Állami Költségvetési Szakmai Felsőoktatási Intézmény "Moszkvai Állami Orvosi és Fogorvosi Egyetem névadója. A.I. Evdokimov" az Orosz Egészségügyi Minisztérium, Kari Terápiás és Foglalkozási Betegségek Osztálya
Állami Költségvetési Szakmai Felsőoktatási Intézmény „Az első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem névadója. ŐKET. Sechenov" az orosz egészségügyi minisztérium, Belbetegségek Klinikai Farmakológiai és Propedeutikai Osztálya
Kulcsszavak: artériás magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség, stroke, vérnyomás, alkohol
Az alkoholfogyasztás sajátosságai Oroszországban. Alkohol és ischaemiás szívbetegség
Az orosz lakosság magas halálozási arányának okairól szóló számos tanulmány megerősítette a túlzott alkoholfogyasztás negatív szerepét. Így az Orosz Föderációban a férfiak alkohol okozta halálozási aránya 5-ször magasabb, mint Nyugat-Európában. Általánosságban azonban az oroszországi teljes alkoholfogyasztás, bár magasabb, mint a fejlett országokban, nem elegendő a halálozási arányok és a várható élettartam közötti különbségek magyarázatához. Valójában az egy liter fogyasztásra jutó alkoholhalálozás Oroszországban jelentősen meghaladja a nyugat-európai hasonló mutatókat. A fő okok között szerepel az alkoholfogyasztás sajátos szerkezete hazánkban (nagy arányban az erős italok), az alkoholfogyasztás északi típusa (rövid időn belül nagy adagok), valamint az orosz állampolgárok hagyományosan alacsony kritikussága az alkohollal szemben. saját egészségüket.
Az alkoholizmusban szenvedő betegek különböző halálozási okainak szerkezetében a fő helyet a szomatikus betegségekből eredő halálozások foglalják el - 58%, míg az erőszakos halálozás (sérülések, mérgezések, véletlen vízbefulladások) az esetek 22% -ában, a mentális zavarok miatti halálozások ( alkoholos pszichózisok) - 2,5%-ban, öngyilkosságok - az esetek 2,1%-ában. Ezeket az adatokat a kábítószer-kezelő szolgálat szerint 5122 alkoholbeteg halálesetének elemzése alapján kaptuk. Az alkoholizmusban szenvedő betegek halálát okozó szomatikus patológiák között viszont a szív- és érrendszeri betegségek (akut miokardiális infarktus, akut szív- és érrendszeri elégtelenség) a 2. helyet foglalják el - 16% (ábra).
A rendkívül magas alkoholfogyasztás Oroszországban a férfiak halálozási arányának körülbelül 30%-a, a nők esetében pedig 15%-a. A rendkívül magas alkoholfogyasztás Oroszországban évente (!) mintegy 500 ezer ember idő előtti, potenciálisan megelőzhető halálához vezet. Az orosz lakosság halálozási szerkezetében az első helyet a szívkoszorúér-betegség (CHD) okozta halálozás foglalja el. E mutató szerint sajnos megelőzzük a világ legtöbb országát. Milyen összefüggés van a szívkoszorúér-betegség kialakulásának kockázata, beleértve a halálozást, és az alkoholfogyasztás között? Teljesen bizonyított tény, hogy még a mérsékelt és különösen a túlzott alkoholfogyasztás is növeli a koszorúér-betegség okozta halálozás kockázatát. így S. Costanzo et al. 8 tanulmány metaanalízisét végezte el, amelyekben összesen 16 351 koszorúér-betegségben szenvedő beteg vett részt. Megnövekedett a szívkoszorúér-betegség okozta halálozás kockázata, ha naponta több mint 26 g alkoholt fogyasztott. Ugyanakkor széles körben ismert, hogy az alkoholfogyasztás és a szívkoszorúér-betegség okozta halálozás közötti kapcsolat egy J-alakú görbe, vagyis a kis mennyiségű alkoholt fogyasztó személyeknél kisebb a koszorúér-halálozás kockázata. betegség, mint azok, akik egyáltalán nem isznak, és személyek A mérsékelt vagy túlzott mennyiségű alkoholt fogyasztók nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint a nem isznak. A fent idézett metaanalízisben a napi 5-26 g-os alkoholfogyasztás szignifikánsan alacsonyabb koszorúér-betegség okozta, több mint 26 g-os alkoholfogyasztás pedig magasabb mortalitással járt. Véleményünk szerint azonban semmilyen esetben sem tekinthető bizonyítottnak a kis adag alkohol előnyei. Ezzel kapcsolatban hangsúlyozzuk: a kis adag alkoholnak az IHD lefolyására gyakorolt pozitív hatását a bor, nem pedig az erős alkoholos italok fogyasztását vizsgáló tanulmányok mutatták ki.
Oroszországban az alkoholfogyasztás szerkezetét az erős alkoholos italok uralják. A Rosstat 2011-es adatai szerint az alkoholfogyasztás szerkezetének 54,5%-át az erős italok tették ki, míg a bor csak 13,2%-ot. Összehasonlításképpen: Franciaországban az egy főre jutó, megközelítőleg azonos alkoholfogyasztás mellett lényegesen alacsonyabb az IHD miatti halálozás, mint nálunk. Ennek oka lehet az a tény, hogy a Franciaországban elfogyasztott alkohol 62% -a bor, és szeszes italok - 20%. E tekintetben Oroszország számára a legérdekesebb az észak-európai országok tapasztalata, ahol az alkoholfogyasztás típusa egészen a közelmúltig közel állt az oroszhoz (erős alkoholos italok fogyasztása nagyobb mértékben).
Izlandon, Finnországban, Norvégiában és Svédországban az 1980-as és 90-es években. Drámai változások következtek be az alkoholfogyasztás szerkezetében - jelentősen csökkent az erős alkoholos italok fogyasztása: Norvégiában 1,5 literrel fejenként, Izlandon és Finnországban 2 literrel, Svédországban pedig csaknem 3 literrel. A teljes alkoholfogyasztás ugyanakkor nem csökkent, sőt kismértékben emelkedett is, mivel az erős alkoholos italok fogyasztását felváltotta a bor és a sör. Ennek eredményeként ezek az országok az erős alkoholos italokat túlnyomóan fogyasztó országok kategóriájából a túlnyomórészt sört fogyasztó országokba kerültek. Az alkoholfogyasztási szokások változása, bár nem az egyetlen oka a várható élettartam növekedésének a skandináv országokban, minden bizonnyal pozitív hatással volt a halálozás csökkentésére és a várható élettartam növekedésére ezekben az országokban. Meg kell jegyezni, hogy az erős alkoholos italok túlnyomó fogyasztásáról a sör vagy a bor fogyasztására való átállás önmagában nem garantálja a halálozás kockázatának csökkenését. Egy másik döntő tényező, amely nem kevésbé fontos, mint az elfogyasztott alkohol mennyisége, az alkoholfogyasztás típusa: Oroszországot az úgynevezett északi típus jellemzi - nagy adagok rövid időn belül. Egy V. Bagnardi és munkatársai által végzett metaanalízis kimutatta, hogy a nagy dózisú alkohol időszakos fogyasztása teljesen kiküszöböli az alkohol szív- és érrendszeri kockázatra gyakorolt pozitív hatásait.
Egy másik metaanalízis eredményei azt mutatják, hogy ha egy személy rendszeresen fogyaszt kis adag alkoholt, de ennek ellenére rendszeresen (havonta egy vagy több alkalommal) jelentős mennyiségben iszik alkoholt, akkor a szívkoszorúér-betegség kockázata jelentősen megnő a személyekhez képest. az ilyen alkalmi túlzásokra való hajlam nélkül.
Következésképpen a nagy dózisú alkoholfogyasztás, az erős alkoholos italok túlnyomó fogyasztása és a „nagy adag rövid időn belül” típusú alkoholfogyasztás mintája növeli a koszorúér-betegség kockázatát, beleértve a halálhoz vezetőt is.
Alkohol és stroke
Az agy érrendszeri megbetegedései, elsősorban a stroke, a második helyet foglalják el a keringési rendszer betegségeiből eredő halálozás szerkezetében (39%) és a népesség összesített halálozásában (23,4%). A stroke a rokkantság vezető oka a lakosság körében, az elszenvedett betegek egyharmada külső segítségre szorul, további 20%-uk nem tud önállóan járni, és csak minden ötödik tud visszatérni dolgozni. Egy stroke-beteg kezelésének költsége, beleértve a kórházi kezelést, az orvosi és szociális rehabilitációt és a másodlagos prevenciót is, hazánkban évi 127 ezer rubel, azaz a stroke-hoz kapcsolódó közvetlen költségek teljes összege (499 ezer eset alapján). év ), 63,4 milliárd rubelt tesz ki. A közvetett költségek, amelyeket az ország bruttó hazai termékének (GDP) az idő előtti halálozás, a rokkantság és a szélütés miatti átmeneti rokkantság miatti vesztesége alapján becsülnek, körülbelül évi 304 milliárd rubelt tesznek ki Oroszországban. Bebizonyosodott, hogy a túlzott alkoholfogyasztás szélütéshez vezethet. Különböző tanulmányok meggyőző bizonyítékot szolgáltattak arra vonatkozóan, hogy az alkoholfogyasztás minden típusú stroke fő kockázati tényezője.
Rajz. Különféle szomatikus betegségek szerepe
az alkoholizmusban szenvedő betegek mortalitási szerkezetében
Az elvégzett tanulmányok többsége J-alakú összefüggést sugall az alkoholfogyasztás és a stroke általános kockázata vagy az ischaemiás stroke kockázata között, amely védőhatást fejt ki enyhén vagy mérsékelten ivóknál, és fokozott kockázatot erősen ivóknál. Ezzel szemben lineáris kapcsolat van az alkoholfogyasztás és a hemorrhagiás stroke kockázata között.
Megjegyzés! Referenciaadatok a veszélyes és egészségtelen ivási szokásokkal rendelkező egyének azonosításához
Az angol „one drink” kifejezés orosz megfelelője egy minimális standard adag (adag) tiszta alkoholból. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kritériumai szerint egy adag (adag) 10 g tiszta alkoholnak (vagy 12,7 ml alkoholnak) felel meg 1 .
Az adagok (adagok) leírása alkoholtípus szerint (ml-ben) (WHO kritériumok) 1
Az alkoholfogyasztás és az egészségügyi kockázatok kapcsolata (WHO adatok) 1
| Kockázat | Alkoholfogyasztás hetente (adagok vagy adagok hetente) |
|---|---|
| Magas fogyasztási kockázat / egészségtelen fogyasztási szint | Nőknek: több mint 28 adag hetente (több mint 840 ml 40%-os alkoholt hetente); 4 vagy több adag naponta Férfiak számára: több mint 42 adag hetente (több mint 1260 ml 40%-os alkohol hetente); 6 vagy több adag naponta |
| Közepes fogyasztási kockázat / Veszélyes vagy kockázatos fogyasztási szint | Nőknek: heti 14-21 adag (420-630 ml 40%-os alkohol hetente); nem több, mint 3 adag naponta Férfiak számára: heti 22-41 adag (660–1230 ml 40%-os alkohol hetente); nem több, mint 5 adag naponta |
| Alacsony egészségügyi kockázat / ajánlott fogyasztási szint | Nőknek: heti 14 adagnál kevesebb (kevesebb, mint 420 ml 40%-os alkoholt hetente); nem több, mint 1-2 adag naponta Férfiak számára: heti 22 adagnál kevesebb (kevesebb, mint 630 ml 40%-os alkoholt hetente); nem több, mint 3-4 adag naponta |
A WHO szakértői szerint az alkohol fogyasztása károsítja az egészséget:
- Heti 22 adag/adag (vagy ital) férfiaknak és
- Heti 14 adag/adag (vagy ital) nőknek 1, 2
A közelmúltban végzett, 43 685 férfit és 71 243 nőt a Nurses' Health Study bevonásával végzett prospektív kohorsz-tanulmány szerint az alkoholfogyasztás J-alakú összefüggést mutatott a stroke kialakulásával. Azoknál a nőknél, akik enyhe alkoholt fogyasztottak, viszonylag alacsony volt a stroke kockázata, de a napi ≥ 30 g alkoholt fogyasztó nőknél 40%-kal nőtt a stroke kockázata (kockázati arány (HR) 1,41, 95%-os kockázati konfidencia intervallum (CI) 1,07– 1,88 ischaemiás stroke esetén RR 1,40, 95%-os CI 0,86–2,28 hemorrhagiás stroke esetén). Hasonló mutatókat találtak a férfiaknál. Egy 35 megfigyeléses tanulmány metaanalízise megállapította, hogy a napi 60 g alkohol elfogyasztása 64%-kal növelte a stroke kockázatát (RR 1,64; 95% CI 1,39–1,93) és az ischaemiás stroke kockázatát 69%-kal (RR 1,69; 95). % CI 1,34–2,15), a hemorrhagiás stroke kockázata pedig több mint kétszeresére nőtt (RR 2,18; 95% CI 1,48–3,20). Fogyasztás Összefoglalva, megfigyeléses vizsgálatok kimutatták, hogy a kis és közepes adagok alkoholfogyasztása, különösen bor formájában, csökkenti a stroke általános kockázatát és az ischaemiás stroke kockázatát, míg a nagy dózisú alkoholfogyasztás növeli a stroke kockázatát. Jelenleg azonban nem áll rendelkezésre elegendő prospektív, randomizált klinikai vizsgálat ahhoz, hogy bebizonyosodjon, hogy az elfogyasztott alkohol adagjának csökkentése csökkenti a stroke kockázatát, és a kis adagokban történő alkoholfogyasztás előnyös. Ugyanakkor az ilyen vizsgálatok elvégzése nem lehetséges, mivel az alkoholfüggőség kialakulásának kockázatával jár.
Az American Primary Stroke Prevention Guidelines (2011) a következő gyakorlati ajánlásokat tartalmazza:
- Egészségügyi okokból javasolt, hogy az alkoholfogyasztók csökkentsék vagy felhagyják az alkoholfogyasztást monitorozás és tanácsadás révén (I. osztály, A bizonyítékok szintje).
- Az alkoholfogyasztók esetében a határ ≤ 2 ital naponta férfiaknál és ≤ 1 ital naponta nem terhes nőknél (IIb. osztály, B bizonyítási szint).
Alkohol és magas vérnyomás
Az alkoholfogyasztás, a vérnyomás (BP) és az artériás hipertónia (AH) prevalenciája közötti kapcsolat lineáris. Már mérsékelt mennyiségű alkohol bevétele is vérnyomás-emelkedéssel jár, a krónikus alkoholizmussal járó absztinencia időszakában pedig magas a magas vérnyomásos krízisek kialakulásának kockázata. A rendszeres alkoholfogyasztás vérnyomás-emelkedést okoz azoknál a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél, akik már részesülnek vérnyomáscsökkentő kezelésben. A mértékletes fogyasztás ugyanakkor ártalmatlan (de nem előnyös!) lehet, de a mérsékelt alkoholfogyasztásról a túlzott fogyasztásra való átállás a vérnyomás és a stroke kockázatának emelkedésével jár.
A magas vérnyomásban szenvedő betegek fokozott alkoholfogyasztása a célszervi károsodások - a bal kamrai szívizom hipertrófia és a mikroalbuminuria - gyorsabb kialakulásához vezet. Az alkohol nyomasztó hatása egyformán kifejezett azoknál az embereknél, akik folyamatosan és alkalmanként is használják.
A Prevention and Treatment of Hypertension Study (PATHS) azt vizsgálta, hogy az alkoholfogyasztás csökkentése hogyan befolyásolja a vérnyomást. Abban a csoportban, amely napi egy itallal csökkentette az alkoholfogyasztást, a hat hónapos időszak végére a vérnyomás 1,2/0,7 Hgmm-rel csökkent. Művészet. több, mint a kontrollcsoportban. Egy 18 hetes vizsgálatban, amikor az alkoholfogyasztást napi 4-5 standard itallal korlátozták a napi kalóriabevitel csökkentésével, a szisztolés vérnyomás 10 Hgmm-es csökkenést értek el. Művészet. . Bizonyítékok vannak arra, hogy az alkoholfogyasztástól való 1-2 hétig tartó teljes absztinencia a vérnyomás fokozatos csökkenésével jár 4-6 hét alatt.
Az alkoholfogyasztás napi öt italról egy standard italra való csökkentése 18 hét után jelentős és stabil vérnyomáscsökkenést eredményez. Ezért az alkoholfogyasztás csökkentése a vérnyomás csökkenéséhez vezet, és ez a hatás dózisfüggő. Úgy gondolják, hogy az alkoholfogyasztás napi egy standard adaggal történő csökkenése (14 ml abszolút etil-alkohol) a vérnyomás 1 Hgmm-es csökkenésével jár. Művészet. . Azonban egyik tanulmány sem volt kifejezetten az alkoholfogyasztás csökkentésének kardiovaszkuláris végpontokra gyakorolt hatásának értékelésére. Az alkoholfogyasztás korlátozásának fontosságát, mint a magas vérnyomás hatékony, nem gyógyszeres kezelési intézkedését, minden magas vérnyomással kapcsolatos ajánlás hangsúlyozza.
Így a magas vérnyomás diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó európai ajánlások (2013) kimondják, hogy a magas vérnyomásban szenvedő, alkoholt fogyasztó férfiaknak napi 20-30 g-ra (etanolra), a magas vérnyomásban szenvedőknek pedig 10-10-ra kell korlátozni a bevitelüket. 20 g naponta (a bizonyítékok szintje IA – a legmagasabb). A heti teljes alkoholfogyasztás nem haladhatja meg a 140 g-ot férfiaknál és 80 g-ot nőknél. A magas vérnyomás diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó orosz ajánlások (2010; negyedik revízió) szintén hangsúlyozzák, hogy az alkoholtartalmú italok fogyasztását napi 30 g-nál kevesebb alkoholra kell csökkenteni férfiaknál és 20 g-nál nőknél a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél. A fentiek mindegyikéből egyértelmű következtetés adódik, hogy az alkoholfogyasztást minden túlzottan fogyasztó személynél a fent jelzett mennyiségre kell csökkenteni, és nem csak az alkoholizmusban szenvedő betegeknél. Ebben a tekintetben különösen érdekes egy új, az alkoholfogyasztás csökkentését célzó gyógyszer, a Selincro (nalmefene) megjelenése Európában. Az akut alkoholfogyasztásról ismert, hogy az agy mezolimbikus rendszerében a béta-endorfin felszabadulása által közvetített dopamin felszabadulásához vezet. A nagy dózisú alkoholnak való ismételt expozíciót követően számos neurotranszmitter/neuropeptid rendszerben, köztük az opioid receptor rendszerben adaptációk lépnek fel, ami folyamatos alkoholfogyasztáshoz vezethet. A Selincro (nalmefen) az opiátrendszer modulátora, a mu- és delta-opioid receptorok antagonistája és a kappa-opioid receptorok részleges agonistája. A kortikomezolimbikus rendszer működésének modulálásával a Selincro ezáltal csökkenti az alkohol erősítő hatását, segítve a pácienst annak fogyasztásának csökkentésében. A kábítószer jelentős hatása bizonyított mind a nagyivási napok számának csökkentésében, mind a napi tiszta alkoholfogyasztás teljes átlagos mennyisége (teljes alkoholfogyasztás) tekintetében.
ALKALMAZÁS
Az AUDIT / AUDIT 1 teszt a veszélyes és káros alkoholfogyasztási szokásokkal rendelkező személyek azonosítására
Szûrõvizsgálattal meg lehet határozni a betegek alkoholfogyasztásának és függõségének súlyosságát 21. Milyen gyakran iszik alkoholos italokat?
Karikázd be a hozzád legközelebb eső válaszszámot!
2. Mennyi az Ön szokásos alkoholos italadagja azon a napon, amikor alkoholt fogyaszt?
(normál alkohol adag vagy italok száma #)?
Karikázd be a hozzád legközelebb álló válaszszámot a táblázatban!
| № | Standard adag (adag) | Az adagok (adagok) leírása alkoholtípus szerint | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Vodka (ml), szilárdság 40 térfogatszázalék. | szeszezett bor (ml), szilárdság 17-20 térfogatszázalék. | száraz bor (ml), szilárdság 11–13 térfogatszázalék. | sör (0,5 literes üveg), szilárdság 5 térfogatszázalék. |
|||
| 0 | 1 vagy 2 | 30-60 | 75-150 | 100-200 | 250 ml - 1 üveg. | |
| 1 | 3 vagy 4 | 90-120 | 225-300 | 300-400 | 1,5 üveg – 2 palack. | |
| 2 | 5 vagy 6 | 150-180 | 375-450 | 500-600 | 2,5 üveg – 3 palack. | |
| 3 | 7-9 | 210-240 | 525-600 | 700-800 | 3,5 üveg – 4 palack. | |
| 4 | 10 vagy több | 300 vagy több | 750 vagy több | 1000 vagy több | 5 üveg vagy több | |
| # Az angol „one drink” kifejezés orosz megfelelője 1 minimális standard adag (dózis) tiszta alkohol. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kritériumai szerint 1 adag (adag) 10 g tiszta alkoholnak (vagy 12,7 ml alkoholnak) felel meg. | ||||||
3. Válaszoljon a táblázat minden kérdésére úgy, hogy bekarikázza az Önhöz legközelebb álló választ.
| Kérdés | Soha | Kevesebb, mint havonta egyszer | Havi (havonta 1 alkalommal) | Heti (hetente egyszer) | Naponta vagy szinte naponta |
|---|---|---|---|---|---|
| Milyen gyakran iszik meg hat vagy több italt (vagy több mint 180 ml vodkát vagy 450 ml bort) egy esemény során? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| Milyen gyakran fordult elő az elmúlt évben, hogy nem tudta abbahagyni az ivást, miután elkezdte? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| Az elmúlt év során hányszor mulasztott el valamit, amit elterveztél ivás miatt? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| Az elmúlt év során hányszor volt szüksége reggel alkoholra, hogy felépüljön az előző esti túl sok ivás után? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| Az elmúlt év során milyen gyakran érzett bűntudatot vagy lelkiismeret-furdalást, miután előző este alkoholt fogyasztott? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| Az elmúlt év során hányszor nem emlékezett arra, hogy mi történt másnap reggel az alkoholfogyasztás miatt? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
4. Válaszoljon a táblázat minden kérdésére úgy, hogy bekarikázza az Önhöz legközelebb álló választ
Számítsa ki és írja le az összpontszámot _________.
A rövid pszichológiai beavatkozások differenciált indikációi az AUDIT 3 teszt eredményeitől függően
Kockázati terület
(AUDIT pontszám 8-15)
1. lépés.
3. lépés Fogalmazzon meg egy célt az alkohollal kapcsolatos viselkedés megváltoztatására, és határozza meg az alkoholfogyasztás felső határát.
4. lépés. Támogassa a beteget azzal, hogy rámutat a lehetséges nehézségekre, és irányítja őt céljai kitartó elérésére.
Káros fogyasztás
(AUDIT pontszám 16-19)
1. lépés. Ismertesse meg a pácienst vizsgálati eredményeivel, mutasson be releváns vizuális tájékoztató anyagokat, és hallgassa meg véleményét ebben a kérdésben.
2. lépés. A páciens változásra való készségének figyelembevételével értékelje és fogalmazza meg a tanácsokat. Kérje meg a pácienst, hogy 1-től 10-ig terjedő skálán értékelje, mennyire fontos számára, hogy változtasson az ivásán.
3. lépés A beavatkozás végrehajtása attól függ, hogy a beteg milyen változási szakaszban van:
- ha a beteg még nem döntött az alkoholfogyasztás megváltoztatásáról, a fő hangsúlyt az indokaira kell helyezni, hogy ösztönözze őt a szükséges intézkedések megtételére;
- Ha a beteg tétovázik az alkoholfogyasztás csökkentésével kapcsolatban, hangsúlyozni kell az ilyen döntés előnyeit, a cselekvés késleltetésével járó kockázatokat és azt, hogy milyen lépéseket kell először megtenni;
- Ha a beteg már készen áll bizonyos intézkedések megtételére, a tanácsadónak jobb, ha konkrét célok kitűzésére összpontosít, és megerősíti a páciens alkoholfogyasztás csökkentésére irányuló elhatározását.
- Mit jelent a problémamentes alkoholfogyasztás?
- Hogyan változtathatsz ivási szokásodon?
- Komoly okok arra, hogy kevesebbet igyunk
- Mi a teendő, ha inni akar
- Az embereknek szükségük van másokra
- Mit kezdjünk az unalommal
- Hogyan ragaszkodj a terveidhez
- Ajánlások azoknak, akik tudnak segíteni
- Terv készítése az ivási szokások leküzdésére
- a beteg segítése a kiváltó helyzetek azonosításában;
- a kudarcok felismerése és a sikerek támogatása;
- szeretteinek bevonása a változás folyamatába;
- időszakonként ismételt felmérése annak a kockázati szintnek, amelyen a beteg tartózkodik. Előrehaladás esetén félévente vagy évente egyszer elvégezhető. Ha nem jár sikerrel, forduljon szakorvoshoz kezelésre.
Fogyasztás lehetséges alkoholfüggőséggel
(20 vagy több AUDIT pont)
1. lépés. A vizsgálati eredmények értékelésekor a tanácsadónak egyértelműen meg kell mutatnia a páciensnek:
- alkoholfogyasztása meghaladja a biztonságos határértéket;
- az alkoholfogyasztással kapcsolatban már vannak sajátos problémák;
- lehetséges alkoholfüggőség jelei vannak.
- jelezze a beteg egészségi állapota és alkoholfogyasztása közötti lehetséges összefüggést;
- megbeszélni a beteg jövőbeni egészségügyi kockázatait és a szociális nehézségek valószínűségét.
- ha a beteg beleegyezik, megfelelő tájékoztatást kell adni neki és támogatni kell;
- Ha a beteg pszichés ellenállást tanúsít, időpontot kell egyeztetni, és időt kell hagyni a gondolkodásra és a döntés meghozatalára.
5. lépés. Támogatás.
Ilyen helyzetben a betegeket meg kell nyugtatni, és érzelmi támogatást kell nyújtani. El kell mondani nekik, hogy az alkoholfüggőség kezelése általában nagyon hatékony, de nekik maguknak is sok erőfeszítést kell tenniük.
6. lépés. A kezelés után a szaktanácsadóval való ismételt kapcsolattartás ugyanúgy szükséges a betegeknél, mint a testi betegségekben szenvedőknél. Az alkoholfüggőség krónikus betegség, az időszakos kapcsolattartás és támogatás segíthet a betegeknek elkerülni a visszaesést vagy csökkenteni annak következményeit.
1 Babor T.E., Higgins-Biddle J.C., Saunders J.V. et al. Te Alkoholhasználati zavarok azonosítási tesztje, Útmutató az alapellátásban való használathoz. Második kiadás. Az Egészségügyi Világszervezet Mentális Egészségügyi és Anyagfüggőségi Osztálya.
2 Az AUDIT-ot az Egészségügyi Világszervezet (WHO) dolgozta ki a túlzott alkoholfogyasztás egyszerű szűrőeszközeként (rövid értékelése), valamint tanácsadás és gondozás céljából. Az első kiadás 1989-ben jelent meg, és azóta frissítették.
A teszt célja a veszélyes és káros ivási szokásokkal rendelkező egyének azonosítása, valamint segíthet a túlzott alkoholfogyasztás betegség okának azonosításában. Az AUDIT az alkoholfogyasztás csökkentését vagy abbahagyását célzó beavatkozások és beavatkozások tájékoztatását szolgálja, ezzel csökkentve az egészségkárosító következmények kialakulásának kockázatát vagy elkerülve.
Ezt a tesztet elsősorban egészségügyi szakembereknek és kutatóknak szánják, de más szakemberek is hasznosnak találhatják, akik alkoholproblémákkal küzdenek. A tesztet a veszélyes és ártalmas ivás korai (rövid beavatkozási) alapellátási irányelveivel együtt alkalmazzák. 3 Babor T., Higgins-Biddle J. S. Brief Intervention for Hazardous and Harmful Drinking. Használati útmutató az alapellátásban. Egészségügyi Világszervezet, 2001. 53. o. 4 Projekt az alkohollal kapcsolatos problémák azonosításáról és kezeléséről: Jelentés a II. fázisról – Az egészségügyi alapellátásban történő rövid beavatkozások randomizált klinikai vizsgálata / Szerk. írta: T.F. Babor, M. Grant. Genf: Egészségügyi Világszervezet, Program a kábítószerrel való visszaélésről, 1992.
Irodalom
1. Shkolnikov V.M., Andreev E.M., Leon D.A. et al. Halandóság megfordulása Oroszországban: a történet eddig // Hygiea Internationalis. 2004. évf. 4. No. 1. P. 29-80.
2. McKee M., Shkolnikov V, Leon D.A. Az alkohol szerepet játszik a szív- és érrendszeri betegségek ingadozásában Oroszországban az 1980-as évek óta // Ann. Epidemiol. 2001. évf. 11. No. 1. P. 1-6.
3. Rehm J., Taylor V., Patra J. Alkoholfogyasztás mennyisége, alkoholfogyasztási szokások és betegségteher az európai régióban 2002 // Addikció. 2006. évf. 101. No. 8. P. 1086-1095.
4. Rehm J., Rehn N., Room R. et al. Az alkoholfogyasztás átlagos mennyiségének globális megoszlása és az ivási szokások // Eur. Addikt. Res. 2003. évf. 9. No. 4. P. 147-156.
5. Portnov A.A., Pyatnitskaya I.N. Alkoholizmus (útmutató orvosok számára). M.: Megapolis, 2012. 575 p.
6. Bokhan N.A., Mandel A.I., Makshmenko N.N., Mikhaleva L.D. Halálos kimenetelű alkoholfüggőség // Narkológia. 2007. No. 12. P. 37-40.
7. Nyemcov A.V., Terekhin A.T. Az alkoholos mortalitás méretei és diagnosztikai összetétele Oroszországban // Narkológia. 2007. 12. szám 29-36.
8. Az Orosz Föderáció lakosságának halálozása, 1998 (statisztikai anyagok). M.: Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, 2006. 36 p.
9. Costanzo S., Di Castelnuovo A., Donati M.V. et al. Alkoholfogyasztás és halálozás szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél: metaanalízis // J. Am. Coll. Cardiol. 2010. évf. 55. No. 13. P. 1339-1347.
10. Di Castelnuovo A., Rotondo S., Iacoviello L. et al. Bor- és sörfogyasztás metaanalízise az érrendszeri kockázattal kapcsolatban // Keringés. 2002. évf. 105. No. 24. P. 2836-2844.
11. A WHO globális helyzetjelentése az alkoholról 2004, Országprofilok. Egészségügyi Világszervezet, 2004.
12. Bagnardi V., Zatonski W., Scotti L. et al. Az ivási szokások módosítják az alkohol hatását a szívkoszorúér-betegség kockázatára? Egy metaanalízis bizonyítékai // J. Epidemiol. Közösségi egészség. 2008. évf. 62. No. 7. P. 615-619.
13. Roerecke M., Rehm J. Szabálytalan erős alkoholfogyasztás és az ischaemiás szívbetegség kockázata: szisztematikus áttekintés és metaanalízis // Am. J. Epidemiol. 2010. évf. 171. No. 6. P. 633-644.
14. Gusev E.I., Skvortsova V.I., Stakhovskaya L.V. A stroke problémája az Orosz Föderációban: az aktív közös cselekvés ideje // Journal of Neurology and Psychiatry névadó. S.S. Korszakov. 2007. No. 8. P. 4-10.
15. Gill J.S., Zezulka A.V., Shipley M.J. et al. Stroke és alkoholfogyasztás // N. Engl. J. Med. 1986. évf. 315. No. 17. P. 1041-1046.
16. Hillbom M., Numminen H., Juvela S. Recent bőséges alkoholfogyasztás és embóliás stroke // Stroke. 1999. évf. 30. No. 11. P. 2307-2312.
17. Klatsky A.L., Armstrong M.A., Friedman G.D., Sidney S. Alcohol drinking and risk of hemorrhagic stroke // Neuroepidemiology 2002. Vol. 21. No. 3. P. 115-122.
18. Reynolds K., Lewis W., Nolen J.D. et al. Alkoholfogyasztás és a stroke kockázata: metaanalízis // JAMA. 2003. évf. 289. No. 5. P. 579-588.
19. Chiuve S.E., Rexrode K.M., Spiegelman D. et al. A stroke elsődleges megelőzése egészséges életmóddal // Keringés. 2008. évf. 118. No. 9. P. 947-954.
20. Goldstein L.B., Bushnell CD, Adams R.J. et al. Útmutató a stroke elsődleges megelőzésére: iránymutatás az American Heart Association/American Stroke Association egészségügyi szakemberei számára // Stroke. 2011. évf. 42. No. 2. P. 517-584.
21. Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K. et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) // J. Hypertens. 2013. évf. 31. No. 7. P. 1281-1357.
22. Útmutató az artériás magas vérnyomáshoz / szerk. E.I. Chazov és I.E. Chazovoy. M.: Média-Medica, 2005. 573-574.
23. Puddeyl.B., Beilin L.J, Vandongen R. A rendszeres alkoholfogyasztás megemeli a vérnyomást kezelt magas vérnyomású betegeknél. Véletlenszerű, kontrollált vizsgálat // Lancet. 1987. évf. 1. No. 8534. P. 647-651.
24. Cushman W.C., Cutler J.A., Hanna E. et al. Prevention and Treatment of Hypertension Study (PATHS): az alkoholkezelési program hatása a vérnyomásra // Arch. Gyakornok. Med. 1998. évf. 158. No. 11. P. 1197-1207.
25. Az artériás hipertónia diagnosztikája és kezelése. Orosz ajánlások. 4. kiadás // Szisztémás hipertónia. 2010. 3. szám P. 5-26.
26. Herz A. Endogén opioid rendszerek és alkoholfüggőség // Pszichofarmakológia (Berl.). 1997. évf. 129. No. 2. P. 99-111.
27. Koob G.F. Az alkoholfüggőség elméleti keretei és mechanikai vonatkozásai: alkoholfüggőség, mint jutalomhiány-zavar // Curr. Top Behav. Neurosci. 2013. évf. 13. P. 3-30.
28. Nealey K.A., Smith A.W., Davis S.M. et al. A kappa-opioid receptorok szerepet játszanak az intra-accumbens nalmefén megnövekedett hatékonyságában etanol-függő patkányokban // Neurofarmakológia. 2011. évf. 61. szám 1-2. P. 35-42.
29. Bart G., Schluger J. H., Borg L. et al. A nalmefen által kiváltott szérum prolaktinszint emelkedés normál emberi önkéntesekben: részleges kappa opioid agonista aktivitás? // Neuropsychopharmacology 2005. Vol. 30. No. 12. P. 2254-2262.
30. Mann K., Bladstrbm A., Torup L. et al. Az alkoholfüggőség kezelési lehetőségeinek kiterjesztése: randomizált, kontrollált vizsgálat a szükség szerint nalmefénről // Biol. Pszichiátria. 2013. évf. 73. No. 8. P. 706-713.
ALKOHOL: BARÁT VAGY ELLENSÉG? Alkoholok használata. Az alkohol hatása az emberi szervezetre.
MEGTEKINTÉSRE VONATKOZÓ TÉMÁK: 1. A HIDROXIL-CSOPORTJÁT VALÓ ANYAGOKRÓL. 2. AZ ETILAKOHOL EREDETE TÖRTÉNETE. 3. FIZIKAI TULAJDONSÁGOK. 4. ETILAKOHOL BESZERZÉSI MÓDSZEREI. 5. ETILAKOHOL ALKALMAZÁSA. 6. BŰNÖS NÉLKÜL BŰNÖS (ETILALKOHOL BEVALOMÁSA). 7. AZ ALKOHOL HATÁSMECHANIZMUSA. 8. KÖVETKEZTETÉS HELYETT.
AZ ETILAKOHOL TÖRTÉNETE SZÁZADOK MÉLYÉBEN ELVESZETT. Az emberek nem kevesebb, mint ie 8000-ben tanultak az alkoholos italok bódító tulajdonságairól - a kerámiaedények megjelenésével, amelyek lehetővé tették az alkoholos italok előállítását mézből, gyümölcslevekből és vadszőlőből.
A híres utazó, N. N. Miklouho-Maclay megfigyelte az új-guineai pápuákat, akik még nem tudtak tüzet rakni, de már tudták, hogyan készítsenek bódító italokat. Az arabok a 6. és 7. században kezdtek el tiszta alkoholt szerezni, és „alkogolnak” nevezték el, ami azt jelenti, hogy „bódító”. Az első üveg vodkát az arab dühök készítették 860-ban. Nyugat-Európában, Nyugat-Európában először, az olasz szerzetes alkimista, Valentius kapta meg a „csodálatos elixírt, amely fiatalabbá, fáradttá, életerőssé és szomorúvá teszi az öreget. , vidám.”
SZINTELEN FOLYADÉK FIZIKAI TULAJDONSÁGOK. JELLEGZETES ALKOHOLSZAG FORRÁSPONT VÍZBEN, BENZINBEN, BENZENBEN MAGAS HIGROSZKOPITÁS => MAXIMÁLIS KONCENTRÁCIÓ – 96% Az ilyen alkoholt REKTIFIKÁTUMNAK NEVEZzuk, KÖNNYEN GYÚLÉKONYÚ ÉS GYÚLÉKONYÚ.
ETILAKOHOLT KÜLÖNBÖZŐ MÓDON ELŐÁLLÍTHATÓ. CUKORANYAGOT TARTALMAZÓ ÉLELMISZERTERMÉKEK ERJESZTÉSE. A SZŐLŐT, GYÜMÖLCSÖKET, BOGYÓKAT, GABONAVALÓKAT, BURGONYÁT, A RÉPA TERMELÉSÉBEN EZEL A MÓDSZERVEL NYÚJTOTT ALKOHOLT ÉLELMISZER- VAGY BORALKOHOLNAK NEVEZzuk. glükózt tartalmaznak
2. A FA- ÉS PAPÍRGYÁRTÁSI HULLADÉKBAN TARTALMAZÓ CELLULÓZ HIDROLÍZISE. CELLULÓZ? SZŐLŐCUKOR? ALKOHOL Ezt az alkoholt hidrolitikusnak nevezik. A MÓDSZER NAGYON NYERESÉGES! 1T FÁBÓL 200 L ETILAKOHOLT ELŐÁLLÍTHAT. EZZEL 1,5 tonna burgonyát VAGY 0,7 tonna GABONAT SPÓROLHAT meg.
AZ ETANOL ALKALMAZÁSA.
AZ ETILAKOHOL A LEGISMERTEBB ÉS LEGSZÁBLABBAN GYAKOROLT GYÓGYSZER. A 11. SZÁZAD ARAB TUDÓJA, ABUL FARAZH ÍRTA: „A BOR MINDENKINEK, AKI ISZA, NÉGY MINŐSÉGET MOND: ELŐSZÖR A PÁVA, majd a majom, azután az oroszlán, végül a disznó AZ ALKOHOL EMBERRE VONATKOZÓ HATÁSA
AZ ALKOHOLS SZÜKSÉGLET NINCS AZ EMBEREK TERMÉSZETES ÉLETIGÉNYEI KÖZÖTT (AZ OXIGÉN VAGY ÉLELMISZER IGÉNYE). AZ ALKOHOL AZ EMBERI LÉNYEK SZÁMÁRA NEM VEZETŐ EREJE. AZ IGÉNY MEGJELENIK, MERT A TÁRSADALOM ELŐÁLLÍTJA EZT A TERMÉKET A TÁRSADALOM A FOGYASZTÁSÁHOZ KAPCSOLATOS SZOKÁSOKAT, FORMÁKAT, ELŐÍTÉLETEKET „REPRODUKÁLJA”.
AZ ALKOHOLT ELSŐ BEMUTATÁSÁNAK OKAI VÁLTOZATOK. JELLEMZŐ VÁLTOZÁSAIK KORTÓL FÜGGŐ NYOMON KÖVETÉSEK. 11 ÉVES MOL ALATT AZ ELSŐ ISMERKEDÉS AZ ALKOHOLLAL VAGY VÉLETLENÜL TÖRTÉNIK, VAGY „ÉVVÉGYRE” ADJÁK, BORVAL „KEZELJÜK”, VAGY A GYERMEK MAGA KÍVÁNCSONYBÓL PRÓBÁLJA KI AZ ALKOHOLT. IDŐSEBB KORBAN AZ MOtívumok: „ÜNNEP”, „CSALÁDI ÜNNEP”, „VENDÉGEK”, STB. 14-15 ÉVES OKOK MEGJELENIK: „KÉNYELMES VOLT EL A SZÁMOKATÓL ELHAGYNI”, „BARÁTOK”, MEGGYŐZNI. „TÁRSASÁGÉRT”, „BÁTORSÁGÉRT”, AZ UNALOM MEGSZABADULÁSÁRA”, „FESZÜLTSÉGMENTESÜLÉS”, „MEGFIGYELÉS EGY VÁRTÁSCSOPORTBAN” STB.
50-60 G VODKÁTÓL EGY KISGYERMEK MEGHALHAT FELNŐTT – EGYSZERI 1-1,5 L ALKOHOLT SZÍVÁS UTÁN A FIATAL GENERÁCIÓ HALÁL ELLENSÉGE. MINDEN MÉRGEZŐ TÉNYEZŐNEK A LEGJOBB HATÁST VAN A KIALAKULÁS ÉS FEJLŐDÉS FOLYAMATÁBAN VÉGZETT SZERVEKRE ÉS RENDSZEREKRE.
3 BEÉPÍTÉSI FOKOZAT ISMERTETT: EUPHORIC – A LEGKÖNYEBB HIBÁSFOKÚ; 2. AZ AGYRÉSZEK ELnyomásának foka; 3. A LEGSZÚLYOSABB, AMIKOR LEHET A VEGETATIV KÖZPONTOK BÉNÉSE. AZ ALKOHOL HATÁSMECHANIZMUSA
AZ EGYSZERŰ MÉRGEZÉS KÖNNYŰ FOKOZATA – EUFORIKUS (IZGALÁS, JÓ KEDVEZMÉNY, NÉZET, JÓLÉRZÉS). A VALÓSSÁG, AZ EMBEREK KAPCSOLATA NÉLKÜLI ÉRTÉKELÉS. AZ ÉLMÉNYEKET figyelmen kívül hagyják, a szorongást, a félelmet, az izgatottságot ELFOTOTTÁK. Emelkedett hangulat és motoros gátlás figyelhető meg. A MOZGÁSOK KOORDINÁCIÓJA ÉS A CSELEKVÉSEK PONTOSSÁGA ELŐTÖRTÉNIK, A GONDOLKODÁS IRATA FELGYORSUL. AZ EMBER SOKAT BESZÉL, TÚLÉRTÉKELI A KÉPESSÉGEIT, HEKEDVEZIK, ÉS FUTÓ CSELEKVÉSEKET KÖTELEZ.
AZ EUFÓRIÁT AZ ŐSISÉG, AGRESSZIVITÁS, KÖNYVESSÉG VÁLTJA, A SZIMPÁTIA ÉRZÉSE ANTIPÁTIÁBA VÁLT. A HIBÁS MÁSODIK FOKOZATA – AZ AGYRÉSZEK ELNYOMÁSÁNAK FOKOZATA. (ÁLTALÁNOS letargia, CSÖKKENT GONDOLKODÁSI IRÁM, JÁRÁSZAVAROK, VISELKEDÉSE FELÜTT IRÁNYÍTÁS ELVESZTÉSE). HARMADIK FOK – A LEGNEhezebb. (IZOMHIPOTONIA, A HŐMÉRSÉKLET, A REFLEKTORREAKCIÓK CSÖKKENÉSE). A BŐR SZÁMÍTHATÓ VÁL, ROHAMOK, A VIZELET ÉS SZÉKLET INVOLUCIÓS KIÜLÍTÉSE. A HALÁL AZ IDEGKÖZPONTOK BÉNULÁSÁBÓL LEHET.
ALKOHOLIZMUS AZ ALKOHOLIZMUS (BETEGSÉG) OKA – RÁGASSÁG, KÖRNYEZETTSÉG, ERÖKÖLTSÉG, ANTISZOCIÁLIS ÉLET. AZ ivás SZITUÁCIÓS ALKOHOLFOGYASZTÁS, AMELYET KÜLSŐ OKOK ÉS KÖRÜLMÉNYEK HATÁROZNAK MEG. AZ ALKOHOLIZMUS KIALAKULÁSÁNAK MEGÉRTÉSÉHEZ ISMERNI KELL AZ ALKOHOL IDEGRENDSZERRE VALÓ HATÁSÁT.
A GYOMORBÓL SZÁRMAZÓ ALKOHOL AZ ELFOGYÁS UTÁN 2 PERCEL JEL A VÉRBE. ELŐSZÖR AZ AGY NAGYOBB FELTÉTEKÉNEK SEJTEI SZENVEDIK: AZ EMBER FELTÉTELES REFLEX AKTIVITÁSA ROSZLIK, A KOMPLEX MOZGÁSOK KIALAKULÁSA LASSUL, A GERINTÉSI ÉS GÁTLÁSI FOLYAMATOK ARÁNYA VÁLTOZIK.
A SZERVEZET KÜLÖNLEGES PATOLÓGIAI ÁLLAPOTÁJA JELLEMZI AZ ALKOHOLISMÁT: AZ ALKOHOLTŰRÉS FOKOZATÁNAK SZEMÉLYISÉG BONTÁSÁNAK VÁLTOZTATÁSÁNAK ELFOGADHATATLAN VÁGYA A SZEMÉLYISÉG BONTÁSA AZ ALKOHOLIZMUS DEGRADÁCIÓJA, NEM BUT ALKOHOLIZUS. AZ ALKOHOLTÓL VALÓ FÜGGŐSÉGET NEHÉZSEBB LEGYÜLTHETŐ A SZERVEZET MÉRGEZÉSE MIATT (AZ ALKOHOLT ALKALMAZÓK 10%-A ALKOHOLISTÁ VÁL).
AZ ALKOHOL CSERÉJE A VÉRBEN. A VEGYI ANYAG ÁTALAKUL A TESTBEN: TOXICITÁSA CSÖKKEN; METABOLITOK FELSZABADULNAK. A GYOMORBAN KIS RÉSZÉT A NYÁKMESTER FELSZIVÁLJA, A TÖBBI RÉSZET GYORSAN HÍGÍTI A GYOMORLÉ. A VÉKONYBÉLBEN AZ ALKOHOL VÁLTOZATLAN FORMÁBAN FELSZÍVÓDIK A VÉRBE, AZTÁN A VÉRVEL MINDEN SZERVBE ÉS SZÖVETBE KERÜL. (AZ ALKOHOL CSAK A CSONTOKRA ÉS A ZSÍRSZÖVETRE NEM HATÁST, ALACSONY VÍZTARTALOMBAN VAN).
AZ ALKOHOL A VÉRVEL KERÜL A TESTBEN, A MÁJBAN LASSAN OLDÓDIK, A METABOLITOK RÉSZE A VESEEN ÉS A TÜDŐN KERESZTÜL, EGY KIS RÉSZE A BŐRÖN KERESZTÜL AZ IZZADÉKKAL. AZ ALKOHOL MEGBOCSÁTJA A MÁJ SEJTEK FELÉPÍTÉSÉT, MI SZÖVETEINEK LEBONTÁSÁHOZ VEZETETT. AZ ALKOHOL ITALOK RENDSZERES FOGYASZTÁSA ESETÉN A MÁJSEJTEK ZSÍROS VÁLTOZÁSAI A MÁJSZÖVET ELHALÁSÁHOZ VEZETIK - MÁJCIRRHÓZIS KIALAKUL. A MÁJSEJTEK SÉRÜLÉSE A FEHÉRJÉNEK ÉS SZÉN-ANYAGCSERE ZAVARÁHOZ, VITAMINOK ÉS ENZIMEK SZINTÉZISÉBEN VEZETŐ.
A RENDSZERES ALKOHOLFOGYASZTÁS HATÁSA ALATT, JELENTŐS ZAVAROK AZ AGYAKÉGBEN FOKOZOTT ATHEROSKLERÓTIUS FOLYAMATOK => A TROMBÓZIS VAGY SZERŐKÉSZÜLÉS A VÉSZKERÜLÉS ELLENŐRZÉSÉVEL KAPCSOLATOS durva kötőszövet váltja fel, a koleszterin lerakódik A FALAK) SOK ERED KITÖLTVE (AZ ALKOHOLLAL ALKOHOL ALKALMAZÁSBAN AZ ARC GYAKRAN VÖRÖS, NÉHA KÉK – AZ OR ÉS ARCA VÉRÁNAK TARTÓS DILASISUSA MIATT)
A HOSSZÚ TÁVÚ ALKOHOLFOGYASZTÁS A SZÍVIZOM MEGÁLLAPÍTÁSÁT EREDMÉNYEZI AZ ANYAGCSERE ZAVAROK MIATT. AZ IZOMROSTOKAT RÉSZBEN VÁLTOZTATJA AZ ADITÁS ÉS A KAPCSOLÓSZÖVET CSÖKKENTETT SZÍV SZÖVŐZHETŐSÉGE A SZÍV PALABITÁSA, RÖVIDÜLÉSE, GYENGESÉGE A SZÍV-ÉRSÉGI ZAVAROK AZ ALKOHOLIZMUSBAN OLYAN NAGYON, HOGY A SZÍV KIADJA.
AZ ALKOHOLT NYÚJTOTT PILLANATOS ÖRÖM NEM MEGVÁLTÍTJA AZ AZ EMBEREKNEK HOZZÁ AZ AGÓDOK ÉS GYÁSZOROK TÖMEGÉT, AZOKAT A VESZÉLYEK HOSSZÚ SORÁJÁT, AZOKAT A SZORÚSÁGOS PUSZTÍTÁSOKAT, AMELYEK A VÉLELMEZÉSEKET OKTATJÁK. CANEL
MAGÁN AZ EMBEREN MÚLIK: AZ ISZÁGSÁG ÉS AZTÁN AZ ALKOHOLIZMUS ÚTJÁT VÁLASZTJA-E, AZIGY A BETEGSÉGEKET ÉS A SEMHEVŐ UTAT, VAGY EGÉSZSÉGES, AKTÍV, ÉRDEKLŐDŐ ÉLETRE TÖREKEDIK.
A leghíresebb hidroxilcsoporttal rendelkező szerves vegyületek - OH - az alkoholok. ALKOHOL (ARABBÓL alkohol – VÉKONY POR) vagy „ÉLETVÍZ” (aqua vitae) – A LEGERŐSebb GYÓGYSZER Így hívták a középkorban az etil-alkoholt. Később az alkohol elnevezést az alkoholok egész osztályához rendelték. ETANOL ETANEDIOL PROPANETRIOL -1,2,3
1 ÓRA ALATT Átlagosan 0,1 g ALKOHOLT MEGSEMMISÜL 1 kg EMBER SÚLYÁNKÉNT. AZ ACETALDEHID AZ ETANOL BOMLÁS FŐ TERMÉKE. EZ AZ ANYAG MÉRGEZŐ VEGYÜLET (SOK BIOLÓGIAI AKTÍV ANYAGVAL REAKCIÓ). A TOVÁBBI BOMLÁS ECETSAV KÉPZÉSÉHEZ VEZET (A TEST MINDEN SEJTÉBEN TOVÁBBI BOMLÁSHOZ VÍZ ÉS SZÉN-DIOXID KÉPZIK). MINDEN ALKOHOL BONTÁSI TERMÉK MÉRGEZŐ!
A prezentáció képekkel, dizájnnal és diákkal való megtekintéséhez, töltse le a fájlt, és nyissa meg a PowerPointban a számítógépeden.
A bemutató diák szöveges tartalma: ALKOHOL: BARÁT VAGY ELLENSÉG? Az alkoholok használata Az alkohol hatása az emberi szervezetre. A leghíresebb hidroxilcsoporttal rendelkező szerves vegyületek - OH - az alkoholok. ALKOHOL (ARABBÓL alkohol – VÉKONY POR) vagy „ÉLETVÍZ” (aqua vitae) – A LEGERŐSebb GYÓGYSZER Így hívták a középkorban az etil-alkoholt. Később az alkohol elnevezést az alkoholok egész osztályához rendelték. ETANOL ETANEDIOL PROPANETRIOL -1,2,3 AZ ETILAKOHOL TÖRTÉNETE SZÁZADOK MÉLYÉBEN ELVESZETT. Az emberek nem kevesebb, mint ie 8000-ben tanultak az alkoholos italok bódító tulajdonságairól - a kerámiaedények megjelenésével, amelyek lehetővé tették az alkoholos italok előállítását mézből, gyümölcslevekből és vadszőlőből. A híres utazó, N. N. Miklouho-Maclay megfigyelte az új-guineai pápuákat, akik még nem tudtak tüzet rakni, de már tudták, hogyan készítsenek bódító italokat. Az arabok a 6. és 7. században kezdtek el tiszta alkoholt szerezni, és „alkogolnak” nevezték el, ami azt jelenti, hogy „bódító”. Az első üveg vodkát az arab dühök készítették 860-ban. Nyugat-Európában, Nyugat-Európában először „a csodálatos elixírt, amely az öreget fiatalossá, a fáradt embert vidámmá, a melankolikus embert vidámmá teszi” Valentius olasz szerzetes alkimista. AZ ETILAKOHOL A LEGISMERTEBB ÉS LEGSZÁBLABBAN GYAKOROLT GYÓGYSZER. A XI. századi arab tudós, Abul Flyage ezt írta: „A bor mindenkinek, aki issza, négy tulajdonságát árulja el: az alkohol iránti igény nem tartozik az ember természetes életszükségletei közé (az oxigén- vagy élelmiszerigény). AZ ALKOHOL AZ EMBERI LÉNYEK SZÁMÁRA NEM VEZETŐ EREJE. A FÉLELEM MEGJELENIK, MERT ﯠ瑠鑟僮裆寓힡㻒놀쒕똬撌柭橺軇䤿괧⍦죑싙僁쾕 얌⿹⸼ ဒ藄䁼♚㜅냲컛㛮Kezdőlap ,န$Ҁ Kezdőlap尭윯ྷ娰ᙌꑮᡰ彟㎆꺭邶넮 ࿓ⶽ柗䙻廳趯དྷư梑ｊ 뿡鯶끖阪ዥ 쯶оƅἀ开敲獬ⸯ敲獬䭐ȁ-!浸偬Ջ̀̀뜀ကࣰ English穧읪銎㿸썉⟡暭턣껂쇫戜⽜럇 뉊껱谄愔벵墼껱谄愔벵墼긠愔벵墼뢼캟鶀읞っ蝪儱逐닽㙭븅Ǽ䭐ȁ -!쯶оƅἀ开敲獬ⸯ敲獬䭐ȁ - 븅Ǽ䭐ȁ -!惯彴왐펈ꅛ틗耾The 퓌缤ꇟ皋륹玗ꬹ潍焚쭫ꘊғ焄畡쯓ዃ྄᫈쬛悤༠滨馅ᶶ螖䑒ᔌ⅔馴뺔웨锌⅔馴뺔옢䷂朣ڗ蹫ᔏ兜쵱趿랂穃雨㤾籯膻몔⟛脐 Kezdőlap ꄶﴀༀༀ搀獲搯睯牮癥砮汭䭐·्̎࢝ᘥၘTS̝ᘥၘ,န FOGYASZTÁSÁVAL KAPCSOLATOS ELŐÍTÉLETEK AutoShape 14 ᕙ რ Cā輀 AZ IGÉNY MEGJELENIK, MERT A TÁRSADALOM EZT A TERMÉKET ELŐÁLLÍTJA A TÁRSADALOM „ÚJRAPRODUKÁLJA” A FOGYASZTÁSÁNAK FOGYASZTÁSÁHOZ KAPCSOLATOS VÁMOKAT, FORMÁKAT ÉS ELŐÍTÉLETEKET ES. JELLEMZŐ VÁLTOZÁSAIK KORTÓL FÜGGŐ NYOMON KÖVETÉSEK. 11 ÉVES MOL ALATT AZ ELSŐ ISMERKEDÉS AZ ALKOHOLLAL VAGY VÉLETLENÜL TÖRTÉNIK, VAGY „ÉVVÉGYRE” ADJÁK, BORVAL „KEZELJÜK”, VAGY A GYERMEK MAGA KÍVÁNCSONYBÓL PRÓBÁLJA KI AZ ALKOHOLT. IDŐSEBB KORBAN AZ MOtívumok: „ÜNNEP”, „CSALÁDI ÜNNEP”, „VENDÉGEK”, STB. 14-15 ÉVES OKOK MEGJELENIK: „KÉNYELMES VOLT EL A SZÁMOKATÓL ELHAGYNI”, „BARÁTOK”, MEGGYŐZNI. „TÁRSASÁGÉRT”, „BÁTORSÁGÉRT”, AZ UNALOM MEGSZABADULÁSÁRA”, „FESZÜLTSÉGMENTESÜLÉS”, „MEGFIGYELÉS EGY VÁRTÁSCSOPORTBAN” STB. A KISGYERMEK 50-60 GVODKA-TÓL MEGHALHAT EGY FELNŐTT – EGYSZERI 1-1,5 L ALKOHOL HASZNÁLATA UTÁN A MOSÁSI GENERÁCIÓ HALÁL ELLENSÉGE BÁRMELY MÉRGEZŐ TÉNYEZŐ A LEGJOBB HATÁST VAN A RENDSZEREKRE ÉS A SZERVEZETEKRE. FEJLESZTÉS. A HIBÁSNAK 3 FOKÚ ISMERTETT: EUFORIKUS – A HIBÁS LEGFONTOSABB FOKOZATA;2. AZ AGYRÉSZEK ELnyomásának foka;3. A LEGSZÚLYOSABB, HA A VEGETATIV KÖZPONTOKBAN LEHET BÉNÁLNI. AZ ALKOHOLIZMUS (BETEGSÉG) OKA – RÉGESÉG, PROBUSÍTSÁG, IMORÁLIS, ANTISZOCIÁLIS ÉLET. AZ ivás SZITUÁCIÓS ALKOHOLFOGYASZTÁS, AMELYET KÜLSŐ OKOK ÉS KÖRÜLMÉNYEK HATÁROZNAK MEG. AZ ALKOHOLIZMUS KIALAKULÁSÁNAK MEGÉRTÉSÉHEZ ISMERNI KELL AZ ALKOHOL IDEGRENDSZERRE VALÓ HATÁSÁT. A GYOMORBÓL SZÁRMAZÓ ALKOHOL AZ ELFOGYÁS UTÁN 2 PERCEL JEL A VÉRBE. ELŐSZÖR, AZ AGY NAGYOBB FELTÉTEKÉNEK SEJTEI SZENVEDÉSEK: AZ EMBER FELTÉTELES REFLEX AKTIVITÁSA ROSSZABB, A KOMPLEX MOZGÁSOK KIALAKULÁSA LELASSZIK, A GYORSÍTÁSI GYORSÍTÁSI FOLYAMATOK KAPCSOLATA A TEST KIALAKÍTÁSA: AZ ALKOHOLTŰRÉS FOKOZATÁNAK FOGLALKOZTATHATÓ VÁGYA AZ ALKOHOLTŰRÉS FOKÁBAN AZ ALKOHOLTŰRÉS FOKOZATÁBAN AZ ALKOHOLIZMUS NEM SZOKÁS, DE AZ ALKOHOLTÓL VALÓ BETEGSÉG NEHÉZBB A MÉRGEZÉS 1%-ÁBAN. AZ ALKOHOL ALKOHOLIKTÁ VÁLIK). A VEGYI ANYAG ÁTALAKUL A TESTBEN: TOXICITÁSA CSÖKKEN; METABOLITOK FELSZABADULNAK. A GYOMORBAN KIS RÉSZÉT A NYÁKMESTER FELSZIVÁLJA, A TÖBBI RÉSZET GYORSAN HÍGÍTI A GYOMORLÉ. A VÉKONYBÉLBEN AZ ALKOHOL VÁLTOZATLAN FORMÁBAN FELSZÍVÓDIK A VÉRBE, TOVÁBBÁ A VÉRVEL MINDEN SZERVEZETBE ÉS SZÖVETBE TÖRTÉNIK (AZ ALKOHOL NEM CSAK A CSONTOKRA ÉS A HÚZATSZABÁLYRA HASZNÁLJA). AZ ALKOHOL A VÉRVEL KERÜL A TESTBEN, A MÁJBAN LASSAN OLDÓDIK, A METABOLITOK RÉSZE A VESEEN ÉS A TÜDŐN KERESZTÜL, EGY KIS RÉSZE A BŐRÖN KERESZTÜL AZ IZZADÉKKAL. AZ ALKOHOL KÁROSÍTJA A MÁJSEJTEK FELÉPÍTÉSÉT, SZÖVETEINEK MEGHAJÁSÁHOZ. AZ ALKOHOL ITALOK RENDSZERES FOGYASZTÁSA ESETÉN A MÁJSEJTEK ZSÍROS VÁLTOZÁSAI A MÁJSZÖVET ELHALÁSÁHOZ VEZETIK - MÁJCIRRHÓZIS KIALAKUL. A MÁJSEJTEK KÁROSODÁSA A FEHÉRJÉ- ÉS SZÉN-ANYAGCSERÉS, VITAMINOK ÉS ENZIM SZINTÉZISÉNEK ZAVARÁHOZ VEZETŐ. 1 ÓRA ALATT Átlagosan 0,1 g ALKOHOLT MEGSEMMISÜL 1 kg EMBER SÚLYÁNKÉNT. AZ ACETALDEH AZ ETANOL BOMLÁSÁNAK FŐ TERMÉKE EZ AZ ANYAG MÉRGEZŐ VEGYÜLET (SOK BIOLÓGIAI AKTÍV ANYAGVAL REAKCIÓ). A TOVÁBBI BOMLÁS ECETSAV KÉPZÉSÉHEZ VEZET (A TEST MINDEN SEJTÉBEN TOVÁBBI BOMLÁSHOZ VÍZ ÉS SZÉN-DIOXID KÉPZIK). AZ ALKOHOL BOMLÁST SZÁRMAZÓ TERMÉKEK MÉRGEZŐK!獬ⸯ敲獬콬櫁ッ،ﯠ瑠鑟僮裆寓힡㻒놀쒕똬撌柭Home 䮈ṍ쭖솇猂Home䂈㯛₭꒝᧣ A ୖ굋뎤Є쭴 A Ზ - ⽳爮汥汳쇏썪ర惻惯彴왐펈ꅛ틗耾閱Ⳅ貶뉤穧읪銎㿸썉 ⟡暭턣껂쇫戜⽜럇』嵚渎严暐ୖ굋︊㛿`鰠홇存Ԧ爷岰뺼㇌ A ＆㼔셚餴懆롯긓岀ǜ䭐ȁ -!暭턣껂쇫戜⽜럇』嵚渎䳥渖炤弘號괳뚮⺐ꢱ䩩ୖ굋ᣘ勛僊牙옘▾옜㬤産眄ⲍ㩅㦬堭楬곣％㦬堭楬곣！ ꔚ伆竽∎ὒ嚻⤰臘渌퉷逕⯋: ??????䭐·˼̆ᅴ开敲獬ⸯ敲獬콬櫁ッ،ﯠ瑠鑟僮裆寓힡㻒놀죆寓힡㻒놀쒕똤滌ﻖ놀쒕똬 ⍦죑싙 僁ᳶ鹢尭윯ྷ娰 Kezdőlap 럚絔㞗諫홴返쏗卥ꏗ卽燪? Ҁ䐄Ϩ რ ^ā輀 MINDEN ALKOHOLT BONTÁSI TERMÉK MÉRGEZŐ! A RENDSZERES ALKOHOLFOGYASZTÁS HATÁSA ALATT, JELENTŐS ZAVAROK AZ AGYAKÉGBEN FOKOZOTT ATHEROSKLERÓTIUS FOLYAMATOK => A TROMBÓZIS VAGY SZERŐKÉSZÜLÉS A VÉSZKERÜLÉS ELLENŐRZÉSÉVEL KAPCSOLATOS durva kötőszövet váltja fel, a koleszterin lerakódik A FALAK) SOK EREK DILÁDIK (AZ ALKOHOLLAL KAPCSOLATOS ALKALMAZÁSBAN AZ ARC GYAKRAN VÖRÖS, ONKÉNT KÉK – AZ ORR- ÉS ARCA VÉRÁNAK TARTÓS DILASISÁJA MIATT) AZ ALKOHOL FOGYASZTÁSÁNAK HOSSZANTARTÓ FOGYASZTÁSÁT AZ MUNORDOK EREDMÉNYÉBEN. METABOLIKUS FOLYAMATOK. AZ IZOMROSTOKAT RÉSZBEN CSÖKKENTJÁK AZ ADITÁS ÉS A KAPCSOLÓSZÖVET CSÖKKENTETT SZÍV SZÖVETŐSÉGÉVEL A SZÍV PALABILITÁSA, RÖVIDÍTÉSE, GYENGESÉGE A SZÍV-ÉRSÉGI ZAVAROK AZ ALKOHOLISMÁSBAN OLYAN NAGYON, AMELYEKET NEM HASZNÁLHATNAK EL. AZ ALKOHOLT NYÚJTOTT PILLANATOS ÖRÖM NEM MEGVÁLTÍTJA AZ AZ EMBEREKNEK HOZZÁ AZ AGÓDOK ÉS GYÁSZOROK TÖMEGÉT, AZOKAT A VESZÉLYEK HOSSZÚ SORÁJÁT, AZOKAT A SZORÚSÁGOS PUSZTÍTÁSOKAT, AMELYEK A VÉLELMEZÉSEKET OKTATJÁK. MAGÁN AZ EMBEREN MÚLIK: AZ ISZÁGSÁG ÉS AZTÁN AZ ALKOHOLIZMUS ÚTJÁT VÁLASZTJA-E, AZIGY A BETEGSÉGEKET ÉS A SEMHEVŐ UTAT, VAGY EGÉSZSÉGES, AKTÍV, ÉRDEKLŐDŐ ÉLETRE TÖREKEDIK.
Julija Szergejevna Kuznyecova, a Városi Oktatási Intézmény 1. számú Középiskola 11. osztályos tanulója fejezte be. Fej: Eshchanova S. M. Alkohol és emberek. Az alkoholok az emberek barátai vagy ellenségei?
az etil-alkohol élő szervezetekre gyakorolt hatásának vizsgálata; az egészséges életmód népszerűsítése. A PROJEKT CÉLKITŰZÉSEI: az alkohol emberre gyakorolt hatásával kapcsolatos információk tanulmányozása; mérlegelje az etil-alkohol élő szervezetekre gyakorolt hatását; felmérést végezzünk iskolánk tanulói körében; kísérletet végezni a hipotézis bizonyítására vagy megcáfolására; összefoglalni az elvégzett munkát; Projekt céljai:
A 16. századtól kezdett elterjedni az emberek körében az olcsó kenyérvodka, amely külföldről érkezett Oroszországba. 1892-ben 60 millió vödör 40°-os vodkát ittak meg az emberek, 1902-ben 68 millió vödört, 1912-ben pedig 96 millió vödört. 1980-ban az egy főre jutó alkohol mennyisége 8,7 liter volt. 2014-ben Oroszország a negyedik helyen állt az alkoholfogyasztás tekintetében az Egészségügyi Világszervezet globális rangsorában. Évente 15,1 liter tiszta alkohol jut egy oroszra. Az alkohol története Oroszországban
Az alkohol fiziológiai hatása az emberi szervezetre.
Az etanol acetaldehiddé oxidálása alkohol-dehidrogenázzal
Szociológiai felmérés
2. Milyen gyakran iszik alkoholt?
3. Tudsz az alkohol veszélyeiről?
4. Általában mennyi alkoholos italt iszik?
5. Ön szerint mi az oka a fiatalok részegségének?
6. Milyen intézkedéseket tart a fiatalok ittasság leküzdésére a leghatékonyabbnak egy oktatási intézményben?
1. Az alkohol hatása a növények fejlődésére, növekedésére és virágzására. A kísérlet célja: megvizsgálni, hogyan hat az alkohol a növényi magvak embrióira, a növényi szervezet növekedésére és fejlődésére. Felszerelés: retekmag, 3 főzőpohár, szűrőpapír, alkohol, víz. A kísérlet 1. napja A kísérlet 3. napja Az alkohol élő tárgyakra gyakorolt hatásának gyakorlati bizonyítékai.
A kísérlet 5. napja A kísérlet 7. napja A kísérlet következtetése: az alkohol elpusztítja a növényi magvak embrióit és gátolja a növényi szervezetek fejlődését.
A kísérlet célja: az etil-alkohol élő szervezetekre gyakorolt hatásának vizsgálata. Felszerelés: tégely, széna, víz, tej, természetes festék, mikroszkóp, pipetta, etanol. 2. Az alkohol hatása az élő szervezetekre.
A kísérlet célja: az etil-alkohol fehérjére gyakorolt hatásának vizsgálata. Felszerelés: kémcső, tojásfehérje, etanol. A kísérlet következtetése: az alkohol denaturálja a fehérjét, azaz megváltoztatja molekuláinak szerkezetét, ami a fizikai és kémiai tulajdonságok megváltozásához, biológiai funkciójuk elvesztéséhez vezet. 3. Az etanol hatása az állati termékekben található fehérjékre.
A kísérlet célja: az acetaldehid állati eredetű fehérjékre gyakorolt hatásának vizsgálata. Felszerelés: fehérje, üveg, acetaldehid, mikroszkóp. A kísérlet következtetése: az acetaldehid képes a fehérjék denaturálására. 4. Az acetaldehid hatása az állati fehérjékre.
Etil-alkohol használata
Köszönöm a figyelmet!
MEGTEKINTÉSÉRE VONATKOZÓ TÉMÁK: 1. A HIDROXIL-CSOPORTJÁVAL VALÓ ANYAGOKRÓL. 2. AZ ETILAKOHOL EREDETTÖRTÉNETE.AZ ETILAKOHOL EREDETTÖRTÉNETE. 3. FIZIKAI TULAJDONSÁGOK.FIZIKAI TULAJDONSÁGOK. 4. ETILAKOHOL ELŐÁLLÍTÁSÁNAK MÓDSZEREI. 5. ETILAKOHOL ALKALMAZÁSA.ETILALKOHOL HASZNÁLATA. 6. BŰNKÖZÖSSÉG NÉLKÜL BŰNÖSSÉG (ETILALKOHOL BEVALOMÁSA).BŰNÖSSÉG NÉLKÜL (ETILALKOHOL BEVALOMÁSA). 7. KÖVETKEZTETÉS HELYETT.KÖVETKEZTETÉS HELYETT.
A leghíresebb hidroxilcsoporttal rendelkező szerves vegyületek - OH - az alkoholok. ALKOHOL ALKOHOL (ARABBÓL alkohol – VÉKONY POR) vagy „ÉLETVÍZ” „ÉLETVIZ” (aqua vitae) – A LEGERŐSebb GYÓGYSZER Így hívták a középkorban az etil-alkoholt. Később az alkohol elnevezést az alkoholok egész osztályához rendelték. ETANOL ETANEDIOL PROPANETRIOL -1,2,3
AZ ETILAKOHOL TÖRTÉNETE SZÁZADOK MÉLYÉBEN ELVESZETT. Az emberek nem kevesebb, mint ie 8000 évvel megismerték az alkoholos italok bódító tulajdonságait - a kerámiaedények megjelenésével, amelyek lehetővé tették az alkoholos italok előállítását mézből, gyümölcslevekből és vadszőlőből.
A híres utazó, N. N. Miklouho-Maclay megfigyelte az új-guineai pápuákat, akik még nem tudtak tüzet rakni, de már ismerték a bódító italok elkészítésének technikáit. Az arabok a 6. és 7. században kezdték el a tiszta alkoholt beszerezni, és „alkogolnak” nevezték, ami azt jelenti, hogy „bódító”. Az első üveg vodkát az Arab Raghez készítette 860-ban. Nyugat-Európában – Nyugat-Európában először – „csodálatos elixírt, ami öreget fiatalossá, fáradt embert jókedvűvé, fáradt embert jókedvűvé, fáradt embert jókedvűvé, sóvárgót jókedvűvé, sóvárgót jókedvűvé tesz” egy olasz fogadott. szerzetes, Valentius alkimista. Valentius alkimista.
MAXIMÁLIS KONCENTRÁCIÓ – 96%-OS REKTIFIKÁCIÓ Az ilyen alkoholt KÖNNYEN GYÚLÉKONYAN GYÚJTÓ, GYÚJTÓ ALAKÍTÁSNAK NEVEZIK IMUM KONCENTRÁCIÓ – 96% REKTIFIKÁCIÓ EZT AZ ALKOHOLT A RECTIFICATE KÖNNYEN GYÚLÉKOS ÉS ALACSONY FÉNYEN ÉGET" class="link_thumb"> 7 !} SZINTELEN FOLYADÉK, JELLEGZETES ALKOHOL SZAG FORRÁSPONT VÍZBEN, BENZINBEN, BENZENBEN OLDHATÓ MAGAS HIGROSZKOPITÁS => MAXIMÁLIS KONCENTRÁCIÓ – 96% REKTIFIKÁLT Az ilyen alkoholt AZ AZ ALKOHOLT AZ ALKOHOL AZ ELEMZÉSÉNEK MÉRTÉKELÉSÉNEK HÍVJA. MAXIMÁLIS KONCENTRÁCIÓ – 96%-OS REKTIFIÁLÁS EZT AZ ALKOHOLT REKTIFIKÁCIÓNAK NEVEZzuk, KÖNNYEN GYÚLÉKONY ÉS GYENGE FÉNYBEN ÉGET "> MAXIMÁLIS KONCENTRÁCIÓ – 96% EZT AZ ALKOHOLT REKTIFIKÁLJA MAXIMÁLIS KONCENTRÁCIÓ – 96% REKTIFITÁLT, AZ AZ AZ ALKOHOLT REKTIFITÁLT, KÖNNYEN GYÚLÉKONYÚ, ALACSONY FÉNYÚ LÁNGAL ÉGIK " title="SZÍNTELEN FOLYADÉK JELLEGZETES ALKOHOL SZAG FORRÁSPONT OLDATOS VÍZBEN ARÁCIÓ – 96% REKTIFIÁLT Az ilyen alkoholt KÖNNYEN ALKALMAZOTT LÁNGOKNAK nevezhetjük, amelyek ALACSONY FÉNYBEN ÉGEK"> title="SZINTELEN FOLYADÉK, JELLEGZETES ALKOHOL SZAG FORRÁSPONT VÍZBEN, BENZINBEN, BENZENBEN OLDHATÓ MAGAS HIGROSZKOPITÁS => MAXIMÁLIS KONCENTRÁCIÓ – 96% REKTIFIKÁLT Az ilyen alkoholt REKTIFIKATÁBAN NEVEZIK, LMMILÁGÍTÁSNAK."> !}
ETILAKOHOLT KÜLÖNBÖZŐ MÓDON ELŐÁLLÍTHATÓ. 1. CUKORANYAGOT TARTALMAZÓ ÉLELMISZERTERMÉKEK ERJESZTÉSE. CUKOR ANYAGOKAT TARTALMAZÓ. A SZŐLŐT, GYÜMÖLCSÖKET, BOGYÓKAT, GABONAVALÓKAT, BURGONYÁT, RÉPAGABONAVALÓKAT, BURGONYÁT, AZ EZEL MÓDSZEREL NYÚJTOTT RÉPAALKOHOLT ÉLELMISZER-ALKOHOLNAK VAGY BORALKOHOLNAK NEVEZzuk. ÉTELNEK VAGY BORALKOHOLNAK NEVEZVE. glükózt tartalmaznak
2. A FA- ÉS PAPÍRGYÁRTÁSI HULLADÉKBAN TARTALMAZÓ CELLULÓZ HIDROLÍZISE. CELLULÓZ GLUKÓZ ALKOHOL Ezt az alkoholt hidrolitikusnak nevezik. A MÓDSZER NAGYON NYERESÉGES! 1 t FÁBÓL 200 L ETILAKOHOLT LEHET KAPNI. EZZEL 1,5 tonna burgonyát VAGY 0,7 tonna GABONAT SPÓROLHAT meg.
AZ ALKOHOLS SZÜKSÉGLET NINCS AZ EMBEREK TERMÉSZETES ÉLETIGÉNYEI KÖZÖTT, MILYEN AZ OXIGÉN VAGY ÉLELMISZER SZÜKSÉGE, EZÉRT MAGÁNAK AZ ALKOHOLNAK NINCS VEZETŐ EREJE AZ EMBEREK SZÁMÁRA. AZ IGÉNY MEGJELENIK, MERT A TÁRSADALOM ELŐÁLLÍTJA EZT A TERMÉKET A TÁRSADALOM A FOGYASZTÁSÁHOZ KAPCSOLATOS SZOKÁSOKAT, FORMÁKAT, ELŐÍTÉLETEKET „REPRODUKÁLJA”.
AZ ALKOHOLT ELSŐ BEMUTATÁSÁNAK OKAI VÁLTOZATOK. JELLEMZŐ VÁLTOZÁSAIK KORTÓL FÜGGŐ NYOMON KÖVETÉSEK. 11 ÉVES korig 11 ÉVES ALATT AZ ELSŐ ALKOHOLSZERZÉS VAGY VÉLETLENÜL TÖRTÉNIK, VAGY „ÉTVÁGYRA”, BORVAL „KEZELVE”, VAGY A GYERMEK MAGA KIPRÓBÁLJA. IDŐSSÉGBEN A MOtívumok: „ÜNNEP”, „CSALÁDI ÜNNEP”, „VENDÉGEK” AZ ÉV ALATT MEGJELENIK A RÉGIÓK: „KÉNYELMES VOLT TÁVOLMARADNI A SZÁFOKTÓL”, „MEGGYŐZNI BARÁTOK”. TÁRSASÁG”, „BÁTORSÁGÉRT”, AZ UNALOM MEGSZABADULÁSÁRA”, „FESZÜLTSÉG OLDÁSA”, „MEGFIGYELÉS EGY CSOPORTBAN” STB.
A VODKÁTÓL EGY KISGYERMEK MEGHALHAT FELNŐTT – 1-1,5 L ALKOHOLT EGYSZERI FELHASZNÁLÁS UTÁN A MOSÓ GENERÁCIÓ HALÁL ELLENSÉGE. MINDEN MÉRGEZŐ TÉNYEZŐNEK A LEGJOBB HATÁST VAN A KIALAKULÁS ÉS FEJLŐDÉS FOLYAMATÁBAN VÉGZETT SZERVEKRE ÉS RENDSZEREKRE.
AZ EGYSZERŰ MÉRGEZÉS KÖNNYŰ FOKOZATA – EUFORIKUS. EGYSZERŰ INDÍTÁS – EUFORIKUS. ALKOHOLT SZEDÉS UTÁN IZGALÁS, JÓ KEDVEZET, ÉLENSÉG ÉS A JÓLÉRÉRZÉS JÖN. A VALÓSSÁG, AZ EMBEREK KAPCSOLATA NÉLKÜLI ÉRTÉKELÉS. A TAPASZTALATOKAT KÖNNYEN MEGFELELHETŐ. A szorongás, a félelem, az izgatottság ELFOTOTT. Emelkedett hangulat és motoros gátlás figyelhető meg. A MOZGÁSOK KOORDINÁCIÓJA ÉS A CSELEKVÉSEK PONTOSSÁGA ELŐTÖRTÉNIK, A GONDOLKODÁS IRATA FELGYORSUL. AZ EMBER SOKAT BESZÉL, TÚLÉRTÉKELI A KÉPESSÉGEIT, HEKEDVEZIK, ÉS FUTÓ CSELEKVÉSEKET KÖTELEZ.
AZ EUFÓRIÁT AZ ŐSISÉG, AGRESSZIVITÁS, KÖNYVESSÉG VÁLTJA, A SZIMPÁTIA ÉRZÉSE ANTIPÁTIÁBA VÁLT. A HIBÁS MÁSODIK FOKOZATA – AZ AGYRÉSZEK ELNYOMÁSÁNAK FOKOZATA. ÁLTALÁNOS HIBÁTLANSÁG, CSÖKKENT GONDOLKODÁSI GYÁRTÁS, JÁRÁSZAVAROK ÉS AZ EGYEN VISELKEDÉSE FELÜTT IRÁNYÍTÁS ELVESZTÉSE VAN. HARMADIK FOK – A LEGNEhezebb. GYAKRAN ELŐFORDUL IZMOS HIPOTENSIO, A HŐMÉRSÉKLET CSÖKKEN, A REFLEX REAKCIÓK CSÖKKENnek. A BŐR PALMÁL ÉS HIDEGES LESZ. Görcsrohamok, VEZETÉK ÉS SZÉKLET INVOLUCIÓS KINYÚLÁSA LEHETSÉGES. A HALÁL AZ IDEGKÖZPONTOK BÉNULÁSÁBÓL LEHET.
EZ AZ ALKOHOL FOGYASZTÁSA, AMELY A SZEMÉLY ÁLLANDÓ BELSŐ ALKOHOLT SZÜKSÉGÉBŐL FENNEZŐDIK. AZ ALKOHOLIZMUS (BETEGSÉG) OKA AZ ISZÁGSÁG, HOGY KAPCSOLÓDÓ A PROBUZIZÁLÁSHOZ, AZ ERKÖLCSÖNTELEN, ANTISZOCIÁLIS ÉLETHEZ. AZ ivás SZITUÁCIÓS ALKOHOLFOGYASZTÁS, AMELYET KÜLSŐ OKOK ÉS KÖRÜLMÉNYEK HATÁROZNAK MEG. AZ ALKOHOLIZMUS KIALAKULÁSÁNAK MEGÉRTÉSÉHEZ ISMERNI KELL AZ ALKOHOL IDEGRENDSZERRE VALÓ HATÁSÁT.
A GYOMORBÓL SZÁRMAZÓ ALKOHOL AZ ELFOGYÁS UTÁN 2 PERCEL JEL A VÉRBE. ELŐSZÖR, AZ AGY NAGYOBB FELTÉTEKÉNEK SEJTEI SZENVEDÉSEK: AZ EMBER FELTÉTELES REFLEX AKTIVITÁSA ROSSZABB A KOMPLEX MOZGÁSOK VILÁGA AZ EXITÁCIÓS ÉS GÁTLÁSI VÁLTOZÁSI FOLYAMATOK ARÁNYA; ES
AZ IDEGRENDSZER ZAVARAI AZ EMBERI VÉR ALKOHOL KONCENTRÁCIÓJÁVAL KAPCSOLATOSAK. ALKOHOL MENNYISÉG A VÉRBEN: 0,04 - 0,05% 0,1% Az agykéreg kikapcsol. Az ember elveszti az uralmat önmaga felett, elveszíti a racionális érvelés képességét. Az agynak a mozgásokat irányító mély részei gátolva vannak. A mozdulatokat ok nélküli öröm, animáció és nyűg kíséri. 0,2% Az agy azon területei, amelyek az ember érzelmi viselkedését irányítják, gátolva vannak. Az alapösztönök felébrednek, hirtelen agresszivitás jelenik meg. 0,3% Bár az ember tudatánál van, nem érti, amit lát és hall. Ez alkoholos kábulat. 0,4% eszméletvesztés. A személy elalszik, a légzés egyenetlen, a hólyag önkéntelenül kiürül. Nincs érzékenység. 0,6-0,7% Halál is előfordulhat.
SÚLYOS KRÓNIKUS BETEGSÉG, A TÖBBSÉGÉBEN NEHÉZ KEZELHETŐ. RENDSZERES ÉS HOSSZANTARTÓ ALKOHOLFOGYASZTÁS ALAPJÁN FEJLŐDIK. A SZERVEZET KÜLÖNLEGES PATOLÓGIAI ÁLLAPOTA JELLEMZI: AZ ALKOHOLTŰRÉS FOKOZATÁNAK VÁLTOZTATÁSA AZ ALKOHOLT VONATKOZÁSÁNAK SZEMÉLYISÉG BONTÁSA AZ ALKOHOLIZMUS NEM SZOKÁS, B. A SZOKÁST A TUDAT IRÁNYÍTJA, ÉS TE LEHET MEGSZABADULNI TŐLE. AZ ALKOHOLTÓL VALÓ FÜGGŐSÉGET NEHÉZSEBB LEGYÜLTHETŐ A TESTMÉRGEZÉS MIATT. AZ ALKOHOLT ITTÓ EMBEREK Körülbelül 10%-a ALKOHOLITA VÁL.
A TESTBEN BÁRMILYEN VEGYI ANYAG ÁTALAKULÁSNAK VESZIK, MI EREDMÉNYEK CSÖKKENIK TOXICITÁSA, ÉS METABOLITOK SZABADULNAK. NÉHÁNY MÁSODPERCEL AZ ALKOHOL SZEDÉSE UTÁN A GYOMORBAN VÉGEZIK, AHOL KIS RÉSZE FELSZÍVÓDIK A NYÁKMASTERBEN, A TÖBBI RÉSZET GYORSAN HÍGÍTI A GYOMORLÉ. A VÉKONYBÉL FALAKON KERESZTÜL AZ ALKOHOL VÁLTOZATLAN FORMÁBAN FELSZÍVÓDIK A VÉRBE, ÉS TOVÁBB A VÉRVEL MINDEN SZERVBE ÉS SZÖVETBE TÖRTÉNIK. AZ ALKOHOL NEM CSAK A CSONTOKRA ÉS A HÚSÁGOSÍTÓ SZÖVETRE HATÁST (ALACSONY VÍZTARTALOMBAN VAN).
AZ ALKOHOL A VÉRVEL KERÜL A TESTBEN, A MÁJBAN LASSAN OLDÓDIK, A METABOLITOK RÉSZE A VESEEN ÉS A TÜDŐN KERESZTÜL, EGY KIS RÉSZE A BŐRÖN KERESZTÜL AZ IZZADÉKKAL. AZ ALKOHOL KÁROSÍTJA A MÁJSEJTEK FELÉPÍTÉSÉT, SZÖVETEINEK MEGHAJÁSÁHOZ. AZ ALKOHOL ITALOK RENDSZERES FOGYASZTÁSA ESETÉN A MÁJSEJTEK ZSÍROS VÁLTOZÁSAI A MÁJSZÖVET ELHALÁSÁHOZ VEZETIK - MÁJCIRRHÓZIS KIALAKUL. A MÁJSEJTEK KÁROSODÁSA A FEHÉRJÉ- ÉS SZÉN-ANYAGCSERÉS, VITAMINOK ÉS ENZIM SZINTÉZISÉNEK ZAVARÁHOZ VEZETŐ.
1 ÓRA ALATT Átlagosan 0,1 g ALKOHOLT MEGSEMMISÜL 1 kg EMBER SÚLYÁNKÉNT. AZ ACETALDEHID AZ ETANOL BOMLÁS FŐ TERMÉKE. EZ AZ ANYAG MÉRGEZŐ VEGYÜLET, MINT SOK BIOLÓGIAI AKTÍV ANYAGVAL REAKCIÓ. A TOVÁBBI BOMLÁS ECETSAV KÉPZÉSÉHEZ VEZET, AMI A TEST MINDEN SEJTÉBEN TOVÁBBI BOMLÁSHOZ VÍZ ÉS SZÉN-DIOXID KÉPZIK. MINDEN ALKOHOL BONTÁSI TERMÉK MÉRGEZŐ!
A RENDSZERES ALKOHOLFOGYASZTÁS HATÁSA ALATT JELENTŐS ZAVAROK TÖRTÉNIK EL AZ AGYKÉREGBEN. AZ ATEROSKLERÓTIUS FOLYAMATOK ÉRESEN NÖVEKEDIK, AMI TROMBÓZISHOZ VAGY SZTRÓKHOZ VEZETHET. AZ EREK ALKOHOL HATÁSA ALATT VONATKOZÓ KÁROSODÁSA A SZKLEROZIS KIALAKULÁSÁVAL KAPCSOLATOSSÁGBAN KAPCSOLATOS: FALAUK RUGALMAS SZÖVETÉT DURVA KAPCSOLÓSZÖVET VÁLTÓLJA, A KOLESZTERIN BELÜL. SOK EREK, ÉS ELŐSZÖR A KIS VÉRÁK, KITALÁLTAK. EZÉRT AZ ALKOHOLSZABÁLYOZÁSOKKOR AZ ORRVÉNEK ÉS AZ ARCA VÉRÁNAK TARTÓS DILASISUSA MIATT GYAKRAN VÖRÖS, NÉHA KÉK AZ ARC.
A HOSSZÚ TÁVÚ ALKOHOLFOGYASZTÁS A SZÍVIZOM MEGÁLLAPÍTÁSÁT EREDMÉNYEZI AZ ANYAGCSERE ZAVAROK MIATT. AZ IZOMROSTOKAT RÉSZBEN VÁLTOZTATJA AZ ADITÁS ÉS A KAPCSOLÓSZÖVET CSÖKKENTETT SZÍV SZÖVŐZHETŐSÉGE A SZÍV PALABITÁSA, RÖVIDÜLÉSE, GYENGESÉGE A SZÍV-ÉRSÉGI ZAVAROK AZ ALKOHOLIZMUSBAN OLYAN NAGYON, HOGY A SZÍV KIADJA.
Az igazi boldogságnak két oldala van. Az első az emberi kommunikáció boldogsága, a kölcsönös megértés boldogsága. A második az alkotó munka boldogsága, amelyben az egyén érvényesül. Sajnos sok tinédzser (és felnőtt is) nem tud kreatívan kifejezni magát, de szeretne érvényesülni bármilyen módon, ezért az alkohol „segítségéhez” folyamodik. Hogyan tanuljunk meg boldognak lenni? Hogyan higgy magadban, az álmodban?
Az erkölcsi prioritások meghatározásához egy kérdőívet javaslok: 1. Mit szeret a legjobban csinálni szabadidejében? a) könyveket olvasni e) zenét hallgatni b) tévét nézni f) moziba és moziba járni c) videókat nézni g) egyéb d) barátokkal találkozni 2. Milyen filmeket nézel szívesebben? a) akciófilmek e) musicalek b) thrillerek g) melodrámák c) detektívtörténetek h) katasztrófafilmek d) erotika i) mozi klasszikusok e) vígjátékok 3. Milyen programok érdekelnek leginkább? a) politikai kritikák e) erotikus műsorok b) sportműsorok g) filmek c) zenei műsorok h) játékműsorok d) televíziós sorozatok e) divatbemutatók
4. Mit szoktál olvasni szabadidődben (az iskolai tananyagon kívül)? a) költészet g) erotikus irodalom b) népszerű tudományos irodalom h) újságok c) detektívtörténetek i) folyóiratok d) sci-fi j) olvasok egy kicsit e) regényeket k) egyáltalán nem olvasok f) kalandirodalom 5. Ön szerint mi az egészséges életmód? (válaszd a legfontosabbat) a) ne igyál e) ne drogozz b) ne dohányozz f) élj teljes lelki életet c) sportolj g) egyéb d) étkezz jól és megfelelően 6. Gondolod, hogy szükséges-e az egészséges életmód elveinek betartása? a) igen d) ez a probléma még nem érint b) nem d) egyéb c) részben
7. Ön szerint melyik szakma (foglalkozása) a legrangosabb és legméltóbb? a) tudós e) mérnök b) tanár g) földműves c) katona h) üzletember d) orvos i) munkás e) szolgálati dolgozó j) jogász l) közgazdász 8. Ön szerint az iskola kellőképpen felkészít a jövőbeni önállóságra? ? a) elég b) nem elég c) valami jól fog jönni a jövőben d) oktatásunk jelentősen elmarad a gyorsan változó élettől e) az iskola elvileg nem tud felkészülni az életre, ezt a művészetet mindenki sajátítsa el 9. Mi vagy ki a támaszod és támaszod a nehéz időkben? a) barátok e) vallás b) szülők f) egyéb c) háziállatok d) természet
Beszélje meg a válaszokat a barátaival, próbáljon mindenkit meghallani, és Ön is meghallgassa magát. Mindenki gondoljon a csúcsára, az álmára, az eléréséhez vezető útra!
