საშვილოსნოს ყელის თანდაყოლილი ექტოპია. საშვილოსნოს ყელის ექტოპია და ქრონიკული ცერვიციტი: კომბინირებული პათოლოგიის მახასიათებლები რა არის საშვილოსნოს ექტოპია

შინაარსი:

საშვილოსნოს ყელის ექტოპია არის სვეტოვანი ეპითელიუმის საზღვრების გადაადგილება საშვილოსნოს ყელის ვაგინალურ ნაწილზე. თუ საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის ფორმა გაურთულებელია, კლინიკური სურათი არ შეინიშნება.

თუ საშვილოსნოს ყელის ექტოპია იძენს გართულებულ ფორმას, შეიძლება აღინიშნოს საშვილოსნოს ყელის არხიდან მძიმე გამონადენი ლეიკორეის სახით, ზოგჯერ სისხლიანი გამონადენი საშოდან, ქავილი და წვა სასქესო ორგანოში. ეს დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს. დიაგნოზის ზუსტად დასადგენისთვის საჭირო იქნება გაფართოებული კოლპოსკოპია, სკრაპინგის ციტოლოგიური გამოკვლევა, ზოგჯერ კი ბიოფსია.

საშვილოსნოს ყელის გაურთულებელი ექტოპია არ საჭიროებს მკურნალობას, მაგრამ გართულებული ფორმა მოითხოვს ეტიოტროპულ თერაპიას, შეცვლილი კერების განადგურებას. საშვილოსნოს ყელის ექტოპიას მედიცინაში სხვაგვარად უწოდებენ ფსევდოეროზიას, ჯირკვლოვან-კუნთოვან ჰიპერპლაზიას, ცრუ ეროზიას, ენდოცერვიკოზს.

ნორმალურ მდგომარეობაში, საშვილოსნოს ყელის ვაგინალური არე, რომელიც ხელმისაწვდომია გინეკოლოგიურ სპეკულუმებში შესამოწმებლად, გარედან მოპირკეთებულია ბრტყელი მრავალშრიანი ეპითელიუმით. ხოლო საშვილოსნოს ყელის არხის შიგნითა ნაწილი მოპირკეთებულია სვეტოვანი ეპითელიუმით. თუ ექტოპია შეინიშნება, სვეტოვანი ეპითელიუმის ბრტყელ ეპითელიუმში გადასვლის საზღვარი გადადის გარე ფარინქსის მიდამოში, რომელიც მდებარეობს ადგილობრივად ან მის გარშემოწერილობის გასწვრივ.

ეს დაავადება დამახასიათებელია ყველა ქალის 40%-სთვის, ხოლო 11,5%-ს ის დაბადებიდან აწუხებს. ძალიან ხშირად ექტოპია შეინიშნება 30 წლამდე ასაკის ქალებში. თავად დაავადებას არ შეუძლია გადაიზარდოს საშვილოსნოს ყელის კიბოში, მაგრამ ექტოპიის არსებობისას ავთვისებიანი სიმსივნის განვითარების ალბათობა მხოლოდ იზრდება.

ექტოპიის კლასიფიკაცია

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ექტოპია შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი. ცრუ ეროზია შეიძლება განმეორდეს. მისი კლინიკური ფორმის მიხედვით, ექტოპია შეიძლება იყოს გართულებული ან გაურთულებელი. აღსანიშნავია, რომ მედიცინაში საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის გაურთულებელი ფორმა ითვლება ქალის ნორმალურ მოვლენად და ფიზიოლოგიურ მდგომარეობად. ექტოპიას შეიძლება ჰქონდეს გართულებული ფორმა კოლპიტისა და ცერვიციტის შედეგად, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს ინფექციით.

თუ ადგილი აქვს საშვილოსნოს ყელის სტრომულ და ეპითელურ ელემენტებს შორის ურთიერთობის დარღვევას, მაშინ ექტოპიას ეწოდება ექტროპიონი.

ჰისტოლოგიური მაჩვენებლების მიხედვით განასხვავებენ საშვილოსნოს ყელის პაპილარულ და ჯირკვლოვან ექტოპიას, აგრეთვე ცრუ ეროზიას ბრტყელი მეტაპლაზიით.

ჯირკვლის ექტოპიას თან ახლავს ანთების ნიშნები და ჯირკვლების დაგროვება ჯირკვლოვანი სადინარების ფართო ქსელით.

პაპილარული ექტოპიას თან ახლავს სტრომული კომპონენტების პროლიფერაცია და პაპილარული სტრუქტურების წარმოქმნა, რომლებიც დაფარულია ცილინდრული ეპითელური ქსოვილით.

ექტოპიის შეხორცების პროცესი მოიცავს სვეტოვანი ეპითელური ქსოვილის საპირისპირო ჩანაცვლებას მომწიფებული ბრტყელი ეპითელური ქსოვილის უჯრედებით. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, იქმნება ე.წ. ტრანსფორმაციის ზონა. ამ პროცესში მონაწილეობენ სარეზერვო უჯრედებიც, რომლებიც თავდაპირველად გადაიქცევა მოუმწიფებელ, შემდეგ კი მეტაპლასტიკური ეპითელიუმის ქსოვილად.

თქვენ შეგიძლიათ განასხვავოთ დასრულებული და დაუმთავრებელი ტრანსფორმაციის ზონები კოლპოსკოპიის გამოყენებით. უჯრედული მეტაპლაზია შესაძლოა გაწყდეს არასასურველი გავლენის ქვეშ, რაც გამოიწვევს საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის განმეორებას. თუ საშვილოსნოს ყელის ჯირკვლების პირის უჯრედები დაფარულია მეტაპლასტიკური შრით, შესაძლებელია საშვილოსნოს ყელის კისტის (ნაბოთიური კისტა) წარმოქმნა.

რა იწვევს საშვილოსნოს ყელის ექტოპიას?

სქესობრივი მომწიფების პერიოდში, ისევე როგორც ადრეული მშობიარობის პერიოდში, ექტოპია განიხილება, როგორც გარკვეული ფუნქციური მახასიათებელი და სრულიად ნორმალური მოვლენა. ამ პერიოდებში საშვილოსნოს ყელის ექტოპია ეფუძნება ჰორმონ ესტროგენის ჭარბ სეკრეციას (ფარდობითი ჰიპერესტროგენიზმი). ორსულობის დროს ცრუ ეროზია ასევე ნორმალურია და აიხსნება ჰორმონალური დონისა და საკვერცხის ფუნქციის ცვლილებებით.

სხვადასხვა თეორიის მიხედვით, საშვილოსნოს ექტოპია შეიძლება მოხდეს ანთებითი პროცესების, დისჰორმონალური, იმუნოლოგიური და ტრავმული ფაქტორების შედეგად.

ანთებითი პროცესების შედეგად საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის გაჩენა აიხსნება მორეციდივე ენდოცერვიტით და ვაგინიტით, რომლებიც გამოწვეულია სტრეპტოკოკებით, Escherichia coli-ით და სხვადასხვა სგგდ პათოგენებით (ურეთაპლაზმოზი, მიკოპლაზმოზი, ქლამიდია, გარდნერელოზი და სხვა). არანორმალური და თუნდაც პათოლოგიური გამონადენი, რომელიც გავლენას ახდენს საშვილოსნოს ვაგინალურ ნაწილზე, იწვევს ე.წ. 1-2 კვირაში ენდოცერვიქსის ეპითელური ქსოვილი ვრცელდება ეროზიის ზედაპირზე და ფარავს მას, რომლის ადგილას წარმოიქმნება ექტოპიის არე.

საშვილოსნოს ინფექცია შეიძლება გამოწვეული იყოს დაბადების სხვადასხვა დაზიანებებით, საშვილოსნოს ყელის მექანიკური დაზიანებით აბორტის დროს, საშვილოსნოს ტრავმა სპერმიციდების და ბარიერული კონტრაცეპტივების გამოყენებისას.

ითვლება, რომ ექტოპიის განვითარება საკვერცხის დისფუნქციითაც შეიძლება იყოს პროვოცირებული. ძალიან ხშირად, ექტოპია ხდება ისეთი დაავადებების დროს, როგორიცაა ენდომეტრიოზი, საშვილოსნოს ფიბრომა, საკვერცხის სტრომული ჰიპერპლაზია, ჰორმონალური დისბალანსი და მენსტრუალური ციკლის დარღვევა და სხვა პირობები, რომლებიც გამოწვეულია ესტროგენის სეკრეციის გაზრდით.

ითვლება, რომ იმუნიტეტის დაქვეითებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში იმუნური სისტემის დასუსტება. ძალიან ხშირად, ექტოპია შეიძლება გამოწვეული იყოს სექსუალური აქტივობის ადრეული დაწყებით, ინტიმური პარტნიორების ხშირი ცვლილებით, დიაბეტით, მოწევით, მრავალჯერადი მშობიარობით და ა.შ.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის სიმპტომები და დიაგნოზი

საშვილოსნოს ექტოპიის გაურთულებელ ფორმას არ ახლავს რაიმე სიმპტომი და ჩვეულებრივ გამოვლინდება გინეკოლოგის მიერ რუტინული გამოკვლევის დროს. მაგრამ ყველაზე ხშირად ქალები განიცდიან ექტოპიის გართულებულ ფორმას (შემთხვევების 80%-ში), რომელიც შერწყმულია სხვადასხვა ანთებით პროცესებთან და კიბოსწინარე ცვლილებებთან (საშვილოსნოს ყელის პოლიპები, დისპლაზია და ა.შ.). კოლპიტის ან ენდოცერვიტის არსებობისას აღინიშნება ლეიკორეის გამონადენი საშვილოსნოს ყელის არხიდან, დისპაურენია, ქავილი და კონტაქტური სისხლდენა.

პირველადი დარღვევები, რომლებიც იწვევს საშვილოსნოს ექტოპიას, შეიძლება გამოიწვიოს მენსტრუალური ციკლის დარღვევა და უნაყოფობაც კი.

ექტოპიის დიაგნოსტიკა შესაძლებელია გინეკოლოგის მიერ რუტინული გამოკვლევის დროს. თანდაყოლილი ფსევდოეროზიის არსებობა გინეკოლოგთან პირველივე შეხებისას დგინდება. თუ შეძენილი ექტოპია დიაგნოზირებულია, მხედველობაში მიიღება მისი წარმოქმნა საშვილოსნოს ყელის ზედაპირზე, რომელიც აქამდე არასდროს შეცვლილა.

გინეკოლოგს შეუძლია აღმოაჩინოს ექტოპია პაციენტის გასინჯვით გინეკოლოგიურ სკამზე. ექტოპია წარმოდგენილია კაშკაშა წითელი დაზიანებების სახით, არარეგულარული მონახაზებით გარეთა ფარინქსის მიდამოში. როდესაც ცრუ ეროზია შედის გინეკოლოგიურ ინსტრუმენტთან კონტაქტში, შეიძლება მოხდეს მცირე სისხლდენა.

თუ აღმოჩენილია საშვილოსნოს ექტოპია, ექიმი დანიშნავს გაფართოებულ კოლპოსკოპიას, რომელიც გამოავლენს ატიპიურ ზონას, რომელიც წარმოდგენილია ცილინდრული ეპითელური ქსოვილით და ტრანსფორმაციის ზონებით. ძალიან ხშირად (შემთხვევების 40%-ში) იოდის ტესტის (შილერის ტესტი) ჩატარებისას შეინიშნება პათოლოგიური კოლპოსკოპიური სურათი: პუნქცია, მოზაიკა, ლეიკოპლაკია, იოდუარყოფითი ზონები. თუ ასეთი ნიშნები გამოვლინდა, საჭიროა უფრო ღრმა გამოკვლევა.

დიაგნოსტიკა მოიცავს ბაქტერიოლოგიურ კულტურას, მიკროსკოპიას და PCR კვლევებს. გარდა ამისა, სავალდებულო პროცედურად ითვლება სკრაპინგის ციტოლოგიური გამოკვლევა. ასეთი კვლევა გამოავლენს ანთებით პროცესს, ცილინდრული და ბრტყელი ეპითელური ქსოვილის უჯრედების არსებობას. თუ დაფიქსირდა პათოლოგიური კოლპოსკოპიური და ციტოლოგიური სურათი, აუცილებელია ჩატარდეს საშვილოსნოს ბიოფსია ან ცალკე დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი, რასაც მოჰყვება ჰისტოლოგიური გამოკვლევა.

საკვერცხის ფუნქციის შესწავლა შესაძლებელია სპეციალური ფუნქციური ტესტებისა და ჰორმონალური სტატუსის კვლევების გამოყენებით. თუ რაიმე ჰორმონალური დარღვევა გამოვლინდა, აუცილებელია გინეკოლოგ-ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია.

ექტოპიის მკურნალობა, პრევენცია და პროგნოზი

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ექტოპიის გაურთულებელი ფორმა მკურნალობას არ საჭიროებს. მაგრამ მიუხედავად ამისა, აუცილებელია დინამიური დაკვირვება, რაც საშუალებას მისცემს დროულად გამოავლინოს ნებისმიერი გადახრები ცრუ ეროზიის განვითარებაში.

გართულებული ფსევდოეროზიის მკურნალობა უნდა განხორციელდეს არსებული ცვლილებების გათვალისწინებით. როგორც წესი, ინიშნება ეტიოტროპული ანთების საწინააღმდეგო და ანტივირუსული თერაპია, ტარდება კონტრაცეფციის სწორი არჩევანი და კორექტირებულია ჰორმონალური და იმუნური დარღვევები. ამ პროცედურების შემდეგ, ფსევდოეროზიული კერების განადგურება ხორციელდება ლაზერული კოაგულაციის, კრიოგენული ექსპოზიციის, ქიმიური კოაგულაციის და რადიოქირურგიის გამოყენებით. როდესაც საშვილოსნოს ყელის ნაბოთიური ცისტები აღმოჩენილია, ისინი იხსნება.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ფსევდო-ეროზიის გამოჩენა? პირველ რიგში, რეკომენდებულია გინეკოლოგთან რაც შეიძლება ხშირად ვიზიტი. ვიზიტების სიხშირე უნდა იყოს მინიმუმ 2-ჯერ წელიწადში. მეორეც, ნებისმიერი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა მოხდეს. ანთებითი დაავადებები ასევე საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას. სექსუალური პარტნიორების ხშირად შეცვლამ შეიძლება გამოიწვიოს მხოლოდ ცრუ ეროზიის გამოვლინება; შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ სექსუალური კონტაქტი სხვადასხვა მამაკაცთან.

ფსევდო-ეროზიის მკურნალობა ხორციელდება შემდეგი მიზნებისათვის:

• თანმხლები ანთებითი პროცესის აღმოსაფხვრელად;
• იმუნური და ჰორმონალური დარღვევების კორექციისთვის;
• ვაგინალური მიკრობიოცენოზის კორექციისთვის;
• პათოლოგიურად შეცვლილი საშვილოსნოს ქსოვილის განადგურებისთვის.

ჰოსპიტალიზაცია ნაჩვენებია მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც აუცილებელია საშვილოსნოს ყელის ბიოფსია. თქვენ შეგიძლიათ განაახლოთ სექსუალური აქტივობა ბიოფსიის შემდეგ არა უადრეს 4 კვირის შემდეგ.

გინეკოლოგთან რეგულარული ვიზიტები შემდგომი გამოკვლევით, ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვით, სათანადო დაბალანსებული კვებით და სქესობრივი ცხოვრების კულტურით საშუალებას მოგცემთ თავიდან აიცილოთ ასეთი დაავადება. გახსოვდეთ, რომ დასუსტებული იმუნური სისტემა ორგანიზმს დაუცველს ხდის ყველა დაავადების მიმართ. ამიტომ შეეცადეთ მოიხმაროთ ყველა საჭირო ვიტამინი და მიკროელემენტი, უარი თქვათ მავნე ჩვევებზე და შეიზღუდოთ ალკოჰოლის დალევა. დაკავდით სექსით სანდო მამაკაცთან, მოერიდეთ უზნეობას. ეს მარტივი წესები დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ მრავალი გინეკოლოგიური დაავადება, მათ შორის ექტოპია. გისურვებთ ჯანმრთელობას.

ქალები ხშირად სვამენ კითხვებს: საშვილოსნოს ყელის ექტოპია - რა არის ეს? რა არის სიმპტომები და მიზეზები? როგორ ვუმკურნალოთ ამ მდგომარეობას? საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოს ყელი არის ეროზიული დაზიანების სახეობა.ახლა ბევრი ექიმი აგრძელებს ექტოპიას ეროზიას უწოდებს, რაც მთლად სიმართლეს არ შეესაბამება, რადგან ექტოპია არის ცრუ ეროზია, რომლის დროსაც საშვილოსნოს ყელის შიდა ფენა იზრდება მის გარე ნაწილში, ხილული საშოდან.

საშვილოსნოს ყელი

ქალის საშვილოსნო მსხლის ფორმისაა, რომლის ვიწრო ნაწილს საშვილოსნოს ყელი ეწოდება. ამ ორგანოს ის ნაწილი, რომელიც ვრცელდება საშოში, გასინჯვისას ამოწმებს გინეკოლოგი. საშვილოსნოს ყელი იხსნება მშობიარობის დროს, რაც საშუალებას აძლევს ბავშვს გაიაროს სამშობიარო არხი, ამიტომ მისი სტრუქტურა ელასტიური უნდა იყოს.

ადამიანის სხეული დაფარულია კანით – ეპითელიუმით, რომელსაც სხვადასხვა ადგილას განსხვავებული გარეგნობა აქვს (ფეხები დაფარულია ეპითელიუმის სქელი ფენით – კერატინიზებული, ხოლო ტუჩები, პირიქით, თხელი ფენით). საშო, მისი შიდა ნაწილი დაფარულია სტრატიფიცირებული ბრტყელი ეპითელიუმით (იგივე კანი, მაგრამ რქოვანა შრის გარეშე). საშვილოსნოს ყელი ასევე დაფარულია იგივე მრავალშრიანი ეპითელიუმით.

საშვილოსნოს ყელის შუაში არის ხვრელი - არხი, რომელიც უკვე დაფარულია სრულიად განსხვავებული ფენით: სვეტოვანი ეპითელიუმით. ეს ეპითელიუმი გამოიმუშავებს ლორწოს, რომელიც საშვილოსნოს ყელის არხში დაგროვებისას წარმოქმნის სპეციალურ საცობს, რომელიც წარმოადგენს ერთგვარ ბარიერს, რომელიც ხელს უშლის ინფექციის შეღწევას სასქესო ორგანოებში. ამ ლორწოს საშვილოსნოს ყელის ლორწოს უწოდებენ და, გარდა დამცავი ფუნქციისა, არის სპერმის გამტარი განაყოფიერებისთვის.

ცილინდრული ეპითელიუმი ჩვეულებრივ უნდა იყოს განლაგებული ექსკლუზიურად საშვილოსნოს ყელის არხში და არ გაგრძელდეს მის ფარგლებს გარეთ. თუ გინეკოლოგის მიერ სპეციალური სარკით გამოკვლევისას საშვილოსნოს ყელზე შეიმჩნევა სვეტოვანი ეპითელიუმის გადაზრდილი ფენა, ამ გადახრას არანაკლები ეწოდება საშვილოსნოს ყელის სვეტოვანი ეპითელიუმის ექტოპია.

ექტოპია გვხვდება რეპროდუქციული ასაკის ქალების თითქმის ნახევარში, მაშინ როცა ქალის მოსახლეობის 10%-ზე ოდნავ მეტს აქვს ექტოპიის თანდაყოლილი ფორმა.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის კლასიფიკაცია

ექტოპია იყოფა თანდაყოლილ და შეძენილ ფორმებად. თანდაყოლილი ექტოპია ყველაზე ხშირად ვითარდება ჰორმონალური დისბალანსის შედეგად ან ჩნდება გოგონაში გენეტიკური მიდრეკილების შედეგად. ყველაზე ხშირად ეს ანომალია ქრება სქესობრივი მომწიფების პერიოდში, ნაკლებად ხშირად ნარჩუნდება 20 წლამდე და მეტი. თანდაყოლილი ექტოპია მკურნალობას არ საჭიროებს.

ექტოპია შეიძლება იყოს გართულებული ან გაურთულებელი, ხოლო მეორე შემთხვევაში განიხილება, როგორც ბუნებრივი ფიზიოლოგიური პროცესი, რომელიც არ საჭიროებს მკურნალობას. გართულებული ფორმა ვითარდება ინფექციის ფონზე, რომელიც დაკავშირებულია საშვილოსნოს ყელის ნაზ ფენასთან, რომელიც ძალიან ადვილად ზიანდება. ჰისტოლოგიური თვალსაზრისით გამოიყოფა პაპილარული, ჯირკვლოვანი ექტოპია, ფსევდოეროზია ბრტყელი მეტაპლაზიით. სწორად შერჩეული მკურნალობის ან ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებების შედეგად აღმოიფხვრება ექტოპია, რის შედეგადაც სვეტოვანი ეპითელიუმი იცვლება ბრტყელი მომწიფებული ეპითელიუმით.

მიზეზები და სიმპტომები

პათოლოგიის განვითარების მიზეზი შეიძლება იყოს ერთი ან რამდენიმე განმსაზღვრელი ფაქტორი, რომლებიც იწვევენ გადახრებს საშვილოსნოს ყელის ეპითელური შრის ზრდაში. არსებობს რამდენიმე თეორია, რომელიც შეიმუშავეს და დაამტკიცეს სხვადასხვა სფეროს ექიმებმა. ისინი საუბრობენ ექტოპიის განვითარებასა და ორგანიზმში მიმდინარე გარკვეულ პროცესებს შორის კავშირზე.

საშვილოსნოს ყელის ფსევდო-ეროზიის მიზეზები:

• ჰორმონალური დონის ცვლილება;
• ინფექციასთან დაკავშირებული გენიტალური ორგანოების ანთებითი პროცესი;
• ტრავმული ფაქტორი;
• იმუნოლოგიური დარღვევები.

ჰორმონალური დონე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ექტოპიის განვითარებაში. დისჰორმონალური დარღვევები იწვევს საშვილოსნოს ყელის თანდაყოლილი ექტოპიის განვითარებას, ეს დარღვევა შეიძლება მოხდეს ორსულობის დროსაც ჰორმონალური ცვლილებების შედეგად. საშვილოსნოს დანამატების დისფუნქცია ასევე შეიძლება ასოცირებული იყოს ფსევდოეროზიის განვითარებასთან. პათოლოგიის განვითარება შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი დაავადებებიც, როგორიცაა ფიბრომა, ენდომეტრიოზი, შაქრიანი დიაბეტი და ა.შ.. ეს გადახრა შეიძლება განვითარდეს არარეგულარული მენსტრუალური ციკლის ფონზე, მენსტრუაციის ადრეული დაწყების შედეგად.

სასქესო ორგანოებში ანთებითი პროცესი, რომელიც დაკავშირებულია ინფექციასთან, ცვლის ფლორას საშოსა და საშვილოსნოს შიგნით, არღვევს ყველა ორგანოს მუშაობას. ამრიგად, საშვილოსნოს ყელის ექტოპია შეიძლება მოხდეს მორეციდივე ვაგინიტის, ენდოცერვიციტის ფონზე, გამოწვეული სტრეპტოკოკით, ქლამიდიით, ურეაპლაზმით, E. coli, ადამიანის პაპილომავირუსული ინფექციით და ა.შ.

ტრავმულმა ფაქტორმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ფსევდოეროზიის განვითარება, რადგან სხვადასხვა მანიპულაციების შედეგად (აბორტი, საშვილოსნოს ყელის ტრავმის თანხლებით მშობიარობა, ბარიერული კონტრაცეფცია) ზიანდება საშვილოსნოს ყელის შიდა ნაწილი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პროვოცირება. საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმის ზრდა ორგანოს შიდა ნაწილის მიღმა.

პათოლოგიის განვითარების მიზეზი შეიძლება იყოს: სქესობრივი აქტივობის ადრეული დაწყება, ადრეული ორსულობა, სქესობრივი პარტნიორების ხშირი შეცვლა, ქრონიკული ინფექციების არსებობა, მოწევა, ხშირი ორსულობა და მშობიარობა (რაც უფრო მეტად შობს ქალი შვილებს, მით უფრო შინაგანი სასქესო ორგანოები იჭიმება და იცვლება).

ექტოპიის სიმპტომები ყველაზე ხშირად კლინიკურად არ ვლინდება, რაც არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას. მითითებულია მხოლოდ გინეკოლოგის მიერ საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობის პერიოდული მონიტორინგი. როდესაც ფსევდოეროზია გართულებულია, შეინიშნება საშვილოსნოს ყელის სტრუქტურის ცვლილებები (ლეიკოპლაკია, დისპლაზია, პოლიპები). თუ ექტოპიას თან ახლავს კოლპიტი, შეიძლება გამოვლინდეს თეთრი გამონადენი საშოდან, ქავილი, ტკივილი და სისხლიანი გამონადენი სქესობრივი აქტის დროს.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის ნიშნები

ყველაზე ხშირად, ექტოპია აღმოჩენილია სრულიად შემთხვევით, გინეკოლოგის რუტინული გამოკვლევის დროს. ამ გზით შესაძლებელია გამოვლინდეს როგორც ფიზიოლოგიური ანომალიის თანდაყოლილი, ასევე შეძენილი ფორმა, რომელიც წარმოიშვა არახელსაყრელი ფაქტორების გავლენით.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის ნიშნები ჩანს გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს სპეციალურ სავარძელში, რომლის დროსაც ექიმი საგულდაგულოდ ათავსებს სპეციალურ სარკეს ქალის საშოში, რომელიც აჩვენებს საშვილოსნოს ყელის გარეთა სისხლძარღვის მდგომარეობას (პათოლოგიაში იგი გარშემორტყმულია კაშკაშა წითელი საშვილოსნოს ყელის ქსოვილით). . ეს ქსოვილი, ანუ ეპითელური ფენა ძალიან დელიკატურია და გამოკვლევისას შეიძლება მოხდეს მცირე სისხლდენა.

თუ გინეკოლოგი ხედავს პათოლოგიის ნიშნებს, გირჩევთ დამატებით გამოკვლევებს: გაფართოებულ კოლპოსკოპიას, შილერის ტესტი. აუცილებლად იღებენ ნაცხებს, კეთდება ციტოლოგიური სკრაპი, ზოგიერთ შემთხვევაში ბიოფსია. ექტოპიის მიზეზის გასარკვევად, შესაძლოა დაგჭირდეთ სისხლის დონაცია ჰორმონებისა და სგგი-ებისთვის.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპია ნულიპაროზ ქალებში ყველაზე ხშირად არ იწვევს სერიოზულ შედეგებს, თუ ეპითელური ფენა არ იზრდება საშოს კედლებზე, ნორმალურ მდგომარეობაშია და არ იწვევს დისკომფორტს. არ არის რეკომენდებული საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის მკურნალობა ნულიპაროზ ქალებში, ვინაიდან მკურნალობის შედეგად ხშირად ირღვევა საშვილოსნოს ყელის სტრუქტურა და მასზე ჩნდება ნაწიბურები, რაც არასასურველია, რადგან ამ ორგანოს ელასტიურობა ძალიან მნიშვნელოვანია მშობიარობის დროს. .

საშვილოსნოს ყელის ექტოპია არ არის საშიში დაავადება, მაგრამ ჩვეულებრივ სვეტოვანი ეპითელიუმი არ უნდა გავრცელდეს საშოს შიდა ნაწილში, სადაც მჟავე გარემო სრულიად განსხვავებულია და არსებობს დაზიანების მაღალი რისკი. ამრიგად, ექტოპიას შეუძლია გამოიწვიოს უნაყოფობა, საშვილოსნოს ყელის ეროზიის განვითარება და კიბოც კი, ამიტომ უმჯობესია ამ პრობლემის მკურნალობა დაიწყოს.

პათოლოგიის მკურნალობა

საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის მკურნალობა გულისხმობს საშვილოსნოს ყელის მიღმა გაშლილი სვეტოვანი ეპითელიუმის განადგურებას და ორგანოს გარე ნაწილზე სტრატიფიცირებული ბრტყელი ეპითელიუმის გაზრდის საშუალებას.

სვეტოვანი ეპითელიუმი შეიძლება განადგურდეს რამდენიმე გზით. ერთ-ერთი ასეთი მეთოდია ეპითელიუმის განადგურება სპეციალური მჟავების ნარევის გამოყენებით, რომლებიც გამოიყენება საჭირო ტერიტორიის ტერიტორიაზე, სადაც ხდება მისი განადგურება. შემდგომში არასაჭირო ფენას ცვლის სწორი ეპითელიუმი, რომელიც პროცედურის შედეგად სწრაფად და ძალიან მოწესრიგებულად იზრდება.

ასევე არსებობს რადიოტალღური მეთოდი, რომლის დროსაც სვეტოვანი ეპითელიუმი ნადგურდება რადიოტალღის გამოყენებით და შემდგომში იზრდება ქსოვილის ბრტყელი ფენა. საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის მკურნალობა შესაძლებელია ლაზერის გამოყენებით, სადაც ულტრაიისფერი სხივი წვავს საშვილოსნოს ყელის შიდა ნაწილში ეპითელიუმის არასაჭირო ფენას.

ასევე ცნობილია კრიოდესტრუქციის მეთოდი, რომლის დროსაც ხდება ქსოვილის ცილინდრული ფენის გაყინვა და მისი შემდგომი სიკვდილი. ძალზე იშვიათია, რომ ელექტრო დენი გამოიყენება ფსევდო-ეროზიის სამკურნალოდ.

საგულდაგულოდ ჩატარებული პროცედურები ზოგადად უსაფრთხოა, მაგრამ თუ საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმის ცილინდრულ შრეზე ზემოქმედების შედეგად კუნთოვანი ქსოვილი დაზარალდება, ამან შეიძლება დაარღვიოს ორგანოს ელასტიურობა, რაც არასასურველია ნულიპაროზი ქალებისთვის. საშვილოსნოს ყელი შეიძლება უბრალოდ არ გაიხსნას მოგვიანებით მშობიარობის პროცესში.

ნულიპაროზ ქალებში საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის სამკურნალოდ რეკომენდებულია ლაზერული პროცედურის, რადიოტალღური მეთოდის გამოყენება და ეპითელიუმის მჟავების ნარევის ზემოქმედება. ეს პროცედურები ყველაზე ნაზი და უსაფრთხოა, რადგან მათი განხორციელებისას დესტრუქციული ეფექტი ეცემა ექსკლუზიურად სვეტოვან ეპითელიუმზე და არ მოქმედებს კუნთების შრეზე.

სათანადო მკურნალობით დაავადება ძალიან იშვიათად მეორდება, მაგრამ სასარგებლო იქნება გინეკოლოგიური გამოკვლევის ჩატარება წელიწადში 2-ჯერ. თუ საშვილოსნოს ყელის ექტოპია კვლავ დაბრუნდება მკურნალობის შემდეგ, მაშინ აუცილებელია მისი ბუნების ფრთხილად შესწავლა, რადგან ყველაზე ხშირად პათოლოგიამ შეიძლება დამალოს სერიოზული დაავადება, რომელიც საშიშია ქალის ჯანმრთელობისთვის. განსაკუთრებით ყურადღებიანი უნდა იყოთ ფსევდოეროზიაზე, რომელიც ვლინდება ქალის გვიან ასაკში, რადგან ექტოპია ჩვეულებრივ არ ვლინდება 45 წლის შემდეგ.

//www.youtube.com/watch?v=K3heBmIzv1I

სწორი ცხოვრების წესი და რეგულარული პროფილაქტიკური გამოკვლევები ხელს შეუწყობს ექტოპიის გაჩენის თავიდან აცილებას. თუ ეს დაავადება დიაგნოზირებულია, არ შეგეშინდეთ ან არ შეგეშინდეთ, რადგან ფსევდოეროზია ზოგადად საშიში არ არის და მისი წარმატებით გამოსწორება შესაძლებელია რამდენიმე უსაფრთხო გზით.

პათოლოგიის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით ტარდება სამკურნალო მცენარეების ნარევის გამოყენებით, რომლებსაც ჯერ ადუღებენ, ასხამენ, რის შემდეგაც ტამპონს ასხამენ ინფუზიაში და შეჰყავთ საშოში.

კიდევ ერთი გავრცელებული მეთოდია ექტოპიის მკურნალობა ზღვის წიწაკის ზეთით, რომელიც შეჰყავთ საშოში ვაგინალური სუპოზიტორების სახით ან ტამპონების გამოყენებით. ზოგადად, მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები უსაფრთხოა ორგანიზმისთვის, მაგრამ ამავე დროს უსარგებლოა, თუ პათოლოგია გამოწვეულია ინფექციით ან ჰორმონალური დარღვევით.

არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც ცილინდრული ეპითელიუმი ვრცელდება საშვილოსნოს ყელის ვაგინალურ ნაწილში. გარეგნულად, საშვილოსნოს ყელის ექტოპია ჰგავს ეროზიას და ამიტომ ექტოპიას ფსევდოეროზიას უწოდებენ.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის მიზეზი არის ჰიპერსტროგენიზმი - ქალის სასქესო ჰორმონების დონის მატება, რის გამოც სვეტოვანი ეპითელიუმი ცოცავს საშვილოსნოს ყელის ვაგინალურ ნაწილზე. 23-45 წლის ქალებში ორი ეპითელიის საზღვარი ლოკალიზებულია საშვილოსნოს ყელის არხის გარეგანი გახსნის დონეზე, ხოლო 45 წლის შემდეგ ის გადადის საშვილოსნოს ყელის არხისკენ.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპია არის ქლამიდიის, ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსის და სხვა ინფექციების, ასევე ადამიანის პაპილომავირუსის (HPV) შესვლის წერტილი, რომელიც იწვევს დაავადებებს. ექტოპია თავისთავად არ იწვევს კიბოს, მაგრამ ზრდის რისკს.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის სიმპტომები

როგორც წესი, თანდაყოლილი ექტოპია გოგონებში ვლინდება გინეკოლოგთან პირველი ვიზიტისას, სქესობრივი კავშირის დაწყებიდან მალევე. ამ ტიპის ექტოპიას არ აქვს სიმპტომები. მთავარია, რეგულარულად მივიდეთ დაგეგმილ შეხვედრებზე სიტუაციის მონიტორინგისთვის.

საშვილოსნოს ყელის მორეციდივე ექტოპია განვითარების ადრეულ ეტაპზე დიაგნოზირებულია მკურნალობიდან ორი თვის შემდეგ საკონტროლო კოლპოსკოპიის დროს. გვიან - ვლინდება ექვსი თვის შემდეგ იგივე კვლევის მეთოდით.

თუ ვსაუბრობთ დაავადების გაურთულებელ ფორმაზე, მაშინ ამ ტიპის ექტოპია არანაირად არ იჩენს თავს, არამედ ვლინდება რუტინული გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს.

გართულებული ექტოპია დიაგნოზირებულია, როგორც წესი, სხვა დაავადებებისა და ანთებების შემდეგ. ზოგჯერ ექტოპია შერწყმულია კიბოსწინარე გამოვლინებებთან და ექვემდებარება სავალდებულო მკურნალობას. შემდეგი სიმპტომები რეგულარულად ვლინდება:

• მუცლის ტკივილი;
• დისმენორეა;
• კონცეფციასთან დაკავშირებული პრობლემები;
• ლაქები, მათ შორის სქესობრივი აქტის დროს;
• ცვლადი ინტენსივობის გამონადენი, რომელიც იცვლის ფერს და სუნს;
• წვის და ქავილის შეგრძნება;
• ლაბიის სიწითლე და შეშუპება.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის მკურნალობა

საშვილოსნოს ყელის ექტოპია კონსერვატიულად მკურნალობს ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების და ფიზიოთერაპიის გამოყენებით. ექტოპიური ეპითელიუმის განადგურების მიზნით ასევე გამოიყენება მრავალი მეთოდი.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის მკურნალობის მიზანია სვეტოვანი ეპითელიუმის მოცილება და ბრტყელ ეპითელიუმის ნაზად დაბრუნება თავის ადგილზე და დაფარავს საშვილოსნოს ყელის გარეთა მხარეს. სვეტოვანი ეპითელიუმის "გასანადგურებლად" გამოიყენეთ:

საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის მკურნალობის პროცედურა ჩვეულებრივ უმტკივნეულოა. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი ქალი განიცდის ტკივილს, ეს გამოწვეულია საშვილოსნოს ყელის ინდივიდუალური მგრძნობელობით.

რომელ ექიმებს უნდა მივმართო საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის შემთხვევაში?

საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის მიზეზები

საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის მიზეზები იყოფა გარე და შიდა.

გარე ფაქტორები მოიცავს შემდეგს:

1. ვირუსული და ინფექციური:
   • სექსუალური აქტივობის ადრეული დაწყება;
   • სქესობრივი პარტნიორების ხშირი შეცვლა;
   • გენიტალური ორგანოების ინფექციური და ანთებითი პროცესები.
2. ტრავმული:
   • დაზიანებები მშობიარობის ან აბორტის დროს;
   • ბარიერული ან ქიმიური კონტრაცეპტივების გამოყენება.

ექტოპიის შიდა მიზეზებს შორისაა:

• ჰორმონალური დისბალანსი;
• დაქვეითებული იმუნიტეტი;
• მემკვიდრეობითი განწყობა.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის გართულებები

საშვილოსნოს ყელის ექტოპია გართულებების გამო საშიშია. ზოგჯერ ქალებს, მტკივნეული სიმპტომების არარსებობის გამო, არ სურთ ექტოპიის მკურნალობა. შემდეგ შესაძლებელია გართულებები საშოში, საშვილოსნოში და დანამატებში ანთებითი პროცესების სახით, რაც იწვევს უნაყოფობას, სპონტანურ აბორტს და ჰორმონალურ დარღვევებს.

ექტოპიის ფონზე, საშვილოსნოს ყელზე ზოგჯერ ხდება შემდეგი პათოლოგიური პროცესები:

• ცერვიციტი;
• ლეიკოპლაკია;
• ბრტყელი კონდილომები;
• დისპლასტიკური პროცესები.

ქალებს აინტერესებთ შესაძლებელია თუ არა ასეთი პათოლოგიით დაორსულება. თუ ექტოპია არ გართულდება სასქესო მიდამოს რაიმე სხვა ანთებით, მენსტრუალური ციკლი არ ირღვევა, შეშფოთების საფუძველი არ არსებობს: ორსულობა უპრობლემოდ წარიმართება.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპია და ორსულობა

ორსულობის დროს ქალის სხეულში ცვლილებები ხდება საშვილოსნოს ყელში. ჰორმონალური ცვლილებების შედეგად მომავალი დედების საშვილოსნოს ყელი იზრდება ზომაში, რბილდება და ემზადება მშობიარობისთვის. ამ ფონზე ჩნდება საშვილოსნოს ყელის ექტოპია.

თუ ფსევდო-ეროზია მცირე ზომისაა და წარმოიშვა ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებების გამო (სხვა მიზეზები არ არსებობდა), მაშინ ექტოპია მშობიარობის შემდეგ თავისთავად ქრება. მაგრამ უფრო ხშირად ორსულობა ხდება არანამკურნალევი ექტოპიით.

საშვილოსნოს ყელის დაავადებები იწვევს შემდეგ გართულებებს:

• მუცლის მოშლის საფრთხე;
• ამნისტიური სითხის ნაადრევი რღვევა;
• საშვილოსნოს ყელის რღვევები.

ამიტომ, თუ ექტოპია გამოვლინდა მომავალ დედაში, ქალი გადის გამოკვლევას და საჭიროების შემთხვევაში, ინფექციების ანთების საწინააღმდეგო მკურნალობის კურსს. მაგრამ ფსევდოეროზიის მკურნალობა დაბადებიდან 6-8 კვირის შემდეგ იქნება შესაძლებელი. ექტოპიით მშობიარობა ჩვეულებრივ ხდება ბუნებრივი დაბადების არხით.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის კლასიფიკაცია

არსებობს საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის შემდეგი ტიპები:

საშვილოსნოს ყელის არხის სვეტოვანი ეპითელიუმის თანდაყოლილი ექტოპია

სარკეში გამოკვლევისას თანდაყოლილი ეროზია ჰგავს კაშკაშა წითელი ფერის მომრგვალებულ ფორმირებას. ვლინდება მოზარდობისა და მოზარდობის ასაკში. ეს არის ეროზიის ერთადერთი ტიპი, რომელსაც შეუძლია სპონტანური თვითგანკურნება.

საშვილოსნოს ყელის ნამდვილი ეროზია

საშვილოსნოს ყელის სტრატიფიცირებული ბრტყელი ეპითელიუმის დეფექტი. სარკეების გამოყენებით გამოკვლევისას, 1 სმ დიამეტრის კაშკაშა წითელი ლაქა ჩანს საშვილოსნოს გარეთა ღრუს გარშემო მკაფიოდ გამოკვეთილი კიდეებით. ნამდვილი ეროზია გრძელდება 1-2 კვირა, რის შემდეგაც იგი გადადის დაავადების შემდეგ სტადიაში (ტიპში) - ექტოპიაში.

ექტოპია (ფსევდო-ეროზია)

პათოლოგიური ცვლილება, რომლის დროსაც ნორმალური სტრატიფიცირებული ბრტყელი ეპითელიუმი საბოლოოდ იცვლება სვეტოვანი უჯრედებით. სარკეში გამოკვლევისას ექტოპია ჰგავს წითელ ზონას, რომელიც მდებარეობს გარეთა ფარინქსის გვერდით, ჩვეულებრივ, უკანა ტუჩზე. ფსევდო-ეროზია თვეების და წლების განმავლობაში შეუმჩნეველი რჩება. როგორც წესი, ეროზია არ ქრება შესაბამისი მკურნალობის გარეშე.

უჯრედული ატიპიის არარსებობის შემთხვევაში ექტოპიის ონკოლოგიაში გადაგვარების რისკი დაბალია. პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ადამიანის პაპილომავირების HPV (ტიპი 16, 18, 31, 33) სიფრთხილე.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის დიაგნოზი

გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევისას ზუსტი დიაგნოზის დადგენა შეუძლებელია. თუ საშვილოსნოს ყელის არეში ნათელი წითელი ლაქები გამოვლინდა, ექიმი მიმართავს დამატებით კვლევებს.

უპირველეს ყოვლისა, ეს არის კოლპოსკოპია, რომელიც ხელს უწყობს ბრტყელი ეპითელური უჯრედების დიფერენცირებას ცილინდრული უჯრედებისგან. ავთვისებიანი სიმსივნის გამოსარიცხად ტარდება ბიოფსია (ექიმის შეხედულებისამებრ) შერჩეული მასალის ციტოლოგიური გამოკვლევით.

ინფექციების არსებობას ამოწმებენ საშოდან აღებული ნაცხის, ასევე საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევით. გარდა ამისა, ტარდება ლაბორატორიული ტესტები სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისა და სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების არსებობის შესამოწმებლად.

დიფერენციალური დიაგნოზი

საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის დიაგნოსტიკისა და დიაგნოზის დასადასტურებლად, ასევე ჭეშმარიტი ეროზიისა და ონკოლოგიური პროცესებისგან დიფერენცირების მიზნით ტარდება შილერის ტესტი. შილერის ტესტის ჩატარებისას ექტოპიის უბნები ღია ყავისფერი ხდება. ეს კეთდება 3% ძმარმჟავით და იოდით.

პირველ რიგში, ძმარმჟავას სვამენ საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმზე, რათა სისხლძარღვები ვიწროვდეს და ექიმმა დაინახოს საშვილოსნოს ყელზე მიმდინარე პროცესები. ამის შემდეგ ეპითელური უჯრედები იღებება იოდის ხსნარით. ამ შემთხვევაში პათოლოგიურად შეცვლილი უჯრედები არ შეიღებება. მხოლოდ გაფართოებული კოლპოსკოპიის საშუალებით შეიძლება დაისვას ზუსტი დიაგნოზი ეროზიის ან ფსევდოეროზიის (ექტოპია) და უარყოს საშვილოსნოს ყელის ანთებითი ან ონკოლოგიური დაავადებები.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის პროფილაქტიკა

საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის თავიდან აცილება ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე დაავადების შედეგების მკურნალობა და აღმოფხვრა.

• გაიაროს რეგულარული პროფილაქტიკური გამოკვლევები გინეკოლოგთან;
• სხეულის ჰორმონალური და იმუნური დონის გადახრების მონიტორინგი;
• ანთების, HPV და სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების მკურნალობა;
• უსაფრთხო სექსით;
• არ გამოიყენოთ ჰორმონის შემცველი კონტრაცეპტივები ან საშვილოსნოსშიდა საშუალებები;
• იმუნური სისტემის გაძლიერება.

კითხვები და პასუხები თემაზე "საშვილოსნოს ყელის ექტოპია"

Კითხვა:გამარჯობა! მშობიარობიდან 1,5 წლის შემდეგ მივედი გინეკოლოგთან გამოკვლევისთვის. არაფერი მაწუხებს. გამოკვლევის დროს ჩაუტარდა კოლპოსკოპია და გამოვლინდა საშვილოსნოს ყელის ექტოპია. ასევე მომწერეს ცერვიციტი, ვირუსული ინფექცია, სუბკლინიკური HPV ინფექცია. დამინიშნეს ტესტი სგგი-ზე, HPV-ზე და HSV-ზე, შემდეგ კი დაგეგმილია საშვილოსნოს ყელის ბიოფსია და კაუტერიზაცია სურგიტრონით, რადგან ექიმის თქმით, თავად ექტოპია არ გაქრება აბებით. მაგრამ რამდენიმე წლის წინ მე უკვე ვიმკურნალე HPV-ზე და 2-ჯერ გავიკეთე ანალიზები და ყველაფერი კარგად იყო, მაგრამ კლინიკაში გინეკოლოგთან შეხვედრაზე მან თქვა, რომ საშვილოსნოს ყელი ნორმალური ჩანდა და არ იყო ანთება, მაგრამ ექტოპია თანდაყოლილი იყო. და არ სჭირდებოდა მკურნალობა. ასე რომ, ძალიან, ძალიან ვღელავ, ვის დავუჯერო? მე ძუძუთი ვარ, იქნებ ამან დამიქვეითა იმუნიტეტი? კაუტერიზაციას მირჩევთ? უნდა მივმართო იმუნოლოგს? მარცხენა თირკმელზედა ჯირკვალზე ექოსკოპიამაც რაღაც გამოავლინა, თირკმელზედა ჯირკვლის ჰიპერპლაზია არის სადავო. ეს ყველაფერი რაღაცნაირად კავშირშია? სად წავიდეთ, სად დავიწყოთ?

პასუხი:გამარჯობა. საშვილოსნოს ყელის ფსევდო-ეროზია ან საშვილოსნოს ყელის ექტოპია - გარეგნულად ჰგავს წითელ ლაქას არხის გარეგანი ხვრელის ირგვლივ, რასაც ექიმები ხშირად ხსნიან, როგორც საშვილოსნოს ყელის ეროზია, ხოლო ეს უკანასკნელი ძალზე იშვიათია და წარმოადგენს დეფექტს. ეპითელიუმი ანთებითი პროცესის გამო. საშვილოსნოს ყელის ექტოპია არის საშვილოსნოს ყელის ნორმალური ფიზიოლოგიური მდგომარეობა, გვხვდება რეპროდუქციული ასაკის ქალების ნახევარში და არ საჭიროებს მკურნალობას.პროფილაქტიკის საფუძველია რეგულარული ციტოლოგიური კვლევები, კოლპოსკოპია, ასევე იმუნოთერაპია (ვირუსული ინფექციის არსებობისას). საშვილოსნოს ყელის კიბოს. ამასთან დაკავშირებით, გირჩევთ ექიმთან განიხილოთ იმუნოსტიმულატორული და ანტივირუსული ეფექტის მქონე პრეპარატის გროპრინოსინის გამოყენების შესაძლებლობა ადამიანის პაპილომავირუსული ინფექციის (HPV ინფექცია) კომპლექსურ თერაპიაში. მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. თვითმკურნალობა მიუღებელია.

საშვილოსნოს ყელი ძალიან დაუცველი ადგილია მისი მდებარეობიდან გამომდინარე. ამიტომ, გინეკოლოგიური დაავადებების უმეტესობა ასოცირდება ან გავლენას ახდენს მის მდგომარეობაზე. ასევე შესაძლებელია დაავადებების კომბინაცია, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოს ყელის ექტოპია ქრონიკული ცერვიციტით. ერთ-ერთმა დაავადებამ, თუ არ განიხილება, შეიძლება გამოიწვიოს მეორის სიმპტომები.

წაიკითხეთ ამ სტატიაში

ცერვიციტის შესახებ

საშვილოსნოს ყელის შიდა ნაწილს საშვილოსნოს ყელის არხი ეწოდება. ეს არის რეპროდუქციული სისტემის გარდამავალი ნაწილი, რომელიც მიდის საშოდან ქალის მთავარ ორგანომდე. იგი დაფარულია ლორწოვანი გარსით, რომელიც განსხვავდება შემადგენლობითა და გარეგნობით იმ ლორწოვანი გარსით, რომელიც აფარებს როგორც საშვილოსნოს ღრუს, ასევე მის საშვილოსნოს ყელის ნაწილს გარედან.

საშვილოსნოს ყელის არხი გარკვეულ პირობებში მგრძნობიარეა ანთების მიმართ. ყოველივე ამის შემდეგ, მისი ამოცანაა შემდგომი ინფექციის თავიდან აცილება. მრავალი ფაქტორის გავლენით სუსტდება ორგანოს მემბრანის დამცავი თვისებები. შემდეგ მასში ინფექცია მკვიდრდება, რაც იწვევს.

თუ ის მწვავე ფორმას იღებს, სისუსტის შემჩნევა საკმაოდ ადვილია სპეციალისტთან დაკავშირებით და წმინდა გარე ნიშნებიდან გამომდინარე. მაგრამ ბევრი ქალი იტანჯება ცერვიციტით გამოწვეული ჯანმრთელობის გაუარესებით, მას მიაწერს გაციებას და მკურნალობს საკუთარ თავს. და დაავადება ქრონიკული ხდება.

ცერვიციტის განვითარება და ნიშნები ქალებში

ცერვიციტის ნიშნები და მისი გავლენა საშვილოსნოს ყელზე

ქრონიკული კურსის დროს ცერვიციტის სიმპტომები მსუბუქია, მაგრამ თქვენი კეთილდღეობის მონიტორინგისას ისინი მაინც შესამჩნევია:

• გაძლიერდა საშოდან დამატებით. თუ ცერვიციტი გამოწვეულია ბაქტერიული ინფექციით, ისინი ჩირქოვანი იქნება. როდესაც დაავადების ბრალია ვირუსი, გამონადენი აშკარაა. თუ ლორწოვანი გარსის ანთების მიზეზი სოკოვანი ინფექციაა, ისინი იძენენ ერთგვაროვან კონსისტენციას და თეთრ ფერს;
• უბიძგებენ, სუსტად აღქმადი. ქალებმა შეიძლება არ დააკავშირონ ისინი გინეკოლოგიურ დაავადებებთან;
• ცვლილებები მენსტრუაციის მახასიათებლებში. საშვილოსნოს ყელის არხში მდებარე პათოგენური მიკროფლორის ნარჩენები ემატება სეკრეციას ენდომეტრიუმის ყოფილი ფუნქციური შრის სიკვდილის დროს. ეს აძლევს მათ განსხვავებულ ფერს, შესაძლოა განზავებულ წითელს. მენსტრუაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ცერვიციტის გამწვავება, რაც იწვევს მუცლის ტკივილს, საერთო სისუსტეს და ტემპერატურის მატებას.

რაც ხდება საშვილოსნოს ყელის არხში, განსაკუთრებით ხანგრძლივი პროცესის დროს, არ შეიძლება საშვილოსნოს ყელის გარეთა ნაწილი განზე დატოვოს. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს ყველაფერი არის ორგანოს ერთი ნაწილის კომპოზიტური და მჭიდროდ განლაგებული განყოფილებები.

არხის ლორწოვანი გარსის მუდმივი ანთება იწვევს მის ჰიპერტროფიას. ჭურვი უფრო დიდი და სქელი ხდება, ისე რომ მასში საკმარისი ადგილი არ არის. ლორწოვანი გარსი, რომელიც შედგება ცილინდრული უჯრედებისგან, მოიცავს დიდ ფართობს. ეს არის საშვილოსნოს ყელის ექტოპია, ქრონიკულ ცერვიციტთან ერთად.

არხის ეპითელიუმი აჭარბებს თავის ჩვეულ შიდა სივრცეს და ფარავს ორგანოს ვაგინალურ არეალს.

ამ პათოლოგიების ერთდროული არსებობა ასევე იძლევა სიმპტომებს, რომლებიც შეიძლება დამოუკიდებლად შეინიშნოს:

• მტკივნეული შეგრძნებები ინტიმური კონტაქტის დროს. ანთებითი უბანი შედის კონტაქტში მამაკაცის სასქესო ორგანოსთან, რაც იწვევს ნერვული ფესვების გაღიზიანებას;
• სისხლიანი ლორწოს გამოჩენა საშოდან სექსის შემდეგ. კისრის გარეთა ნაწილზე განლაგებული ცილინდრული უჯრედები ადვილად ზიანდება სისხლძარღვთა რღვევებით.

მეტი ექტოპიის შესახებ

ჩვეულებრივ, საშვილოსნოს ყელი, რომელიც გამოდის საშოში, დაფარულია ბრტყელი ეპითელიუმის საკმაოდ ფართო ფენით. სპეკულუმით შესწავლისას ის ჩნდება როგორც ვარდისფერი, მბზინავი და გლუვი ზედაპირი.

ამ მიდამოში საშვილოსნოს ყელის არხის უჩვეულო ცილინდრული ეპითელური უჯრედების არსებობა იწვევს საშვილოსნოს ყელის გარეთა ნაწილის ლორწოვან გარსს სიწითლეს, შეშუპებას და ერთგვარ ანთებას.

ეს არის ის, თუ საშვილოსნოს ყელის ექტოპია არ არის თანდაყოლილი, რაც ასევე ხდება. მაგრამ უფრო ხშირად ეს პათოლოგია შეძენილია და იშვიათად არსებობს მარტო. ყველაზე გავრცელებული თანმხლები, უფრო სწორად, მისი გაჩენის მიზეზი არის საშვილოსნოს ყელის არხის ლორწოვანი გარსის ანთება.

კომბინირებული პათოლოგიის მიზეზები

საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოს ყელის ექტოპია ქრონიკულ ცერვიციტთან ერთად შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ხასიათი, გამოწვეული:

• Ვირუსული ინფექცია. მათ შორის ყველაზე საშიშია პაპილომავირუსი, რადგან ის ადვილად შეიჭრება ეპითელიუმის უჯრედებში და იწვევს სახიფათო ცვლილებებს, რაც იწვევს კიბოსწინარე მდგომარეობებს, პირველ რიგში;
• ბაქტერიული ინფექციები, ყველაზე ხშირად გადამდები სქესობრივი პარტნიორისგან. ცერვიციტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი საშვილოსნოს ყელის ექტოპიური დაზიანებით არის;
• გარე სასქესო ორგანოების და საშოს ანთება. კოლპიტი, ადვილად გადადის ცერვიციტში და შემდგომ ექტოპიაში;
• ვაგინალური მიკროფლორას ცვლილებები სისუფთავის ნაკლებობის გამო. პათოგენური ბაქტერიების გამრავლება და დამცავი ბიოცენოზის აქტივობის დაქვეითება იწვევს არა მხოლოდ ამ ორგანოს, არამედ საშვილოსნოს ყელის არხის და, შესაბამისად, მისი გარე ნაწილის ლორწოვანი გარსის შესუსტებას;
• არასწორი ანტიბიოტიკოთერაპია. ამ პრეპარატებმა ასევე შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს საშოს მიკროფლორაზე. სასარგებლო და პირობითად პათოგენური ბაქტერიების დარღვეული ბალანსი ამცირებს ქსოვილების დაცვას და მათ სწორ განვითარებას;
• . საშვილოსნოს ყელის არხის ეპითელური უჯრედების გადაჭარბებული ზრდა გამოწვეულია ესტროგენის მაღალი კონცენტრაციით. ამის მიზეზი შესაძლოა იყოს ასევე არასწორად შერჩეული კონტრაცეპტივი;
• ასოცირებული პათოლოგიები. ეს ძირითადად საშარდე სისტემის დაავადებებია. რეპროდუქციული ორგანოების მახლობლად მდებარე, ადვილად გადასცემს მათ ბაქტერიებს. სხვა სისტემური დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენს მეტაბოლურ პროცესებზე და ჰორმონალურ დონეზე, ასევე ასუსტებს ეპითელიუმს.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპია შეიძლება გამოიწვიოს თავად ქრონიკული ცერვიციტი, თუ ის თანდაყოლილია. სვეტოვანი უჯრედები უფრო მგრძნობიარეა განადგურების მიმართ, ვიდრე ბრტყელი ეპითელიუმი. მათი არსებობა საშვილოსნოს ყელზე ხდის მას უფრო დაუცველს საშოში არსებული ბაქტერიების მიმართაც კი. სქესობრივი აქტივობის დაწყება ასევე შეიძლება აღინიშნოს ეპითელიუმის მექანიკური დაზიანებით. შედეგად, ანთება ვრცელდება საშვილოსნოს ყელის გარე ნაწილიდან და გადადის საშვილოსნოს ყელის არხში.

რამდენად საშიშია ცერვიციტისა და ექტოპიის ხანგრძლივი არსებობა?

ორივე პათოლოგიის ერთდროული არსებობა ნიშნავს ერთმანეთის შეცვლას ეპითელური უჯრედების განადგურების და მათი რეგენერაციის პროცესებით. პირველი გაბატონდება, მეორე კი ისეთ ხასიათს მიიღებს, რომ შეიძლება გამოიწვიოს სხვა ნეოპლაზმების გაჩენა, სულაც არ არის კეთილთვისებიანი. საშვილოსნოს ყელის არხისა და საშვილოსნოს ყელის პოლიპები, დისპლაზია, სიმსივნური სიმსივნეები საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის და ქრონიკული ცერვიციტის სავარაუდო შედეგებია, თუ მათ სერიოზულად არ მოგვარდება.

როდესაც რეპროდუქციული სისტემის დაცვის ეს ხაზი ინფექციებისგან ზიანდება, საშვილოსნოც უფრო მგრძნობიარე ხდება დაავადების მიმართ. უარყოფითმა პროცესებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს მასზე, რამაც გამოიწვიოს უნაყოფობა და სიცოცხლეს საფრთხე შეუქმნას.

ცერვიციტი და საშვილოსნოს ყელის ექტოპია საჭიროებს მკურნალობას. მაგრამ უმჯობესია დაავადებების თავიდან აცილება მათზე თვალის დევნით, შემთხვევითი ურთიერთობების თავიდან აცილებით და გინეკოლოგთან რეგულარული ვიზიტით.

მსგავსი სტატიები

ქრონიკული ცერვიციტი ხანდახან შეუმჩნეველი ან მოღრუბლული გამონადენით მიდის, რასაც მენოპაუზის დროს ქალმა შესაძლოა მნიშვნელობა არ ანიჭებს. ... საშვილოსნოს ყელის ექტოპია ქრონიკული...

- (ბერძნულიდან ektopos displaced) შინაგანი ორგანოს ან ქსოვილის თანდაყოლილი ან შეძენილი გადაადგილება, ზოგჯერ სხეულის ზედაპირზე წვდომით (მაგალითად, ბუშტის ექტოპია) ... დიდი ენციკლოპედიური ლექსიკონი

ექტოპია- (ექტოპია), ტერმინი, რომელიც გამოიყენება პათოლოგიაში პროლაფსის, ორგანოებისა და ქსოვილების გარედან გადაადგილების გარკვეული შემთხვევების აღსანიშნავად. E. შეიძლება იყოს თანდაყოლილი განვითარების დეფექტების გამო ან შეძენილი. მაგალითები შეიძლება იყოს: E. ბუშტი... ... დიდი სამედიცინო ენციკლოპედია

არსებითი სახელი, სინონიმების რაოდენობა: 1 ოფსეტური (44) ASIS სინონიმური ლექსიკონი. ვ.ნ. ტრიშინი. 2013… სინონიმური ლექსიკონი

ექტოპია- და, ვ. ectopie f., გერმანული ექტოპია გრ. ექტოპოსი გადავიდა. თაფლი. არანორმალური გადაადგილება რა ნ. ორგანო. კრისინი 1998. ლექს. SIS 1954: ecto/pia; SIS 1964: ექტოპიური/მე... რუსული ენის გალიციზმების ისტორიული ლექსიკონი

ექტოპია- შინაგანი ორგანოების (ან ქსოვილების) თანდაყოლილი მოძრაობა უჩვეულო ადგილას, ხშირად სხეულის ზედაპირთან უფრო ახლოს, მაგალითად, გულის მოძრაობა საშვილოსნოს ყელის მიდამოში და ა.შ. [არეფიევი V.A., Lisovenko L.A. გენეტიკური ტერმინების ინგლისურ-რუსული განმარტებითი ლექსიკონი 1995 წ. ტექნიკური მთარგმნელის გზამკვლევი

- (ბერძნულიდან ektopos displaced), შინაგანი ორგანოს ან ქსოვილის თანდაყოლილი ან შეძენილი გადაადგილება, ზოგჯერ სხეულის ზედაპირზე წვდომით (მაგალითად, შარდის ბუშტის ექტოპია). * * * ECTOPIA ECTOPIA (ბერძნული ektopos გადაადგილებული), თანდაყოლილი ან... ... ენციკლოპედიური ლექსიკონი