Ektopia bawaan pada serviks. Ektopia serviks dan servisitis kronis: ciri-ciri patologi gabungan Apa itu ektopia uterus

Isi:

Ektopia serviks adalah perpindahan batas epitel kolumnar ke bagian vagina serviks. Jika bentuk ektopia serviks tidak rumit, gambaran klinis tidak dapat diamati.

Jika ektopia serviks menjadi rumit, keluarnya cairan yang banyak dari saluran serviks dalam bentuk keputihan, terkadang keluarnya darah dari vagina, gatal dan rasa terbakar di area genital dapat diamati. Penyakit ini bisa dideteksi saat pemeriksaan ginekologi. Untuk menegakkan diagnosis secara akurat, diperlukan kolposkopi yang diperpanjang, pemeriksaan sitologi dari kerokan, dan terkadang diperlukan biopsi.

Ektopia serviks tanpa komplikasi tidak memerlukan pengobatan apa pun, namun bentuk rumit memerlukan terapi etiotropik, penghancuran fokus yang berubah. Ektopia serviks dalam pengobatan disebut erosi semu, hiperplasia otot-kelenjar, erosi palsu, endoservikosis.

Dalam kondisi normal, area vagina serviks, yang dapat diakses untuk pemeriksaan dengan spekulum ginekologi, dilapisi di bagian luar dengan epitel datar berlapis-lapis. Dan bagian dalam saluran serviks dilapisi dengan epitel kolumnar. Jika ektopia diamati, batas transisi epitel kolumnar menjadi epitel datar bergeser ke area faring eksternal, yang terletak secara lokal atau sepanjang kelilingnya.

Penyakit ini umum terjadi pada 40% wanita, dan 11,5% mengidapnya sejak lahir. Sangat sering, ektopia diamati pada wanita di bawah usia 30 tahun. Penyakitnya sendiri tidak mampu berkembang menjadi kanker serviks, namun dengan adanya ektopia, kemungkinan berkembangnya tumor ganas hanya meningkat.

Klasifikasi ektopia

Seperti yang telah disebutkan, ektopia bisa bersifat bawaan atau didapat. Erosi palsu bisa berulang. Menurut bentuk klinisnya, ektopia bisa rumit atau tidak rumit. Patut dikatakan bahwa bentuk ektopia serviks yang tidak rumit dalam pengobatan dianggap sebagai fenomena normal dan keadaan fisiologis seorang wanita. Ektopia dapat menjadi rumit akibat kolpitis dan servisitis, yang dapat disebabkan oleh infeksi.

Jika terjadi pelanggaran hubungan antara elemen stroma dan epitel serviks, maka ektopia disebut ektropion.

Berdasarkan indikator histologis, ektopia papiler dan kelenjar pada serviks, serta erosi palsu dengan metaplasia skuamosa, dibedakan.

Ektopia kelenjar disertai dengan tanda-tanda peradangan dan penumpukan kelenjar dengan jaringan saluran kelenjar yang luas.

Ektopia papiler disertai dengan proliferasi komponen stroma dan pembentukan struktur papiler yang ditutupi jaringan epitel silindris.

Proses penyembuhan ektopia melibatkan penggantian terbalik jaringan epitel kolumnar dengan sel-sel jaringan epitel skuamosa matang. Dengan kata lain, terbentuklah apa yang disebut zona transformasi. Sel cadangan juga berpartisipasi dalam proses ini, yang awalnya berubah menjadi jaringan epitel metaplastik yang belum matang dan kemudian matang.

Anda dapat membedakan zona transformasi yang sudah selesai dan belum selesai menggunakan kolposkopi. Metaplasia seluler dapat terputus karena pengaruh buruk, yang akan menyebabkan terulangnya ektopia serviks. Jika sel-sel mulut kelenjar serviks ditutupi dengan lapisan metaplastik, pembentukan kista serviks (kista Nabothian) mungkin terjadi.

Apa yang menyebabkan ektopia serviks?

Selama masa pubertas, serta pada masa awal subur, ektopia dianggap sebagai ciri fungsional tertentu dan fenomena yang sepenuhnya normal. Selama periode ini, ektopia serviks disebabkan oleh sekresi hormon estrogen yang berlebihan (hiperestrogenisme relatif). Selama kehamilan, erosi palsu juga normal dan disebabkan oleh perubahan kadar hormonal dan fungsi ovarium.

Menurut berbagai teori, ektopia rahim dapat terjadi akibat proses inflamasi, faktor dishormonal, imunologis, dan traumatis.

Terjadinya ektopia serviks akibat proses inflamasi disebabkan oleh endoservitis dan vaginitis berulang yang disebabkan oleh streptokokus, Escherichia coli, dan berbagai patogen PMS (ureaplasmosis, mikoplasmosis, klamidia, gardnerellosis, dan lain-lain). Keputihan yang tidak normal dan bahkan patologis yang mempengaruhi bagian vagina rahim menyebabkan apa yang disebut deskuamasi jaringan epitel skuamosa dengan pembentukan erosi nyata sebagai gantinya. Dalam 1-2 minggu, jaringan epitel endoserviks menyebar ke permukaan erosi, menutupinya, di mana area ektopia terbentuk.

Infeksi rahim dapat disebabkan oleh berbagai cedera lahir, kerusakan mekanis pada leher rahim saat aborsi, trauma pada rahim saat menggunakan spermisida dan alat kontrasepsi penghalang.

Dipercaya bahwa perkembangan ektopia juga bisa dipicu oleh disfungsi ovarium. Seringkali, ektopia terjadi pada penyakit seperti endometriosis, fibroid rahim, hiperplasia stroma ovarium, ketidakseimbangan hormon dan gangguan siklus menstruasi, serta kondisi lain yang disebabkan oleh peningkatan sekresi estrogen.

Menurunnya imunitas diyakini juga bisa menyebabkan melemahnya sistem imun dalam tubuh. Seringkali, ektopia dapat dipicu oleh aktivitas seksual dini, seringnya berganti pasangan, diabetes, merokok, kelahiran kembar, dll.

Gejala dan diagnosis ektopia serviks

Bentuk ektopia rahim tanpa komplikasi tidak disertai gejala apapun dan biasanya terdeteksi saat pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan. Namun paling sering, wanita mengalami bentuk ektopia yang rumit (dalam 80% kasus), yang dikombinasikan dengan berbagai proses inflamasi dan perubahan prakanker (polip serviks, displasia, dll.). Dengan adanya kolpitis atau endoservitis, keluarnya keputihan dari saluran serviks, dispaurenia, gatal, dan pendarahan kontak diamati.

Kelainan primer yang menyebabkan ektopia rahim dapat menyebabkan gangguan pada siklus menstruasi bahkan kemandulan.

Diagnosis ektopia dapat dilakukan selama pemeriksaan rutin rutin oleh dokter kandungan. Kehadiran erosi semu bawaan diketahui pada kontak pertama dengan dokter kandungan. Jika ektopia didapat didiagnosis, pembentukannya pada permukaan serviks, yang tidak pernah berubah sebelumnya, diperhitungkan.

Seorang ginekolog dapat membedakan ektopia dengan memeriksa pasien di kursi ginekologi. Ektopia muncul dalam bentuk lesi berwarna merah cerah dengan garis tidak beraturan di area faring luar. Ketika erosi palsu bersentuhan dengan instrumen ginekologi, sedikit pendarahan dapat terjadi.

Jika ektopia rahim terdeteksi, dokter akan meresepkan kolposkopi lanjutan, yang akan mengungkapkan area atipikal yang diwakili oleh jaringan epitel silindris dan zona transformasi. Sangat sering (dalam 40% kasus) ketika melakukan tes yodium (tes Schiller), gambaran kolposkopi abnormal diamati: tusukan, mosaik, leukoplakia, zona negatif yodium. Jika terdeteksi tanda-tanda tersebut, diperlukan pemeriksaan lebih mendalam.

Diagnostik melibatkan kultur bakteriologis, mikroskop, dan studi PCR. Selain itu, pemeriksaan sitologi dari kerokan dianggap sebagai prosedur wajib. Penelitian semacam itu akan mengungkap proses inflamasi, keberadaan sel-sel jaringan epitel silindris dan datar. Jika gambaran kolposkopi dan sitologi abnormal diamati, perlu dilakukan biopsi uterus atau kuretase diagnostik terpisah, diikuti dengan pemeriksaan histologis.

Fungsi ovarium dapat dipelajari dengan menggunakan tes fungsional khusus dan studi status hormonal. Jika ada kelainan hormonal yang terdeteksi, konsultasi dengan dokter kandungan-endokrinologi diperlukan.

Pengobatan, pencegahan dan prognosis ektopia

Seperti telah disebutkan, bentuk ektopia yang tidak rumit tidak memerlukan pengobatan. Namun demikian, pengamatan dinamis diperlukan, yang akan memungkinkan identifikasi tepat waktu terhadap setiap penyimpangan dalam perkembangan erosi palsu.

Perawatan erosi semu yang rumit harus dilakukan dengan mempertimbangkan perubahan yang ada. Sebagai aturan, terapi antiinflamasi dan antivirus etiotropik ditentukan, pilihan kontrasepsi yang tepat dilakukan, dan gangguan hormonal dan kekebalan diperbaiki. Setelah prosedur ini, penghancuran fokus erosi semu dilakukan dengan menggunakan koagulasi laser, paparan kriogenik, koagulasi kimia, dan bedah radio. Ketika kista Nabothian pada serviks terdeteksi, mereka dibuka.

Bagaimana cara mencegah munculnya erosi semu? Pertama, disarankan untuk mengunjungi dokter kandungan Anda sesering mungkin. Frekuensi kunjungan minimal 2 kali dalam setahun. Kedua, segala penyakit menular seksual harus segera diobati. Penyakit radang juga memerlukan pengobatan segera. Sering berganti pasangan seksual hanya dapat memicu munculnya erosi palsu, usahakan untuk menghindari kontak seksual dengan pria yang berbeda.

Pengobatan erosi semu dilakukan untuk tujuan berikut:

• Untuk menghilangkan proses inflamasi yang menyertainya;
• untuk koreksi gangguan kekebalan dan hormonal;
• untuk koreksi mikrobiocenosis vagina;
• untuk penghancuran jaringan rahim yang berubah secara patologis.

Rawat inap hanya diindikasikan jika biopsi serviks diperlukan. Anda dapat melanjutkan aktivitas seksual setelah biopsi paling cepat 4 minggu kemudian.

Kunjungan rutin ke dokter kandungan dengan pemeriksaan selanjutnya, menjaga pola hidup sehat, gizi seimbang dan budaya kehidupan seksual akan membantu Anda terhindar dari penyakit tersebut. Ingatlah bahwa sistem kekebalan tubuh yang lemah membuat tubuh rentan terhadap segala penyakit. Oleh karena itu, usahakan untuk mengonsumsi semua vitamin dan unsur mikro yang diperlukan, hentikan kebiasaan buruk, dan batasi diri Anda dalam minum alkohol. Berhubungan seks dengan pria terpercaya, hindari pergaulan bebas. Aturan sederhana ini akan membantu Anda menghindari banyak penyakit ginekologi, termasuk ektopia. Kesehatan yang baik untuk Anda.

Wanita sering bertanya: ektopia serviks - apa itu? Apa saja gejala dan penyebabnya? bagaimana cara mengobati kondisi ini? Serviks ektopik adalah jenis lesi erosif. Saat ini banyak dokter yang terus menyebut ektopia sebagai erosi, padahal hal tersebut tidak sepenuhnya benar, karena ektopia adalah erosi palsu dimana lapisan dalam serviks tumbuh ke bagian luarnya, terlihat melalui vagina.

Serviks

Rahim wanita berbentuk buah pir, bagian yang sempit disebut leher rahim. Bagian organ yang memanjang hingga ke dalam vagina ini diperiksa oleh dokter kandungan saat dilakukan pemeriksaan. Leher rahim terbuka saat melahirkan, memungkinkan bayi melewati jalan lahir, sehingga strukturnya harus elastis.

Tubuh manusia ditutupi dengan kulit - epitel, yang memiliki penampilan berbeda di tempat yang berbeda (kaki ditutupi dengan lapisan epitel tebal - berkeratin, dan bibir, sebaliknya, ditutupi dengan lapisan tipis). Vagina, bagian dalamnya, ditutupi dengan epitel skuamosa berlapis (kulit yang sama, tetapi tanpa stratum korneum). Leher rahim juga ditutupi dengan epitel berlapis-lapis yang sama.

Di tengah serviks terdapat lubang - saluran, yang sudah ditutupi dengan lapisan yang sama sekali berbeda: epitel kolumnar. Epitel ini menghasilkan lendir, yang bila terakumulasi di saluran serviks, akan menimbulkan sumbat khusus, yaitu semacam penghalang yang mencegah infeksi memasuki alat kelamin. Lendir ini disebut lendir serviks dan, selain fungsi pelindungnya, juga merupakan penghantar sperma untuk pembuahan.

Epitel silindris biasanya terletak secara eksklusif di saluran serviks dan tidak melampauinya. Jika, ketika diperiksa oleh dokter kandungan dengan cermin khusus, terlihat lapisan epitel kolumnar yang tumbuh terlalu banyak pada serviks, penyimpangan ini disebut tidak kurang dari ektopia epitel kolumnar serviks.

Ektopia terjadi pada hampir separuh wanita usia subur, sementara lebih dari 10% populasi wanita menderita ektopia bawaan.

Klasifikasi ektopia serviks uteri

Ectopia dibagi menjadi bentuk bawaan dan didapat. Ektopia kongenital paling sering berkembang sebagai akibat dari ketidakseimbangan hormon atau muncul pada anak perempuan sebagai akibat dari kecenderungan genetik. Paling sering anomali ini hilang pada saat pubertas, lebih jarang bertahan sampai usia 20 tahun ke atas. Ektopia kongenital tidak memerlukan pengobatan.

Ektopia bisa rumit atau tidak rumit, sedangkan dalam kasus kedua dianggap sebagai proses fisiologis alami yang tidak memerlukan pengobatan. Bentuk rumit berkembang dengan latar belakang infeksi, yang berhubungan dengan lapisan serviks yang halus, yang sangat mudah terluka. Dari sudut pandang histologis, ektopia papiler, kelenjar, erosi semu dengan metaplasia skuamosa dibedakan. Sebagai hasil dari perawatan yang dipilih dengan benar atau dengan perubahan hormonal dalam tubuh, ektopia dihilangkan, akibatnya epitel kolumnar digantikan oleh epitel matang datar.

Penyebab dan gejala

Penyebab berkembangnya patologi dapat berupa salah satu faktor atau beberapa faktor penentu yang menyebabkan penyimpangan pertumbuhan lapisan epitel serviks. Ada beberapa teori yang telah dikembangkan dan dibuktikan oleh para dokter dari berbagai bidang. Mereka berbicara tentang hubungan antara perkembangan ektopia dan proses tertentu dalam tubuh.

Penyebab erosi semu pada serviks:

• perubahan latar belakang hormonal;
• proses inflamasi pada organ genital yang berhubungan dengan infeksi;
• faktor traumatis;
• gangguan imunologi.

Tingkat hormonal memainkan peran penting dalam perkembangan ektopia. Gangguan dyshormonal menyebabkan berkembangnya ektopia kongenital pada serviks, kelainan ini juga dapat terjadi selama kehamilan akibat perubahan hormonal. Disfungsi pelengkap rahim juga dapat dikaitkan dengan perkembangan erosi semu. Penyakit seperti fibroma, endometriosis, diabetes mellitus, dll juga dapat menyebabkan berkembangnya patologi.Penyimpangan ini dapat berkembang dengan latar belakang siklus menstruasi yang tidak teratur, akibat awal menstruasi.

Proses inflamasi pada alat kelamin yang berhubungan dengan infeksi mengubah flora di dalam vagina dan rahim, mengganggu fungsi seluruh organ. Dengan demikian, ektopia serviks pada serviks dapat terjadi dengan latar belakang vaginitis berulang, endocervicitis, yang disebabkan oleh streptokokus, klamidia, ureaplasma, E. coli, infeksi human papillomavirus, dll.

Faktor traumatis juga dapat menyebabkan berkembangnya erosi semu, karena akibat berbagai manipulasi (aborsi, persalinan disertai trauma pada serviks, kontrasepsi penghalang), bagian dalam serviks rusak, yang dapat memicu erosi. pertumbuhan epitel serviks di luar bagian dalam organ.

Penyebab perkembangan patologi dapat berupa: aktivitas seksual dini, kehamilan dini, sering berganti pasangan seksual, adanya infeksi kronis, merokok, sering hamil dan melahirkan (semakin banyak seorang wanita melahirkan anak, semakin banyak dia). organ genital internal meregang dan berubah).

Gejala ektopia paling sering tidak muncul secara klinis sehingga tidak memerlukan pengobatan khusus. Hanya pemantauan berkala terhadap kondisi serviks oleh dokter kandungan yang diindikasikan. Dengan komplikasi erosi semu, perubahan struktur serviks uterus diamati (leukoplakia, displasia, polip). Jika ektopia disertai kolpitis, keluarnya cairan putih dari vagina, gatal, nyeri, dan keluarnya darah mungkin muncul saat berhubungan seksual.

Tanda-tanda ektopia serviks

Paling sering, ektopia terdeteksi sepenuhnya secara tidak sengaja, selama pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk mendeteksi bentuk kelainan fisiologis bawaan dan kelainan yang didapat, yang muncul di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan.

Tanda-tanda ektopia serviks terlihat selama pemeriksaan ginekologi di kursi khusus, di mana dokter dengan hati-hati memasukkan cermin khusus ke dalam vagina wanita, menunjukkan kondisi ostium serviks bagian luar (dalam patologi, dikelilingi oleh jaringan serviks berwarna merah cerah) . Jaringan ini, atau lapisan epitel, sangat halus, dan jika diperiksa, mungkin terjadi sedikit pendarahan.

Jika dokter kandungan melihat tanda-tanda patologi, ia akan merekomendasikan pemeriksaan tambahan: kolposkopi diperpanjang, tes Schiller. Apusan harus diambil, pengikisan sitologi dilakukan, dan dalam beberapa kasus biopsi dilakukan. Untuk mengetahui penyebab ektopia, Anda mungkin perlu mendonorkan darah untuk hormon dan IMS.

Ektopia serviks pada wanita nulipara paling sering tidak menimbulkan akibat yang serius jika lapisan epitel tidak tumbuh pada dinding vagina, dalam kondisi normal dan tidak menimbulkan rasa tidak nyaman. Tidak dianjurkan untuk mengobati ektopia serviks pada wanita nulipara, karena akibat pengobatan, struktur serviks sering terganggu dan muncul bekas luka, yang tidak diinginkan, karena elastisitas organ ini sangat penting saat melahirkan. .

Ektopia serviks bukanlah penyakit yang berbahaya, tetapi biasanya epitel kolumnar tidak boleh meluas ke bagian dalam vagina, yang lingkungan asamnya sangat berbeda dan terdapat risiko cedera yang tinggi. Oleh karena itu, ektopia dapat menyebabkan kemandulan, berkembangnya erosi serviks, dan bahkan kanker, jadi sebaiknya mulai mengatasi masalah ini.

Pengobatan patologi

Pengobatan ektopia serviks adalah dengan menghancurkan epitel kolumnar yang melampaui serviks dan memungkinkan epitel skuamosa berlapis tumbuh di bagian luar organ.

Epitel kolumnar dapat dihancurkan dengan beberapa cara. Salah satu metode tersebut adalah penghancuran epitel menggunakan campuran asam khusus, yang diterapkan pada area yang diperlukan di mana kehancurannya terjadi. Selanjutnya, lapisan yang tidak perlu digantikan oleh epitel yang benar, yang sebagai hasil dari prosedur ini, tumbuh dengan cepat dan sangat rapi.

Ada juga metode gelombang radio, di mana epitel kolumnar dihancurkan menggunakan gelombang radio dan lapisan jaringan datar kemudian tumbuh. Ektopia serviks dapat diobati dengan menggunakan laser, di mana sinar ultraviolet membakar lapisan epitel yang tidak diperlukan di bagian dalam serviks.

Metode cryodestruction juga dikenal, di mana lapisan jaringan silinder dibekukan dan kemudian mati. Sangat jarang arus listrik digunakan sebagai pengobatan erosi semu.

Prosedur yang dilakukan dengan hati-hati umumnya aman, tetapi jika jaringan otot terkena dampak pada lapisan silinder epitel serviks, hal ini dapat mengganggu elastisitas organ, yang tidak diinginkan untuk wanita nulipara, karena leher rahim mungkin tidak terbuka di kemudian hari dalam proses melahirkan.

Untuk pengobatan ektopia serviks pada wanita nulipara, dianjurkan untuk menggunakan prosedur laser, metode gelombang radio, dan paparan epitel terhadap campuran asam. Prosedur ini adalah yang paling lembut dan aman, karena selama penerapannya, efek destruktif hanya terjadi pada epitel kolumnar dan tidak mempengaruhi lapisan otot.

Dengan pengobatan yang tepat, penyakit ini sangat jarang kambuh, namun akan bermanfaat jika dilakukan pemeriksaan ginekologi 2 kali dalam setahun. Jika ektopia serviks kembali lagi setelah perawatan, maka diperlukan studi yang cermat tentang sifatnya, karena paling sering patologi dapat menyembunyikan penyakit serius yang berbahaya bagi kesehatan wanita. Anda harus sangat berhati-hati terhadap erosi semu yang muncul pada usia lanjut seorang wanita, karena ektopia biasanya tidak muncul setelah 45 tahun.

//www.youtube.com/watch?v=K3heBmIzv1I

Gaya hidup yang benar dan pemeriksaan pencegahan yang teratur akan membantu menghindari munculnya ektopia. Jika kelainan ini terdiagnosis, jangan panik atau takut, karena secara umum erosi semu tidak berbahaya dan dapat berhasil diperbaiki dengan beberapa cara yang aman.

Pengobatan patologi dengan obat tradisional dilakukan dengan menggunakan campuran tanaman obat, yang pertama diseduh, diinfus, setelah itu tampon dicelupkan ke dalam infus dan dimasukkan ke dalam vagina.

Metode umum lainnya adalah mengobati ektopia dengan minyak seabuckthorn, yang dimasukkan ke dalam vagina dalam bentuk supositoria vagina atau menggunakan tampon. Secara umum, metode pengobatan tradisional aman bagi tubuh, tetapi pada saat yang sama tidak ada gunanya jika patologi disebabkan oleh infeksi atau kelainan hormonal.

adalah suatu kondisi patologis di mana epitel silindris meluas ke bagian vagina serviks. Secara eksternal, ektopia serviks terlihat sama dengan erosi, oleh karena itu ektopia disebut erosi semu.

Penyebab ektopia serviks adalah hiperestrogenisme - peningkatan kadar hormon seks wanita, yang menyebabkan epitel kolumnar menyebar ke bagian vagina serviks. Pada wanita berusia 23-45 tahun, batas kedua epitel tersebut terlokalisasi pada tingkat pembukaan luar saluran serviks, dan setelah usia 45 tahun bergeser ke arah saluran serviks.

Ektopia serviks merupakan pintu masuk klamidia, virus herpes simpleks dan infeksi lainnya, serta human papillomavirus (HPV), yang menyebabkan penyakit. Ektopi sendiri tidak menyebabkan kanker, namun meningkatkan risiko.

Gejala ektopia serviks

Biasanya, ektopia bawaan terdeteksi pada anak perempuan pada kunjungan pertama ke dokter kandungan, segera setelah dimulainya hubungan seksual. Jenis ektopia ini tidak memiliki gejala. Hal utama adalah secara teratur datang ke janji temu yang dijadwalkan untuk memantau situasi.

Ektopia serviks berulang pada serviks pada tahap awal perkembangan didiagnosis dua bulan setelah perawatan selama kolposkopi kontrol. Terlambat - muncul enam bulan kemudian dengan menggunakan metode penelitian yang sama.

Jika kita berbicara tentang bentuk penyakit yang tidak rumit, maka jenis ektopia ini tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, namun terdeteksi selama pemeriksaan ginekologi rutin.

Ektopia yang rumit biasanya didiagnosis setelah penyakit dan peradangan lain. Terkadang ektopia dikombinasikan dengan manifestasi prakanker dan harus menjalani perawatan wajib. Gejala-gejala berikut muncul secara teratur:

• sakit perut;
• dismenore;
• masalah dengan konsepsi;
• bercak, termasuk saat berhubungan seksual;
• keluarnya cairan dengan intensitas bervariasi yang mengubah warna dan bau;
• sensasi terbakar dan gatal;
• kemerahan dan pembengkakan pada labia.

Pengobatan ektopia serviks

Ektopia serviks diobati secara konservatif dengan penggunaan obat antiinflamasi dan fisioterapi. Sejumlah metode juga digunakan untuk menghancurkan epitel ektopik.

Tujuan pengobatan ektopia serviks adalah untuk menghilangkan epitel kolumnar dan membiarkan epitel skuamosa kembali ke tempatnya dengan lembut dan menutupi bagian luar serviks. Untuk “menghancurkan” epitel kolumnar, gunakan:

Prosedur pengobatan ektopia serviks biasanya tidak menimbulkan rasa sakit. Meskipun beberapa wanita mengalami nyeri, hal ini disebabkan oleh sensitivitas individu pada leher rahim.

Dokter mana yang harus saya hubungi untuk ektopia serviks?

Penyebab ektopia serviks

Penyebab ektopia serviks terbagi menjadi eksternal dan internal.

Faktor eksternal antara lain sebagai berikut:

1. virus dan menular:
   • aktivitas seksual dini;
   • sering berganti pasangan seksual;
   • proses infeksi dan inflamasi pada organ genital.
2. traumatis:
   • cedera saat melahirkan atau aborsi;
   • penggunaan penghalang atau kontrasepsi kimia.

Di antara penyebab internal ektopia adalah:

• ketidakseimbangan hormon;
• penurunan kekebalan;
• disposisi herediter.

Komplikasi ektopia serviks

Ektopia serviks pada serviks berbahaya karena komplikasinya. Terkadang wanita, karena kurangnya gejala nyeri, tidak mau mengobati ektopia. Kemudian komplikasi yang mungkin terjadi berupa proses inflamasi pada vagina, rahim dan pelengkapnya, yang menyebabkan kemandulan, keguguran dan gangguan hormonal.

Dengan latar belakang ektopia, proses patologis berikut terkadang terjadi pada serviks:

• servisitis;
• leukoplakia;
• kutil datar;
• proses displastik.

Wanita tertarik pada apakah mungkin untuk hamil dengan patologi seperti itu. Jika ektopia tidak dipersulit oleh peradangan lain di area genital, siklus menstruasi tidak terganggu, tidak ada alasan untuk khawatir: kehamilan akan terjadi tanpa masalah.

Ektopia serviks dan kehamilan

Pada tubuh wanita saat hamil, terjadi perubahan pada leher rahim. Akibat perubahan hormonal, leher rahim ibu hamil bertambah besar, melunak, dan bersiap untuk melahirkan. Terhadap latar belakang ini, ektopia serviks muncul.

Jika erosi semu berukuran kecil dan muncul karena perubahan hormonal dalam tubuh (tidak ada penyebab lain), maka ektopia hilang dengan sendirinya setelah melahirkan. Namun lebih sering kehamilan terjadi dengan ektopia yang tidak diobati.

Penyakit serviks menyebabkan komplikasi sebagai berikut:

• ancaman keguguran;
• ketuban pecah dini;
• ruptur serviks.

Oleh karena itu, jika ektopia terdeteksi pada ibu hamil, wanita tersebut menjalani pemeriksaan dan, jika perlu, menjalani pengobatan antiinflamasi untuk infeksi. Namun erosi semu dapat diobati 6-8 minggu setelah lahir. Persalinan dengan ektopia biasanya terjadi melalui jalan lahir alami.

Klasifikasi ektopia serviks

Ada beberapa jenis ektopia serviks berikut ini:

Ektopia kongenital epitel kolumnar saluran serviks

Jika dilihat di cermin, erosi bawaan tampak seperti bentukan bulat berwarna merah cerah. Terjadi pada masa remaja dan dewasa muda. Ini adalah satu-satunya jenis erosi yang mampu menyembuhkan dirinya sendiri secara spontan.

Erosi serviks yang sebenarnya

Cacat epitel skuamosa berlapis serviks. Bila diperiksa menggunakan cermin, terlihat bercak merah terang dengan diameter hingga 1 cm di sekitar ostium uteri eksterna dengan tepi berbatas jelas. Erosi yang sebenarnya berlangsung 1-2 minggu setelah itu berpindah ke tahap (jenis) penyakit berikutnya - ektopia.

Ectopia (erosi semu)

Suatu perubahan patologis di mana epitel skuamosa berlapis normal akhirnya digantikan oleh sel-sel kolumnar. Jika diperiksa di cermin, ektopia tampak seperti area merah yang terletak di sebelah faring luar, biasanya di bibir belakang. Erosi semu tidak disadari selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun. Biasanya, erosi tidak akan hilang tanpa pengobatan yang tepat.

Risiko degenerasi ektopia menjadi onkologi rendah jika tidak ada atipia sel. Pasien dengan virus HPV human papillomavirus (tipe 16, 18, 31, 33) harus waspada.

Diagnosis ektopia serviks

Saat diperiksa oleh dokter kandungan, tidak mungkin untuk menegakkan diagnosis yang akurat. Jika bintik merah terang terdeteksi di daerah serviks, dokter akan melakukan penelitian tambahan.

Pertama-tama, ini adalah kolposkopi, yang membantu membedakan sel epitel skuamosa dari sel silinder. Untuk menyingkirkan keganasan, biopsi juga dilakukan (sesuai kebijaksanaan dokter) dengan pemeriksaan sitologi terhadap bahan yang dipilih.

Adanya infeksi diperiksa dengan memeriksa usapan yang diambil dari vagina, serta leher rahim. Selain itu, pemeriksaan laboratorium juga dilakukan untuk memeriksa adanya penyakit menular seksual dan penyakit menular seksual.

Perbedaan diagnosa

Untuk mendiagnosis dan memastikan diagnosis ektopia serviks, serta untuk membedakan erosi sebenarnya dan proses onkologis, tes Schiller dilakukan. Saat melakukan tes Schiller, area ektopia berubah menjadi coklat muda. Hal ini dilakukan dengan asam asetat 3% dan yodium.

Pertama, asam asetat dioleskan pada epitel serviks sehingga pembuluh darah menyempit dan dokter melihat proses pada serviks. Setelah itu, sel epitel diwarnai dengan larutan yodium. Dalam hal ini, sel-sel yang berubah secara patologis tidak akan ternoda. Hanya melalui kolposkopi yang diperluas, diagnosis erosi atau erosi semu (ektopia) yang akurat dapat ditegakkan dan penyakit inflamasi atau onkologis pada serviks dapat dibantah.

Pencegahan ektopia serviks

Jauh lebih mudah untuk mencegah ektopia serviks daripada mengobati dan menghilangkan akibat penyakit ini.

• menjalani pemeriksaan pencegahan rutin di dokter kandungan;
• memantau penyimpangan pada tingkat hormonal dan kekebalan tubuh;
• mengobati peradangan, HPV dan infeksi menular seksual;
• mempraktikkan seks yang aman;
• jangan menggunakan alat kontrasepsi atau alat kontrasepsi yang mengandung hormon;
• memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Tanya jawab tentang topik "Ektopia serviks"

Pertanyaan:Halo! 1,5 tahun setelah melahirkan, saya memeriksakan diri ke dokter kandungan. Tidak ada yang membuatku khawatir. Selama pemeriksaan, kolposkopi dilakukan dan ektopia serviks terdeteksi. Mereka juga menulis kepada saya servisitis, infeksi virus, infeksi HPV subklinis. Saya diberi resep tes IMS, HPV dan HSV, kemudian direncanakan biopsi dan kauterisasi serviks dengan Surgitron, karena menurut dokter, ektopia itu sendiri tidak akan hilang dengan pil. Tapi beberapa tahun yang lalu saya sudah berobat karena HPV dan sudah dilakukan tes sebanyak 2 kali dan semuanya baik-baik saja, namun pada saat janji dengan dokter kandungan di klinik, katanya leher rahim saya tampak normal dan tidak ada peradangan, namun ektopia saya bawaan. dan tidak perlu diobati. Jadi saya sangat, sangat khawatir, siapa yang harus dipercaya? Saya sedang menyusui, mungkinkah ini yang menurunkan imunitas saya? Apakah Anda merekomendasikan kauterisasi? Haruskah saya menghubungi ahli imunologi? Hasil USG juga menunjukkan sesuatu pada kelenjar adrenal kiri saya; hiperplasia adrenal dipertanyakan. Apakah ini semua ada hubungannya? Ke mana harus pergi, mulai dari mana?

Menjawab: Halo. Erosi semu pada serviks atau ektopia serviks - secara lahiriah tampak seperti bintik merah di sekitar bukaan luar saluran, yang sering diartikan oleh dokter sebagai erosi serviks, sedangkan yang terakhir ini sangat jarang terjadi dan merupakan cacat pada serviks. epitel karena proses inflamasi. Ektopia serviks adalah keadaan fisiologis normal serviks, terjadi pada separuh wanita usia reproduksi dan tidak memerlukan pengobatan.Pemeriksaan sitologi secara teratur, kolposkopi, dan imunoterapi (dengan adanya infeksi virus) adalah dasar pencegahannya. dari kanker serviks. Dalam hal ini, saya sarankan berdiskusi dengan dokter Anda tentang kemungkinan penggunaan obat Groprinosin, yang memiliki efek imunostimulan dan antivirus, dalam terapi kompleks infeksi human papillomavirus (infeksi HPV). Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima.

Leher rahim merupakan tempat yang sangat rentan karena lokasinya. Oleh karena itu, sebagian besar penyakit ginekologi berhubungan atau berdampak pada kondisinya. Kombinasi penyakit juga mungkin terjadi, seperti ektopia serviks pada serviks dengan servisitis kronis. Salah satu penyakit, jika tidak diobati, dapat menyebabkan gejala penyakit lainnya.

Baca di artikel ini

Tentang servisitis

Bagian dalam serviks disebut saluran serviks. Ini adalah bagian peralihan dari sistem reproduksi, mulai dari vagina hingga organ utama wanita. Ditutupi dengan selaput lendir yang komposisi dan penampilannya berbeda dari yang melapisi rongga rahim dan bagian serviksnya dari luar.

Saluran serviks rentan terhadap peradangan dalam kondisi tertentu. Bagaimanapun, tugasnya adalah mencegah infeksi lebih lanjut. Di bawah pengaruh banyak faktor, sifat pelindung membran organ melemah. Kemudian infeksi menetap di dalamnya, menyebabkan.

Jika bentuknya akut, cukup mudah untuk mengetahui rasa tidak enaknya dengan menghubungi spesialis dan berdasarkan tanda-tanda eksternal semata. Namun banyak wanita yang menderita kesehatan buruk akibat servisitis, mengaitkannya dengan flu, dan mengobati dirinya sendiri. Dan penyakit ini menjadi kronis.

Perkembangan dan tanda-tanda servisitis pada wanita

Tanda-tanda servisitis dan pengaruhnya terhadap leher rahim

Gejala servisitis kronis ringan, namun saat memantau kesehatan Anda, gejala tersebut masih terlihat:

• Diintensifkan dari vagina sebagai tambahan. Jika servisitis disebabkan oleh infeksi bakteri, maka akan bersifat bernanah. Jika virus menjadi penyebab penyakit ini, cairan yang keluar akan terlihat jelas. Jika penyebab radang selaput lendir adalah infeksi jamur, konsistensinya menggumpal dan berwarna putih;
• Menarik, samar-samar terlihat. Wanita tidak boleh mengasosiasikannya dengan penyakit ginekologi;
• Perubahan ciri-ciri menstruasi. Produk limbah mikroflora patogen yang terletak di saluran serviks ditambahkan ke sekresi selama kematian lapisan fungsional endometrium sebelumnya. Ini memberi warna berbeda, mungkin merah encer. Menstruasi dapat menyebabkan eksaserbasi servisitis, yang menyebabkan peningkatan nyeri perut, kelemahan umum, dan peningkatan suhu.

Apa yang terjadi pada saluran serviks, apalagi proses yang berlangsung lama, tidak bisa mengesampingkan bagian luar serviks. Bagaimanapun, semua ini adalah bagian gabungan dan letaknya berdekatan dari satu bagian organ.

Peradangan terus-menerus pada mukosa saluran menyebabkan hipertrofi. Cangkangnya menjadi lebih besar dan tebal, sehingga tidak mempunyai cukup ruang di dalamnya. Mukosa, terdiri dari sel-sel silindris, menutupi area yang luas. Ini adalah ektopia serviks pada serviks, dikombinasikan dengan servisitis kronis.

Epitel saluran tumbuh melampaui ruang internal biasanya, menutupi area organ vagina.

Kehadiran simultan dari patologi ini juga memberikan gejala yang dapat diketahui secara mandiri:

• Sensasi menyakitkan saat kontak intim. Area peradangan bersentuhan dengan alat kelamin pria, yang menyebabkan iritasi pada akar saraf;
• Munculnya lendir berdarah dari vagina setelah berhubungan seks. Sel silindris yang terletak di bagian luar leher mudah rusak akibat pecahnya pembuluh darah.

Lebih lanjut tentang ektopia

Biasanya, leher rahim yang menonjol ke dalam vagina ditutupi dengan lapisan epitel skuamosa yang cukup lebar. Tampak permukaan berwarna merah muda, mengkilat dan halus jika diperiksa dengan spekulum.

Kehadiran sel epitel silinder yang tidak biasa pada saluran serviks di area ini menyebabkan selaput lendir bagian luar serviks menjadi kemerahan, bengkak, dan sejenis peradangan.

Inilah yang terjadi jika ektopia serviks bukan bawaan, yang juga terjadi. Tetapi lebih sering patologi ini didapat dan jarang terjadi sendirian. Pendamping yang paling umum, atau lebih tepatnya, penyebab kemunculannya, adalah peradangan pada mukosa saluran serviks.

Penyebab patologi gabungan

Ektopia serviks pada serviks bersama dengan servisitis kronis dapat memiliki sifat yang berbeda, timbul karena:

• Infeksi virus. Yang paling berbahaya di antara semuanya adalah virus papiloma, karena virus ini dengan mudah menyerang sel epitel dan menyebabkan perubahan berbahaya yang terutama mengarah pada kondisi prakanker;
• Infeksi bakteri, paling sering ditularkan dari pasangan seksual. Penyebab paling umum dari servisitis dengan lesi ektopik pada serviks adalah;
• Peradangan pada alat kelamin luar dan vagina. , kolpitis, mudah berubah menjadi servisitis dan ektopia berikutnya;
• Perubahan mikroflora vagina akibat kebersihan yang kurang. Perkembangbiakan bakteri patogen dan penurunan aktivitas biocenosis pelindung menyebabkan melemahnya selaput lendir tidak hanya organ ini, tetapi juga saluran serviks, dan juga bagian luarnya;
• Terapi antibiotik yang salah. Obat-obatan ini juga dapat berdampak buruk pada mikroflora vagina. Terganggunya keseimbangan bakteri menguntungkan dan oportunistik mengurangi perlindungan jaringan dan perkembangannya;
• . Pertumbuhan sel epitel saluran serviks yang berlebihan disebabkan oleh tingginya konsentrasi estrogen. Alasannya mungkin juga karena pilihan kontrasepsi yang salah;
• Patologi terkait. Ini terutama penyakit pada sistem saluran kemih. Letaknya dekat dengan organ reproduksi, sehingga mudah menularkan bakteri ke organ tersebut. Penyakit sistemik lain yang mempengaruhi proses metabolisme dan kadar hormonal juga melemahkan epitel.

Ektopia serviks dapat menyebabkan servisitis kronis itu sendiri jika bersifat bawaan. Sel kolumnar lebih rentan terhadap kerusakan dibandingkan epitel skuamosa. Kehadiran mereka di leher rahim membuatnya lebih rentan bahkan terhadap bakteri yang ada di vagina. Permulaan aktivitas seksual juga dapat ditandai dengan kerusakan mekanis pada epitel. Akibatnya, peradangan menyebar dari bagian luar serviks dan masuk ke saluran serviks.

Seberapa berbahayakah servisitis dan ektopia yang berkepanjangan?

Kehadiran kedua patologi secara bersamaan berarti penggantian satu sama lain dengan proses penghancuran sel epitel dan regenerasinya. Yang pertama akan mendominasi, dan yang kedua akan mengambil karakter sedemikian rupa sehingga dapat menyebabkan munculnya neoplasma lain, belum tentu jinak. Polip saluran serviks dan leher rahim, displasia, tumor kanker kemungkinan besar merupakan akibat dari ektopia serviks dan servisitis kronis jika tidak ditangani secara serius.

Ketika garis pertahanan sistem reproduksi terhadap infeksi rusak, rahim juga menjadi lebih rentan terhadap penyakit. Proses negatif dapat mempengaruhinya, menyebabkan kemandulan dan ancaman terhadap kehidupan.

Servisitis dan ektopia serviks memerlukan pengobatan. Namun ada baiknya mencegah penyakit dengan mewaspadainya, menghindari hubungan kasual, dan rutin mengunjungi dokter kandungan.

Artikel serupa

Servisitis kronis terkadang tidak disadari atau disertai keluarnya cairan keruh, yang mungkin tidak dianggap penting oleh wanita menopause. ... Ektopia serviks pada serviks dengan kronis...

- (dari bahasa Yunani ektopos pengungsi) perpindahan bawaan atau didapat dari organ atau jaringan internal, terkadang dengan akses ke permukaan tubuh (misalnya, ektopia kandung kemih) ... Kamus Ensiklopedis Besar

EKTOPI- (ektopia), istilah yang digunakan dalam patologi untuk merujuk pada kasus prolaps tertentu, perpindahan organ dan jaringan ke luar. E. dapat bersifat bawaan karena cacat perkembangan atau didapat. Contohnya mungkin: E. kandung kemih... ... Ensiklopedia Kedokteran Hebat

Kata benda, jumlah sinonim: 1 offset (44) kamus sinonim ASIS. V.N. Trishin. 2013… Kamus sinonim

ektopia- dan, f. ektopie f., Jerman ektopi gr. ektopos bergerak. Sayang. Perpindahan abnormal dari apa n. organ. Krysin 1998. Lex. SIS 1954: ekto/pia; SIS 1964: ektopik/i... Kamus Sejarah Gallisisme Bahasa Rusia

ektopia- Pergerakan bawaan organ dalam (atau jaringan) ke lokasi yang tidak biasa, seringkali lebih dekat ke permukaan tubuh, misalnya pergerakan jantung ke daerah serviks, dll. [Arefyev V.A., Lisovenko L.A. Kamus Penjelasan Istilah Genetik Inggris-Rusia 1995 ... Panduan Penerjemah Teknis

- (dari bahasa Yunani ektopos pengungsi), perpindahan bawaan atau didapat dari organ atau jaringan internal, terkadang dengan akses ke permukaan tubuh (misalnya, ektopia kandung kemih). * * * ECTOPIA ECTOPIA (dari bahasa Yunani ektopos pengungsi), bawaan atau... ... kamus ensiklopedis