Studi toksikologi kimia. Pemeriksaan kimia-toksikologi urin: apa itu dan bagaimana cara melakukannya

Pengujian toksikologi dilakukan karena berbagai alasan. Tugas yang biasa dilakukan adalah memastikan atau mengecualikan paparan zat beracun yang dicurigai melalui wawancara dan pemeriksaan fisik. Hasil analisis laboratorium merupakan dasar diagnosis yang paling dapat diandalkan dan seringkali memungkinkan untuk menolak tes tambahan lainnya. Pada lebih dari separuh kasus, pengujian toksikologi dapat memperjelas diagnosis secara signifikan. Kadang-kadang diagnosis dibuat terutama berdasarkan data laboratorium, terutama dalam kasus keracunan zat yang efek toksiknya tidak segera muncul (misalnya parasetamol), atau dalam kasus keracunan dengan beberapa zat sekaligus, ketika gejala berbeda ditumpangkan pada satu. lain.

Pengujian toksikologi membantu menentukan dua faktor kunci yang mempengaruhi perkembangan gambaran klinis: sifat zat beracun dan dosisnya. Mengetahui hal ini, lebih mudah untuk menentukan taktik manajemen - misalnya, apakah pasien perlu dirawat di rumah sakit atau cukup membiarkannya untuk sementara waktu dalam pengawasan. Jika konsentrasi serum suatu zat beracun diketahui, seseorang dapat dengan lebih yakin membuat keputusan tentang penggunaan obat penawar tertentu atau prosedur yang memastikan eliminasi zat ini (misalnya, meresepkan atau menghentikan hemodialisis), memindahkan pasien dari unit perawatan intensif atau keluar dari rumah sakit. Berkat informasi akurat mengenai tingkat paparan, dokter dari pusat racun yang tidak mengamati pasien secara langsung tetap dapat memberikan saran. Yang terakhir, hasil tes etanol atau obat yang positif pada pasien yang dirawat karena trauma juga memiliki nilai prognostik, yang menunjukkan peningkatan risiko cedera di masa depan.

Data toksikologi, yang bertindak sebagai “standar emas”, dapat memastikan diagnosis keracunan yang dibuat berdasarkan gambaran klinis, atau menimbulkan pertanyaan tambahan. Setelah menerima data ini, dokter menilai situasinya dengan lebih percaya diri (misalnya, apakah dosis obat yang diminum pasien secara tidak sengaja beracun atau tidak). Keyakinan seperti itu memungkinkan Anda untuk tidak membuang waktu untuk pemeriksaan mendalam terhadap pasien jika kondisinya stabil. Hal ini sangat penting dalam situasi di mana dokter menangani banyak pasien sekaligus dan terpaksa kurang memperhatikan masing-masing pasien.

Keraguan tentang kebenaran diagnosis harus dihilangkan bila memungkinkan jika pengujian toksikologi diperlukan untuk alasan forensik. Oleh karena itu, pengujian narkoba, meskipun sering dilakukan hanya untuk tujuan medis, hampir selalu juga bersifat forensik. Kasus keracunan yang disengaja, penerimaan zat beracun atau narkotika secara tidak sengaja atau disengaja oleh anak-anak, dan overdosis obat pada orang lanjut usia memerlukan dokumentasi yang cermat. Jika hasil tes dapat digunakan untuk mengkonfirmasi aktivitas kriminal seseorang, maka tes tersebut harus dilakukan di laboratorium forensik dengan mengikuti semua kebijakan dan prosedur yang sesuai.

Hasil analisis yang diperoleh di laboratorium dimasukkan ke dalam rekam medis dan, jika ada masalah, dapat menjadi konfirmasi tambahan atas kebenaran diagnosis. Namun dokumentasi pengujian toksikologi yang cermat penting karena lebih dari sekedar alasan hukum. Karena toksikologi medis adalah bidang yang biasanya tidak menguji obat pada sukarelawan, sumber pengetahuan baru terutama berasal dari observasi klinis yang terdokumentasi. Data yang akurat, misalnya, konsentrasi zat beracun dapat menjadi kunci dalam menyusun dan merangkum hasil pengamatan tersebut. Mencatatnya dalam rekam medis membuatnya mudah ditemukan untuk penelitian retrospektif. Selain itu, pengujian untuk studi eksperimental ilmiah dapat dilakukan di laboratorium toksikologi.

Hal terpenting agar laboratorium toksikologi berfungsi optimal adalah komunikasi yang baik antara stafnya dan dokter yang merawat. Dokter harus mengetahui kemampuan laboratorium: zat beracun mana yang dapat ditentukan, mana yang diukur secara kuantitatif dan mana yang mudah diidentifikasi, berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk analisis. Jika pengujian toksikologi diperlukan, Anda perlu mengetahui zat mana yang ditentukan oleh laboratorium dengan cara standar, mana yang berdasarkan permintaan khusus, dan mana yang tidak dapat dideteksi, meskipun zat tersebut terdapat dalam sampel dalam konsentrasi beracun.

Untuk menghindari kesalahan hasil uji toksikologi, persiapan sampel uji yang tepat sangatlah penting; namun, persyaratan laboratorium yang berbeda mungkin berbeda. Pengujian kuantitatif biasanya memerlukan serum (tabung merah) atau plasma heparinisasi (tabung hijau), tetapi tidak plasma sitrat atau EDTA (tabung biru atau ungu). EDTA dan sitrat mengikat kation divalen, yang mungkin penting sebagai kofaktor enzim yang digunakan dalam pengujian sebagai reagen atau label. Selain itu, EDTA dan sitrat digunakan dalam bentuk larutan, sehingga terjadi pengenceran sampel. Jangan gunakan tabung sekali pakai yang ditujukan untuk pengumpulan serum atau plasma: zat yang terkandung dalam sampel dapat berdifusi ke dalam gel di dalam tabung, sehingga hasil analisis diremehkan. Saat melakukan pemeriksaan toksikologi, sampel urin umumnya lebih disukai karena konsentrasi zat yang diteliti biasanya lebih tinggi dalam urin. Hal ini membantu mengkompensasi rendahnya sensitivitas teknik yang dirancang untuk mendeteksi sejumlah besar zat. Biasanya 20 ml urin sudah cukup.

Jika seorang dokter, ketika meminta laboratorium untuk pengujian toksikologi, mencurigai adanya zat beracun dalam sampel, penting bagi dia untuk melaporkan hal tersebut. Hal ini sering diabaikan ketika laboratorium dapat menguji zat yang dicurigai terlebih dahulu dan menggunakan teknik yang lebih sensitif dan spesifik. Hasilnya, analisis akan dilakukan lebih cepat dan akurat.

Dalam kasus yang tidak biasa atau membingungkan petugas laboratorium, dapat membantu menentukan tindakan terbaik untuk pengujian toksikologi. Kemampuan laboratorium seringkali tidak terbatas pada daftar pengujian yang dilakukan. Karyawan sebagian besar laboratorium tertarik dengan tes tambahan dan memberikan konsultasi gratis.

Kontak dengan laboratorium juga sangat penting jika hasil analisis toksikologi tidak sesuai dengan gambaran klinis; laboratorium memiliki pemahaman yang baik tentang mengapa hal ini bisa terjadi. Penyebab paling umum dari hal ini adalah adanya pengotor dalam sampel atau kesalahan sebelum pengujian (kesalahan pra-analitik). Kehadiran zat asing dalam sampel dapat melebih-lebihkan atau meremehkan hasil tes. Contohnya adalah hemoglobin, yang menyerap cahaya pada rentang panjang gelombang yang digunakan dalam analisis spektrofotometri. Contoh kesalahan praanalisis yang menyebabkan hasil toksikologi tidak benar dan membingungkan meliputi: pelabelan sampel yang buruk; masuknya solusi untuk pemberian intravena ke dalamnya; waktu pengambilan sampel yang salah; kesalahan teknis selama pengumpulan. Jika ditemukan kesalahan di laboratorium, yang lebih penting adalah melaporkannya agar petugas laboratorium dapat mengetahui penyebab kesalahan tersebut dan tidak mengulanginya di kemudian hari.

Analisis kimia-toksikologi adalah analisis spesifik terhadap benda asal hayati dan non hayati untuk mengetahui keberadaan zat beracun (toxicants). Tugas analisis kimia-toksikologi adalah menetapkan sifat dan konsentrasi berbagai zat beracun (organik dan anorganik, alami dan industri atau buatan sendiri, padat, gas dan cair) yang mempunyai sifat stabil atau aktif dimetabolisme di dalam tubuh dan memberikan kesimpulan tentang toksisitas mereka. Objek analisis toksikologi kimia dapat berupa darah dan urin, sekret air liur dan keringat, cairan serebrospinal, isi saluran cerna, hati, otak, limpa, ginjal, kulit, rambut, serta jaringan otot dan gigi, bau, dan lain-lain.

Deteksi zat dengan struktur heterogen, kisaran senyawa yang tidak jelas dalam berbagai objek biologis yang kompleks dan tidak stabil, serta akurasi identifikasi yang tinggi selama pekerjaan analitis rutin di bawah tekanan waktu, dimungkinkan melalui konsep strategis yang terutama terdiri dari sistematisasi proses analitis.

Sistematisasi melibatkan kompromi yang diperlukan ketika memilih kondisi optimal untuk proses analitis (persiapan sampel untuk analisis, pilihan metode, analisis itu sendiri, interpretasi hasil yang kompeten).

Kemungkinan relatif untuk mendeteksi suatu zat dalam bahan uji tidak bergantung pada toksisitas senyawa tersebut dan frekuensi statistik penggunaannya hanya dianggap sebagai penyebab keracunan.

Selain sistematisasi, diperlukan data yang memadai untuk mengatur sinyal analitis, yaitu zat acuan standar yang mampu menghasilkan senyawa nyata dan identifikasi sempurna.

Itulah sebabnya sistem metode analisis kimia-toksikologi sangat luas, mencakup sejumlah besar metode analisis. Metode yang digunakan harus memiliki batas deteksi yang sangat rendah dan memastikan bahwa sinyal analitik yang andal diperoleh dari jumlah zat yang minimal.

Tergantung pada tujuannya, ada tiga pilihan untuk studi kimia dan toksikologi.
Analisis objek dengan zat beracun yang diketahui, termasuk dosis racun yang diketahui - analisis untuk yang diketahui, atau yang disebut analisis terarah, yaitu.

e. dalam keadaan tertentu ada racun yang masuk ke dalam tubuh (melalui intravena, oral, inhalasi, dan cara masuk lainnya).
Jika hanya ada informasi tidak langsung tentang keadaan keracunan, yang menunjukkan kemungkinan penyebabnya, sifat zat beracun dapat diprediksi berdasarkan gambaran klinis keracunan atau diidentifikasi sebagai hasil otopsi patologis (jika terjadi keracunan). kematian pasien).
Pilihan ketiga adalah yang paling sulit, bila tidak ada informasi sama sekali tentang sifat dan konsentrasi zat beracun. Dalam analisis toksikologi kimia, jenis ini disebut non-arah, yaitu analisis untuk hal yang tidak diketahui. Pada saat yang sama, penggunaan satu metode, bahkan metode yang paling informatif, tidak memberikan dasar bagi kesimpulan tentang penentuan lengkap komponen campuran, karena pada prinsipnya tidak diketahui apakah sinyal yang diterima sesuai dengan satu atau lebih senyawa individu. .

Strategi analisis dibangun tergantung pada karakteristiknya (terarah atau tidak terarah). Jika dalam kasus pertama, informasi referensi atau data literatur lainnya dapat digunakan untuk memilih kondisi analisis yang optimal, maka dalam kasus ketiga, opsi yang paling kompleks, digunakan teknik metodologis yang disebut penyaringan, yaitu deteksi langkah demi langkah afiliasi kelompok, dan kemudian deteksi individu dan identifikasi zat beracun. Dalam semua kasus analisis toksikologi kimia, diperoleh hasil positif palsu dan negatif palsu. Yang pertama terkait dengan kurangnya selektivitas metode deteksi, dan yang kedua karena kurangnya sensitivitas metode analisis yang dipilih.

Respon negatif palsu adalah hasil negatif zat uji yang diperoleh selama analisis suatu benda yang mengandung zat tersebut. Respons negatif palsu berbanding terbalik dengan sensitivitas metode analisis: semakin tinggi sensitivitasnya, semakin sedikit respons negatif palsu dan semakin positif.

Respon positif palsu adalah hasil positif zat uji yang diperoleh ketika menganalisis suatu benda yang tidak mengandung zat tersebut. Respon positif palsu adalah kesalahan paling serius yang dilakukan seorang ahli kimia analitik; hal ini terkait dengan kekhususan metode yang digunakan. Misalnya, untuk metode imun, Anda dapat menurunkan tingkat konsentrasi pemisahan (cut-off) ke ambang sensitivitas metode, yang biasanya beberapa kali lebih rendah daripada batas sensitivitas. Dalam hal ini, jumlah hasil negatif palsu akan berkurang dan jumlah hasil positif palsu akan meningkat. Semua hal lain dianggap sama, salah satu parameter reliabilitas yang paling penting adalah sensitivitas metode penelitian yang digunakan (didefinisikan sebagai konsentrasi minimum suatu zat dalam suatu objek yang ditemukan dengan probabilitas tinggi).

Parameter lain yang lebih penting adalah kekhususan metode yang digunakan, yang ditentukan oleh kemampuan metode untuk membedakan suatu senyawa tertentu dari banyak senyawa lainnya.

Keandalan jawaban positif atau negatif bergantung pada banyak faktor:
durasi dan frekuensi konsumsi zat beracun (kontak dengannya);
cara memasukkannya ke dalam tubuh manusia;
usia, berat badan, pola makan, dinamika, etnis, variasi individu dalam penyerapan, metabolisme dan ekskresi xenobiotik;
keadaan fungsi hati dan ginjal;
pH dan volume urin;
sensitivitas dan spesifisitas metode analisis yang digunakan;
pengorganisasian yang tepat untuk memperoleh, menerima dan menyimpan objek penelitian (biomaterial, objek yang berasal dari non-biologis);
dokumentasi yang bijaksana dan jelas dari keseluruhan proses kerja;
pengawasan terus-menerus terhadap kemudahan servis peralatan dan kemurnian semua reagen;
pelatihan personel profesional yang tinggi.

Setiap tahap analisis toksikologi kimia harus dikendalikan oleh:
penggunaan bahan acuan standar;
memeriksa kebenarannya (kalibrasi operasi yang dilakukan);
pemeriksaan reproduktifitas (pemrosesan statistik);
pengendalian kondisi analisis;
pemodelan.

Pengujian sistematis diperlukan pada tahap yang paling rentan.
Contoh Hilangkan kemungkinan rusaknya barang bukti atau pemalsuan suatu benda, serta karena kecilnya massa sampel, pencemarannya, atau perubahan komposisi kimianya karena pengaruh lingkungan.
Persiapan sampel (tahap risiko yang dapat dibenarkan atas hilangnya sebagian atau bahkan seluruh analit). Operasi tersebut harus terdiri dari tindakan yang ketat dan dapat dibenarkan secara logis yang bertujuan untuk mengawetkan analit. Disarankan untuk melakukan analisis rapid test. Pada tahap ini, hanya sejumlah metode yang memungkinkan analisis tanpa persiapan awal, yaitu langsung pada biomaterial dan objek lain (imunologi, kimia, dll).

Untuk sebagian besar metode, langkah persiapan sampel dan konsentrasi diperlukan. Saat ini belum ada metode yang dapat dengan cepat mendeteksi dan mengidentifikasi secara akurat semua zat beracun yang ditemukan pada konsentrasi rendah dalam satu prosedur sederhana. Oleh karena itu, proses deteksi dan identifikasi berlangsung dalam dua tahap metodologis: screening (indikatif) dan konfirmasi (identifying).

Tes penyaringan
Metode tahap pertama harus mempunyai produktivitas dan sensitivitas yang tinggi, cakupan golongan senyawa toksik yang cukup luas, namun belum tentu spesifisitasnya tinggi. Pada tahap ini, penting untuk mendapatkan jawaban negatif minimal dan jawaban positif maksimal, namun dengan pendekatan metodologis ini, terdapat sejumlah besar (10-15%) hasil positif palsu. Langkah kedua adalah menghilangkan (idealnya) kesalahan positif. Metodenya seringkali kurang produktif namun lebih spesifik. Dalam praktek analisis kimia-toksikologi, metode standar tahap pertama adalah kromatografi lapis tipis dan metode penelitian imunologi.

Kromatografi lapis tipis mudah diakses, murah, mencakup berbagai kelas zat beracun, dan cukup produktif. Kerugian dari kromatografi lapis tipis antara lain intensitas tenaga kerja, pengerjaan dengan zat berbahaya (pelarut), dan kesulitan dalam menginterpretasikan hasil. Kromatografi lapis tipis kinerja tinggi memiliki sensitivitas yang jauh lebih besar.

Tes konfirmasi
Dalam toksikologi analitik, diterima bahwa deteksi awal suatu zat beracun harus dikonfirmasi, jika mungkin, dengan penelitian berdasarkan prinsip fisikokimia lainnya. Dalam beberapa keadaan, mungkin dapat diterima untuk menggunakan sistem analitik yang sama dengan pengujian utama sebagai uji konfirmasi, seperti dalam kromatografi gas-cair jika digunakan derivatisasi kimia (silidasi atau asetilasi) yang menyebabkan perubahan waktu retensi. Namun analisis konfirmatori dengan menggunakan kembali sistem kromatografi gas-cair dengan kolom serupa tetapi tidak identik biasanya tidak cocok karena data waktu retensi relatif untuk banyak zat tidak akan berbeda secara signifikan.

Penggunaan radioimmunoassay berulang kali untuk memastikan hasil positif yang diperoleh dari immunoassay lain (khususnya fluoroimmunoassay polarisasi) tidak dapat diterima. Zat uji pada metode pertama akan memiliki reaksi silang yang sama seperti pada metode kedua, karena antibodi spesifik dapat bereaksi terhadap zat beracun yang sama atau zat serupa.

Metode imun mempunyai sensitivitas yang tinggi, lebih unggul daripada kromatografi lapis tipis (kecuali kromatografi lapis tipis kinerja tinggi), dan spesifisitas yang lebih tinggi sehubungan dengan kelas zat yang digunakan untuk memproduksinya. Mereka cocok untuk otomatisasi sederhana. Metode imun jelas lebih unggul daripada skrining TLC dalam mendeteksi zat beracun yang dikonsumsi dalam jumlah miligram dan submiligram (misalnya halusinogen). Dalam kasus keracunan akut, kematian, ketika dosis zat beracun meningkat karena overdosis, skrining TLC adalah metode yang sepenuhnya memuaskan.

Kerugian dari metode imun:
Peralatan yang diproduksi (diagnosticums) saat ini masih terlalu mahal untuk pemeriksaan:
jangkauan diagnosisnya sangat terbatas;
metode imun berfungsi sebagai metode untuk menentukan afiliasi kelompok suatu zat;
jalannya reaksi imun dapat terganggu dengan pemalsuan sampel sederhana.

Spektrometri massa kromatografi gas adalah metode konfirmasi kedua yang menggabungkan pemisahan kromatografi kinerja tinggi pada kolom kapiler dan spektrometer massa sensitivitas tinggi identifikasi molekul.

Kromatografi gas-cair dengan detektor ionisasi plasma dan kromatografi cair kinerja tinggi adalah metode konfirmasi paling andal berikutnya. Metode ini mempunyai daya pisah yang lebih besar dibandingkan kromatografi lapis tipis, sehingga lebih cocok untuk mengkonfirmasi hasil kromatografi lapis tipis.

Apakah akan menggunakan kromatografi lapis tipis sebagai metode konfirmasi tes kekebalan atau sebaliknya, tidak ada sudut pandang tunggal mengenai masalah ini. Di satu sisi, ini dianggap sebagai metode konfirmasi yang kurang dapat diandalkan untuk memecahkan masalah hukum, namun cukup dapat diandalkan untuk menyelesaikan masalah klinis. Mengenai penggunaan metode imun untuk mengkonfirmasi data kromatografi lapis tipis, harus diingat bahwa metode imun mengkonfirmasi keberadaan bukan suatu zat tertentu, tetapi seluruh kelas zat, yang seringkali memiliki signifikansi toksikologi yang berbeda. Selain itu, dalam pengujian cannabinoid, immunoassay dapat menghasilkan 4 hingga 21% hasil positif palsu, yang kemungkinan besar tidak menunjukkan keandalan konfirmasi dalam penelitian ini. Kombinasi imuno-TLC atau TLC-imun memerlukan penggunaan metode konfirmasi lain.

Uji imunosorben terkait-enzim dengan reaktivitas silang yang bervariasi terkadang dapat digunakan kembali untuk mendukung skrining primer. Konfirmasi hasil dalam satu ekstrak dari sampel yang sama tidak dianggap dapat diterima karena hal ini tidak mengecualikan kemungkinan kontaminasi ekstrak selama proses ekstraksi. Hal yang benar untuk dilakukan adalah memastikan identitas zat yang terdeteksi pada ekstrak berbeda dari sampel yang sama. Penentuan kandungan kuantitatif zat yang diinginkan sekaligus dapat menjadi metode identifikasi konfirmatori jika zat yang ditentukan pada awalnya ditemukan dengan metode yang berbeda nyata dengan yang pertama.

Untuk memverifikasi identifikasi zat beracun, disarankan untuk menyediakan beberapa sampel, jika memungkinkan. Jika hanya ada satu sampel, maka penentuan tersebut harus diulang pada kesempatan yang berbeda dan menggunakan kontrol positif dan negatif yang memadai pada matriks yang sama dalam sampel dengan jenis yang sama. Penggunaan metode identifikasi konfirmasi direkomendasikan untuk semua jenis zat beracun, termasuk etanol dan karbon monoksida.

HTI – tes urin laboratorium, yang transkripnya disajikan dalam surat keterangan dokter dalam formulir 454/у - 06.

Dokumen ini mungkin diperlukan oleh seseorang dalam berbagai situasi kehidupan, misalnya ketika mengambil pekerjaan di posisi tertentu, serta di polisi lalu lintas untuk membuktikan bahwa pada saat kecelakaan pengemudi mobil tidak melakukannya. mempunyai (memiliki) zat narkotika di dalam tubuhnya.

HTI - analisis urin laboratorium dengan interpretasi rinci. Hal ini dilakukan untuk mendeteksi keberadaan alkohol dalam tubuh dan zat psikotropika. Dalam beberapa kasus, analisis ini dilakukan untuk mengidentifikasi zat beracun yang diduga meracuni seseorang.

Metode penelitian ini memiliki sejumlah keunggulan. Pertama, kemudahan pengumpulan biomaterial, dan kedua, penelitian laboratorium dilakukan dengan cukup mudah dan cepat. Analisis ini hanya diperlukan dalam beberapa kasus untuk menegakkan keadilan hukum.

Transkrip analisis

Menguraikan hasil penelitian laboratorium ini, meskipun merupakan tahapan yang sangat penting, juga tidak memakan banyak waktu. DI DALAM sertifikat dengan hasil Kotoran apa pun harus diperhatikan jika ada dalam urin manusia. Selain itu, nomor mereka juga ditunjukkan.

Jika perlu, dokter dapat menentukan berapa lama sebelum tes orang tersebut mengonsumsi alkohol atau obat-obatan apa pun. Karena tes ini sederhana, jarang sekali hasilnya salah.

Ketidakakuratan mungkin timbul karena kesalahan pegawai laboratorium akibat kegagalan peralatan.

Produk terlarang terdeteksi oleh analisis

Jika hasil pemeriksaan laboratorium ternyata positif, maka dalam transkripnya dokter harus mencantumkan nama bahan kimia yang terdapat pada biomaterial tersebut. Ini termasuk:

• metabolit kokain;
• opiat;
• ganja;
• amfetamin;
• metamfetamin.

Transkrip tersebut tidak hanya menunjukkan keberadaan hal-hal tersebut obat terlarang, tetapi juga nomornya. Dalam kebanyakan kasus, waktu ketika seseorang minum alkohol atau menggunakan narkoba ditentukan.

Berapa lama obat bertahan dalam urin?

Bahan kimia apa pun tetap berada dalam urin selama beberapa hari setelah penggunaannya. Jadi, opiat yang terkandung dalam urin adalah tanda penggunaan salah satu obat yang paling keras - heroin. Jika kualitas ini dikeluarkan dari darah dalam waktu 2-3 jam setelah dikonsumsi, maka kualitas tersebut akan terkandung dalam urin selama dua hari berikutnya.

Amfetamin dan metamfetamin– zat terlarang yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Mereka terkandung dalam urin selama 48 jam berikutnya, sejak dimasukkan ke dalam tubuh.

Kokain, dalam banyak kasus, digunakan dengan cara menghirup zat tersebut melalui saluran pernapasan atau menggosokkannya ke gusi. Zat tersebut terkandung dalam urin selama 6-8 jam, namun bisa bertahan hingga satu hari.

Ganja adalah zat narkotika yang berasal dari tumbuhan. Mungkin ada dalam urin dari 24 jam hingga beberapa minggu.

Waktu kesiapan analisis

Analisis urin CTI dilakukan baik di institusi medis publik maupun di laboratorium swasta. Biasanya jangka waktu di mana analisis akan disiapkan dan diuraikan sepenuhnya adalah jangan melebihi 24 jam.

Terkadang analisis dilakukan dengan metode ekspres, menggunakan strip tes khusus. Cara ini lebih sering digunakan pada kasus-kasus dimana analisis diperlukan oleh perorangan, misalnya orang tua ingin memeriksakan anaknya untuk penggunaan narkoba.

Jika hasil tersebut diperlukan untuk melakukan tindakan hukum, misalnya untuk memastikan kepada polisi lalu lintas bahwa pengemudi sedang dalam pengaruh obat-obatan pada saat kecelakaan, maka digunakan uji laboratorium yang sebenarnya.

Bagaimana cara menipu penelitian?

Jika seseorang masih menggunakannya sebelum analisis zat narkotika, kemudian dia tertarik dengan pertanyaan tentang bagaimana cara melewati penelitian laboratorium, atau lebih tepatnya, membuat hasilnya salah. Ada beberapa cara untuk melakukan ini.

Substitusi biomaterial. Metode ini menyiratkan bahwa alih-alih urinnya sendiri, seseorang akan membawa biomaterial dari donor “murni” ke laboratorium. Penggantian hanya dapat dilakukan apabila orang tersebut membawa bahan untuk penelitian ke laboratorium secara mandiri. Misalnya, analisis ini diperlukan ketika melamar posisi satpam. Dan dalam hal ini, kecil kemungkinannya ada orang yang mengontrol pengumpulan materi.

Obat dapat menguap dari urin jika Anda menyimpan cairan di udara terbuka selama beberapa jam. Akibatnya, informasi yang tertera dalam transkrip analisis akan terdistorsi.

Anda dapat setuju dengan staf laboratorium untuk mengubah hasilnya. Cara ini memerlukan keakraban dengan tenaga medis.

Pilihan lain - percepatan proses metabolisme dalam organisme. Tentu saja hal ini hanya bisa dilakukan jika tanggal pemeriksaan laboratorium diketahui sebelumnya. Inti dari metode ini adalah menghilangkan sisa obat dari urin melalui pencucian alami. Untuk melakukan ini, Anda perlu minum banyak cairan selama 1-2 hari sebelum tes.

Mengonsumsi obat detoksifikasi yang bertujuan mengeluarkan racun dari dalam tubuh. Kerugian dari metode ini adalah transkrip hasilnya dapat menunjukkan kandungan obat tersebut.

Perlu diingat bahwa penggantian hasil analisis merupakan tindak pidana.

Mempersiapkan analisis

Jika seseorang belum pernah menggunakan obat-obatan terlarang dan menginginkan hasilnya Analisis urin CTI ternyata seakurat mungkin, maka dia perlu mengetahui beberapa aturan.

Mereka terdiri dari persiapan untuk pengujian laboratorium. Sebelum mengunjungi laboratorium perlu dilakukan kebersihan alat kelamin dan anus. Disarankan untuk mengangkut biomaterial dalam wadah yang bersih. Lebih baik jika itu adalah wadah khusus yang dapat dibeli di apotek mana pun. Anda harus memberikan urin di pagi hari.

Secara alami, beberapa hari sebelum analisis, Anda harus benar-benar menghilangkan penggunaan alkohol, obat-obatan, dan mengurangi jumlah rokok yang Anda hisap. Jika memungkinkan, Anda harus berhenti minum obat apa pun.

Kontrol polisi lalu lintas

Saat ini, seluruh pengendara diwajibkan menjalani tes pengujian kimia zat narkotika agar bisa lolos untuk mendapatkan lisensi Anda atau surat izin mengemudi. Sangat sulit untuk menipu hasil analisis dalam kasus ini.

Namun, bagi pengemudi yang menyalahgunakan alkohol atau obat-obatan, ada pilihan untuk mengganti biomaterial - membeli urin buatan. Zat ini telah mendapatkan popularitas dan dijual di toko online khusus. Namun tetap saja, Anda tidak boleh mempertaruhkan kesehatan atau SIM Anda dan mengikuti tes CTI tanpa menggunakan zat terlarang.

Tes toksikologi menentukan keberadaan obat-obatan atau alkohol dalam tubuh. Untuk tujuan ini, analisis urin CTI dilakukan. Hal ini diperlukan ketika melamar pekerjaan atau ketika menyelidiki suatu kecelakaan. Penelitian dilakukan dalam situasi di mana diperlukan pembuktian ada/adanya alkohol dan obat-obatan di dalam tubuh.

Narkoba yang mempunyai pengaruh terhadap jiwa disebut zat psikoaktif. Definisi ini mencakup semua obat yang bila diminum satu kali menyebabkan perubahan kesadaran. Penggunaan zat-zat ini secara sistematis menyebabkan kecanduan.

Setelah masuk ke dalam tubuh, obat narkotika masuk ke dalam darah dan otak. Pemecahan zat psikoaktif terjadi di hati. Mereka dikeluarkan dari tubuh melalui ginjal setelah beberapa hari atau minggu. Selama periode ini, mereka mudah dideteksi dalam urin.

Jejak primer ditentukan dalam urin 6-8 jam setelah pemberian. Waktu untuk menghilangkannya sepenuhnya dari tubuh tergantung pada berat badan, karakteristik fisiologis individu, durasi penggunaan obat, dan dosis.

Sebagai bahan kajian, mereka tidak hanya mengambil cairan, tetapi juga rambut, dahak yang dikeluarkan saat batuk, dan feses.

Untuk menentukan jenis dan jumlah obat narkotika digunakan reagen yang mahal dan peralatan yang canggih. Hal ini menjelaskan tingginya biaya analisis. Rapid test lebih mudah diakses. Ini mendeteksi 14 jenis obat dalam cairan yang diteliti. Kerugian dari metode ini adalah ketidakmampuan untuk menentukan kandungan kuantitatif zat beracun.

Identifikasi obat psikoaktif dan penentuan konsentrasinya termasuk dalam program pemeriksaan diagnostik dan pengobatan. Keuntungan analisis HTI:

• pengumpulan sederhana bahan biologis;
• sampel urin satu kali (volume urin cukup untuk tes pertama dan tes ulang);
• akurasi dan kandungan informasi yang tinggi dari hasil penelitian.

Analisis kimia toksik cepat terhadap cairan biologis dilakukan di laboratorium khusus.

Banyak orang yang bertanya, apa itu HTI? Istilah ini mengacu pada tes urin untuk obat-obatan dan alkohol. Dalam beberapa situasi, penelitian ini dapat mengidentifikasi racun yang menyebabkan keracunan pasien. Seringkali analisis semacam inilah yang memungkinkan kita menegakkan kebenaran.

Metode penelitian kimia-toksikologi memungkinkan untuk mengetahui kandungan zat psikotropika dalam tubuh manusia. Metode ini populer karena pengumpulan bahan biologisnya sederhana dan hasilnya cepat tercapai.

Kapan Anda perlu mendonorkan urin ke CTI?

Perlunya tes urine untuk CTI muncul ketika Anda perlu menunjukkan dokumen resmi yang menyatakan bahwa seseorang tidak memiliki jejak penggunaan narkoba dan alkohol di dalam tubuhnya. Ini dilakukan di laboratorium yang bertanggung jawab atas keakuratan hasil. Institusi medis harus memiliki izin untuk penelitian tersebut. Analisis harus dilakukan pada peralatan yang sesuai. Hasilnya dituangkan dalam sertifikat resmi KhTI dalam bentuk yang telah ditetapkan, ditandatangani dan diberi stempel.

Kebutuhan akan surat keterangan yang menyatakan bahwa seseorang tidak menggunakan narkoba dapat timbul:

• pada saat melamar pekerjaan sebagai satpam dengan hak membawa senjata;
• untuk masuk ke universitas dan perguruan tinggi;
• saat menyiapkan dokumen untuk bepergian ke luar negeri;
• pekerja di area yang ditentukan (pilot penerbangan militer dan sipil, pekerja kereta api, pengemudi, petugas polisi, pengawal, pegawai pengawal departemen);
• kaum muda yang menjalani pemeriksaan kesehatan sebelum direkrut menjadi tentara;
• warga negara yang diduga menggunakan narkoba;
• peserta kecelakaan lalu lintas untuk memastikan ada/adanya alkohol dan psikotropika di dalam tubuhnya.

Tes laboratorium membantu membuktikan bersalah atau tidaknya seseorang.

Strip tes, panel tes urin dan air liur untuk mengetahui kadar obat dan alkohol tersedia secara gratis. Mereka memungkinkan Anda untuk menentukan di rumah apakah seseorang menggunakan zat ilegal. Hal ini penting jika ada kecurigaan salah satu anggota keluarga menggunakan narkoba, karena semakin dini masalahnya terdeteksi, semakin mudah untuk menghilangkannya.

Untuk mendapatkan rujukan analisis laboratorium, Anda harus menghubungi ahli narkologi.

Zat apa yang ditentukan CTI?

Analisis urin CTI mendeteksi zat terlarang:

• alkohol;
• amfetamin;
• kokain;
• opiat;
• barbiturat.

Dengan menggunakan studi toksikologi kimia awal, keberadaan jejak zat diperiksa dan jenisnya diidentifikasi.

Analisis konfirmasi dilakukan selama 4 hari. Penelitian dilakukan dengan menggunakan kromatografi (cair dan gas-cair), spektrografi. Skrining menunjukkan jumlah obat psikotropika dalam materi yang dipelajari.

Aturan pengumpulan dan penyimpanan sampel

Tes narkoba urin membutuhkan setidaknya 50 ml cairan biologis. Pengumpulannya harus dilakukan dalam wadah yang bersih. Apotek menjual wadah plastik khusus untuk pengujian. Algoritma tindakan saat mengirimkan urin untuk dianalisis:

• beli wadah plastik;
• kumpulkan 100-150 ml urin;
• tutup rapat wadah dengan penutup;
• mengirimkan biomaterial ke laboratorium.

Pengumpulan urin untuk penelitian harus dilakukan dengan benar. Untuk analisis yang akurat, Anda harus mengumpulkan porsi rata-rata cairan. Porsi awal mengandung terlalu banyak zat, porsi akhir mengandung terlalu sedikit. Rata-rata memungkinkan Anda menentukan konsentrasi obat psikoaktif yang tepat.

Jika laboratorium gagal mengirimkan sampel tepat waktu untuk pemeriksaan terperinci, sampel tersebut akan ditempatkan di lemari es. Penyimpanan jangka pendek dilakukan pada suhu +5°C. Jangka waktu penyimpanan bahan biologis di lemari es tidak boleh lebih dari 36 jam.

Untuk pengawetan jangka panjang, bahan dimasukkan ke dalam freezer. Cairan tersebut dapat disimpan dalam keadaan beku selama 72 hari. Ini mempertahankan sisa-sisa zat beracun yang diperlukan untuk penelitian lebih lanjut. Ketika urin dibekukan, penanda obat yang terkandung di dalamnya tidak kehilangan sifat utamanya. Mereka mudah dideteksi setelah pencairan es.

Setelah biomaterial dikirim ke laboratorium toksikologi, biomaterial tersebut dicairkan dan menjalani manipulasi lebih lanjut yang diperlukan.

Penyimpanan sampel urin harus mengecualikan kemungkinan penggantian bahan dari orang lain.

Fitur prosedur

Penelitian ini didasarkan pada kemampuan urin untuk menahan jejak zat beracun selama 6 hari setelah masuk ke dalam tubuh. Pada pemeriksaan pertama, hasil CTI baru diketahui 30 menit setelah tes dilakukan.

Prinsip analisisnya adalah cairan yang diteliti melewati filter penyerap. Jika ada zat terlarang dalam sampel, terjadi reaksi antara antibodi imun dan antigen yang terletak pada strip strip. Akibat interaksi tersebut maka terbentuklah kombinasi antigen-antibodi.

Strip uji ditandai dengan pembagian 1 sampai 5. Jika sampel tidak mengandung racun atau konsentrasi belum mencapai batas ambang batas, maka akan muncul 2 tanda merah muda.

Di hadapan obat-obatan narkotika, garis merah muda muncul.

Tidak mungkin melakukan tes keberadaan obat beracun di laboratorium medis biasa. Analisis yang akurat dilakukan di laboratorium kimia dan toksikologi khusus.

Prosedur analisis urin secara detail berlangsung dalam 2 tahap.

Tes CTI pendahuluan mendeteksi keberadaan zat psikotropika dalam tubuh manusia. Metode ekspres menunjukkan ada/adanya zat toksik dan menentukan jenis obat. Satu strip pada alat penguji menunjukkan adanya zat psikotropika pada bahan yang diuji. Semakin cerah warnanya, semakin besar pula konsentrasi zat di dalam tubuh. Dua garis muncul jika tidak ditemukan komponen berbahaya dalam urin. Selain obat-obatan, tes CTI urin digunakan untuk mendeteksi penggunaan alkohol.

Jika ada kebutuhan untuk memperjelas jumlah zat terlarang, analisis ulang dilakukan.

Sebuah studi kuantitatif menunjukkan konsentrasi zat narkotika dalam urin. Itu dilakukan dengan menggunakan peralatan yang kompleks dalam beberapa tahap. Analisis ini penting untuk menentukan konsentrasi zat narkotika. Keakuratan data yang diperoleh tergantung pada kondisi penyimpanan bahan biologis dan waktu pengumpulan urin.

Penguraian informasi teknis kimia dicatat dalam sertifikat khusus.

Lamanya pengawetan zat narkotika dalam urin

Semakin sedikit waktu yang berlalu setelah penggunaan zat psikoaktif, semakin jelas hasil analisisnya. Periode di mana jejak obat terdeteksi dalam cairan biologis dipengaruhi oleh:

• massa tubuh;
• dosis;
• jenis bahan;
• frekuensi penggunaan.

Dengan dosis tunggal, periode deteksinya adalah:

• 2 hari – amfetamin dan metamfetamin;
• 3 hari – morfin dan heroin;
• 4 hari – turunan cannabinoid (misalnya ganja);
• 5 hari – kokain.

Dengan penggunaan sistemik, waktu untuk mendeteksi jejak obat dalam urin berkisar antara 48 jam hingga 72 hari.

Deteksi jejak zat psikoaktif dalam urin membantu memulai terapi tepat waktu. Keberhasilan pengobatan tergantung pada tahap identifikasi masalah. CTI diakui sebagai cara paling mudah untuk mendeteksi jejak obat-obatan terlarang di dalam tubuh. Dalam beberapa situasi, penelitian dapat membuktikan bahwa seseorang tidak bersalah.

Studi kimia-toksikologi urin (CTI) memungkinkan Anda memeriksa apakah seseorang telah mengonsumsi alkohol, obat-obatan, atau obat neurotropik. Jenis penelitian ini memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan tes obat darah. Biomaterialnya mudah dikumpulkan; urin menyimpan aktivitas zat psikotropika yang tinggi, sehingga mudah ditentukan. Pengujian obat cairan biologis dilakukan oleh laboratorium toksikologi khusus. Analisis semacam itu tidak tersedia di klinik biasa.

Inti dari penelitian

Analisis kimia-toksikologi urin adalah bukti atau sanggahan atas penggunaan zat narkotika oleh seseorang baru-baru ini. Mereka dimetabolisme di hati dan diekskresikan oleh ginjal selama beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu. Selama periode ini, metabolit mudah dideteksi dalam urin. Jejak pertama obat dalam cairan biologis dapat ditentukan hanya 6-8 jam setelah digunakan. Analisis kimia-toksikologi adalah prosedur yang agak rumit. Untuk menentukan golongan suatu zat narkotika dan menghitung konsentrasinya digunakan kromatografi atau kromatografi gas-spektrometri massa. Karena kebutuhan untuk menggunakan reagen dan peralatan CTI yang mahal, biaya analisis di klinik menjadi tinggi.

Untuk mengetahui zat narkotika, Anda juga dapat melakukan tes cepat yang lebih terjangkau, yaitu menggunakan imunokromatografi lapis tipis. Ini sangat sensitif dan dapat mendeteksi hingga 14 jenis obat dalam sampel menggunakan strip tes. Kerugian dari metode ini adalah tidak mungkin untuk menentukan kepadatan suatu zat dalam tubuh dan tingkat keracunan obat. CTI bukanlah analisis standar; ini hanya diperlukan dalam kasus-kasus khusus.

Kapan Anda perlu mendonorkan urin ke CTI?

Tes urin untuk narkoba adalah wajib bagi orang-orang dengan profesi tertentu - petugas polisi, pengemudi, penjaga keamanan, pilot dan pengontrol lalu lintas udara, dll. Tes ini juga ditentukan bagi mereka yang bertanggung jawab atas kecelakaan lalu lintas. Ada alasan lain untuk menyerahkan urin Anda untuk analisis kimia dan toksikologi:

• diagnosis kecanduan narkoba;
• pengendalian pecandu narkoba selama rehabilitasi;
• perlunya pemeriksaan kesehatan selama persidangan;
• memperoleh Surat Izin Mengemudi, Surat Izin Senjata;
• memperoleh izin bepergian ke luar negeri, izin tinggal, dll.

Untuk menentukan kecanduan narkoba, hasil positif dari tes urine saja tidak cukup. Penting untuk menjalani pemeriksaan oleh ahli narkologi, melakukan tes berulang, hanya setelah itu diagnosis dapat ditegakkan dan rehabilitasi ditentukan di apotek. Pilihan teknik CTI tergantung pada tujuan analisis; misalnya tes cepat tidak digunakan untuk pemeriksaan forensik.

Algoritma analisis

Pemeriksaan kimia-toksikologi urin dilakukan dalam beberapa tahap. Pada tahap pertama dilakukan analisis kualitatif untuk mengetahui keberadaan dan jenis zat narkotika dalam urin. Jika hasil tesnya positif, bahan tersebut disimpan untuk penelitian lebih lanjut. Pada tahap kedua dilakukan penilaian kuantitatif terhadap kandungan zat tertentu dengan menggunakan kromatografi. Penelitian dapat berlangsung 4–5 hari. Langkah ini sangat penting ketika melakukan tes narkoba urin. Hanya dengan mengetahui indikator kuantitatif seseorang dapat menilai tingkat keracunan obat. Keakuratan hasil tergantung pada waktu pengumpulan bahan dan kondisi penyimpanannya.

Aturan pengumpulan dan penyimpanan sampel

Tidak diperlukan persiapan khusus untuk tes ini; prinsip dasar penelitian yang akurat adalah semakin dini sampel diambil, semakin dapat diandalkan hasilnya. Aturan penyerahan biomaterial untuk pemeriksaan toksikologi:

• beli wadah plastik di apotek;
• buang air kecil dalam wadah (100–150 ml cukup untuk analisis);
• kencangkan tutup wadah dengan erat;
• Kirimkan bahan ke laboratorium dalam waktu 24 jam.

Urine dapat disimpan di lemari es pada suhu 2–8˚C, tetapi tidak lebih dari 36 jam. Pengumpulan bahan harus diawasi oleh orang yang bertanggung jawab untuk mencegah penggantian. Jika sampel tidak dapat dikirim untuk disaring dalam beberapa hari pertama setelah pengumpulan, sampel harus disimpan pada suhu sekitar 0˚C. Alkohol dan zat psikoaktif tidak teroksidasi atau terurai dalam kondisi seperti itu.

Zat apa yang dideteksi CTI?

Metode modern memungkinkan untuk menentukan jenis zat narkotika berikut dalam urin:

• Cannabinoid (komponen aktif ganja dan ganja) – cannabinol, asam tetrahydrocannabinolic (THC). Analog sintetik THC adalah bagian dari campuran rokok terlarang Spice.
• Kokain adalah obat keras.
• Opiat – morfin, kodein, heroin. Morfin dan kodein diisolasi dari opium poppy dan masih digunakan sebagai obat penghilang rasa sakit. Heroin merupakan turunan sintetik morfin dan tergolong obat keras.
• Opioid – metadon. Obat metadon diklasifikasikan sebagai obat rekreasional dan digunakan dalam terapi substitusi untuk kecanduan heroin.
• Amfetamin – metamfetamin, ekstasi (methylenedioxymethamphetamine – MDMA).
• Barbiturat – fenobarbital. Zat tersebut tergolong psikotropika dan termasuk dalam banyak obat penenang dan obat penghilang rasa sakit.
• Benzodiazepin.
• Etil glukuronida adalah metabolit alkohol.

Tes urine untuk beberapa obat mungkin menunjukkan hasil positif palsu. Misalnya, jika seseorang secara rutin mengonsumsi obat kodein legal, sampel urinnya hampir selalu mengandung jejak morfin, begitu pula barbiturat. Secara terpisah, perlu diperhatikan popularitas sintesis berbagai “obat perancang”, seperti, misalnya, pyrrolidinovalerophenone. Sulit untuk mendeteksi penggunaannya, sehingga penelitian mungkin menunjukkan hasil negatif palsu. Meskipun beberapa produk pemecahan dapat dideteksi dalam cairan biologis menggunakan kromatografi.

Berapa lama obat bertahan dalam urin?

Kelompok zat narkotika berbeda sifat kimianya, diubah secara berbeda di dalam tubuh, dan oleh karena itu waktu pembuangannya secara lengkap melalui urin juga berbeda. Jika satu obat terlihat dalam sampel 10 hari setelah digunakan, maka tidak ada jejak obat lain yang tersisa pada hari ketiga. Masa transformasi dan eliminasi obat oleh tubuh bergantung pada dosis yang diminum, berat badan orang tersebut, serta fungsi hati dan ginjalnya. Cannabinoid, misalnya, cenderung menumpuk di jaringan adiposa, sehingga dikeluarkan dari tubuh dalam waktu lama. Heroin dan kodein segera diubah menjadi morfin, yang dapat dideteksi dalam biomaterial. Durasi retensi zat psikoaktif dan metabolitnya dalam urin: