Аднексит – заболевание придатков, вызванное воздействием различных инфекционных микроорганизмов. Данная болезнь бывает двух видов – различают острый и хронический аднексит. Хронический аднексит является наиболее широко распространенной гинекологической болезнью, которая отличается частым проявлением рецидивов.
Аднексит — воспаление придатков, вызванное воздействием болезнетворных микроорганизмов
Симптомы аднексита
Степень проявления болезни напрямую зависит от общего состояния организма человека и уровня его иммунитета. Как правило, острый аднексит проявляется в виде обычной простуды, для которой характерны такие распространенные симптомы, как высокая температура тела, рвота, головные боли , недомогание, озноб. Кроме того, он сопровождается рядом дополнительных специфических симптомов – тянущими болями в нижней части живота, которые нередко отдают в прямую кишку, поясницу и бедро. Помимо этого, больная становится более нервной и раздражительной.
Боли при аднексите могут сопровождаться выделениями, которые носят слизистый, серозный или гнойный характер. Зачастую они являются причиной возникновения зуда и раздражения внешних половых органов.
Хронический аднексит является следствием не до конца вылеченного острого. Во время его обострения у больной ухудшается общий уровень самочувствия, появляется слабость, а температура тела повышается до 37-38 градусов. При проявлении таких симптомов, необходимо сразу же начать лечение хронического аднексита, с целью исключения возможности дальнейшего развития болезни.
У многих женщин во время обострения аднексита появляется расстройство половой функции, снижается половое влечение. Сюда также стоит отнести нарушение функционирования органов пищеварения, сопровождающиеся различными коликами и нарушением мочевыделения .
К основным симптомам хронического аднексита, стоит отнести и постоянные «глухие» боли. Они могут становиться сильнее при менструациях , половых актах, переохлаждениях, стрессах и других подобных физических нагрузках. Зачастую главной проблемой при аднексите является нарушение менструального цикла, которое сопровождается слишком слабыми либо слишком интенсивными кровотечениями. При длительном протекании аднексита в хронической форме, повышается вероятность появления бесплодия. Как правило, это связано с непроходимостью трубок матки , которая возникает в результате спаивания трубы в ходе продолжительного воспаления.
Виды заболевания
Существует несколько видов аднексита – правосторонний, двухсторонний и левосторонний аднексит. При развитии заболевания различают несколько этапов – этап эндометрита без раздражения , с раздражением брюшины, образование воспалительного конгломерата и абсцедирование.
Воспалительный процесс вызывает отеки и появление гнойного налета
Правосторонний аднексит дифференцируется с острым аппендицитом. Вся суть в том, что симптомы, проявляющиеся во время острого периода практически идентичны симптомам, возникающим на догоспитальном этапе аппендицита, поэтому точно определить диагноз практически невозможно. Следовательно, в ходе развития острой формы заболевания, в первую очередь необходимо проконсультироваться у гинеколога, а затем у хирурга, в случае отрицания аднексита.
Существует также и двухсторонний аднексит, длительность обострения которого напрямую зависит от того, как больная наблюдается у лечащего врача и следит за состоянием своего здоровья. Если назначенный курс лечения выполняется в полном объеме и с соблюдением всех сроков, то двусторонний аднексит будет находиться на этапе ремиссии достаточно долгое время, в противном случае данное заболевание может деформировать придатки матки, что может стать причиной проявления бесплодия.
Причины возникновения аднексита
Причиной возникновения аднексита являются возбудители инфекции (гонококк, кишечная палочка, стрептококк, стафилококк). Их воздействие на организм человека, в первую очередь, провоцируется снижением уровня иммунитета. Микроорганизмы, являющиеся причиной аднексита, находятся в организме женщины постоянно и активизируются лишь в случае снижения иммунитета.
Провоцирующим фактором для появления аднексита являются незащищенный секс, а также половая жизнь в период менструации, переохлаждение, несоблюдение личной гигиены, запоры , эндометриоз, хронические инфекции, переутомление и стрессы, а также заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом. В свою очередь, провокаторами дальнейшего злокачественного развития аднексита являются аборты и диагностические выскабливание матки.
Инфекция при аднексите может распространяться разными путями
Возбудители заболевания могут проникнуть в организм женщины различными способами, а именно:
восходящим;
нисходящим;
гематогенным.
При остром проявлении аднексита, лечение необходимо назначать незамедлительно. Для начала необходимо обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие препараты до врачебного осмотра, так как они могут исказить реальную картину заболевания, усложнить диагностику и тем самым спровоцировать дальнейшее злокачественное развитие осложнений. Чтобы минимизировать проявившиеся боли, необходимо приложить холодный компресс к надлобковой части. Греть низ живота при обострении аднексита запрещено, так как это может вызвать увеличение распространения инфекционных микроорганизмов.
Диагностика
Аднексит может быть диагностирован по итогам проведенной диагностики, а также на основе жалоб пациента. Диагностика аднексита включает в себя исследование влагалища, шейки матки, мазков мочеиспускательного канала, микробиологическое исследование брюшной полости и содержания маточных труб, УЗИ.
Лапароскопия — один из наиболее действенных методов диагностики аднексита
Наиболее действенным методом диагностики аднексита является лапароскопия. Его суть состоит в определении гнойных образований, а также осмотре маточных труб с дальнейшим осуществлением внутриполостного лечения при воспалении половых придатков . Для определения способности проходимости маточных труб и уровня патологического процесса при аднексите, осуществляется рентгенологическая диагностика матки и ее придатков с интеграцией контрастного вещества.
При нарушении менструального цикла проводится ряд функциональных тестов – натяжка цервикальной слизи, определение симптомов зрачка и измерение температуры. Кроме того, определить наличие аднексита можно и по итогам исследования крови.
Лечение аднексита
Многие задаются вопросом, чем лечить аднексит? При лечении острой формы больная должна быть в обязательном порядке госпитализирована. В первую очередь ей необходим психологический и физический покой, оптимальное для ее возраста и веса количество жидкости, легкая диета и тщательное наблюдение за выделениями. Во время лечения аднексита, врач выписывает десенсибилизирующие, противовоспалительные и обезболивающие медикаменты. Но главный метод лечения заболевания – прием антибиотиков при аднексите, причем предпочтительно те, у которых большой период полураспада.
Антибиотики наиболее эффективно борются с аднекситом
На тяжелых этапах болезни, которые могут вызвать дальнейшее развития сепсиса, необходимо принимать антибиотики в различных комбинациях, а также медикаменты для бактерицидного влияния на анаэробную флору. С целью снижения интоксикации организма при аднексите, проводится инфузионное лечение. При гнойном протекании болезни, как уже было сказано выше, осуществляется лапароскопия, в ходе которой происходит удаления гноя и орошение болезненной области при помощи антибиотиков и антисептиков. Острый аднексит лечат пункцией сводов влагалища, а также местным вводом антибиотических препаратов. В случае если болезнь уже набрала полный ход, а консервативное лечение не является целесообразным, врачи прибегают к помощи хирургического вмешательства, удаляя воспаленные придатки.
После того, как порог острых симптомов аднексита пройден, как правило, назначается физическая терапия и биостимуляторы. Подобные методики способствуют снижению экссудации тканей, оказывают рассасывающий и обезболивающий эффект, а также снижают вероятность возникновения спаек.
Если вовремя не начать лечение острого аднексита, он может перерасти в хроническое заболевание, лечить которое придется достаточно долго. Хроническая форма аднексита также может сопровождаться бесплодием и эндометриозом, а частые рецидивы могут стать причиной неврозов, снижения уровня трудоспособности и полового влечения, которые, в свою очередь зачастую становятся причинами конфликтов в семье больной женщины.
Лечение хронического аднексита идентично лечению острого. Наиболее эффективными методами являются озокерит (лечебные грязи), парафинолечение, влагалищные орошения сульфидными-минеральными, хлоридно-натриевыми водами, ну и, разумеется, курортное лечение. Кроме того, при данном заболевании назначается специальная диета. При аднексите необходимо рационально и сбалансированно питаться, а самое главное – делать это регулярно. Благодаря этому происходит улучшения уровня устойчивости организма к различным инфекционным возбудителям.
В период острых стадий аднексита необходимо придерживаться гипоалергенной диеты, согласно которой из рациона больной исключаются белки яиц, грибы, сладости и прочая аллергенная продукция. Под контроль также попадает и количество солей с углеводами. При этом строго запрещено употреблять жареную пищу, а только вареную или тушеную. Если аднексит находится на этапе ремиссии, строгой диеты придерживаться не обязательно.
Профилактика заболевания
Профилактика аднексита основана на соблюдении личной гигиены
Профилактика аднексита в первую очередь должна проводиться после аборта, а также тем, у кого были обнаружены ИППП, женщинам, перенесшим хирургические вмешательства на половых органах и тем, кто использует внутриматочные спирали. По мере возможности, вышеописанные категории женщин должны избегать причин, провоцирующих появление симптомов острого аднексита и повторных воспалений хронического. Сюда стоит отнести злоупотребление алкоголем и жирной пищей, переохлаждения, стрессы и половые инфекции. Не рекомендуется допускать промокания и замерзания ног (в особенности это касается менструального периода). После плавания в водоемах или бассейнах необходимо сразу же надевать сухой купальник, чтобы не спровоцировать обострение или появление аднексита.
Не стоит также забывать и о современных методах контрацепции. Если же они не помогли, необходимо осуществить нетравматичный аборт – медикаментозное прерывание беременности. В качестве профилактики возникновения аднексита, настоятельно рекомендуется каждые шесть месяцев ходить проходить гинекологический осмотр.
Также для профилактики аднексита необходимо следовать элементарным нормам личной гигиены. Рекомендуется ежедневно мыть внешние половые органы под струей теплой воды, с целью предотвращения занесения кишечной инфекции. В менструальный период данную процедуру необходимо повторять минимум два раза в день, а также своевременно менять прокладки и отказаться от использования тампонов. Нижнее белье для женщин, склонных к аднекситу, должно быть хлопковым, так как синтетика может провоцировать появления воспалительных процессов во внешних репродуктивных органах, а также стать причиной возникновения молочницы. Во время купания необходимо следить за тем, чтобы мыльная пена не попадала во влагалище, в противном случае она может вымыть полезную микрофлору. Категорически запрещено использовать чужие полотенца, мочалки, мыла и другие банные принадлежности, носящие личностный характер.
Регулярное посещение гинеколога поможет выявить заболевание на ранних стадиях
В знойный, как и в холодный период года женщинам запрещено сидеть на каменных ступенях и сырой земле. Также не рекомендуется носить утесненную одежду, так как она ухудшает кровообращение и способствует застаиванию инфекции, что и становится причиной аднексита. Женщинам необходимо сразу же обращаться за помощью к гинекологам, в случае проявления первых болей в нижних отделах живота, зуда и жжения в области репродуктивных органов, а также возникновения бородавчатых образований.
И в заключение необходимо сказать, что для профилактики аднексита нужно постоянно наблюдаться у врача, следовать всем его рекомендациям, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, а также употреблять алкоголь и жирную пищу в минимальных количествах, а еще лучше - вовсе исключить их употребление.
При первых проявлениях описанных в статье симптомов аднексита, не стоит откладывать визит к врачу в длинный ящик. Запомните – болезни всегда лучше диагностировать, чем лечить. Это выгодно как с точки зрения Вашего здоровья, так и с финансовой стороны.
Видео о лечении аднексита
Высокий ритм жизни, в котором приходится постоянно существовать, не всегда даёт возможность обращать пристальное внимание на своё здоровье. Иногда в суете можно вовремя не обратить внимания и пропустить серьёзные заболевания.
Поэтому с каждым годом статистика предоставляет всё более устрашающие факты о заболеваемости женщин.
В последние годы катастрофически увеличилось количество заболеваний половой сферы, всё больше пациенток страдает бесплодием.
Одним из таких распространенных заболеваний стало воспаление шейки матки.
Воспаление шейки матки — это симптомокомплекс патологических изменений, которых развиваются при попадании инфекционного агента.
Каждая третья женщина обнаруживает у себя какие - то проявления воспаления шейки матки. Но на практике недиагностируемых случаев заболевания гораздо больше.
В связи с анатомическим строением и топографией воспаление шейки матки практически не встречается изолированно. Поэтому его можно рассматривать как одно из многих проявлений инфекции половых путей. Это значит, что практически всегда одновременно наблюдаются признаки воспаления слизистой влагалища, самого канала шейки матки, воспаление матки, яичников и фаллопиевых труб.
Особенности шейки матки, приводящие к воспалению
Шейка матки анатомически — это нижняя выступающая во влагалище часть матки. Шейка надёжно разделяет стерильную полость матки и влагалище, заселённое различной микрофлорой — условно - патогенной и патогенной, проникающей извне. Шейка матки складчатая. Наружный и внутренний зев представляют собой анатомические сужения, защищают от проникновения инфекции. В зеркалах виден наружный зев. В этом месте шейка матки и подвергается воспалению. Сам цервикальный канал закрыт защитной слизистой пробкой. Слизь вырабатывается специальными железистыми клетками, выстилающими его изнутри, и выполняет барьерную функцию.
Болезнетворные микроорганизмы чаще всего проникают из влагалища. В норме 98% всей флоры влагалища составляют лактобактерии. Есть и условно - патогенная микрофлора. Лактобактерии создают специальную защитную плёнку, которая задерживает инфекционные агенты. Кроме того, лактобациллы принимают участие в процессе образования молочной кислоты, создающей кислое содержимое в полости влагалища (рН 3,8 - 4,5). Это тоже одна из защитных функций.
Если по каким - то причинам происходит сбой в защитных механизмах, инфекционные агенты размножаются и проникают в шейку матки - развивается воспаление.
Воспаление шейки матки - причины
Причиной воспаление шейки матки являются разнообразные инфекции, на первом месте среди них - передающиеся половым путём (ИППП). Их вызывают хламидии, трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы, гонококки, различные вирусы.
В редких случаях причиной воспаления шейки матки может быть аллергия на латекс, спермициты, средства интимной гигиены.
К причинам кольпита относятся грибы рода Саndida, а также условно - патогенная микрофлора: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и др. При некоторых предпосылках они становятся патогенными.
Предрасполагающими условиями является различные дефекты и нарушения целостности слизистой оболочки шейки матки в результате абортов, родов, хирургических вмешательств, различных медицинских манипуляций, даже гинекологического осмотра или установки спирали, а также при обработке раздражающими концентрированными растворами йода, марганцовки, димексида.
У женщин в период климакса воспаления шейки матки практически не возникает или встречается очень редко. В группе риска находятся преимущественно молодые женщины.
Диагностика воспаления шейки матки
Воспаление шейки матки очень часто может протекать бессимптомно. В связи с этим заболевание часто обнаруживается случайно во время очередного профосмотра или обращения к врачу по поводу совершенно других заболеваний.
Для диагностики воспаления шейки матки используют стандартный осмотр в зеркалах, кольпоскопию, микроскопию и бактериологический посев мазка, биопсию, а также при необходимости анализы на специфические инфекции.
Даже зная симптомы, диагностировать воспаление шейки матки самостоятельно невозможно. Этим должен заниматься специалист.
Во многих случаях обычный осмотр не проясняет картины заболевания. Тогда для подробного и тщательного изучения состояния слизистой шейки матки используется кольпоскопия. Исследование проводится с помощью кольпоскопа - оптического прибора, благодаря которому можно увидеть увеличенную во много раз поверхность шейки матки. Процедура осмотра совершенно безболезненная. При таком обследовании видны все дефекты и минимальные по своим размерам и площади повреждения шейки матки.
Ещё один важный диагностический метод — проведение микроскопического исследования мазка из канала шейки матки. Если обнаружено большое количество лейкоцитов в поле зрения - диагноз воспаления шейки матки подтверждается. Кроме того можно увидеть бактерии, которые вызвали данный воспалительный процесс.
Этот метод обследования используется для исключения диагноза рака и предраковых состояний.
Воспаление шейки матки - симптомы
С учётом локализации воспалительного процесса, цервицит делится на два вида:
Экзоцервицит - воспаление влагалищной части шейки матки. Часто воспаление шейки матки со стороны влагалища является находкой при осмотре, когда женщина обратилась на приём к врачу по поводу других заболеваний.
Воспаление канала шейки матки называется эндоцервицитом. При обычном осмотре обнаружить эндоцервицит невозможно. С этой целью назначаются дополнительные анализы и косвенно выявляют характерные симптомы.
Клиническая симптоматика при развившемся воспаление шейки матки зависит от общего состояния организма и конкретной инфекции, вызвавшей воспаление, а также от распространённости инфекции.
Существует так называемый «дуэт» симптомов при воспаление шейки матки: выделения и боли.
Самым ярким симптомом цервицита является наличие выделений. Выделения гнойные - при остром специфическом, или серозно - гнойные (бели) - при хроническом процессе. Одновременно беспокоят невыраженные стёртые боли внизу живота.
Хроническое воспаление шейки матки может протекать скрыто или с незначительными проявлениями. Бели практически отсутствуют или скудные. Жалобы тоже немногочисленные: могут возникать невыраженные тянущие неприятные ощущения внизу живота. Если процесс захватывает соседние органы, симптомы становятся более разнообразными: субфебрилитет, учащённое мочеиспускание позывы на мочеиспускание, слабость, общее недомогание. Часто беспокоит зуд во влагалище, он может усиливаться при менструации. В связи с изменениями в шейке матки под влиянием воспаления возникают эрозии, рубцы, спайки, дисплазии. Во многих случаях воспаление шейки матки может привести к возникновению рака.
Хроническое течение воспаления шейки матки из - за скудных симптомов заболевания диагностируется только при осмотре. Поскольку жалоб практически нет, и ощущается только общее недомогание - обращение к врачу может затянуться. В связи с поздним обращением лечение, возможно, будет длительным и не всегда эффективным.
Если хроническое воспаление шейки матки всё - таки развилось у женщины, то в процессе его дальнейшего прогрессирования могут возникнуть эрозии. Как выяснилось, запущенная форма хронического заболевания практически во всех случаях способствует появлению эрозий. В случае, если лечение отсутствует, и инфекция продолжает распространяться на соседние органы, развитие хронического воспаления шейки матки влечёт за собой бесплодие. Если весь этот процесс происходит при наличии беременности, результатом воспаления может стать выкидыш.
Для установления точного диагноза проводится цитологическое исследование. Результаты цитологии могут не только подтвердить или опровергнуть наличие воспаления шейки матки, но и объективно решить вопрос о её состоянии, обнаружить ещё какую - либо патологию, в том числе — новообразования, если они имеются. И хотя бы ради исключения онкологических новообразований стоит даже при небольшом дискомфорте или появившихся непривычных ощущениях обратиться к врачу.
Воспаление шейки матки — лечение
Первостепенной и важной задачей, которую нужно решить, назначая лечение при воспалении шейки матки является, в первую очередь, воздействие на возбудителя заболевания и уменьшение воспаления.
Категорически противопоказано самолечение при воспалении шейки матки. Этот запрет связан с тем, что неправильно подобранные препараты в недостаточных дозировках могут привести к вялотекущей трудноизлечимой инфекции, и в дальнейшем - к серьёзным осложнениям (бесплодие, различные нарушение менструального цикла, внематочная беременность предрак, рак). При таком лечении могут исчезнуть внешние признаки заболевания, и создаётся неверное впечатление о, якобы, полном излечении.
Адекватное лечение индивидуально в каждом случае подбирает врач. В процессе лечения воспаления шейки матки, поскольку оно может затянуться надолго, постоянно контролируется эффективность терапии: осмотры, бакпосевы мазков, анализы крови.
Местное лечение при остром воспалении пользы не принесёт, поскольку инфекция, как правило, затрагивает глубокие слои шейки матки. Срочно назначается антибактериальная терапия. Причём антибиотики назначаются, в основном, парентерально. Применение препаратов местно в виде свечей неэффективно, т. к. они могут ликвидировать только поверхностные процессы.
Если выявлен специфический возбудитель заболевания, нужно начинать лечение одновременно двух половых партнёров. Отсутствия жалоб и объективных данных болезни у мужчины ещё не означает, что болезни у него нет. Некоторые инфекции половых путей (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) протекают латентно, без явных объективных признаков и субъективных ощущений.
Для лечения хламидийного цервицита эффективно назначение тетрациклинов. Кроме того широко применяются макролиды, фторхинолоны, азалиды.
При выявлении кандидоза назначается флуконазол, дифлюкан. При воспалениях шейки матки вирусной этиологии используется противовирусный препарат ацикловир.
После завершения курса антибактериальными средствами необходимо продолжить лечение эубиотиками — препаратами, восстанавливающими естественную микрофлору влагалища. В состав эубиотиков входит молочная кислота. Их можно применять в виде свечей.
Лечение хронического воспаления шейки матки не ограничивается консервативными методами. Начинают его с назначения антибиотиков. Завершение курса антибиотикотерапии заканчивается ликвидацией инфекции. Но для восстановления структурной целостности слизистой шейки матки необходимо продолжить лечение. Хирургическими методами удаляются эрозии, язвы, кисты. Это делается при помощи лазера, электрохирургического лечения, микроволновой терапии, криотерапии. Параллельно проводится лечение сопутствующих фоновых заболеваний, восстановление сниженного иммунитета.
При выявлении атрофичекого хронического воспаления шейки матки, когда слизистый слой шейки матки истончён, необходимо использовать местно гормональные препараты. Наиболее часто применяемый - «Овестин». В его состав входят эстрогены, которые являются женскими половыми гормонами. При приёме «Овестина» повреждённые клетки восстанавливают свою первоначальную структуру, и происходит возобновление их защитных функций.
Народные методы лечения при воспалении шейки матки не используются. Воспаление шейки матки невозможно вылечить травами, т. к. инфекции, которые являются источником воспаления слишком серьёзные и требуют немедленного назначения антибиотиков. Поэтому такое лечение обсуждается с врачом уже на стадии реабилитации, когда вероятно употребление общеукрепляющих сборов для повышения иммунитета.
Правила подготовки к посещению врача
Есть опрелённые правила для успешного осмотра гинекологом и правильной постановки диагноза.
1) Отказ от половых контактов за два дня до осмотра.
2) Прекратить спринцевания и использование всех без исключения средств интимной гигиены — пользоваться только тёплой водой.
3) За несколько дней отказаться от приёма местно лекарств в виде свечей, спреев.
4) Интимную гигиену провести накануне вечером только тёплой водой — без использования специального средства или мыла, утром, в день исследования подмываться не надо.
5) За два часа до осмотра желательно не мочиться.
Профилактика воспаления шейки матки — важные моменты
Чтобы избежать длительного лечения, хождения по больницам и прочих неприятностей, связанных с возникновением воспаления шейки матки, важно изначально соблюдать некоторые меры профилактики.
В первую очередь — это строго придерживаться определённых правил и всегда выполнять незыблемые законы личной гигиены. Необходимо пользоваться (или заменить при необходимости имеющиеся средства) щадящими деликатными средствами по уходу и очищению. Кроме того, если нет особых показаний для спринцеваний, нельзя проводить их бесконтрольно, так как эти процедуры могут негативно повлиять на нормальную микрофлору влагалища.
С целью профилактики венерических заболеваний обязательно использование презервативов. К тому же они являются надёжным средством контрацепции. Необходимо уделять внимание и интересоваться здоровьем полового партнера, ежегодно посещать гинеколога для осмотра.
Нужно помнить о необходимом количестве витаминов и микроэлементов, которые повышают сопротивление организма к инфекциям. Их приём ведёт к реальному уменьшению шансов воспаления шейки матки, т. к. одной из причин является сниженный иммунитет. Кроме того, переохлаждение и перегревание также неблагоприятно сказываются на иммунитете и является толчком к началу воспаления шейки матки.
Важно понимать , что посещение гинеколога несколько раз в год, всё же предпочтительнее длительного лечения в стационаре или амбулаторного лечения в поликлинике с проведением многих дорогостоящих обследований. Кроме того, в случае выявления при осмотре цервицита, будет вовремя назначено адекватное грамотное лечение эффективными препаратами, что предотвратит в дальнейшем развитие грозных осложнений.
Воспаление матки – это патологический процесс, возникающий в результате совместного или изолированного инфекционного поражения слизистой и мышечной оболочек матки. Воспаление матки, подобно любому инфекционно-воспалительному процессу, может сопровождаться выраженными клиническими симптомами, или присутствовать в организме в качестве вялотекущего хронического инфекционного процесса с периодами частых обострений и непродолжительных ремиссий.
Причиной развития воспаления матки является септическая инфекция, которая может проникнуть в маточную полость восходящим путем из нижерасположенных половых органов. Реже болезнетворные микроорганизмы попадают в матку гематогенным (через кровь) или лимфогенным (по лимфатическим сосудам) путем из других органов.
Маточная стенка образована тремя разными, неравнозначными по функции и клеточному строению слоями: слизистой оболочкой (эндометрием), мощным мышечным слоем (миометрием) и наружным серозным покровом (периметрием).
Эндометрий состоит из наружного, функционального, и находящегося глубже базального слоя. Под действием гормонов яичников в эндометрии ежемесячно происходят циклические процессы разрастания и отторжения функционального слизистого слоя. В слизистом слое расположено множество кровеносных сосудов и железистых элементов.
Все слои маточной стенки тесно связаны между собой и не имеют прочных защитных барьеров. Эти особенности строения маточной стенки располагают к тому, что попавшая в эндометрий инфекция легко распространяется в подлежащие ткани.
У здоровой женщины при попадании инфекции в матку воспаление не развивается. Слизистый слой матки наделен защитными функциями, кроме этого он постоянно отторгается во время менструации. Если инфекция попадает на здоровую поверхность полости матки, она ликвидируется за счет внутренних защитных механизмов. Для развития инфекционного воспаления в эндометрии необходимы два условия – наличие повреждения слизистого слоя и нарушение механизмов иммунной защиты.
Нередко воспаление матки развивается после абортов или родов.
Клинические признаки воспаления матки зависят от формы заболевания. Острому процессу присущи яркие симптомы, а хроническое воспаление матки нередко может протекать в стертой форме. Чаще воспаление матки сопровождают боли, патологические выделения и нарушение ритма нормальных менструаций.
Ситуация развития воспаления только в эндометрии является более благоприятной. Если в патологический процесс вовлекается подлежащий мышечный слой, заболевание приобретает характер тяжелого воспаления с выраженными клиническими симптомами.
Особенностью воспаления матки является нередкое распространение процесса в маточные трубы. Если воспаление слизистой матки сопровождается аналогичным процессом в фаллопиевых трубах, среди симптомов заболевания появляется .
Диагностика воспаления матки обычно затруднений не вызывает. Диагноз подтверждается данными анамнеза заболевания, гинекологического осмотра, лабораторного и инструментального исследования.
Терапия воспаления матки зависит от причины, формы заболевания, наличия сопутствующей гинекологической патологии и степени распространения воспалительного процесса. В острой стадии болезни применяется антибактериальная терапия, а хроническое воспаление матки требует применения комплексного лечения для ликвидации последствия острой инфекции.
Причины воспаления матки
Любое воспаление слизистой матки начинается с предварительного повреждения функционального слоя, ведущего к развитию воспалительных изменений. Предрасполагающими к травмам эндометрия ситуациями являются:
— Выскабливания маточной полости с целью прерывания беременности или диагностики, при сильных кровотечениях и им подобные.
— Инструментальные медицинские манипуляции в полости матки: зондирование, аспирационная биопсия.
— Диагностические мероприятия в области эндометрия: гистеросальпингография, гистероскопия.
— Введение внутриматочной спирали. Инфекция может быть занесена в маточную полость не только с «грязными» инструментами, она также может подняться из нижележащих областей в матку по нитям спирали.
Большое значение имеет несоблюдение санитарных норм при проведении любых внутриматочных манипуляций в сочетании со сниженным иммунитетом пациентки.
Одной из самых популярных физиологических причин воспаления эндометрия являются , особенно если их сопровождали травмы родовых путей. Полость матки после родов становится уязвимой для инфекции, а снижение защитных сил организма во время беременности создает благоприятные условия для ее беспрепятственного распространения в более глубокие слои маточной стенки.
Менструация также является благоприятным периодом для воспалительных заболеваний матки. После отторжения функционального слизистого слоя маточная полость превращается в обширную раневую поверхность, позволяющую инфекции беспрепятственно проникнуть в маточную стенку.
Воспалительный процесс в эндометрии, как правило, вызывается микробной ассоциацией, а не одним возбудителем. Предварительно инфекция повреждает слизистую цервикального канала, а затем поднимается на поверхность эндометрия. Воспаление носит либо очаговый, либо распространенный характер, развивается в функциональном и базальном слое либо переходит и на мышечную стенку.
Виновниками болезни чаще всего являются стрептококки, кишечная палочка, хламидии, микоплазмы, энтеробактерии, вирусы и анаэробные бактерии.
Вялотекущее хроническое воспаление матки развивается по нескольким следующим причинам:
— если период острого воспаления лечился пациенткой самостоятельно и неэффективно;
— если предварительное лечение острого воспаления врачом оказалось некорректным;
— если острый процесс не был вовремя диагностирован.
Нечасто воспаление слизистой матки развивается по причине попадания инфекции в эндометрий с маточных труб, аппендикса или кишечника.
Симптомы воспаления матки
Воспалительный процесс в полости матки чаще начинается в месте повреждения слизистого слоя. На участке повреждения слизистая утолщается за счет выраженного воспалительного отека и становится рыхлой. При хроническом воспалении в матке происходят структурные изменения, нарушающие нормальные циклические процессы, поэтому у пациенток с хроническим воспалением появляются нарушения менструальной функции при нормальной работе яичников.
При слабой иммунной защите инфекция может распространиться в подлежащий мышечный слой.
Для первичной диагностики воспаления матки чрезвычайно важно правильно провести опрос пациентки, во время которого она может четко указать ситуацию, ставшую причиной заболевания (аборт, гинекологические внутриматочные манипуляции и т.д.).
Обычно признаки воспаления матки появляются спустя 3-4 дня после инфицирования эндометрия. Острое воспаление матки после родов также развивается на третьи или четвертые сутки. Появляется субфебрильная или высокая температура, озноб, самочувствие значительно ухудшается. Боли внизу живота разной интенсивности иррадиируют в пояснично-крестцовую или паховую область. Появляются патологические серозно-гнойного вида, иногда они могут быть сукровичными из-за воспалительной деструкции клеток эндометрия. Если в воспалительный процесс вовлечен миометрий, заболевание протекает тяжело.
Неярко выраженные симптомы воспаления некоторые пациентки игнорируют, они прибегают к самолечению с помощью неподходящих лекарств или методов народной медицины. Подобная тактика чревата развитием серьезных последствий.
При гинекологическом обследовании пальпируется болезненная матка. Она может быть незначительно увеличена и иметь тестоватую консистенцию. Во влагалище присутствуют гноевидные выделения, нередко выявляются признаки воспаления влагалищной стенки и шейки матки.
Клиника хронического воспалительного процесса отличается от острой малой выраженностью симптомов. Появляются постоянные ноющие тазовые боли, нерегулярные менструации или межменструальные кровянистые выделения мажущего характера. Хроническое воспаление матки не препятствует зачатию, если яичники работают нормально, но вынашивание беременности может осложниться из-за неспособности пораженной маточной стенки удержать развивающийся плод в матке. Во время осмотра на наличие хронического воспаления в матке указывает незначительное увеличение ее размеров и плотная консистенция.
Обычно воспаление матки при беременности связано с обострением имеющегося хронического процесса.
Лабораторная диагностика помогает установить вид инфекции, вызвавшей воспаление, и определить подходящий антибиотик для ее ликвидации.
Клинический анализ крови позволяет оценить тяжесть воспалительного процесса по увеличению значения СОЭ и количества лейкоцитов.
Ультразвуковое сканирование определяет утолщение слизистой оболочки и изменение ее нормальной структуры в виде неровностей и/или спаек.
Диагноз хронического воспаления матки не всегда очевиден, так как его клинические признаки не отличаются специфичностью. Если ультразвуковая картина не позволяет поставить окончательный диагноз, прибегают к гистероскопии.
Острое воспаление матки после родов диагностируется в условиях послеродового отделения. При наличии воспаления матка плохо сокращается, болезненная и мягкая при пальпации. Может появиться выраженная лихорадка и кровянисто-гнойные выделения. Достоверные признаки воспаления матки после родов выявляются во время проведения ультразвукового сканирования.
Лечение воспаления матки
Цели лечения воспаления матки:
— ликвидация возбудителя инфекции;
— предотвращение развития хронического воспаления;
— восстановление нормальной менструальной функции;
— сохранение репродуктивной функции.
Терапия острого воспаления всегда начинается с назначения антибактериального лечения. Обострение хронического процесса также подразумевает применение антибактериальной терапии. Назначаемые антибиотики от воспаления матки должны соответствовать данным бактериологического исследования.
Острое воспаление матки требует незамедлительно назначения антибиотиков, но данные лабораторного исследования приходиться ждать несколько дней. Чтобы не терять драгоценное время, первоначально назначаются антибиотики от воспаления матки широкого спектра действия, способные ликвидировать большинство микробов, вызывающих воспаление эндометрия. Затем, если это необходимо, антибиотик меняется согласно данным бактериологического заключения. Дозы и продолжительность терапии зависят от тяжести воспалительного процесса.
Для лечения хронического воспаления матки используется весьма эффективный метод внутрислизистого введения антибиотиков, когда лекарство вводится в слизистую матки.
В период ремиссии хронического воспаления матки проводится лечение сопутствующих заболеваний и общеукрепляющая терапия.
Симптоматическая терапия включает применение обезболивающих и общеукрепляющих средств, а также иммуностимулирующее лечение.
Некоторые пациентки при попытках самостоятельной терапии используют различные свечи при воспалении матки в качестве единственного средства лечения. Обезболивающие и противовоспалительные свечи при воспалении матки очень эффективны, но только в качестве вспомогательной терапии.
Обострившееся воспаление матки при беременности лечить антибиотиками нежелательно. Выбираются противовоспалительные препараты других групп.
После окончания первого этапа терапии приступают к восстановлению поврежденного эндометрия и восстановлению нормального ритма менструаций. Рекомендуется физиолечение.
В период лечения любой формы воспаления матки необходимо решить вопрос о контрацепции. Возникшая на фоне воспаления и приема антибиотиков может развиваться неправильно или прерваться.
Пельвиоперитонит – воспалительный процесс, развивающийся в тазовой брюшине на фоне инфекционных процессов. Чаще всего возникает как следствие воспаления матки или ее придатков, иногда может быть результатом осложненных родов. Воспаление вызывается действием таких возбудителей как кишечная палочка, стафилококки, гонококки, хламидии, вирусы.
Это очень опасное заболевание, которое развивается у женщин и может приводить к тяжелым последствиям, включая летальный исход. При подозрении на наличие данного воспаления все диагностические и лечебные мероприятия проводятся исключительно в больничных условиях. Излечение возможно только при условии применения комплексной терапии, которая включает противомикробные и инфузивные меры, проведение лечебных пункций и меры, направленные на стабилизацию иммунитета.
Этиология
Причины пельвиоперитонита могут быть различными. Главная из них – проникновение гноеродных микроорганизмов в брюшину малого таза.
Такие воспаления могут возникнуть из-за:
- проведения гинекологических манипуляций – установка спирали, аборты;
- аднексита, осложненного аппендицита, серозного или гнойного и некоторых других инфекций;
- генитального туберкулеза;
- наличия кишечной непроходимости;
- продувания фаллопиевых труб;
- половых инфекций ();
- введения в матку химических веществ с целью криминального прерывания беременности;
- повреждения стенок влагалища при проведении гинекологических манипуляций;
- распада узла фибромиомы или перекрута его ножки.
Провоцирующими факторами являются раннее начало половой жизни, беспорядочные сексуальные отношения, неправильное использование внутриматочных контрацептивов. Воспаление может быть спровоцировано низким уровнем иммунитета, переохлаждением, длительными стрессами.
Состояние иммунной системы является важным фактором появления воспалительных процессов в органах таза. Здоровая брюшина активно устраняет проникающие болезнетворные организмы. Если же система дает сбой в работе, проникающие инфекции провоцируют патологический процесс, приводящий к воспалению. Развитие пельвиоперитонита в гинекологии обычно возникает на фоне других заболеваний, ведущих к нарушениям в работе иммунной системы.
Классификация заболевания
Прежде всего, следует выделить:
- первичный пельвиоперитонит, когда инфекция проникает непосредственно в полость малого таза;
- вторичный, возникающий в результате предыдущих воспалительных процессов.
По клинике течения различают также острую и хроническую форму заболевания.
Острый пельвиоперитонит начинается всегда внезапно, сопровождается резкой болью внизу живота, ознобом, головокружением, чувством тяжести в органах малого таза, общей слабостью. Нередко пациентка пребывает в состоянии болевого шока.
Хронический пельвиоперитонит, в отличие от острой формы, протекает вяло, периодически переходя в острые приступы. Женщина на протяжении некоторого времени испытывает незначительные болевые ощущения, может возникать учащенное мочеиспускание и вздутие живота. Температура обычно нормальная, иногда отмечается ее незначительное повышение (37,5°). Интимная близость приносит чувство боли и дискомфорта. Увеличивается количество выделений из влагалища и .
Хроническая форма, несмотря на отсутствие тяжелых симптомов, должна обязательно подвергаться лечению, так как свидетельствует о наличии постоянного воспаления в матке или ее придатках. Время от времени болезнь может обостряться. Обычно это происходит в период нарушений в работе иммунной системы.
Пельвиоперитонит в тазовой полости
Гнойный пельвиоперитонит
Развивается при осложнении воспаления гнойной флорой. Определить данную форму заболевания можно по выделениям из влагалища с примесью гноя и сукровицы. Скопление гноя приводит к появлению абсцесса. При его самовольном вскрытии содержимое изливается в прямую кишку или влагалище, значительно ухудшая состояние больной. Большую опасность пельвиоперитонит представляет во время беременности.
Под негативным воздействием воспалительных процессов может возникнуть слипание стенок брюшины. Процесс завершается образованием спаек. Такие сращения вызывают адгезивный (пластический) пельвиоперитонит.
Гонорейный и послеродовый пельвиоперитонит
Воспаление брюшины, вызванное гонококками. Сопровождается образованием спаек и сращений. При гонорее путь распространения обычно проходит через маточные трубы. Послеродовой пельвиоперитонит, а также воспаления, вызванные абортами, возникает под влиянием как септической, так и гонорейной инфекции. Инфекция может распространяться из-за повреждений влагалища и при прорыве гноя в полость брюшины.
Сроки начала заболевания после родов или аборта могут различаться и зависят от пути проникновения инфекции, уровня сопротивляемости организма. Обычно первые признаки появляются на 3-4 день. Такой вид воспаления протекает в острой форме и сопровождается резкими болями, повышением температуры, тошнотой и рвотой.
Клиническая картина
Первый симптом, которым проявляет себя начало болезни, это сильные боли в нижней части живота, отдающие в область поясницы и задний проход. Боли усиливаются при надавливании.
Другие признаки:
- вздутие живота, плохое отхождение газов;
- задержка стула, болезненное мочеиспускание;
- учащенное сердцебиение, дыхание (более 20 в минуту) и пульс (более 90 ударов минуту);
- резкое повышение температуры до 39° и выше;
- тошнота, рвота;
- обморочное состояние;
- сухость во рту, усиленное чувство жажды, наличие серого налета на языке;
- отсутствие участия живота в процессе дыхания.
При малейшем движении или физической активности болезненные ощущения внизу живота усиливаются.
Пельвиоперитонит следует отличать от других заболеваний с похожими признаками, таких как , острый аппендицит, перекрут ножки опухоли яичника. Определить с точностью место расположения гнойного процесса можно только в условиях стационара. Пациентки с подобными признаками должны быть немедленно госпитализированы.
Заболевание представляет опасность, поскольку ведет к нарушению обмена веществ, ухудшению работы некоторых внутренних органов, общей интоксикации организма.
Диагностика
При поступлении пациентки в лечебное учреждение проводят анализ жалоб и симптомов. Имеют значение время начала возникновения болезненных ощущений, место их локализации. У женщины выясняют наличие перенесенных ранее заболеваний половой сферы, в том числе и венерических, количество беременностей и абортов, перенесенные гинекологические операции.
Далее проводят гинекологический осмотр с бимануальным исследованием влагалища. С его помощью можно установить размеры матки и яичников, подвижность органов, степень болезненности, выпячивание задней стенки влагалища. Дополнительно проводится пальпация живота с целью определения напряжения мышц брюшной полости. Следует отметить, что в ряде случаев влагалищное исследование может быть недостаточно результативным. Это происходит при сильной болезненности и напряжении брюшины, которые не позволяют провести осмотр качественным образом.
Бимануальное влагалищное исследование
Проведение анализа крови необходимо для того, чтобы увидеть признаки, указывающие на воспаление. Это увеличение СОЭ, сниженное количество лейкоцитов, лейкоцитоз в умеренной степени. Данные, полученные при анализе крови, позволяют дифференцировать пельвиоперитонит от аппендицита. От внематочной беременности болезнь отличается отсутствием , наличием крови при проведении пункции заднего свода.
Помимо вышеперечисленных, проводятся и другие диагностические процедуры:
- пункция брюшной полости и забор воспаленной жидкости на анализ – производится с помощью длинной иглы, вводимой через влагалище;
- УЗИ нижней части живота с целью обнаружения количества воспаленной жидкости или гноя в органах;
- посев жидкости для определения возбудителя воспалительного процесса;
- рентгенография;
- лапароскопия;
- консультация хирурга.
Проводится в осложненных случаях, требующих хирургического вмешательства. Через несколько небольших надрезов вводится трубка с камерой, фиксирующая состояние внутренних органов и определяющая локализацию очага поражения.
Лечение
Больные с подозрением на воспаление брюшины должны быть срочно госпитализированы. Неотложная помощь при пельвиоперитоните заключается в купировании острых болезненных ощущений. Для этого к низу живота прикладывают холод на 20-30 минут с последующей заменой льда. Применение холода позволяет не только снять боль, но и остановить дальнейшее распространение инфекции.
Введение каких-либо обезболивающих средств до проведения окончательных диагностических мер не рекомендуется. Попытки лечить заболевание в домашних условиях с применением народных средств могут привести к тяжелым последствиям. Затягивание адекватного лечения может привести к быстрой интоксикации организма и риску смерти пациентки.
При отсутствии или неправильном лечении возможно появление тяжелых осложнений. Наиболее частые – это распространение воспалительного процесса по всей брюшной полости и формирование . Впоследствии спайки приводят к бесплодию или повышенному риску внематочной беременности. При гнойном осложнении болезнетворные микроорганизмы, проникая в кровяной поток, разносятся по всему органам и тканям, вызывая сепсис.
Лечение пельвиоперитонита предполагает назначение следующих препаратов:
- антибиотиков – Амоксициллин, Цефалозин;
- сульфаниламидных препаратов – Триметоприл, Бисептол;
- мочегонных средств – Фуросемид;
- средств для снятия боли – свечи с белладонной, Антипирин, Промедол;
- антикоагулянтов – препаратов, снижающих свертываемость крови;
- антигистаминных средств – Димедрол, Супрамин;
- препаратов для поддержки работы сердечно-сосудистой системы – Камфара, Кордиамин;
- витаминотерапию.
Для того, чтобы удалить токсины, возникшие в результате распространения воспалительного процесса, назначают внутривенное введение (через капельницы) большого количества жидкости. После того, как болезненные ощущения становятся менее выраженными, назначают физиотерапию: электрофорез, массаж, ЛФК, лазеротерапию. За пациенткой необходим тщательный уход.
Показания к хирургическому лечению – это наличие развития гнойного процесса. Главное требование к операции – полное удаление инфекционного очага. Производят промывание полости раствором фурацилина и удаление жидкости при помощи электроотсоса. Следующий этап операции – дренаж брюшной полости.
При тяжелых осложнениях, угрожающих здоровью и жизни пациентки, назначают операцию по или ампутацию матки вместе с придатками. Терапия, назначаемая в послеоперационный период, должна обеспечивать энергетические потребности организма, бороться с инфекцией, предупреждать гиповитаминоз и осуществлять профилактику развития сердечно-сосудистой недостаточности.
При своевременной диагностике и надлежащем лечении заболевание заканчивается полным выздоровлением. Примерно через две недели женщина может вести привычный ей образ жизни.
Профилактика
Пельвиоперитонит – болезнь, которую возможно предотвратить, если уделять должное внимание своему здоровью и правильному образу жизни.
К профилактическим мерам относятся:
- культура половых отношений, исключение случайных половых связей;
- использование надежных средств , которые позволяют избежать абортов, особенно в юном возрасте;
- своевременное выявление и лечение гинекологических заболеваний, особенно связанных с воспалительными процессами;
- регулярное посещение гинеколога (два раза в год);
- ранняя постановка на учет в женской консультации при беременности, регулярное наблюдение у врача, соблюдение всех рекомендаций;
- своевременное извлечение ;
- соблюдение правил личной интимной гигиены, недопущение переохлаждения организма;
- правильное питание и здоровый образ жизни, способствующие повышению иммунитета.
При первых признаках появления болей в нижней части живота, сопровождающихся повышением температуры, не заниматься самолечением, а обращаться за помощью к врачам.
Несмотря на тяжелые симптомы и протекание болезни, при своевременно начатом лечении пельвиоперитонит имеет хороший прогноз. Комплексная терапия, произведенная в краткие сроки, соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет полностью ликвидировать очаги поражения и без проблем планировать в дальнейшем зачатие ребенка.
Содержание:
Воспаление шейки матки или цервицит — серьезное женское заболевание, требующее незамедлительного лечения.
Запущенная форма недуга может со временем трансформироваться в ряд таких патологий и болезней, как эрозия, деформация, полипы, эндоцервицит, эктопия, эндометриоз и даже рак.
Что необходимо знать женщине, чтобы не пропустить первых симптомов этого коварного заболевания? Давайте разберемся в этом вопросе.
Шейка матки является важнейшим органом половой системы женщины. Она служит соединительным каналом между влагалищем и полостью матки и препятствует проникновению инфекций в верхние отделы женских половых путей и саму матку. В некоторых случаях происходит нарушение защитных функций зоны трансформации (так по-научному называют шейку матки), вследствие чего в нее попадает чужеродная микрофлора и развивается воспаление. В 9 случаях из 10 онкозаболевания женских половых органов возникают именно в этой области, поэтому даже малейшие воспалительные процессы в шейке матки требуют срочного и целенаправленного лечения.
Причины возникновения недуга
У цервицита может быть много причин. Его вызывают специфические и неспецифические инфекции. К первым относятся стрептококки, стафилококки, кишечные палочки, грибки, а ко вторым — сифилис, хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазмы. Специфические инфекции могут попасть в орган контактным путем через кровь, лимфу или прямую кишку. Неспецифические инфекции проникают в зону трансформации половым путем.
Причиной развития воспаления могут стать повреждения шейки матки во время родов, абортов или частых диагностических выскабливаний. Установка или удаление внутриматочной спирали тоже может повлечь за собой воспалительные процессы в области шейки матки. Спровоцировать развитие цервицита способны рубцы и доброкачественные новообразования в этой области.
Воспалительные процессы в зоне трансформации редко возникают сами по себе. Обычно они являются спутниками других заболеваний женской половой системы: вагинита, псевдоэрозии шейки матки, вульвита, эктропиона, бартолинита.
Цервициту чаще всего подвержены дамы детородного возраста. На их долю припадает около 70% заболеваний, в то время как в период менопаузы и после нее заболеть этим недугом рискуют только 30% женского населения. Особенно следует остерегаться этого заболевания беременным, так как причинами несвоевременных родов и выкидышей очень часто являются именно воспалительные процессы в шейке матки.
Симптоматика болезни
Симптомы заболевания достаточно заметны. Ими являются тянущие боли разной степени интенсивности в нижней области живота (как при менструации), гнойные или слизистые выделения, боли во время мочеиспускания. Симптомом, сигнализирующим о воспалении шейки матки, может быть появление болей или дискомфорта при совершении полового акта. В редких случаях заболевание в начале способно протекать и вовсе без симптомов, тогда обнаружить его можно только во время профилактического гинекологического осмотра.
Цервицит по течению заболевания разделяют на острую и хроническую формы. Для острого цервицита характерны все вышеописанные симптомы. Помимо этого, при осмотре специалистом обнаруживаются гиперемия и отечность в отверстии цервикального канала, небольшие кровоизлияния и язвочки на слизистой.
В зависимости от возбудителя заболевания, симптомы воспаления шейки матки могут проявляться по-разному. Если цервицит возник вследствие гонореи, тогда он протекает очень остро с ярко выраженной симптоматикой. Болезнь, причиной которой стал хламидиоз, может протекать без явных признаков. Трихомонады вызывают воспалительные процессы в шейке матки в виде мелких кровоизлияний, при взятии мазка на анализ в нем обнаруживаются атипичные клетки. При герпетическом цервиците вход в матку становится красным и рыхлым, покрывается многочисленными язвочками.
Если острое воспаление шейки матки не было выявлено своевременно или его неправильно лечили, тогда со временем оно переходит в хроническую вялотекущую форму. Влагалищные выделения напоминают мутноватую слизь, происходит разрастание цилиндрических тканей, вследствие чего возле входа в матку образуются псевдоэрозии. Симптомы цервицита, такие как отек и гиперемия, выражены слабо. Опасность хронической формы заболевания в том, что в это время происходит распространение болезни на близлежащие ткани и железы, в очаге воспаления образуются кисты и инфильтраты, постепенно уплотняется шейка матки.
Как уже отмечалось выше, не всегда во время воспаления шейки матки симптомы проявляются с самого начала заболевания. Часто недуг диагностируют уже тогда, когда он перетекает в хроническую стадию. Нередко гинеколог обнаруживает цервицит случайно во время профосмотра или при посещении его женщиной по поводу других заболеваний, поэтому так важно ежегодно проходить гинекологические плановые осмотры.
Способы диагностики недуга
Цервицит диагностируется несколькими способами:
- путем обследования шейки матки с помощью гинекологических зеркал;
- при проведением кольпоскопии — исследования, определяющего возникшие патологии в шейке матки;
- при сдаче анализов на бакпосев, микроспопию мазка, ПЦР.
При острой форме воспаления шейки матки в мазке будет содержаться большое количество лейкоцитов, гистиоциты, лимфоциты, цилиндрический и плоский эпителии с изменениями. При хроническом воспалительном процессе клетки цилиндрических тканей приобретают разную величину, иногда наблюдается их разрушение (цитолиз). Проведение лабораторного обследования даст возможность определить вид и род микроорганизмов, вызвавших заболевание, и подобрать для лечения наиболее подходящий антибиотик. Для определения структурных нарушений клеток и положительной динамики в процессе лечения женщину направляют на цитоморфологию мазка. Диагностика хламидиоза, папилломавируса, гонореи, герпеса, микоплазмоза при воспалении шейки матки возможна только после проведения специальных обследований: ИФА и ПЦР.
