Kimyəvi toksikoloji tədqiqat. Sidiyin kimyəvi-toksikoloji müayinəsi: bu nədir və necə aparılır

Toksikoloji test bir çox səbəbə görə aparılır. Adi vəzifə müsahibə və fiziki müayinə nəticəsində şübhəli olan zəhərli maddəyə məruz qalmağı təsdiqləmək və ya istisna etməkdir. Laboratoriya analizinin nəticəsi diaqnoz üçün ən etibarlı əsasdır və tez-tez digər əlavə testlərdən imtina etməyə imkan verir. Halların yarısından çoxunda toksikoloji test diaqnozu əhəmiyyətli dərəcədə aydınlaşdıra bilər. Bəzən diaqnoz əsasən laboratoriya məlumatları əsasında, xüsusilə zəhərli təsiri dərhal görünməyən maddələrlə zəhərlənmə hallarında (məsələn, parasetamol) və ya bir anda bir neçə maddə ilə zəhərlənmə halında, müxtəlif simptomların birində üst-üstə düşdüyü zaman qoyulur. başqa.

Toksikoloji müayinə klinik mənzərənin inkişafına təsir edən iki əsas amili təyin etməyə kömək edir: zəhərli maddənin təbiəti və onun dozası. Bunu bilərək, idarəetmə taktikasını müəyyən etmək daha asandır - məsələn, xəstəni xəstəxanaya yerləşdirmək lazımdırmı və ya onu bir müddət müşahidə altında buraxmaq kifayətdir. Zəhərli bir maddənin serum konsentrasiyası məlumdursa, xüsusi bir antidotun istifadəsi və ya bu maddənin xaric edilməsini təmin edən prosedurlar (məsələn, hemodializ təyin etmək və ya dayandırmaq), xəstəni müalicədən keçirmək barədə daha inamla qərar vermək olar. reanimasiya şöbəsi və ya xəstəxanadan çıxma. Təsir dərəcəsi haqqında dəqiq məlumat sayəsində, xəstəni birbaşa müşahidə etməyən bir zəhər mərkəzinin həkimi yenə də məsləhət verə bilər. Nəhayət, travma ilə qəbul edilən xəstədə müsbət etanol və ya dərman testi nəticəsi də gələcək zədə riskinin artdığını göstərən proqnostik dəyərə malikdir.

"Qızıl standart" rolunu oynayan toksikoloji məlumatlar klinik mənzərə əsasında qoyulmuş zəhərlənmə diaqnozunu təsdiqləyə və ya əlavə suallar yarada bilər. Bu məlumatları aldıqdan sonra həkim vəziyyəti daha inamla qiymətləndirir (məsələn, xəstənin təsadüfən qəbul etdiyi dərmanın dozasının zəhərli olub-olmaması). Bu cür inam, xəstənin vəziyyəti sabitdirsə, onun dərin müayinəsinə vaxt itirməməyə imkan verir. Bu, həkimin bir anda bir çox xəstə ilə məşğul olduğu və onların hər birinə daha az diqqət yetirməyə məcbur olduğu bir vəziyyətdə xüsusilə vacibdir.

Məhkəmə-tibbi səbəblərə görə toksikoloji müayinə zəruri olarsa, diaqnozun düzgünlüyünə dair şübhələr mümkün olduqda aradan qaldırılmalıdır. Beləliklə, narkotik testi, çox vaxt sırf tibbi məqsədlər üçün həyata keçirilsə də, demək olar ki, həmişə məhkəmə-tibbdir. Uşaqlar tərəfindən qəsdən zəhərlənmə, təsadüfən və ya qəsdən zəhərli və ya narkotik maddələrin alınması, yaşlılarda narkotik maddələrin həddindən artıq dozası halları diqqətli sənədləşməni tələb edir. Əgər test nəticələri kiminsə cinayət fəaliyyətini təsdiqləmək üçün istifadə oluna bilərsə, o, bütün müvafiq siyasət və prosedurlara riayət etməklə məhkəmə-tibb laboratoriyasında aparılmalıdır.

Laboratoriyada alınan analizlərin nəticələri tibbi qeydlərə daxil edilir və hər hansı problem yarandıqda diaqnozun düzgünlüyünün əlavə təsdiqi kimi xidmət edə bilər. Lakin toksikoloji testlərin diqqətlə sənədləşdirilməsi yalnız hüquqi səbəblərdən daha çox vacibdir. Tibbi toksikologiya adətən dərmanları könüllülər üzərində sınaqdan keçirməyən bir sahə olduğundan, yeni biliklərin mənbələri əsasən sənədləşdirilmiş klinik müşahidələrdən əldə edilir. Məsələn, zəhərli maddələrin konsentrasiyası ilə bağlı dəqiq məlumatlar bu cür müşahidələrin nəticələrini toplamaq və ümumiləşdirmək üçün əsas ola bilər. Onları tibbi qeyddə qeyd etmək onları retrospektiv tədqiqatlar üçün tapmağı asanlaşdırır. Bundan əlavə, elmi eksperimental tədqiqatlar üçün sınaqlar toksikologiya laboratoriyasında aparıla bilər.

Toksikologiya laboratoriyasının optimal işləməsi üçün ən vacib şey onun işçiləri ilə müalicə alan həkim arasında yaxşı ünsiyyətdir. Həkim laboratoriyanın imkanlarından xəbərdar olmalıdır: hansı zəhərli maddələri müəyyən etmək olar, hansının kəmiyyətcə ölçülməsi və hansının sadəcə müəyyən edilməsi, analizin nə qədər vaxt aparması. Toksikoloji müayinə zərurəti yaranarsa, hansı maddələrin laboratoriya tərəfindən standart qaydada müəyyən edildiyini, hansının xüsusi tələb əsasında olduğunu və nümunədə zəhərli konsentrasiyalarda olsa belə aşkar edilə bilməyəcəyini bilməlisiniz.

Yanlış toksikoloji test nəticələrinin qarşısını almaq üçün test nümunəsinin düzgün hazırlanması çox vacibdir; lakin müxtəlif laboratoriyaların tələbləri fərqli ola bilər. Kəmiyyət testi adətən serum (qırmızı boru) və ya heparinləşdirilmiş plazma (yaşıl boru) tələb edir, lakin sitratlanmış və ya EDTA plazması (mavi və ya bənövşəyi boru) tələb etmir. EDTA və sitrat ikivalent kationları bağlayır, bu da analizlərdə reagentlər və ya etiketlər kimi istifadə olunan fermentlər üçün kofaktorlar kimi vacib ola bilər. Bundan əlavə, EDTA və sitrat məhlul şəklində istifadə olunur, nəticədə nümunənin seyreltilməsi baş verir. Serum və ya plazmanın toplanması üçün nəzərdə tutulmuş birdəfəlik borulardan istifadə etməyin: nümunədə olan maddələr borulardakı gelə yayıla bilər və bu, analizin nəticəsinin düzgün qiymətləndirilməməsinə səbəb ola bilər. Toksikoloji müayinə zamanı sidik nümunəsinə üstünlük verilir, çünki sidikdə maraq doğuran maddələrin konsentrasiyası adətən daha yüksək olur. Bu, çoxlu sayda maddələri aşkar etmək üçün nəzərdə tutulmuş texnikalara xas olan aşağı həssaslığı kompensasiya etməyə kömək edir. Adətən 20 ml sidik kifayətdir.

Əgər həkim toksikoloji müayinə üçün laboratoriyaya müraciət edərkən nümunədə zəhərli maddənin olmasından şübhələnirsə, bu barədə məlumat verməsi vacibdir. Laboratoriya əvvəlcə şübhəli maddəni yoxlaya bildikdə və daha həssas və spesifik texnikadan istifadə etdikdə bu, tez-tez nəzərdən qaçırılır. Nəticədə analiz daha tez və dəqiq aparılacaq.

Laboratoriya işçiləri ilə qeyri-adi və ya çaşdırıcı hallarda, toksikologiya testi üçün ən yaxşı hərəkət kursunu təyin etməyə kömək edə bilər. Laboratoriyanın imkanları çox vaxt aparılan sınaqların qeyd olunan siyahısı ilə məhdudlaşmır. Əksər laboratoriyaların əməkdaşları əlavə analizlərlə maraqlanır və pulsuz məsləhətlər verirlər.

Toksikoloji analizin nəticəsi klinik mənzərəyə uyğun gəlmirsə, laboratoriya ilə əlaqə də çox vacibdir; laboratoriya bunun niyə baş verə biləcəyini yaxşı başa düşür. Bunun ən çox yayılmış səbəbi nümunədə çirklərin olması və ya sınaqdan əvvəl səhvlərdir (analitik səhvlər). Nümunədə yad maddələrin olması sınaq nəticəsini ya çox qiymətləndirə, ya da aşağı qiymətləndirə bilər. Nümunə olaraq spektrofotometrik analizdə istifadə olunan dalğa uzunluğu diapazonunda işığı udan hemoglobini göstərmək olar. Yanlış və çaşdırıcı toksikologiya nəticələrinə gətirib çıxaran preanalitik səhvlərə misal olaraq: nümunənin zəif etiketlənməsi; venadaxili tətbiq üçün məhlulların ona daxil olması; səhv seçmə vaxtı; yığım zamanı texniki xətalar. Laboratoriyada bir səhv aşkar edilərsə, laboratoriya işçiləri səhvin səbəblərini tapmaq və gələcəkdə təkrarlamamaq üçün bu barədə məlumat vermək daha vacibdir.

Kimyəvi-toksikoloji analiz bioloji və qeyri-bioloji mənşəli obyektlərin zəhərli maddələrin (toksikantların) olması üçün xüsusi təhlilidir. Kimyəvi-toksikoloji analizin vəzifəsi sabit xassələri olan və ya orqanizmdə aktiv şəkildə metabolizə olunan müxtəlif zəhərli maddələrin (üzvi və qeyri-üzvi, təbii və sənaye və ya evdə hazırlanmış, bərk, qaz və maye) təbiətini və konsentrasiyasını müəyyən etmək və bu barədə nəticə çıxarmaqdır. onların toksikliyi. Kimyəvi toksikoloji analizin obyektləri qan və sidik, tüpürcək və tər ifrazatları, onurğa beyni mayesi, mədə-bağırsaq traktının tərkibi, qaraciyər, beyin, dalaq, böyrəklər, dəri, saç, həmçinin əzələ və diş toxumaları, qoxular və s. ola bilər.

Heterogen strukturlu maddələrin, müxtəlif mürəkkəb və qeyri-sabit bioloji obyektlərdə birləşmələrin qeyri-müəyyən müəyyən edilmiş diapazonunun aşkarlanması və vaxt təzyiqi altında müntəzəm analitik işlər zamanı onların yüksək dəqiqliyi ilə müəyyən edilməsi, ilk növbədə, analitik prosesin sistemləşdirilməsindən ibarət olan strateji konsepsiya vasitəsilə mümkündür.

Sistemləşdirmə analitik proses üçün optimal şərtlər (təhlil üçün nümunənin hazırlanması, metodların seçilməsi, təhlilin özü, nəticələrin səriştəli şərhi) seçərkən zəruri kompromisləri əhatə edir.

Test materialında bir maddənin aşkarlanmasının nisbi ehtimalı birləşmənin toksikliyindən və onun istifadəsinin statistik tezliyindən asılı deyil, yalnız zəhərlənmənin səbəbi kimi nəzərə alınır.

Sistemləşdirməyə əlavə olaraq, analitik siqnalları təşkil etmək üçün adekvat məlumatlar, yəni real birləşmələrə və onların mükəmməl identifikasiyasına səbəb ola bilən standart istinad maddələri lazımdır.

Məhz buna görə də kimyəvi-toksikoloji analizdə metodlar sistemi çoxlu sayda analitik metodları özündə ehtiva edən geniş spektrlidir. İstifadə olunan üsullar çox aşağı aşkarlama limitlərinə malik olmalı və minimum miqdarda maddədən etibarlı analitik siqnalların alınmasını təmin etməlidir.

Məqsədlərdən asılı olaraq kimyəvi və toksikoloji tədqiqatların üç variantı var.
Alınan zəhərli maddənin məlum dozası da daxil olmaqla məlum zəhərli maddələri olan obyektlərin təhlili - məlum və ya sözdə yönəldilmiş analiz üçün analiz, yəni.

e) zəhərli maddənin orqanizmə daxil olması ilə bağlı müəyyən edilmiş şəraitdə (daxili, oral, inhalyasiya və digər daxilolma yolları).
Zəhərlənmənin mümkün səbəblərini göstərən yalnız dolayı məlumat varsa, zəhərli maddənin təbiəti zəhərlənmənin klinik mənzərəsi əsasında proqnozlaşdırıla bilər və ya patoloji yarılma nəticəsində müəyyən edilə bilər. xəstənin ölümü).
Üçüncü seçim, zəhərli maddənin təbiəti və konsentrasiyası haqqında heç bir məlumat olmadıqda ən çətindir. Kimyəvi toksikoloji analizdə bu növə istiqamətsiz, yəni naməlum üçün analiz deyilir. Eyni zamanda, bir, hətta ən informativ metodun istifadəsi qarışığın komponentlərinin tam müəyyən edilməsi haqqında nəticə çıxarmaq üçün əsas vermir, çünki prinsipcə alınan siqnalın bir və ya bir neçə fərdi birləşməyə uyğun olub-olmadığı məlum deyil. .

Təhlil strategiyası onun xüsusiyyətlərindən (istiqamətləndirilmiş və ya istiqamətsiz) asılı olaraq qurulur. Əgər birinci halda, optimal təhlil şərtlərini seçmək üçün istinad məlumatı və ya digər ədəbiyyat məlumatlarından istifadə edilə bilərsə, üçüncü, ən mürəkkəb variantda skrininq adlı metodoloji üsuldan istifadə olunur, yəni qrup mənsubiyyətinin addım-addım aşkarlanması, sonra isə zəhərli maddələrin fərdi aşkarlanması və identifikasiyası. Kimyəvi toksikoloji analizin bütün hallarda yanlış müsbət və yalan mənfi nəticələr alınır. Onlardan birincisi aşkarlama metodlarının qeyri-kafi selektivliyi, ikincisi isə seçilmiş analiz üsullarının qeyri-kafi həssaslığı ilə bağlıdır.

Yanlış mənfi cavab, bu maddəni ehtiva edən bir obyektin təhlili zamanı əldə edilən test maddəsi üçün mənfi nəticədir. Yalan mənfi cavab analitik metodun həssaslığı ilə tərs mütənasibdir: həssaslıq nə qədər yüksək olarsa, yalançı mənfi cavablar bir o qədər az, müsbət cavablar isə bir o qədər yüksəkdir.

Yanlış müsbət cavab bu maddəni ehtiva etməyən bir obyektin təhlili zamanı əldə edilən test maddəsi üçün müsbət nəticədir. Yanlış müsbət cavab analitik kimyaçının ən ciddi səhvidir, istifadə olunan metodun spesifikliyi ilə əlaqələndirilir. Məsələn, immun üsullar üçün, ayırma konsentrasiyasının (kəsmə) səviyyəsini metodun həssaslıq həddinə qədər azalda bilərsiniz, bu adətən kəsikdən bir neçə dəfə aşağıdır. Bu halda yalançı mənfi nəticələrin sayı azalacaq, yalançı müsbət nəticələrin sayı artacaq. Bütün digər şeylər bərabər olduqda, ən vacib etibarlılıq parametrlərindən biri istifadə olunan tədqiqat metodlarının həssaslığıdır (yüksək ehtimalla kəşf edilən obyektdə maddənin minimum konsentrasiyası kimi müəyyən edilir).

Digər, daha da əhəmiyyətli bir parametr, istifadə olunan metodların spesifikliyidir, metodun müəyyən bir birləşməni bir çox digərləri arasında ayırd etmək qabiliyyəti ilə müəyyən edilir.

Müsbət və ya mənfi cavabın etibarlılığı bir çox amillərdən asılıdır:
zəhərli maddənin istehlak müddəti və tezliyi (onunla əlaqə);
insan orqanizminə daxil olma yollarını;
yaş, çəki, pəhriz, dinamik, etnik, ksenobiotiklərin sorulması, metabolizması və xaric edilməsində fərdi dəyişikliklər;
qaraciyər və böyrək funksiyalarının vəziyyəti;
pH və sidik həcmi;
istifadə olunan analitik metodun həssaslığı və spesifikliyi;
tədqiqat obyektlərinin (biomaterial, qeyri-bioloji mənşəli obyektlər) alınması, qəbulu və saxlanmasının düzgün təşkili;
bütün iş prosesinin düşünülmüş və aydın sənədləşdirilməsi;
avadanlığın istismara yararlılığına və bütün reagentlərin təmizliyinə daimi nəzarət;
kadrların yüksək peşəkar hazırlığı.

Kimyəvi toksikoloji analizin hər bir mərhələsinə nəzarət edilməlidir:
standart istinad maddəsinin istifadəsi;
düzgünlüyünün yoxlanılması (görülən əməliyyatların kalibrlənməsi);
reproduktivlik yoxlamaları (statistik emal);
təhlil şərtlərinə nəzarət;
modelləşdirmə.

Sistemli test ən həssas mərhələlərdə lazımdır.
Nümunə götürmə Maddi sübutların məhv edilməsi və ya obyektin saxtalaşdırılması, habelə nümunənin kiçik kütləsi, onun çirklənməsi və ya ətraf mühitin təsiri altında kimyəvi tərkibinin dəyişməsi ilə əlaqədar mümkünlüyünü aradan qaldırmaq.
Nümunənin hazırlanması (analitlərin qismən və ya hətta tam itirilməsi riskinin əsaslandırılmış mərhələsi). Əməliyyat analitin saxlanmasına yönəlmiş ciddi və məntiqi əsaslandırılmış hərəkətlərdən ibarət olmalıdır. Sürətli test analizlərinin aparılması tövsiyə olunur. Bu mərhələdə yalnız məhdud sayda üsullar ilkin hazırlıq olmadan, yəni birbaşa biomaterialda və digər obyektlərdə (immunoloji, kimyəvi və s.) təhlil etməyə imkan verir.

Əksər üsullar üçün nümunənin hazırlanması və konsentrasiyası mərhələləri tələb olunur. Hal-hazırda bir sadə prosedurda aşağı konsentrasiyalarda rast gəlinən bütün zəhərli maddələri tez aşkar edə və dəqiq müəyyən edə biləcək heç bir üsul yoxdur. Məhz buna görə də aşkarlama və identifikasiya prosesi iki metodoloji mərhələdə baş verir: skrininq (indikativ) və təsdiqləyici (identifikasiya).

Skrininq testləri
Birinci mərhələ üsulları yüksək məhsuldarlığa və həssaslığa, zəhərli birləşmələrin siniflərini kifayət qədər geniş əhatə etməli, lakin mütləq yüksək spesifikliyə malik olmamalıdır. Bu mərhələdə minimum mənfi və maksimum müsbət cavablar əldə etmək vacibdir, lakin bu metodoloji yanaşma ilə əhəmiyyətli sayda (10-15%) yanlış müsbət nəticələr var. İkinci addım (ideal olaraq) yanlış müsbətləri silməkdir. Onun metodları çox vaxt daha az məhsuldardır, lakin daha spesifikdir. Kimyəvi-toksikoloji analiz praktikasında birinci mərhələnin standart üsulları nazik qatlı xromatoqrafiya və immunoloji tədqiqat üsullarıdır.

Nazik qat xromatoqrafiyası əlçatandır, ucuzdur, müxtəlif növ zəhərli maddələrin geniş spektrini əhatə edir və kifayət qədər yüksək məhsuldardır. Nazik qat xromatoqrafiyasının çatışmazlıqlarına əmək intensivliyi, zərərli maddələrlə (həlledicilərlə) işləmək və nəticələrin şərh edilməsində çətinliklər daxildir. Yüksək performanslı nazik təbəqəli xromatoqrafiya əhəmiyyətli dərəcədə daha yüksək həssaslığa malikdir.

Təsdiqedici testlər
Analitik toksikologiyada qəbul edilir ki, zəhərli maddənin ilkin aşkarlanması, mümkünsə, digər fiziki-kimyəvi prinsiplərə əsaslanan tədqiqatlarla təsdiqlənməlidir. Bəzi hallarda, saxlama müddətinin dəyişməsinə səbəb olan kimyəvi törəmə (silidləşmə və ya asetilləşmə) istifadə edilərsə, qaz-maye xromatoqrafiyası kimi təsdiqedici test kimi əsas sınaq kimi eyni analitik sistemin istifadəsi məqbul ola bilər. Bununla belə, oxşar, lakin eyni olmayan sütunlu qaz-maye xromatoqrafiya sistemindən təkrar istifadə etməklə təsdiqedici təhlil adətən uyğun deyil, çünki bir çox maddələr üçün nisbi saxlama müddəti məlumatları əhəmiyyətli dərəcədə fərqli olmayacaqdır.

Başqa bir immunoassay (xüsusilə polarizasiya fluoroimmunoassay) ilə əldə edilən müsbət nəticələri təsdiqləmək üçün radioimmunoassaydan təkrar istifadə məqbul sayıla bilməz. Birinci üsuldakı sınaq maddələri ikinci ilə eyni çarpaz reaksiyalara sahib olacaq, çünki xüsusi antikorlar eyni zəhərli maddələrə və ya onlara oxşar maddələrə reaksiya verə bilər.

İmmun üsullar yüksək həssaslığa malikdir, nazik təbəqə xromatoqrafiyasından (yüksək performanslı nazik təbəqə xromatoqrafiyasından başqa) üstündür və istehsal olunduğu maddələr sinfinə nisbətən daha yüksək spesifikliyə malikdir. Onlar sadə avtomatlaşdırmaya borc verirlər. İmmun üsulları milliqram və milliqramdan az miqdarda istehlak edilən zəhərli maddələrin (məsələn, halüsinogenlər) aşkarlanmasında TLC skrininqindən açıq-aydın üstündür. Kəskin zəhərlənmə, ölüm hallarında, həddindən artıq dozaya görə zəhərli maddənin dozası artırıldıqda, TLC müayinəsi tamamilə qənaətbəxş bir üsuldur.

İmmunitet üsullarının çatışmazlıqları:
İstehsal edilən dəstlər (diaqnostiklər) hələ də müayinə üçün çox bahadır:
diaqnostika diapazonu olduqca məhduddur;
immun üsullar maddələrin qrup mənsubiyyətini təyin etmək üçün bir üsul kimi xidmət edir;
immun reaksiyanın gedişi sadə nümunə saxtalaşdırması ilə pozula bilər.

Qaz xromatoqrafiyası-kütləvi spektrometriya kapilyar sütunlarda yüksək performanslı xromatoqrafik ayırmanı və molekulyar identifikasiyalı yüksək həssaslıqlı kütlə spektrometrini birləşdirən ikinci təsdiqedici üsuldur.

Plazma ionlaşma detektoru ilə qaz-maye xromatoqrafiyası və yüksək performanslı maye xromatoqrafiyası növbəti ən etibarlı təsdiqedici üsullardır. Bu üsullar nazik təbəqə xromatoqrafiyasından daha böyük ayırma gücünə malikdir və bu, onları nazik təbəqə xromatoqrafiyasının nəticələrini təsdiqləmək üçün daha uyğun edir.

İmmunitet testləri üçün təsdiqləyici üsul kimi nazik təbəqə xromatoqrafiyasından istifadə etmək və ya əksinə - bu məsələ ilə bağlı vahid fikir yoxdur. Bir tərəfdən, hüquqi problemlərin həlli üçün kifayət qədər etibarlı təsdiqedici üsul hesab olunur, lakin klinik məsələlərin həlli üçün kifayət qədər etibarlıdır. Nazik qatlı xromatoqrafiya məlumatlarını təsdiqləmək üçün immun metodun istifadəsinə gəldikdə, yadda saxlamaq lazımdır ki, immun üsullar hər hansı bir fərdi maddənin deyil, çox vaxt müxtəlif toksikoloji əhəmiyyətə malik olan bütün maddələr sinfinin mövcudluğunu təsdiqləyir. Bundan əlavə, kannabinoid testində immunoanalizlər 4 ilə 21% arasında yalan-müsbət nəticələr verə bilər ki, bu da bu işdə təsdiqin etibarlılığını göstərə bilməz. İmmuno-TLC və ya TLC-immun birləşmələri başqa təsdiqedici metodun istifadəsini tələb edir.

Dəyişən çarpaz reaktivliyə malik fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi bəzən ilkin müayinəni dəstəkləmək üçün təkrar istifadə edilə bilər. Eyni nümunənin bir ekstraktında nəticənin təsdiqi məqbul hesab edilmir, çünki bu, ekstraksiya prosesi zamanı ekstraktın çirklənməsi ehtimalını istisna etmir. Ediləcək ən doğru şey, eyni nümunənin müxtəlif ekstraktlarında aşkar edilən maddənin şəxsiyyətini təsdiqləməkdir. İstənilən maddənin kəmiyyət tərkibinin müəyyən edilməsi eyni zamanda təsdiqedici identifikasiya üsulu ola bilər, əgər müəyyən edilən maddə ilkin olaraq birincidən əhəmiyyətli dərəcədə fərqli bir üsulla aşkar edilmişdir.

Zəhərli maddənin identifikasiyasını yoxlamaq üçün, mümkünsə, bir neçə nümunənin olması tövsiyə olunur. Yalnız bir nümunə varsa, təyinatın müxtəlif hallarda təkrarlanması və oxşar tipli nümunələrdə oxşar matrisdə adekvat müsbət və mənfi nəzarətlərdən istifadə edilməsi zəruridir. Etanol və karbonmonoksit də daxil olmaqla, bütün növ zəhərli maddələr üçün təsdiqləyici identifikasiya üsullarının istifadəsi tövsiyə olunur.

HTI - laboratoriya sidik testi, onun transkripti 454/у - 06 formasında tibbi arayışda təqdim olunur.

Bu sənəd müxtəlif həyat vəziyyətlərində olan bir şəxs tərəfindən, məsələn, müəyyən vəzifələrdə işə başlayarkən, habelə yol polisində qəza zamanı avtomobilin sürücüsünün qəza törətmədiyini sübut etmək üçün tələb oluna bilər. bədənində narkotik maddələrin olması (indiki).

HTI - ətraflı şərh ilə laboratoriya sidik analizi. Bədəndə spirtin varlığını aşkar etmək üçün aparılır və psixotrop maddələr. Bəzi hallarda bu analiz insanı zəhərlədiyi iddia edilən zəhərli maddələri müəyyən etmək üçün aparılır.

Bu tədqiqat metodunun bir sıra üstünlükləri var. Birincisi, bu, biomaterialın toplanmasının asanlığıdır, ikincisi, laboratoriya tədqiqatları olduqca asan və tez aparılır. Bu təhlil bəzi hallarda hüquqi ədalətin bərqərar olması üçün sadəcə zəruridir.

Analiz transkripti

Bu laboratoriya tədqiqatının nəticələrinin deşifrə edilməsi çox vacib bir mərhələ olsa da, çox vaxt aparmır. IN nəticələri ilə sertifikatİnsan sidikində hər hansı çirklər varsa qeyd edilməlidir. Bundan əlavə, onların sayı göstərilir.

Lazım gələrsə, həkim testdən əvvəl insanın spirt və ya hər hansı bir dərman qəbul etdiyini müəyyən edə bilər. Bu test sadə olduğundan nəticələr nadir hallarda səhv olur.

Avadanlıqların nasazlığı səbəbindən laboratoriya işçisinin təqsiri üzündən qeyri-dəqiqliklər yarana bilər.

Təhlillərin ortaya çıxardığı qadağan olunmuş məhsullar

Əgər laboratoriya testlərinin nəticələri müsbət çıxdı, sonra transkriptdə həkim biomaterialda olan kimyəvi maddənin adını göstərməlidir. Bunlara daxildir:

• kokain metabolitləri;
• opiatlar;
• marixuana;
• amfetamin;
• metamfetamin.

Transkript təkcə bunların mövcudluğunu göstərmir qadağan olunmuş dərmanlar, həm də onların sayı. Əksər hallarda insanın spirtli içki qəbul etdiyi və ya narkotik qəbul etdiyi vaxt müəyyən edilir.

Dərmanlar sidikdə nə qədər qalır?

Hər hansı kimyəvi maddələr istifadə edildikdən sonra bir neçə gün sidikdə qalır. Beləliklə, sidikdə olan opiatlar ən ağır narkotiklərdən birinin - heroinin istifadəsinin əlamətidir. Əgər bu keyfiyyət istehlakdan sonra 2-3 saat ərzində qandan çıxarılırsa, o zaman daha iki gün sidikdə saxlanılır.

Amfetaminlər və metamfetaminlər– mərkəzi sinir sisteminə təsir edən qadağan olunmuş maddələr. Onlar bədənə daxil olduğu andan sonrakı 48 saat ərzində sidikdə olur.

Kokain, əksər hallarda, maddəni tənəffüs yolu ilə tənəffüs yolu ilə tənəffüs etmək və ya diş ətinə sürtməklə istifadə olunur. Maddə 6-8 saat ərzində sidikdə olur, lakin bir günə qədər davam edə bilər.

Marixuana bitki mənşəli narkotik maddədir. 24 saatdan bir neçə həftəyə qədər sidikdə ola bilər.

Analiz hazırlığı vaxtı

CTI sidik analizi həm dövlət tibb müəssisələrində, həm də özəl laboratoriyalarda aparılır. Təhlilin tam hazırlanacağı və deşifrə ediləcəyi vaxt çərçivəsi adətəndir 24 saatdan çox olmamalıdır.

Bəzən analiz xüsusi test zolaqlarından istifadə edərək ekspress üsulla aparılır. Bu üsul daha çox fərdi şəxslər tərəfindən təhlilə ehtiyac duyulduğu hallarda istifadə olunur, məsələn, valideynlər uşağının narkotik istifadəsini yoxlamaq istəyirlər.

Nəticələr hər hansı hüquqi hərəkətin həyata keçirilməsi üçün zəruridirsə, məsələn, yol polisinə qəza zamanı sürücünün narkotik maddənin təsiri altında olması faktını təsdiqləmək lazımdırsa, o zaman real laborator müayinədən istifadə edilir.

Araşdırmanı necə aldatmaq olar?

Bir adam hələ də analizdən əvvəl istifadə edərsə narkotik maddələr, onda o, laboratoriya tədqiqatlarından necə yan keçmək, daha doğrusu, nəticələri yanlış etmək məsələsi ilə maraqlanır. Bunu etmək üçün bir neçə üsul var.

Biomaterialın dəyişdirilməsi. Bu üsul, insanın öz sidiyi əvəzinə laboratoriyaya "təmiz" donordan biomaterial götürəcəyini nəzərdə tutur. Əvəzetmə yalnız o halda edilə bilər ki, şəxs tədqiqat üçün materialı müstəqil olaraq laboratoriyaya aparsın. Məsələn, bu təhlil mühafizəçi vəzifəsinə müraciət edərkən lazımdır. Və bu halda çətin ki, kimsə materialın toplanmasına nəzarət etsin.

Mayeni bir neçə saat açıq havada saxlasanız, dərmanlar sidikdən buxarlana bilər. Nəticədə, təhlilin stenoqramında göstərilən məlumatlar təhrif olunacaq.

Nəticəni dəyişdirmək üçün laboratoriya işçiləri ilə razılaşa bilərsiniz. Bu üsul tibb işçiləri ilə tanışlıq tələb edir.

Başqa bir seçim - metabolik proseslərin sürətləndirilməsi orqanizmdə. Əlbəttə ki, bu, yalnız laboratoriya müayinəsinin tarixi əvvəlcədən məlum olduqda edilə bilər. Bu metodun mahiyyəti təbii yuyulma yolu ilə dərman qalıqlarının sidikdən çıxarılmasıdır. Bunun üçün testdən 1-2 gün əvvəl çoxlu maye içmək lazımdır.

Bədəndən toksinləri çıxarmağa yönəlmiş detoksifikasiya dərmanlarının qəbulu. Bu metodun dezavantajı, nəticələrin transkriptinin bu dərmanın məzmununu göstərə bilməsidir.

Nəzərə almaq lazımdır ki, analiz nəticələrinin dəyişdirilməsi cinayətdir.

Analiz üçün hazırlıq

Əgər insan heç bir qanunsuz narkotik istifadə etməyibsə və onun nəticəsini istəyirsə CTI sidik analizi mümkün qədər dəqiq olduğu ortaya çıxdı, o zaman bəzi qaydaları bilməlidir.

Onlar laboratoriya sınaqlarına hazırlıqdan ibarətdir. Laboratoriyaya getməzdən əvvəl cinsiyyət orqanlarının və anusun gigiyenasını aparmaq lazımdır. Biomaterialın təmiz konteynerdə daşınması tövsiyə olunur. Hər hansı bir eczanədə satın alına bilən xüsusi bir qab olsa daha yaxşıdır. Səhər sidik verməlisiniz.

Təbii ki, analizdən bir neçə gün əvvəl spirt, narkotik istifadəni tamamilə aradan qaldırmalı, çəkdiyiniz siqaretlərin sayını azaltmalısınız. Mümkünsə, hər hansı bir dərman qəbul etməyi dayandırmalısınız.

Yol polisi nəzarəti

Bu yaxınlarda bütün sürücülərdən narkotik maddələrə görə kimyəvi sınaqdan keçmələri tələb olunur lisenziyanızı almaq üçün və ya sürücülük vəsiqəsi. Bu halda analizin nəticəsini aldatmaq son dərəcə çətindir.

Bununla belə, alkoqol və ya narkotikdən sui-istifadə edən sürücülər üçün biomaterialı əvəz etmək imkanı var - süni sidik almaq. Bu maddə artıq bir qədər populyarlıq qazandı və ixtisaslaşmış onlayn mağazalarda satılır. Ancaq yenə də sağlamlığınızı və ya sürücülük vəsiqənizi riskə atmamalı və qadağan olunmuş maddələrdən istifadə etmədən CTI testindən keçməlisiniz.

Toksikoloji testlər orqanizmdə narkotik və ya spirtin olub-olmadığını müəyyən edir. Bu məqsədlə CTI sidik analizi aparılır. İşə müraciət edərkən və ya bədbəxt hadisəni araşdırarkən tələb olunur. Tədqiqat bədəndə spirt və narkotik maddələrin olmadığını / mövcudluğunu sübut etmək lazım olan vəziyyətlərdə aparılır.

Psixikaya təsir edən dərmanlara psixoaktiv maddələr deyilir. Bu tərifə bir dəfə qəbul edildikdə şüurun dəyişməsinə səbəb olan bütün dərmanlar daxildir. Bu maddələrin sistemli istifadəsi asılılığa səbəb olur.

Narkotik maddələr orqanizmə daxil olduqdan sonra qana və beyinə daxil olur. Psixoaktiv maddələrin parçalanması qaraciyərdə baş verir. Bir neçə gün və ya həftədən sonra böyrəklər tərəfindən bədəndən xaric olurlar. Bu dövrdə onları sidikdə aşkar etmək asandır.

İlkin izlər tətbiq edildikdən 6-8 saat sonra sidikdə müəyyən edilir. Onların bədəndən tamamilə çıxarılması vaxtı bədən çəkisindən, fərdi fizioloji xüsusiyyətlərdən, dərman istifadə müddətindən və dozadan asılıdır.

Tədqiqat üçün material olaraq yalnız maye deyil, həm də saç, öskürək zamanı çıxan bəlğəm və nəcis də götürürlər.

Narkotik vasitələrin növünü və miqdarını müəyyən etmək üçün bahalı reagentlərdən və mürəkkəb avadanlıqlardan istifadə olunur. Bu, analizin yüksək qiymətini izah edir. Sürətli test daha əlçatandır. Tədqiq olunan mayedə 14 növ dərman aşkar edir. Bu metodun dezavantajı zəhərli maddələrin kəmiyyət tərkibini müəyyən etmək mümkün olmamasıdır.

Psixoaktiv dərman vasitələrinin müəyyən edilməsi və onların konsentrasiyasının müəyyən edilməsi diaqnostik və müalicə müayinəsi proqramına daxildir. HTI analizinin üstünlükləri:

• bioloji materialın sadə kolleksiyası;
• birdəfəlik sidik nümunəsi (sidik həcmi həm ilk, həm də təkrar testlər üçün kifayətdir);
• tədqiqat nəticəsinin yüksək dəqiqliyi və məlumat məzmunu.

Bioloji mayenin sürətli zəhərli-kimyəvi analizi xüsusi laboratoriyalarda aparılır.

Bir çox insan sual verir, HTI nədir? Bu termin narkotik və spirt üçün sidik testinə aiddir. Bəzi hallarda tədqiqat xəstənin zəhərlənməsinə səbəb olan toksinləri müəyyən edə bilər. Çox vaxt bu cür təhlillər həqiqəti müəyyən etməyə imkan verir.

Kimyəvi-toksikoloji tədqiqat metodu insan orqanizmində psixotrop maddələrin tərkibini müəyyən etməyə imkan verir. Metod populyardır, çünki bioloji materialın toplanması sadədir və nəticə tez əldə edilir.

CTI-yə nə vaxt sidik vermək lazımdır?

CTI üçün sidik testinə ehtiyac, bir insanın bədənində narkotik və alkoqol istifadəsinin izlərinin olmadığını təsdiqləyən rəsmi sənəd təqdim etməyiniz lazım olduqda ortaya çıxır. Nəticənin düzgünlüyünə cavabdeh olan laboratoriyalarda aparılır. Tibb müəssisəsinin belə tədqiqatlar üçün lisenziyası olmalıdır. Təhlil müvafiq avadanlıqda aparılmalıdır. Nəticə müəyyən edilmiş formada rəsmi XTİ sertifikatına daxil edilir, imzalanır və möhürlə təsdiqlənir.

Bir şəxsin narkotik vasitələrdən istifadə etmədiyini göstərən sertifikata ehtiyac yarana bilər:

• silah gəzdirmək hüququ ilə mühafizəçi kimi işə müraciət edərkən;
• ali məktəblərə və kolleclərə qəbul üçün;
• xaricə səyahət üçün sənədlər hazırlayarkən;
• təyin edilmiş yerlərdə işçilər (hərbi və mülki aviasiya pilotları, dəmiryol işçiləri, sürücülər, polis əməkdaşları, cangüdənlər, idarənin müşayiəti işçiləri);
• orduya çağırılmadan əvvəl tibbi müayinədən keçən gənclər;
• narkotik vasitələrdən istifadə etməkdə şübhəli bilinən vətəndaşlar;
• bədəndə alkoqol və psixotrop maddələrin olmadığını/olmasını təsdiqləmək üçün yol-nəqliyyat hadisələrinin iştirakçıları.

Laboratoriya testi insanın günahını və ya günahsızlığını sübut etməyə kömək edir.

Dərman və spirt səviyyələri üçün test zolaqları, sidik və tüpürcək test panelləri sərbəst mövcuddur. Onlar bir insanın qanunsuz maddələr qəbul edib-etmədiyini evdə müəyyən etməyə imkan verir. Ailə üzvlərindən birinin narkotik qəbul etdiyinə dair şübhə varsa, bu vacibdir, çünki problem nə qədər tez aşkar edilərsə, ondan qurtulmaq bir o qədər asan olar.

Laboratoriya analizinə göndəriş almaq üçün bir narkoloqla əlaqə saxlamalısınız.

CTI hansı maddələri təyin edir?

CTI sidik analizi qadağan olunmuş maddələri aşkar edir:

• spirt;
• amfetaminlər;
• kokain;
• opiatlar;
• barbituratlar.

İlkin kimyəvi-toksikoloji tədqiqatdan istifadə edərək, maddələrin izlərinin olması yoxlanılır və onların növü müəyyən edilir.

Təsdiqedici analiz 4 gün ərzində aparılır. Tədqiqat xromatoqrafiya (maye və qaz-maye), spektroqrafiyadan istifadə etməklə aparılır. Skrininq öyrənilən materialda psixotrop dərmanların miqdarını göstərir.

Nümunələrin toplanması və saxlanması qaydaları

Bir sidik dərmanı testi ən azı 50 ml bioloji maye tələb edir. Yığım təmiz bir qabda aparılmalıdır. Apteklər test üçün xüsusi plastik qablar satırlar. Analiz üçün sidiyi təqdim edərkən hərəkətlərin alqoritmi:

• plastik bir qab almaq;
• 100-150 ml sidik toplamaq;
• konteyneri bir qapaq ilə sıx bağlayın;
• biomaterialı laboratoriyaya çatdırın.

Tədqiqat üçün sidik toplamaq düzgün aparılmalıdır. Dəqiq bir analiz üçün mayenin orta hissəsini toplamaq lazımdır. İlkin hissədə çoxlu maddələr var, son hissədə isə çox azdır. Orta, psixoaktiv dərmanların dəqiq konsentrasiyasını təyin etməyə imkan verir.

Laboratoriya nümunələri ətraflı müayinə üçün vaxtında göndərmədikdə, onlar soyuducuya yerləşdirilir. Qısamüddətli saxlama +5°C temperaturda aparılır. Bioloji materialın soyuducuda saxlanma müddəti 36 saatdan çox olmamalıdır.

Uzun müddət saxlanılması üçün material dondurucuya yerləşdirilir. Maye dondurulmuş halda 72 gün saxlanıla bilər. Sonrakı tədqiqatlar üçün zəruri olan zəhərli maddələrin qalıqlarını saxlayır. Sidik dondurulduqda, onun tərkibində olan dərman markerləri ilkin xüsusiyyətlərini itirmir. Onlar buz əridildikdən sonra asanlıqla aşkar edilir.

Biomaterial toksikologiya laboratoriyasına çatdırıldıqdan sonra o, əridilir və əlavə zəruri manipulyasiyalardan keçir.

Sidik nümunələrinin saxlanması materialın başqa bir şəxsdən dəyişdirilməsi ehtimalını istisna etməlidir.

Prosedurun xüsusiyyətləri

Tədqiqat sidiyin zəhərli maddələrin izlərini bədənə daxil olduqdan sonra 6 gün ərzində saxlamaq qabiliyyətinə əsaslanır. İlk araşdırma zamanı CTI nəticəsi test alındıqdan 30 dəqiqə sonra məlum olur.

Təhlil prinsipi ondan ibarətdir ki, tədqiq olunan maye uducu filtrlərdən keçir. Nümunədə qadağan olunmuş maddələr varsa, immun antikor ilə zolaq zolağında yerləşən antigen arasında reaksiya baş verir. Qarşılıqlı təsir nəticəsində antigen-antikor birləşməsi yaranır.

Test zolağı 1-dən 5-ə qədər bölmələrlə qeyd olunur. Nümunədə toksinlər yoxdursa və ya konsentrasiya hədd həddinə çatmayıbsa, 2 çəhrayı işarə görünür.

Narkotik vasitələrin mövcudluğunda çəhrayı bir zolaq görünür.

Adi bir tibbi laboratoriyada zəhərli dərmanların olması üçün test aparmaq mümkün deyil. Dəqiq analizlər xüsusi kimyəvi və toksikoloji laboratoriyalarda aparılır.

Ətraflı sidik analizi proseduru 2 mərhələdə baş verir.

İlkin CTI testi insan orqanizmində psixotrop maddələrin olmasını müəyyən edir. Ekspress üsul zəhərli maddələrin olmamasını/olmasını göstərir və dərmanın növünü müəyyən edir. Test cihazındakı bir zolaq yoxlanılan materialda psixotrop maddələrin olduğunu göstərir. Rəng nə qədər parlaq olarsa, orqanizmdə maddələrin konsentrasiyası bir o qədər çox olar. Sidikdə zərərli komponentlər aşkar edilmədikdə iki zolaq görünür. Dərmanlara əlavə olaraq, spirt istifadəsini aşkar etmək üçün sidik CTI testi istifadə olunur.

Qadağan olunmuş maddələrin miqdarını dəqiqləşdirməyə ehtiyac yaranarsa, təkrar analiz aparılır.

Kəmiyyət tədqiqatı sidikdə narkotik maddələrin konsentrasiyasını göstərir. Bir neçə mərhələdə mürəkkəb avadanlıqdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Bu analiz narkotik maddələrin konsentrasiyasını müəyyən etmək üçün vacibdir. Alınan məlumatların düzgünlüyü bioloji materialın saxlanma şəraitindən və sidik toplama vaxtından asılıdır.

Kimyəvi texniki məlumatın dekodlanması xüsusi sertifikatda qeyd olunur.

Narkotik maddələrin sidikdə saxlanma müddəti

Psixoaktiv maddələrdən istifadə etdikdən sonra nə qədər az vaxt keçsə, analizin nəticəsi bir o qədər aydın olar. Bioloji mayedə dərman izlərinin aşkar edildiyi dövrə aşağıdakılar təsir göstərir:

• bədən kütləsi;
• doza;
• maddənin növü;
• istifadə tezliyi.

Tək doza ilə aşkarlama müddəti:

• 2 gün – amfetaminlər və metamfetaminlər;
• 3 gün - morfin və heroin;
• 4 gün - kannabinoid törəmələri (məsələn, marixuana);
• 5 gün - kokain.

Sistemli istifadə ilə, sidikdə dərman izlərini aşkar etmək müddəti 48 saatdan 72 günə qədərdir.

Sidikdə psixoaktiv maddələrin izlərinin aşkarlanması terapiyaya vaxtında başlamağa kömək edir. Müalicənin müvəffəqiyyəti problemin müəyyən edildiyi mərhələdən asılıdır. CTI bədəndə qeyri-qanuni narkotiklərin izlərini aşkar etmək üçün ən əlçatan üsul kimi tanınır. Bəzi hallarda, araşdırma bir insanın günahsızlığını sübut edə bilər.

Sidiyin kimyəvi-toksikoloji tədqiqi (CTI) bir insanın spirt, narkotik və ya neyrotrop dərman qəbul edib-etmədiyini yoxlamağa imkan verir. Bu tip tədqiqatın qan dərmanı testi ilə müqayisədə bir sıra üstünlükləri var. Biomaterialı toplamaq asandır, sidik psixotrop maddələrin yüksək aktivliyini saxlayır, ona görə də onları müəyyən etmək asandır. Bioloji mayelərin dərman sınağı xüsusi toksikoloji laboratoriyalar tərəfindən aparılır. Adi bir klinikada belə bir analiz mövcud deyil.

Tədqiqatın mahiyyəti

Sidiyin kimyəvi-toksikoloji analizi bir insanın narkotik maddələrdən son istifadəsinin sübutu və ya təkzibidir. Onlar qaraciyərdə metabolizə olunur və bir neçə gün və ya hətta həftə ərzində böyrəklər tərəfindən atılır. Bu dövrdə metabolitlər sidikdə asanlıqla aşkar edilir. Bioloji mayedə dərmanların ilk izləri istifadə edildikdən 6-8 saat sonra müəyyən edilə bilər. Kimyəvi-toksikoloji analiz kifayət qədər mürəkkəb prosedurdur. Narkotik maddənin qrupunu müəyyən etmək və konsentrasiyasını hesablamaq üçün xromatoqrafiya və ya qaz xromatoqrafiyası-kütləvi spektrometriyadan istifadə olunur. CTI üçün bahalı reagentlərdən və avadanlıqlardan istifadə zərurəti ilə əlaqədar olaraq klinikada analizin qiyməti yüksəkdir.

Narkotik maddələri müəyyən etmək üçün nazik təbəqəli immunokromatoqrafiyadan istifadə edən daha əlverişli sürətli test də keçirə bilərsiniz. O, çox həssasdır və test zolaqlarından istifadə edərək nümunədə 14-ə qədər dərman növü aşkar edə bilir. Metodun dezavantajı odur ki, bədəndə maddənin sıxlığını və dərman intoksikasiya dərəcəsini müəyyən etmək mümkün deyil. CTI standart analiz deyil, yalnız xüsusi hallarda tələb olunur.

CTI-yə nə vaxt sidik vermək lazımdır?

Narkotik maddələrin olub-olmaması üçün sidik analizi müəyyən peşə sahibləri - polis əməkdaşları, sürücülər, mühafizəçilər, pilotlar və aviadispetçerlər və s. Kimyəvi və toksikoloji analiz üçün sidiyi təqdim etməyin başqa səbəbləri də var:

• narkotik asılılığının diaqnozu;
• reabilitasiya zamanı narkomanlara nəzarət;
• məhkəmə araşdırması zamanı tibbi müayinəyə ehtiyac;
• sürücülük vəsiqəsi, silah vəsiqəsi almaq;
• xaricə səyahət üçün icazənin alınması, yaşayış icazəsi və s.

Narkomaniyanı müəyyən etmək üçün tək bir sidik testinin müsbət nəticəsi kifayət deyil. Bir narkoloq tərəfindən müayinədən keçmək, təkrar testlər aparmaq lazımdır, yalnız bundan sonra diaqnoz qoyula və narkoloji dispanserdə reabilitasiya təyin edilə bilər. CTI texnikasının seçimi analizin məqsədindən asılıdır, məsələn, məhkəmə ekspertizası üçün sürətli testlərdən istifadə edilmir.

Təhlil alqoritmi

Sidiyin kimyəvi-toksikoloji müayinəsi bir neçə mərhələdə aparılır. Birinci mərhələdə sidikdə narkotik maddənin mövcudluğunu və növünü müəyyən etmək üçün keyfiyyət analizi aparılır. Testin nəticəsi müsbət olarsa, material əlavə tədqiqat üçün saxlanılır. İkinci mərhələdə xromatoqrafiyadan istifadə etməklə müəyyən maddələrin tərkibinin kəmiyyət qiymətləndirilməsi aparılır. Tədqiqat 4-5 gün davam edə bilər. Bu addım sidik dərmanı testini apararkən xüsusilə vacibdir. Yalnız kəmiyyət göstəricilərini bilməklə narkotik intoksikasiyasının dərəcəsini mühakimə etmək olar. Nəticələrin düzgünlüyü materialın yığılma vaxtından və onun saxlanma şəraitindən asılıdır.

Nümunələrin toplanması və saxlanması qaydaları

Test üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur, dəqiq tədqiqatın əsas prinsipi ondan ibarətdir ki, nümunə nə qədər tez götürülsə, nəticə bir o qədər etibarlı olacaqdır. Toksikoloji ekspertiza üçün biomaterialın təqdim edilməsi qaydaları:

• aptekdə plastik bir qab almaq;
• bir konteynerdə idrar edin (analiz üçün 100-150 ml kifayətdir);
• konteynerin qapağını möhkəm vidalayın;
• Materialı 24 saat ərzində laboratoriyaya çatdırın.

Sidik soyuducuda 2-8˚C temperaturda saxlanıla bilər, lakin 36 saatdan çox olmamalıdır. Əvəz edilməsinin qarşısını almaq üçün materialın toplanmasına məsul şəxs tərəfindən nəzarət edilməlidir.Yığıldıqdan sonra ilk bir neçə gündə nümunəni skrininq üçün göndərmək mümkün olmadıqda, o, təxminən 0˚C temperaturda saxlanmalıdır. Alkoqol və psixoaktiv maddələr belə şəraitdə oksidləşmir və parçalanmır.

CTI hansı maddələri aşkar edir?

Müasir üsullar sidikdə narkotik maddələrin aşağıdakı növlərini təyin etməyə imkan verir:

• Kannabinoidlər (həşiş və marixuananın aktiv komponentləri) – kannabinol, tetrahidrokanabinol turşusu (THC). THC-nin sintetik analoqu qadağan olunmuş Spice siqaret qarışığının bir hissəsidir.
• Kokain ağır narkotikdir.
• Opiatlar - morfin, kodein, heroin. Morfin və kodein tiryəkdən təcrid olunub və hələ də ağrıkəsici kimi istifadə olunur. Heroin morfinin sintetik törəməsidir və ağır narkotik kimi təsnif edilir.
• Opioidlər - metadon. Metadon dərmanları istirahət dərmanları kimi təsnif edilir və heroin asılılığının əvəzedici terapiyasında istifadə olunur.
• Amfetaminlər – metamfetamin, ekstazi (metilendioksimetamfetamin – MDMA).
• Barbituratlar - fenobarbital. Maddə psixotrop kimi təsnif edilir və bir çox sakitləşdirici və ağrıkəsicilərin tərkibinə daxildir.
• Benzodiazepinlər.
• Etil qlükuronid spirtin metabolitidir.

Bəzi dərmanlar üçün sidik testi yanlış müsbət nəticə göstərə bilər. Məsələn, bir şəxs müntəzəm olaraq qanuni kodein dərmanları qəbul edərsə, sidik nümunələrində demək olar ki, həmişə morfin izləri olacaq və eyni şey barbituratlara da aiddir. Ayrı-ayrılıqda, məsələn, pirolidinovalerofenon kimi müxtəlif "dizayner dərmanlarının" sintezinin populyarlığını qeyd etmək lazımdır. Onların istifadəsinin aşkarlanması çətindir, buna görə də tədqiqat yanlış mənfi nəticə göstərə bilər. Baxmayaraq ki, bəzi parçalanma məhsulları xromatoqrafiyadan istifadə edərək bioloji mayelərdə aşkar edilə bilər.

Dərmanlar sidikdə nə qədər qalır?

Narkotik maddələrin qrupları kimyəvi təbiətinə görə fərqlənir, orqanizmdə fərqli çevrilir və buna görə də onların sidikdə tam xaric olma müddəti də fərqlidir. Əgər bir dərman istifadə edildikdən 10 gün sonra nümunədə görünə bilərsə, üçüncü gündə digərinin izi qalmır. Dərmanın bədən tərəfindən dəyişdirilməsi və xaric edilməsi müddəti qəbul edilən dozadan, insanın çəkisindən, qaraciyər və böyrəklərin fəaliyyətindən asılıdır. Kannabinoidlər, məsələn, yağ toxumasında yığılmağa meyllidirlər, buna görə də uzun müddət bədəndən çıxarılırlar. Heroin və kodein dərhal biomaterialda aşkar oluna bilən morfinə çevrilir. Psixoaktiv maddələrin və onların metabolitlərinin sidikdə saxlanma müddəti: