikkan metode yang mungkin lebih biadab, menangani pasien setelah operasi. Dia tidak meninggalkan mereka sampai kematiannya.
4. Masa kanak-kanak yang diinduksi secara bedah
Freeman menciptakan istilah untuk orang yang baru saja menjalani lobotomi: masa kanak-kanak yang diinduksi melalui pembedahan. Dia percaya bahwa kurangnya kemampuan mental normal pasien, gangguan, pingsan, dan efek khas lobotomi lainnya terjadi karena pasien mengalami kemunduran—kembali ke usia mental yang lebih muda. Tetapi pada saat yang sama, Freeman bahkan tidak membayangkan bahwa kerusakan dapat terjadi pada individu tersebut. Kemungkinan besar, dia percaya bahwa pasien pada akhirnya akan “tumbuh” lagi: proses menjadi dewasa kembali akan terjadi dengan cepat dan pada akhirnya akan membawa pada pemulihan total. Dan dia menyarankan untuk memperlakukan orang sakit (bahkan orang dewasa) dengan cara yang sama seperti anak-anak nakal diperlakukan.
Dia bahkan menyarankan agar orang tua memukul putri mereka yang sudah dewasa jika dia berperilaku buruk, dan kemudian memberinya es krim dan ciuman. Pola perilaku regresif yang sering muncul pada pasien yang menjalani lobotomi menghilang seiring berjalannya waktu, menyebabkan orang tersebut lumpuh secara mental dan emosional selama sisa hidup mereka.
Banyak pasien tidak dapat mengontrol buang air kecil. Mereka benar-benar berperilaku seperti anak-anak yang sangat nakal: mereka langsung bersemangat dengan berbagai rangsangan, menunjukkan gangguan pemusatan perhatian dan ledakan amarah yang tidak terkendali.
5. Persetujuan yang diinformasikan
Saat ini, dokter harus terlebih dahulu memberi tahu pasien tentang apa yang akan dilakukan, apa risiko dan kemungkinan komplikasinya, baru kemudian memulai perawatan fisik atau mental yang kompleks. Pasien, yang berakal sehat, harus memahami risikonya, mengambil keputusan dan menandatangani dokumen.
Namun pada masa lobotomi, pasien tidak mempunyai hak tersebut, dan informed consent diperlakukan secara sembarangan. Faktanya, para ahli bedah melakukan apapun yang mereka inginkan.
Freeman percaya bahwa pasien yang sakit jiwa tidak dapat menyetujui lobotomi, karena dia tidak dapat memahami semua manfaatnya. Namun dokter tidak menyerah begitu saja. Jika ia tidak dapat memperoleh persetujuan dari pasien, ia mendatangi kerabatnya dengan harapan mereka akan memberikan persetujuan. Lebih buruk lagi, jika pasien sudah setuju tetapi berubah pikiran pada menit-menit terakhir, dokter akan tetap melakukan operasi, meskipun ia harus “mematikan” pasien.
Dalam banyak kasus, orang harus menyetujui lobotomi di luar keinginan mereka: dokter atau anggota keluarga yang memutuskan untuk melakukan lobotomi, yang, mungkin, tidak ingin menyakiti, tetapi memperlakukan pengobatan tersebut dengan tidak bertanggung jawab.
6 Lobotomi Menghancurkan Kehidupan Masyarakat
Seringkali, lobotomi mengubah seseorang menjadi sayuran, atau membuatnya lebih patuh, pasif dan mudah dikendalikan, dan seringkali juga kurang cerdas. Banyak dokter menganggap hal ini sebagai “kemajuan” karena mereka tidak tahu bagaimana menangani pasien yang sulit. Jika lobotomi tidak membunuh pasien, dokter menganggap kerusakan otak yang tidak dapat diperbaiki sebagai efek samping pengobatan.
Banyak orang yang meminta banding terhadap Hadiah Nobel Moniz mengeluh bahwa mereka atau kerabat mereka tidak hanya tidak disembuhkan, tetapi juga mengalami kerusakan yang tidak dapat diperbaiki, yang membuat mereka selamanya berbeda dari diri mereka yang sebenarnya. Ada kasus ketika seorang wanita hamil menjalani lobotomi hanya karena sakit kepala, dan dia tidak pernah menjadi sama lagi: selama sisa hidupnya dia tetap berada pada level anak kecil, tidak bisa makan atau mengurus dirinya sendiri. 
Contoh lain: seorang anak laki-laki bernama Howard Dulley diberi lobotomi atas permintaan ibu tirinya - dia tidak suka bahwa Howard adalah anak yang sulit. Freeman sangat merekomendasikan metode ini sebagai cara untuk mengubah kepribadian. Dan anak laki-laki itu menghabiskan hidupnya dengan kehilangan dirinya selamanya.
7. Teater bedah
Freeman diyakini terlalu senang untuk bisa secara legal melakukan lobotomi transorbital pada semua pasien tanpa pandang bulu. Dia tidak hanya menganggap perlu untuk memberi tahu pasien dengan benar tentang risiko dan prosedurnya, tetapi dia juga membanggakan keberhasilannya di depan orang-orang yang bersemangat. Freeman sering kali menyelesaikan prosedurnya dalam sepuluh menit - kependekan dari operasi otak yang rumit, meskipun itu adalah operasi yang paling berguna di dunia. Sayangnya, dokter sendiri tidak berpendapat demikian.
Dia pernah melakukan 25 lobotomi dalam sehari. Dialah yang pertama kali menemukan penggunaan sengatan listrik yang “manusiawi” untuk melakukan operasi ketika pasien tidak sadarkan diri. Lebih buruk lagi, Freeman terkadang melakukan lobotomi pada kedua sisi otaknya hanya untuk pamer. Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat berapa banyak orang yang dia hancurkan hidupnya.
8. Lobotomi kimia
Saat ini, lobotomi dianggap sebagai prosedur yang tidak masuk akal dan biadab. Namun baru-baru ini hal itu dipraktikkan di mana-mana, bahkan tanpa memahami apa yang mereka lakukan. Saya ingin percaya bahwa lobotomi hilang selamanya karena para dokter akhirnya menyadari apa yang mereka lakukan. Namun kenyataannya, hal itu hanya digantikan oleh pengobatan yang lebih efektif.
Dari semua dokter, mungkin hanya Freeman yang menyukai lobotomi. Dokter lain tidak menyukai prosedur ini, namun mereka terpaksa melakukannya karena merasa tidak ada lagi yang bisa dilakukan. Namun waktu berlalu, dan operasi digantikan oleh obat-obatan psikotropika. Obat yang disebut aminezine muncul, yang awalnya disebut “lobotomi kimiawi”.
Orang-orang takut klorpromazin juga dapat mengubah kepribadian selamanya. Namun obat tersebut jelas tidak mengubah pasien menjadi anak-anak bodoh yang bahkan tidak dapat mengontrol fungsi dasar tubuh. Dan segera lobotomi ditinggalkan selamanya sebagai praktik medis.
Jika ahli bedah saraf Egas Moniz dianugerahi Hadiah Nobel pada tahun 1927 untuk penemuan angiografi, dunia mungkin tidak akan mengetahui operasi mengerikan seperti itu - lobotomi. Berkat penemuannya, banyak orang menjadi cacat, terutama perempuan dan anak-anak. Pencipta operasi tersebut, Egas Moniz, hanya mengamati hasil positif pada pasien, yang ia publikasikan di jurnal medis.
Dengan bantuan lobotomi, mereka mencoba mengobati penyakit mental, neurosis, dan kemudian sekadar “perilaku aneh” atau gangguan defisit perhatian. Pengikut Moniz menyempurnakan operasi tersebut dan melakukannya tidak hanya pada pasien rawat jalan, tetapi juga di depan masyarakat yang penasaran. Tapi hal pertama yang pertama.
Bangsawan keturunan
António Caetano de Abreu Freyre – itulah nama sebenarnya ilmuwan tersebut – adalah perwakilan dari keluarga bangsawan Portugis. Sejak kecil, karena tertarik pada politik, ia memfitnah sistem yang ada, dan agar tidak menimbulkan murka kerajaan pada keluarganya, ia menggunakan nama samaran Egas Moniz.
Setelah menerima pendidikan kedokteran yang lebih tinggi, sepanjang hidupnya ia terombang-ambing antara aktivitas politik dan medis. Tanpa menentukan pilihan, ia tetap meraih kesuksesan di kedua bidang tersebut. Dengan demikian, ia menduduki kursi parlemen, menjadi Duta Besar Portugal untuk Spanyol dan bahkan Menteri Luar Negeri.
Ketika pemerintahan berubah, dia kembali ke sains dan membuat penemuan yang membuatnya dua kali dinominasikan untuk Hadiah Nobel - dan tidak pernah menerimanya. Ini adalah penemuan metode angiografi radiokontras - prosedur yang melibatkan pemasukan zat kontras ke dalam pembuluh darah (Moniz menduga menggunakan yodium, yang masih digunakan sampai sekarang), setelah itu jaringan pembuluh darah tertentu organ terlihat di bawah fluoroskopi. Ilmuwan juga berkontribusi pada pengembangan obat berdasarkan torium dioksida – Thorotrast. Telah diusulkan untuk digunakan untuk studi radiografi dan radiografi.
Penemuan ilmiah yang fatal
Tanpa menerima Nobel, Moniz yang berusia 53 tahun terus menekuni sains. Pada tahun 1935, ketika dia sudah berusia 61 tahun, ilmuwan tersebut menghadiri Kongres Internasional Neurologi berikutnya. Di sana dia tertarik dengan laporan dua rekannya - Fulton dan Jacobsen dari Universitas Yale. Mereka melakukan serangkaian percobaan pada monyet, menghilangkan sebagian korteks frontal mereka. Hal ini membuat primata tetap hidup, namun menghilangkan kerewelan dan kecemasan seperti biasanya.
Pesan itu sangat menarik perhatian Moniz. Dia berpikir bahwa mengganggu lobus frontal dapat membantu pasien dengan penyakit mental yang putus asa menemukan kedamaian dan “keadaan normal.” Pada tahun yang sama, ilmuwan memulai serangkaian operasi eksperimental pada pasien skizofrenia. Dia tidak menghilangkan lobus frontalnya—itu cukup untuk memutuskan materi putih yang menghubungkannya. Operasi tersebut tidak dilakukan oleh Moniz sendiri, melainkan oleh asistennya: saat itu ia menderita asam urat, dan tangannya tidak dapat melakukan gerakan yang tepat. Operasi dilakukan melalui lubang di tulang temporal, di mana lingkaran logam dimasukkan, yang menghancurkan hubungan antara lobus frontal.
Intervensi ini disebut “leukotomi” karena dilakukan pembedahan (“tomos”) pada zat putih (“leukos”). Nama ini diganti dengan kata “lobotomi”, yang berarti pemisahan lobus frontal.
Setahun kemudian, Moniz melaporkan kepada komunitas ilmiah tentang keajaiban intervensi tersebut. Jadi, dari 20 pasien sakit jiwa yang dioperasi:
- 7 sembuh (menjadi pendiam dan tenang);
- 7 orang mulai berperilaku lebih baik;
- 6 orang tidak memiliki dinamika.
Ahli bedah saraf mengamatinya dalam waktu singkat: ketika dia melihat tanda-tanda perbaikan pertama, dia mendokumentasikannya dan, jika mungkin, memulangkannya ke rumah.
Selama tahun-tahun berikutnya, para asisten Moniz, serta para pengikutnya yang paling terkenal, yang kemudian disebut sebagai "raja lobotomi", melakukan begitu banyak operasi yang tampaknya berhasil sehingga pada tahun 1949 Moniz dianugerahi Hadiah Nobel yang telah lama ditunggu-tunggu. Namun, dia tidak bisa datang ke upacara penghargaan: di usia 74 tahun, tidak semua orang bisa melakukan ini.
Sertifikat anatomi
Otak manusia memiliki 2 belahan - kanan dan kiri. Dasar dari belahan otak adalah materi abu-abu, korteks, yang sebagian besar terdiri dari badan sel saraf. Belahan bumi terhubung satu sama lain menggunakan materi putih, yang sebagian besar terdiri dari proses sel saraf yang ditutupi dengan "belitan" - mielin, yang memberi warna putih pada struktur ini.
Lobus frontal awalnya dikenal sebagai area motorik utama. Bagian-bagian tubuh yang menjadi tanggung jawabnya untuk bergerak terletak dalam urutan tertentu yang sudah terpecahkan (sedikit berbeda di kanan dan kiri).
Tumor dan pendarahan di bagian tengahnya menyebabkan kelumpuhan separuh tubuh dan, hampir selalu, sisi wajah yang berlawanan.
Beberapa saat kemudian diketahui bahwa lobus frontal bertanggung jawab untuk:
- bentuk perilaku yang kompleks;
- pemikiran;
- kemampuan menganalisis;
- pidato;
- akan.
Mereka yang menderita lesi di area lobus frontal yang terletak di depan korteks motorik mengalami gangguan kepribadian yang parah. Pasien seperti itu terkenal dengan dokter resusitasi, ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli onkologi dan dokter spesialis mata. Penyakit ini disebut “sindrom lobus frontal”, dan diagnosisnya adalah “sindrom lobus frontal”.
Hal ini ditandai dengan hilangnya identitas:
- keinginan untuk melakukan sesuatu, segala niat, rencana, keinginan untuk hidup lenyap;
- bentuk-bentuk perilaku yang kompleks menjadi tidak dapat diakses, hanya beberapa stereotip yang dipertahankan;
- ucapan menjadi primitif;
- kemampuan menganalisis menghilang;
- pasien tidak memulai percakapan, tetapi dapat menjawab pertanyaan dengan benar. Pidatonya tidak memiliki perbandingan, metafora, alegori - segala sesuatu yang membuatnya lebih indah;
- upaya untuk melakukan beberapa tindakan (misalnya, memasak) yang sebelumnya dilakukan secara otomatis, bahkan ketika menerima instruksi lengkap untuk tindakan tersebut, menjadi tidak mungkin;
- tindakannya kacau;
- memori terganggu;
- nafsu makan meningkat karena pasien tidak ingat apa yang baru saja dia makan;
- menghafal tidak membuahkan hasil;
- semua kepentingan hilang atau berubah;
- Jika Anda menunjukkan kesalahannya kepada pasien, dia bahkan tidak mencoba memperbaikinya.
Dalam bahasa umum, kompleksnya gejala-gejala ini dilambangkan dengan ungkapan “menjadi sayur”. Semua ini terjadi setelah operasi Moniz dan para pengikutnya, tetapi tentu saja kekerasan dan agresi yang dilakukan pasien hilang. Sebaliknya, muncul keadaan euforia atau ketidakpedulian emosional.
"Raja Lobotomi"
Penemuan lobotomi “mendapat perhatian masyarakat”: dokter lain menjadi tertarik padanya. Yang paling terkenal adalah Watts dan Freeman. Yang terakhir ini menjadi sangat terampil: pada tahun 1945, ia menemukan metode akses bedah yang tidak terlalu traumatis - bukan dengan mengebor lubang di tulang temporal, tetapi dengan membuat lubang di area dinding bagian dalam orbit dengan alat yang tipis dan tajam (tampak seperti pemecah es). Instrumen lain, yang juga ditemukan olehnya, menyerupai jarum suntik - osteoklas - dimasukkan ke dalam lubang yang dihasilkan. Itu diperlukan untuk menghancurkan hubungan antara lobus frontal.
Freeman membeli sebuah van, melengkapinya dengan sesuatu seperti meja operasi, dan memasang listrik di sana, karena perlu dibius dengan sengatan listrik. Dengan van ini - "lobomobile" - dia melakukan perjalanan keliling negeri, menawarkan kepada semua kerabat orang yang sakit jiwa untuk menyembuhkan mereka dalam hitungan menit. Operasi dilakukan di sana, dan semua orang dapat menyaksikannya. Lobotomi ditawarkan kepada anak-anak dan perempuan yang tidak patuh “untuk memperbaiki perilaku.”
Popularitas operasi ini semakin meningkat, dan ini tidak mengherankan: segera setelah intervensi, pasien sadar, perilakunya berubah menjadi lebih baik. Tanda-tanda kemunduran, kembalinya kelainan sebelumnya, serangan epilepsi, perdarahan intraserebral dan infeksi tulang atau jaringan otak dimulai jauh kemudian. Setiap pasien ketiga menjadi “sayuran”, dan setiap pasien kelima meninggal.
Pasien yang paling terkenal adalah saudara perempuan Presiden Kennedy, Rosemary. Operasinya dilakukan atas permintaan ayahnya; Penyebabnya adalah keterbelakangan mental. Intervensi tersebut membuat gadis itu menjadi seorang anak lemah berusia 2 tahun yang tidak pernah mendapat kesempatan untuk menjalani kehidupan yang utuh.
Akhir dari kemenangan
Secara total, sekitar 70 ribu operasi dilakukan di seluruh dunia. Lebih dari setengah (40 ribu) berada di AS, 5 ribu operasi per tahun; 2,5 kali lebih sedikit - di Inggris. Sekitar 400 intervensi dilakukan di Uni Soviet, menggunakan metode kami sendiri dan sesuai indikasi ketat, termasuk bentuk penyakit mental yang parah, dan bukan gangguan perilaku atau orientasi seksual.
Pada tahun 1950, lobotomi di Uni Soviet diakui sebagai “metode anti-ilmiah.” Popularitasnya mulai berkurang di negara-negara lain ketika muncul laporan massal tentang komplikasi dari intervensi ini. Pada akhir tahun 1970-an, hal ini masih dilakukan, tetapi dalam kasus-kasus tertentu. Lobotomi terakhir dilakukan pada akhir tahun 80an.
Lobotomi adalah salah satu halaman paling gelap dalam bedah psiko, sebuah operasi mengerikan yang dilakukan pada pasien yang menderita gangguan mental (kebanyakan wanita). Bahkan pengobatan modern pun tidak tahu banyak tentang kesehatan mental. Otak adalah organ yang kompleks, dan Anda tidak bisa hanya melihat-lihat dengan sepotong besi yang tajam. Sayangnya, inilah yang terjadi selama lobotomi - dan hasil dari manipulasi bedah tersebut sangat membawa malapetaka.
Ketika kita memikirkan dokter, kita memikirkan seseorang yang dapat kita percayai. Bagaimanapun, mereka pasti memahami hal ini! Apalagi dengan sesuatu yang rumit seperti penyakit mental... Dan itulah yang membuat kisah lobotomi menjadi begitu tragis. Semua pasien ini jelas menderita (walaupun tidak semuanya sakit) dan mempercayai dokter - dan dokter menipu mereka. Berikut beberapa fakta dasar tentang sejarah lobotomi.
Pendiri
Pada tahun 1935, psikiater dan ahli bedah saraf Portugis Egas Moniz mendengar tentang sebuah eksperimen: lobus frontal simpanse dihilangkan dan perilakunya berubah, ia menjadi patuh dan tenang. Moniz menyarankan bahwa jika materi putih lobus frontal otak seseorang dibedah, menghilangkan pengaruh lobus frontal pada struktur lain dari sistem saraf pusat, maka skizofrenia dan gangguan mental lain yang terkait dengan perilaku agresif dapat diobati dengan cara ini. . Operasi pertama di bawah kepemimpinannya dilakukan pada tahun 1936 dan disebut “leukotomi prefrontal”: sebuah lingkaran dimasukkan ke dalam otak melalui lubang yang dibuat di tengkorak, yang rotasinya memotong materi putih lobus frontal. Moniz melakukan sekitar 100 operasi serupa dan, setelah mengamati pasien secara singkat, mempublikasikan hasil yang menyatakan bahwa sepertiga pasien sembuh, sepertiga menunjukkan perbaikan, dan sisanya tidak menunjukkan dinamika positif. Segera dia memiliki pengikut di negara lain. Dan pada tahun 1949, Egas Moniz dianugerahi Hadiah Nobel dalam bidang Fisiologi atau Kedokteran “atas penemuannya tentang efek terapeutik leukotomi pada penyakit mental tertentu.” Siapa yang akan berdebat dengan peraih Nobel?
Propagandis
Banyak orang tertarik dengan penemuan Moniz, tetapi promotor lobotomi yang paling terkenal adalah psikiater Amerika Walter Jay Freeman. Gambar ini menunjukkan dia dan asistennya, ahli bedah saraf James Watts. Keduanya adalah raja lobotomi Amerika, yang secara pribadi telah melakukan ribuan operasi. Freeman menggunakan sengatan listrik sebagai pereda nyeri. Pada tahun 1945, ia menemukan metode baru - lobotomi transorbital, yang dapat dilakukan tanpa mengebor tengkorak, menggunakan instrumen yang mirip dengan pemecah es. Freeman mengarahkan ujung pisau yang runcing ke tulang rongga mata, menggunakan palu bedah untuk menembus lapisan tipis tulang dan memasukkan alat tersebut ke dalam otak. Setelah itu, serat-serat lobus frontal terpotong oleh pergerakan gagang pisau, yang menyebabkan kerusakan permanen pada otak dan mengubah setiap pasien keempat menjadi “sayur”. Omong-omong, operasi pertama dilakukan dengan menggunakan pemecah es asli, dan baru kemudian instrumen bedah baru dikembangkan - leukotome dan orbitoklas. Freeman berhasil mengiklankan metodenya dalam menyembuhkan orang yang sakit jiwa: dia memiliki “lobomobile” khusus - sebuah van di mana dia berkeliling negeri untuk menawarkan penyembuhan ajaib, dan melakukan operasi tepat di depan penonton, dalam semangat pertunjukan sirkus.
Lobotomi bahkan telah dilakukan pada anak-anak.
Jadi, Anda dan saya sudah memiliki gambaran kasar tentang bagaimana lobotomi dilakukan dan jenisnya apa saja. Namun mengapa dokter merasa perlu menyelidiki otak pasien seperti ini? Ya, karena pada saat itu belum ada metode lain yang lebih efektif untuk mengobati gangguan jiwa, dan para dokter pada saat itu kurang mengetahui tentang penyakit itu sendiri. Sampai-sampai seorang anak yang gelisah dan tidak patuh, yang sekarang didiagnosis menderita ADHD (attention-deficit hyperactivity disorder), pada tahun-tahun itu dapat dikirim untuk menjalani lobotomi - “karena tidak ada cara lain yang dapat membantu.”
Peralatan bedah
Ini adalah instrumen yang biasa digunakan dalam lobotomi. Mereka tampak seperti instrumen dokter gigi – tajam, metalik, dan tampak mengancam. Nah, bagaimana lagi seharusnya, dengan bantuan yang pertama-tama Anda perlu membuat lubang di tulang tengkorak yang paling kuat, lalu merobek otaknya sedikit? Anda tidak dapat melakukannya tanpa kit trepanasi. Nah, untuk lobotomi transorbital - pemecah es khusus.
Dia mengubah orang selamanya
Jika kaki atau lengan Anda patah, tulang tersebut akan membutuhkan waktu lama untuk pulih, namun pada akhirnya anggota tubuh tersebut akan berfungsi kembali dan Anda akan sama seperti sebelumnya. Jika Anda secara tidak sengaja memotong separuh jari Anda dengan pisau dan berhasil segera sampai ke rumah sakit, mereka bahkan dapat menjahit kembali jari Anda dan semuanya akan baik-baik saja. Tetapi jika Anda mematahkan sesuatu di otak, kemungkinan semuanya akan kembali normal sangat-sangat kecil. Setelah intervensi serius seperti lobotomi, pasien tidak bisa tetap menjadi orang yang sama. Satu-satunya perbedaan adalah sejauh mana hal itu dapat mempengaruhinya - mengubahnya menjadi zombie sepenuhnya atau mengubah sebagian perilakunya.
Efek sampingnya sangat mengerikan
Setelah lobotomi, orang tersebut mulai berperilaku berbeda. Dalam beberapa minggu pertama, perilaku pasien menunjukkan perbaikan yang signifikan, atau lebih tepatnya perubahan, dari kondisi saat mereka dirawat. Seseorang yang mengalami depresi mungkin mulai menunjukkan tanda-tanda kegembiraan. Pasien skizofrenia tidak lagi menunjukkan gejalanya dan mulai berperilaku normal. Namun kemudian, konsekuensi yang paling sering terjadi adalah: kembalinya kelainan sebelumnya atau berkembangnya kelainan baru yang bahkan lebih serius. Seringkali setelah lobotomi seseorang melakukan bunuh diri.
Pada akhir tahun 1940-an, pengalaman yang cukup telah dikumpulkan untuk mengidentifikasi efek samping utama lobotomi: perubahan perilaku yang tidak terduga dan tidak dapat diterima, serangan epilepsi pada lebih dari separuh pasien, infeksi otak, meningitis, osteomielitis, pendarahan otak, penambahan berat badan. , hilangnya kontrol buang air kecil dan buang air besar, kematian akibat pembedahan dengan kemungkinan hingga 20%.
Adik John Kennedy menjalani lobotomi
Rosemary Kennedy adalah anak tertua dari saudara perempuan John Kennedy, salah satu presiden Amerika paling terkenal. Keluarga Kennedy adalah keluarga yang sempurna dan anak-anaknya sempurna - semua orang kecuali Rosemary. Dia dilahirkan dengan keterbelakangan mental - begitulah diagnosis yang dibuat oleh dokter. Gadis itu tertinggal dari anak-anak lain dalam perkembangannya dan tidak dapat belajar dan bersosialisasi dengan cara yang sama seperti mereka. Saya menderita perubahan suasana hati - terkadang aktivitas yang panik, terkadang depresi. IQ-nya adalah 75. Pada usia dua puluh tahun, orang tuanya tidak tahu apa yang harus dilakukan: Rosemary menjadi tidak terkendali. Mereka mengatakan bahwa dia memiliki kecenderungan nymphomaniac dan perilaku agresif. Dokter meyakinkan para orang tua bahwa mereka perlu mencoba lobotomi - lobotomi semakin populer sebagai cara terbaru untuk menyembuhkan pasien tersebut. Saat itu pada tahun 1941, operasi tersebut dilakukan oleh “raja lobotomi” Freeman dan Watts, akibat dari operasi tersebut Rosemary tetap menjadi cacat lemah seumur hidupnya, dengan tingkat perkembangan anak berusia 2 tahun. dan ketidakmampuan untuk merawat dirinya sendiri secara mandiri. Selama sisa hidupnya - dan dia meninggal karena sebab alamiah pada tahun 2005 - Rosemary Kennedy tinggal jauh dari keluarganya, di rumah terpisah dengan seorang perawat.
Konsekuensi dari lobotomi tidak dapat diperbaiki lagi
Kerugian yang ditimbulkan pada pasien akibat lobotomi jauh lebih besar daripada manfaatnya - meskipun secara lahiriah memang ada manfaatnya. Dalam foto tersebut, wanita di sebelah kanan terlihat lebih tenang dan bahagia, tetapi apakah ini berarti dia memang benar-benar bahagia? Tampaknya dia menjadi lebih mudah diatur. Depresi, kecemasan, skizofrenia adalah gangguan mental yang menyerang banyak orang setiap hari, dan banyak yang menginginkan operasi cepat yang dapat memperbaiki semuanya. Tetapi kecil kemungkinannya Anda ingin melakukan operasi pada diri Anda sendiri, yang akibatnya bagian dari kepribadian Anda akan hancur dan tidak dapat diperbaiki lagi. Saat ini, pasien seperti itu biasanya diobati dengan pengobatan dan terapi, dan jika dokter melihat efek negatifnya, mereka menghentikan pengobatan dan memilih pengobatan lain. Di sini setidaknya ada peluang untuk tidak kehilangan diri sepenuhnya.
Beberapa statistik
Mayoritas prosedur lobotomi dilakukan di Amerika Serikat (sekitar 40.000 orang). Di Inggris - 17.000, di tiga negara Skandinavia - Finlandia, Norwegia dan Swedia - sekitar 9.300 lobotomi. Pada awal 1950-an, sekitar 5.000 lobotomi dilakukan setiap tahun di Amerika Serikat.
Mereka mencoba memperlakukan kaum homoseksual dengan lobotomi
Homoseksualitas dianggap sebagai penyimpangan seksual karena kelainan mental. Ya, merupakan praktik umum untuk mengobati kecenderungan homoseksual dengan sengatan listrik, atau melakukan lobotomi jika sengatan listrik gagal. Atau lebih baik lagi, keduanya.
Apa tanggung jawab lobus frontal otak?
Korteks prefrontal bertanggung jawab atas banyak hal yang membentuk diri kita sendiri. Perkembangan otak terjadi secara bertahap dan korteks prefrontal adalah yang terakhir menyelesaikan pembentukannya – sekitar usia 20 tahun. Ia bertanggung jawab atas pengendalian diri, koordinasi, manajemen emosi, fokus, pengorganisasian, perencanaan dan yang terpenting, kepribadian kita. Mengerikan, tapi justru zona inilah yang dilanggar saat lobotomi.
Lobotomi juga dilakukan karena alasan yang tidak masuk akal.
Terkadang orang menjalani operasi ini karena alasan yang tidak masuk akal dan bodoh. Seorang wanita menjalani operasi karena dia adalah “wanita paling kejam di planet ini.” Setelah lobotomi, orang-orang di sekitarnya memperhatikan sifatnya yang tersenyum dan ramah. Yah, dia juga mulai sedikit menabrak benda atau menjatuhkan tas di tengah jalan, tapi tidak apa-apa. Yang utama adalah dengan senyuman di wajah Anda. Atau kasus lainnya: seorang gadis kecil menjalani lobotomi karena dia terus-menerus merobek dan merusak mainannya. Setelah operasi, dia mulai lebih sering merobek dan mematahkannya, tetapi hanya karena dia tidak mengerti apa-apa.
Perempuan adalah korban utama lobotomi
Mayoritas pasien yang menjalani operasi ini adalah perempuan. Perempuan lebih tidak berdaya, lebih sering menderita depresi, kecemasan, histeria, apatis, dan mereka dapat dengan mudah disebut gila dan dikirim ke rumah sakit, dan di sana - sengatan listrik dan lobotomi. Hasilnya mungkin cocok untuk orang yang mereka cintai: hilangnya individualitas wanita tersebut dan kemungkinan kendali penuh atas dirinya. Wanita menjadi tergantung dan patuh.
Lobotomi dengan cepat dilarang di Uni Soviet
Lobotomi pertama di Uni Soviet dilakukan pada tahun 1944, menggunakan metodenya sendiri, mirip dengan metode Egas Moniz. Namun di negara kita, lobotomi tidak merajalela seperti di Amerika (sekitar 400 operasi dilakukan sepanjang periode tersebut). Pada tahun 1949, persyaratan yang sangat ketat ditetapkan untuk pemilihan pasien yang diindikasikan melakukan prosedur tersebut, dan daftar klinik dan ahli bedah saraf yang memiliki hak untuk melakukan prosedur tersebut disusun. Dan pada akhir tahun 1950, dikeluarkan perintah yang melarang penggunaan lobotomi prefrontal sama sekali. Resolusi tersebut berbunyi seperti ini: “Jangan menggunakan leukotomi prefrontal pada penyakit neuropsikiatri, sebagai metode yang bertentangan dengan prinsip dasar perawatan bedah I.P. Pavlov.”
