Аугментин (Амоксиклав) – это препарат, который широко используется в лечении инфекционных заболеваний у детей и взрослых. Аугментин является комбинированным препаратом, то есть состоит из двух главных лекарственных веществ: амоксициллина и клавулановой кислоты. Амоксициллин – это антибиотик широкого спектра действия. Он разрушает бактерии, нарушая синтез их клеточной стенки. Клавулановая кислота противостоит бактериальным ферментам, разрушающим амоксициллин и тем самым повышает эффективность лечения.

Почему аугментин лучше амоксициллина?

Аугментин, как уже говорилось выше, содержит кроме амоксициллина, клавулановую кислоту. Это вещество, которое помогает амоксициллину проявить свой эффект. Дело в том, что микроорганизмы , поражающие наш организм, никогда не стоят на месте в развитии. Они постоянно совершенствуются, приобретая, таким образом, устойчивость к уже известным им антибиотикам. Поэтому, даже имея в запасе много антибиотиков, мы порой не можем вылечить некоторые инфекции , так как ко многим из антибиотиков может развиться устойчивость. Микробы имеют большой запас различных способов защиты от наших лекарств. Одним из таких способов является продукция бактериями веществ, которые расщепляют молекулы в структуре лекарства и делают его неактивным. Так, некоторые микроорганизмы продуцируют β-лактамазу – вещество, разрушающее молекулу амоксициллина и полностью подавляющее его активность. Клавулановая кислота – это вещество, инактивирующее саму β-лактамазу. Входя в состав аугментина, она защищает амоксициллин от β-лактамаз, делая, таким образом, даже устойчивые к другим антибиотикам бактерии чувствительными к лечению аугментином.

В каких случаях назначают аугментин?

Аугментин широко применяется в практике врачей многих специальностей. Этот препарат эффективен при следующих инфекциях, при условии того, что возбудители этих болезней чувствительны к аугментину:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей: острые бронхиты , трахеиты , трахеобронхиты, пневмонии , абсцесс легкого, эмпиема плевры ;
• инфекции ЛОР-органов: синуситы , тонзиллиты , отиты ;
• инфекции мочеполовых органов: цистит , уретрит , пиелонефрит , простатит , гонорея ; у женщин также цервицит (воспаление канала шейки матки), сальпингит (инфекция маточных труб), сальпингоофорит (инфекция маточных труб и яичников), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), бактериальный вагинит , послеродовой сепсис , инфекционные осложнения после абортов ;
• инфекции желчевыводящих путей: холангит (воспаление желчных протоков), холецистит ;
• инфекции кишечного тракта: дизентерия , сальмонеллез ;
• инфекции кожи и мягких тканей: рожистое воспаление (поражение кожи стрептококком), раневая флегмона (гнойное разрушение тканей), абсцесс, вторично инфицированные дерматозы;
• инфекции костей: остеомиелит (гнойное разрушение костной ткани).
• эндокардит – инфекция внутренней оболочки сердца;
• менингит – воспаление мозговых оболочек;
• профилактика инфекционных осложнений в хирургии.

Широкое применение Аугментина объясняется его распределением во всех тканях организма, после попадания лекарства в кровь. Выделение препарата осуществляется почками, поэтому при почечной недостаточности дозировки аугментина подбирают индивидуально.

Способ применения и дозы Аугментина

Аугментин выпускается в виде таблеток, сухого порошка для приготовления сиропа и стерильного порошка для приготовления инъекций. Инъекции производят внутривенно и никогда не вводят внутримышечно. Таблетки и сироп обычно принимают вначале еды. Дозировка препарата и способ приема индивидуальны для каждого пациента в зависимости от возраста, массы тела, тяжести и локализации инфекционного процесса, наличия сопутствующих заболеваний.

Взрослым и детям старше 12 лет при средней тяжести инфекционного процесса назначают по одной таблетке 375мг три раза в день, при тяжелом течении дают по таблетке 675мг на прием 3 раза в день. При необходимости внутривенного введения максимальная разовая доза доставляет 1.2г, инъекции производят каждые 6-8 часов. Максимальная суточная доза составляет при внутривенном введении 7.2г.

Детям до 12 лет Аугментин назначают в форме сиропа. Порошок разводят кипяченой водой. Разовая доза зависит от возраста и составляет для детей 7-12 лет 250мг, от 2 до 7 лет — 125 мг, от 9мес до 2 лет — 62.5 мг. Установленные дозы дают также 3 раза в день. При внутривенном введении детям дозы высчитываются индивидуально в зависимости от массы тела.
При наличии почечной недостаточности дозы Аугментина уменьшают и вводят его с большими перерывами.

Побочные эффекты Аугментина

Появляются редко, зачастую обратимы. При приеме Аугментина могут возникнуть тошнота, рвота, понос, боли в области желудка. Крайне редко у пожилых людей развивается гепатит и желтуха из-за застоя желчи в желчевыводящих путях. Эти изменения обратимы и прекращаются после отмены препарата. Также возможны аллергические реакции: крапивница , отек Квинке , редко анафилактический шок . Описаны случаи развития кандидоза – грибкового поражения слизистых оболочек и дисбактериоза . Иногда возможно появление головной боли, головокружения.

Противопоказания для приема Аугментина

• повышенная чувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам
• развитие желтухи при приеме Аугментина в прошлом
• первый триместр беременности
• с осторожностью при печеночной и почечной недостаточности.

Прием Аугментина во время беременности и лактации

Аугментин проникает через плацентарный барьер и попадает в кровь плода, однако отрицательных эффектов его на плод обнаружено не было. При назначении препарата беременным необходимо оценить пользу для матери и возможный риск для плода.
Аугментин выделяется с грудным молоком, в связи с чем имеется риск сенсибилизации и аллергизации (повышенной чувствительности ребенка). В остальном, на детский организм препарат практически не влияет.

Аугментин и другие лекарства

Совместный прием с аллопуринолом повышает риск развития аллергических реакций. Аугментин может снизить эффективность оральных контрацептивов. Аугментин нельзя смешивать в одном флаконе с антибиотиками группы аминогликозидов (гентамицин, стрептомицин и другие), так как при этом полностью теряется активность последних.

Современный высокоэффективный антибиотик с широчайшим спектром противомикробной активности - препарат «Аугментин». От чего помогает лекарство? Являясь ярким представителем средств пенициллинового ряда, медикамент обладает способностью воздействовать не только на грамположительные, но и грамотрицательные микроорганизмы. Суспензию, таблетки «Аугментин» инструкция по применению рекомендует принимать детям и взрослым при инфекциях дыхательных путей, в гинекологии, гнойных поражениях.

Каков состав и представляемая в аптеке форма

Производителем на сегодняшний момент фармакологическое средство «Аугментин», от чего помогает по многим показаниям, представлено в следующих формах:

• таблетки с объемом активного компонента - 500 мг+125 мг; либо 875 мг+125 мг, а также 250 мг+125 мг;
• лекарственный порошок для последующего парентерального раствора - с объемом активного компонента 1000/200 мг либо 500/100 мг;
• готовый порошок для последующего наведения суспензии - с объемом активного компонента 200 мг/28.5 мг, либо 400 мг/57 мг, а также 125 мг/31.25 мг;
• порошок «Аугментин ЕС» - с объемом 600 мг/42.9 мг, позволяющий приготовить суспензию;
• покрытые специальной защитной оболочкой таблетки с постепенным высвобождением активного компонента - форма «Аугментин СР», 1000 мг/62.5 мг.

Прилагаемая к аптечной упаковке со средством «Аугментин» инструкция по применению указывает следующий состав медикамента:

• в 1 таблетке для перорального пути введения в организм содержится активный компонент Амоксициллина тригидрат в объеме 0.25 г. 0.5 г либо 0.875 г в комбинации с клавулоновой кислотой в объеме 0.125г;
• 1 фл. порошка для последующего разведения парентерального средства содержит: 0.5 г либо 1 г Амоксициллина тригидрат в комбинации с клавулоновой кислотой в объеме 0.1 г либо 0.2 г;
• порошок для последующего наведения суспензии с целью перорального пути введения содержит Амоксициллина тригидрат 0.125 мг/0.2 мг/0.4мг в комбинации с 0.03125 мг/0.0285 мг/0.057 мг клавулоновой кислоты;
• в составе формы «Аугментин ЕС2 имеется 0.6г Амоксициллина тригидрата, а также 0.0429 г клавулоновой кислоты, из него затем готовится суспензия;
• 1 шт. формы «Аугментин СР» с пролонгированной направленностью содержится 1 г Амоксициллина тригидрат в комбинации с 0.0625 г клавулоновой кислоты.

Именно подобный состав оптимальным образом помогает бороться с патогенной флорой.

Оказываемые фармакологические эффекты

Поскольку лекарственное средство «Аугментин» - комбинированное антибактериальное средство с широкими возможностями по отношению к грамотрицательной, а также грамотрицательной флоре благодаря устойчивости к действию бета-лактамаз.

Один из активных компонентов - Амоксициллина тригидрат, полусинтетическое антибактериальное средство с широчайшим спектром воздействия. Ему свойственна активность по отношению, как к грамотрицательным, так и грамположительным бактериям. Однако, сам по себе он подвергается негативному воздействию бета-лактамазами, поэтому в спектр его активности не включена флора, способная выделять бета-лактамазы.

Вторым активным компонентом медикамента указывается Клавулоновая кислота, именно как бета-лактамное соединение, обладает способностью подавлять либо уничтожать широкий круг бета-лактамаз, а также ферментов, обычно продуцируемые микроорганизмами, максимально устойчивостью к медикаментам из подгруппы пенициллинов и цефалоспоринов.

Присутствие в составе фармакологического средства такого компонента, как клавулоновая кислота защищает его второй компонент, Амоксициллин, от разрушения его бета-лактамазами. Это позволяет наилучшим образом расширить спектр антиабктериальной активности лекарства - и даже подавлять активность микроорганизмов, как правило, устойчивых к иным пенициллинам, а также цефалоспоринам.

Отмечается способность медикамента подавлять грамположительные аэробные и анаэробные микроорганизмы. И даже имеется активность в отношении грамотрицательных анаэробных агентов, бактерий боррелия, хломидий, трепонем.

Суспензия, таблетки «Аугментин»: от чего помогает лекарство и когда показано к применению

Производителем перечисляются патологические состояния, при которых комбинация из Амоксициллина тригидрата и клавулоновой кислоты, особенно эффективна и способна помочь:

• инфекции, поражающие дыхательные структуры, в том числе и ЛОР -патологии;
• при мочевых и половых патологиях инфекционной этиологии;
• при одонтогенных, с поражением района ротовой полости, заболеваниях;
• при акушерско-гинекологических патологиях;
• гонорейное поражение;
• патологиях мягких и покровных тканей;
• инфекционные очаги в костных структурах - при необходимости продолжительной терапии;
• при иных инфекциях смешанной формы, к примеру, после осложнившегося сепсисом аборта либо при сепсисе в периоде после родоразрешения, а также септицемии, перитоните, септическом состоянии, спровоцированном интраабдоминальной инфекцией, при состояниях, сформировавшихся после оперативного вмешательства.

Для профилактических целей антибактериальное лекарство «Аугментин» используется перед предстоящими пациенту обширными оперативными вмешательствами, к примеру, района головы, шеи или ЖКТ, структур почек, желчевыводщих путей, структур малого таза. Или же перед проведением процедуры имплантации внутренних органов.

Препарат «Аугментин»: инструкция по применению и дозирование

Любое аптечное средство должно приниматься пациентом согласно рекомендация, изложенным в инструкции. Это касается и фармакологического средства «Аугментин». Его рекомендуется вводить следующим образом:

1. Таблетки, взрослой категории пациентов рекомендуются к приему по схеме:

• 1 шт. 375 мг – трижды за сутки, при инфекционных патологиях, протекающих в легкой либо же средней тяжести форме, при тяжелом течении заболевания требуется коррекция доз;
• 1 шт. 625 мг – не менее трех за сутки;
• 1шт. 1000 мг – каждое утро и вечер

Для людей, имеющих сбой в деятельности почечных структур доза должна подбираться индивидуально. Препарат с пролонгированным механизмом высвобождения активного компонента разрешен к приему только категории пациентов с 16–18 лет, с оптимальной кратностью приема 2 шт./сутки. Если человеку затруднителен в силу ряда причин прием целой таблетки, допустимо ее делить по линии разлома. Затем обе части принимаются одномоментно.

1. Порошок для последующего приготовления парентерального раствора. Исходя из прилагаемой инструкции, готовый раствор предназначается только для струйного введения в вену – за 3.5–4 минуты, либо только инфузионного пути введения – со скоростью 30–40 минут. Внутримышечный способ введения недопустим. Среднесуточный объем доз для взрослой категории пациентов – 1000/200мг, с кратностью введения каждые 7.5–8 часов. По индивидуальным показаниям, к примеру, при имеющихся у человека инфекционных поражениях с осложнениями – каждые 4–6 часов.
2. Форма раствора «Аугментин» 1000/200 мг либо 500/100 мг допустима к введению с профилактической целью предупреждения инфекционных осложнений после перенесенного оперативного вмешательства. Если продолжительность вмешательства менее 45–60 минут, достаточно разово ввести медикамент в дозе 1000/200 мг. При предположительном времени оперативного вмешательства более часа, накануне рекомендуется вводить до 4 доз медикамента 1000/200 мг.

Оптимальные дозы и сроки введения лекарства пациенту подбираются лечащим врачом индивидуально.

Суспензия «Аугментин» для детей – инструкция для педиатров

Следуя прилагаемой инструкции, в педиатрической практике предусмотрена следующая схема приема препарата:

1. Суспензия «Аугментин» 125/31.25 мг перорально от 2.5 до 20 мл, с кратностью каждые 7–8 часов, но расчет оптимальной дозы исходя из возрастного и весового параметра малыша.
2. Суспензия 200мг/28.5 мг вводится в дозе 45/6.4 мг либо 25/3.6 мг на 1 кг веса ребенка – каждые утро и вечер. Тогда, как суспензия 400 мг/57 мг показана к пероральному приему только после достижения ребенком возраста 1 год. Доза подбирается в прямой зависимости от возрастного параметра малыша – от 5 до 10 мл., дважды за текущие сутки.
3. Форма «Аугментин ЕС» допустима к терапии у малышей с трехмесячного возраста: оптимальная доза 90/6.4 мг/кг/сутки. Рассчитанный объем делится на 2 приема.

При отсутствии положительной динамики педиатром будет подобрано иное антибактериальное средство.

Препарат «Аугментин»: при ангине и гайморите

На сегодняшний момент антибактериальное средство «Аугментин» один из часто рекомендуемых препаратов при диагностировании у людей ангины либо гайморита. Так, у детей при ангине его рекомендуют в форме суспензии, доза и кратность приема определяются педиатром индивидуально, исходя из возрастного параметра малыша, а также его веса.

При ангине у взрослых лиц доза должна составлять не менее 875/125 мг/сутки. Если диагностирован гайморит, доза будет аналогичной. Общая продолжительность лечебного курса 7–10 суток.

Побочные эффекты и противопоказания

Как и у иных аптечных средств, у антибактериального препарата «Аугментин» имеется свой перечень противопоказаний. Исходя из прилагаемой инструкции, его прием противопоказан:

• декомпенсация деятельности гепатоцитов;
• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам медикамента «Аугментин», от чего таблетки и суспензия могут вызвать побочные явления;
• фенидкетонурия;
• цирроз.

В большинстве случаев лекарство переносится людьми хорошо. Однако, возможно появление нежелательных эффектов:

• диспепсические расстройства, к примеру, диарея;
• кандидоз;
• анемия;
• тромбоцитопения;
• эозинофелия.

После отмены препарата, все вышеприведенные нежелательные эффекты устраняются самостоятельно.

Реже возможно появление упорных головокружений, цефалгии, дерматовысыпаний. Крайне редко наблюдаются анафилактический шок, невротический отек, колиты, бессонница, эритема. В этом случае проводится коррекция терапии.

Аналоги лекарства «Аугментин»

По активным веществам в составе выделяют аналоги:

1. «Кламосар».
2. «Рапиклав».
3. «Панклав».
4. «Аугментин СР».
5. «Медоклав».
6. «Бактоклав».
7. «Флемоклав Солютаб».
8. «Арлет».
9. «Амоксициллина тригидрат + Клавуланат калия».
10. «Амоксиклав».
11. «Амоксиклав Квиктаб».
12. «Экоклав».
13. «Амоксициллин натрия и клавуланат калия».
14. «Ранклав».
15. «Тароментин».
16. «Ликлав».
17. «Амовикомб».
18. «Верклав».

Цена

В Минске купить лекарство «Аугментин» в таблетках и суспензию можно за 7 – 18 белорусских рублей. Цена препарата в Москве составляет 317 рублей, в Киеве – 120 гривен. В Казахстане он стоит 1170 тенге.

Часто в период межсезонья у детей диагностируются простудные и инфекционные заболевания, лечение которых проводится с применением различных лекарственных препаратов. Одним из эффективных считается Аугментин, который изготовлен на основе пенициллина, но не вызывающий привыкания.

В состав такого антибактериального средства входит клавулановая кислота и амоксициллин, благодаря которым удается нанести двойной удар по микроорганизмам. Существует несколько форм выпуска препарата и все они имеют название Аугментин. Для конкретизации вида всего лишь указывают название лекарственного препарата и необходимую дозировку, например, Аугментин 400 суспензия.

Аугментин — антибиотик широкого спектра действия

Аугментин представляет собой антибактериальный препарат, который производится в различных лекарственных формах.

Основными составляющими ингредиентом такого средства является:

• Амоксициллин
• Клавулановая кислота

Эти два компонента присутствуют во всех формах в разнообразном количестве и соотношении друг к другу. Это дает возможность подобрать для больного необходимое количество веществ активного действия с учетом вида его заболевания и возрастной категории.

Амоксициллин — это антибиотик пенициллиновой группы, для которого характерен широкий спектр действия и он оказывает губительное воздействие на патогенные микроорганизмы. Именно под их влиянием происходит развитие различных инфекционных патологий в органах и тканях организма человека.

• Особенностью такого компонента является тот факт, что он хорошо переносится организмом больного и в исключительных случаях вызывает развитие побочных эффектов.

Благодаря этому такой антибиотик считается достаточно безопасным и эффективным, и лечение с его помощью можно проводить у детей грудного возраста и у беременных женщин.

Аугментин 400 — порошок для приготовления суспензии

Несмотря на все достоинства амоксициллина можно выделить один недостаток — прием его в течение длительного времени приводит к тому, что у бактерий формируется устойчивость к его воздействию. Это связано с тем, что патогенные микроорганизмы начинают активное продуцирование особых веществ, которые оказывают разрушающее действие на антибиотик. В связи с этим существуют некоторые ограничении при применении амоксициллина при устранении бактериальных инфекций.

Следующим составляющим компонентом Аугментина служит клавулановая кислота, способствующая устранению этого недостатка амоксициллина. Клавулановая кислота – является веществом, подавляющим активность микробов и уменьшающим производство ими веществ, оказывающих разрушающее воздействие на антибиотик.

С учетом этого повышается эффективность амокцициллина в отношении тех патогенных микроорганизмов, которые раньше выделялись пониженной чувствительностью к его действию. Иными словами, сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой повышает эффективность лекарственного препарата в борьбе с теми видами патогенных микроорганизмов, которые отличаются повышенной устойчивостью к воздействию антибиотиков.

Основным терапевтическим эффектом препарата считается антибактериальное воздействие на организм, то есть он является эффективным в борьбе с различными видами патологий. Лечение с его помощью оказывает отрицательное действие на многие патогенные бактерии, которые провоцируют развитие в организме человека патологий инфекционно – воспалительного характера:

• мочеполовой системы
• кожных покровов
• дыхательной системы

Аугментин помогает уничтожить бактерии, которые вызывают развитие болезней, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

Полезное видео – Антибиотики: свойства и правила применения.

Сегодня в аптечной сети можно встретить Аугментин в следующих формах:

• таблетки, предназначенные для внутреннего приема
• порошок, из которого готовится суспензия для приема внутрь
• порошок, который используется для получения раствора для инъекций

В повседневной жизни для определения разновидностей антибактериального препарата и его форм применяют более простые варианты. К названию антибиотика Аугментин присоединяется указание формы лекарства и его дозировки, например, суспензия Аугментин 400. Хранить приготовленное лекарственное средство в виде суспензии необходимо в холодильнике при температуре воздуха 2-8 градусов. Важно помнить о том, что срок ее годности составляет 7 дней после приготовления. Категорически запрещается использовать антибиотик после окончания указанного срока годности.

Назначение антибиотика

Все лекарственные формы антибактериального препарата назначаются для лечения различных видов инфекционных патологий, развитие которых происходит под воздействием чувствительных к нему микроорганизмов.

Аугментин в виде суспензии имеет следующие показания к применению:

• Прогрессирование инфекционных заболеваний ЛОР — органов и верхних дыхательных путей. Чаще всего Аугментин в виде суспензии назначается для устранения , и .
• Такой антибиотик широко применяется для устранения инфекций, местом локализации которых становятся нижние дыхательные пути. Аугментин позволяет избавиться от таких заболеваний, как пневмония, и абсцесс легких.
• С помощью суспензии удается вылечить заболевания инфекционного характера, возникающие в путях мочевыделительной системы. Антибиотик считается эффективным в борьбе с такими патологиями, как цистит, уретрит и пиелонефрит.

Кроме этого, суспензия Аугментин используется для устранения:

• сепсиса
• перитонита
• инфекций, проникших в организм человека при проведении хирургического вмешательства
• инфицирования кожи и мягких тканей, а также ран с появлением гнойных выделений
• инфекционных заболеваний, поражающих опорно-двигательных аппарат

Медицинская практика показывает, что суспензия Аугментин считается одним из эффективных антибактериальных препаратов, который применяется в педиатрии.

Дозировка Аугментина

В каждой действующей форме антибиотика Аугментин присутствуют такие вещества, как амоксициллин и клавулановая кислота. Именно по этой причине дозировка лекарственного препарата обозначается двумя цифрами, где первая определяет количество аммоксициллина, а вторая – содержание клавулановой кислоты.

Антибиотик, который производится в форме порошка для получения суспензии, может иметь несколько дозировок:

• 125 мг + 31,25 мг на 5 мл
• 200 мг + 28, 5 мг на 5 мл;
• 400 мг +57 на 5 мл.

В повседневной жизни концентрация клавулановой кислоты в антибактериальном средстве не отмечается, а называется лишь содержание амоксициллина. Это связано с тем, что расчет дозировки осуществляется преимущественно по антибиотику, поэтому используются короткие названия Аугментин 125, Аугментин 200 и Аугментин 400.

Лечение заболеваний с помощью суспензии проводится чаще всего в детском возрасте, поэтому часто можно услышать название «Детский Аугментин». Оказывается, дозировки антибактериального препарата стандартные и их можно использовать для лечения любых пациентов с небольшой массой тела. Приготовленная суспензия в 5 мл полученного раствора содержится 400 мг амоксициллина.

Суспензия Аугментин 400 назначается для лечения патологий у взрослых пациентов и детей. Порошок, который используется для получения лекарственного средства в виде суспензии, окрашен в белый цвет и имеет приятный запах земляники. В качестве растворителя применяется обычная вода, а приготовленное лекарственное средство имеет белый цвет.

Готовить суспензию Аугментин необходимо непосредственно перед первым использованием. Для этого в порошок вливается 2/3 объема воды комнатной температуры, после чего флакон необходимо закрыть крышкой и хорошо встряхнуть. Необходимо дать постоять флакону несколько минут, после чего необходимо влить в него воду до обозначенной на флаконе отметки и еще раз встряхнуть его.

Перед приемом лекарственного препарата в виде суспензии необходимое ее количество отмеряют специальным колпачком либо шприцем с делениями.

После этого проводится проглатывание необходимого количества суспензии прямо из мерного колпачка. Многие дети не могут выпить препарат в чистом виде, поэтому можно добавить в него немного воды в соотношении 1: 1.

Принимать Суспензию Аугментин 400 рекомендуется непосредственно перед едой, что позволяет избежать развития дискомфорта и неприятных ощущений со стороны кишечника. Важно помнить о том, что принимать антибактериальный препарат необходимо через определенные промежутки времени. Минимальный курс лечения длится 5 дней, а хранить суспензию в холодильнике нельзя больше 10 дней.

Перед каждым приемом антибактериального средства необходимо хорошо встряхивать флакон.

Побочные действия антибиотика

Прием суспензии Аугментина может вызвать появление побочных действий, как у взрослых пациентов, так и у детей:

• Может нарушаться работа желудка и выражается это в появлении следующих симптомов: рвота, тошнота и расстройство стула. Возможно появление гастрита, а также встречаются случаи развития после приема антибиотика таких патологий, как стоматит и глоссит.
• В крайних случаях у пациентов начинаются проявляться признаки заболеваний печени, толстой и прямой кишки, а также образуется черный налет на языке. Для уменьшения выраженности неприятных последствий со стороны пищеварительного тракта необходимо принимать суспензию Аугментин во время приема пищи.
• Могут наблюдаться нарушения со стороны кроветворной системы: увеличение времени разжижения крови, развитие гемолитической болезни, диагностирование тромбоза и тромбоцитопении, увеличение тромбинового времени.
• Не редки случаи развития следующих неприятных симптомов после лечения Аугментином: повышенная тревожность, частые головокружения, головные боли, резкая перемена настроения, повышенная активность.
• При повышенной чувствительности организма пациента к отдельным компонентам лекарственного средства могут развиваться аллергические реакции и появляться сыпь неинфекционного происхождения. В редких случаях развиваются неприятные проявления в виде: анафилактического шока, ангионевротического отека или эксфолиативного дерматита.

Возможна и передозировка Аугментином и проявляется это в развитии различных нарушений со стороны пищеварительного тракта и обезвоживании организма. Кроме этого, возможно нарушение концентрации электролитов крови. При таком патологическом состоянии назначается соматическая терапия и восстановление водно-электролитного баланса, что помогает нормализовать работу органов и систем.

Назначение препарата при беременности

Проводились различные исследования состояния репродуктивной системы у животных после лечения с помощью такого антибактериального препарата, как Аугментин. Специалисты выявили, что пероральное и парентеральное введения такого лекарственного средства не вызывает развития тератогенных эффектов.

Аугментин следует с осторожностью применять при устранении патологий во время за исключением случаев, когда эффект проводимого лечения превышает возможные риски для плода. Проводить лечение заболевания с помощью такого антибиотика разрешается во время кормления ребенка грудью. В такой ситуации присутствует риск сенсибилизации, когда вещества препарата активного действия проникают в молоко матери в небольших количествах. Кроме такого явления никаких иных неблагоприятных эффектов у детей в период лактации не появляется.

Все формы антибактериального препарата противопоказаны к назначению при диагностировании у пациента некоторых патологий:

• развитие аллергической реакции либо повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте и антибиотикам пенициллиновой группы
• диагностирование желтухи либо проблем в работе печени на фоне использования Аугментина в анамнезе

Стоит отказаться от лечения Аугментином в том случае, если имеются подозрения на инфекционный мононуклеоз. В такой ситуации амоксициллин может спровоцировать появление сыпи на коже и это затруднит постановку правильного диагноза.

Сегодня на фармацевтическом рынке можно встретить множество аналогов Аугментина и в их составе основными действующими компонентами считаются амоксициллин и клавулановая кислота.

Можно выделить следующие аналоги Аугментина по действующему веществу:

1. Амоксиклав — производится в форме и , который предназначен для приготовления суспензии для внутреннего приема и раствора для инъекций.
2. Экоклав – представлен в виде таблеток и порошка, который используется для приготовления раствора для внутреннего приема.

Широко представлены в аптечной сети следующие аналоги Аугментина:

• Амоксиван
• Амоксициллин+ клавулановая кислота
• Арлет
• Бетаклав
• Кламосар
• Панклав
• Флемоклав Солютаб
• Фораклав

В большинстве случаях отзывы о лечении различных заболеваний с помощью Аугментина только положительные. Практически все пациенты говорят о том, что препарат обладает высокой эффективностью и это помогает за короткое время избавиться от инфекционных заболеваний. Несмотря на такие положительные результаты в некоторых случаях прием Аугментина сопровождается развитием . Чаще всего у пациентов возникает зуд кожных покровов и нарушается функционирование желудка.

Важно помнить о том, что Аугментин является антибактериальным препаратом, принимать который необходимо только по назначению лечащего врача. Следует отказаться от любого самолечения, поскольку это может еще больше усугубить состояние больного и стать причиной развития многих осложнений.

Читателям понравилось:

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз

Форма выпуска, состав и упаковка

Порошок для приготовления раствора для в/в введения от белого до почти белого цвета.

Каждый флакон по 1.2 г содержит приблизительно 1 ммоль K + и 3.1 ммоль Na + .

Флаконы стеклянные (10) - коробки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный антибиотик широкого спектра действия, устойчивый к действию β-лактамаз, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту.

Амоксициллин - это полусинтетический аминопенициллин, относящийся к группе бета-лактамных антибиотиков, обладающий широким спектром антибактериальной активности в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Следует отметить, однако, что амоксициллин разрушается под действием β-лактамаз и не действует на микроорганизмы, их продуцирующие.

Клавулановая кислота - бета-лактамное соединение, обладает способностью инактивировать широкий спектр β-лактамаз. Присутствие клавулановой кислоты в различных лекарственных формах Аугментина защищает амоксициллин от разрушающего действия β-лактамаз и эффективно расширяет спектр активности амоксициллина, который включает многие бактерии, обычно резистентные к амоксициллину, а также к другим пенициллинам и цефалоспоринам. Таким образом, Аугментин сочетает в себе широкий спектр антимикробной активности и способность ингибировать β-лактамазы.

Аугментин оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Bacillis anthraсis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus, коагулаза-негативные стафилококки (включая Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans); грамположительных анаэробных микроорганизмов: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Legionella spp., Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica; грамотрицательных анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp., (включая Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp.; других микроорганизмов: Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Фармакокинетика

Ниже приведены результаты исследований фармакокинетики Аугментина при в/в введении здоровым добровольцам по 500 мг/100 мг или по 1000 мг/200 мг

Болюсная в/в инъекция

Распределение

После в/в введения терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты создаются в абдоминальных, жировой и мышечной тканях и интерстициальной жидкости, в коже, легких и плевральной жидкости, в желчном пузыре, а также в синовиальной и перитонеальной жидкостях, желче и гное.

Исследования показали, что с белками плазмы связывается 13-25 % общего количества активных ингредиентов Аугментина.

В исследованиях на животных не было обнаружено кумуляции ингредиентов Аугментина в каком-либо органе.

Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты. За исключением риска сенсибилизации, не известно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком.

Репродуктивные исследования на животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Эти исследования, однако, не выявили нарушений фертильности или негативного влияния на плод.

Выведение

Как и другие пенициллины, амоксициллин выводится в основном почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. Примерно 60-70% амоксициллина и около 40-65% клавулановой кислоты выводятся с мочой в неизмененном виде в первые 6 ч после одной болюсной инъекции 500 мг/100 мг или 1000 мг/200 мг.

Около 10-25% начальной дозы амоксициллина выводится с мочой в виде неактивной пенициллоевой кислоты. Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится с мочой и калом, а также в виде углекислого газа с выдыхаемым воздухом.

Показания

Аугментин показан для терапии бактериальных инфекций, которые вызваны чувствительными к этому препарату микроорганизмами:

— инфекции верхних отделов дыхательных путей (включая инфекции уха, горла и носа), например, рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит, вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes;

— инфекции нижних отделов дыхательных путей, например, тяжелое обострение хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis;

— инфекции мочеполовых путей, например, цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, вызываемые бактериями семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus и Enterococcus spp., а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae;

— инфекции кожи и мягких тканей, вызываемые Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Bacteroides spp.;

— инфекции костей и суставов, например, остеомиелит, вызываемый Staphylococcus aureus, при необходимости проведения длительной терапии;

— другие инфекции, например, септический аборт, послеродовый сепсис, септицемия, перитонит, интраабдоминальный сепсис, послеоперационные инфекции.

Аугментин показан для профилактики послеоперационных инфекций, которые могут быть связаны с обширными хирургическими вмешательствами на ЖКТ, органах таза, голове и шее, сердце, почках, желчевыводящих путях, а также при имплантации искусственных суставов.

Противопоказания

— нарушение функции печени или желтуха связанные с предыдущим приемом Аугментина;

— повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам, например, к пенициллинам и цефалоспоринам.

Дозировка

Доза препарата зависит от возраста, массы тела и функции почек пациента, а также от тяжести инфекции.

Дозы выражают в виде содержания амоксициллина/клавуланата.

Взрослые

Препарат назначают в дозе 1000 мг/200 мг каждые 8 ч, при тяжелых инфекциях - 1000 мг/200 мг каждые 4-6 ч.

Для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах продолжительностью менее 1 ч назначают 1000 мг/200 мг во время вводного наркоза.

Для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах продолжительностью более1 ч назначают до 4 доз 1000 мг/200 мг в течение 24 ч.

Для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах на ЖКТ назначают 1000 мг/200 мг в виде 30-минутной инфузии во время вводного наркоза. При проведении хирургического вмешательства длительностью на ЖКТ более 2 ч указанную дозу можно ввести повторно, только 1 раз, в виде 30-минутной инфузии, через 2 ч после окончания предыдущей инфузии.

При обнаружении во время операции клинических признаков инфекции назначают стандартный курс терапии Аугментином в постоперационном периоде либо в виде в/в инъекций, либо для приема внутрь.

Коррекция доз для основана на максимальном рекомендуемом содержании амоксициллина.

Пациентам с нарушениями функции печени

Для пожилых пациентов коррекции дозы не требуется.

Дети

Детям в возрасте до 3 мес и с массой тела менее 4 кг Аугментин назначают из расчета 25 мг/5 мг/кг или 50 мг/5 мг/кг каждые 12 ч.

Детям в возрасте до 3 мес и с массой тела более 4 кг препарат назначают из расчета до 25 мг/5 мг/кг или 50 мг/5 мг/кг каждые 8 ч в зависимости от тяжести инфекции.

Детям в возрасте от 3 мес до 12 лет препарат назначают из расчета 25 мг/5 мг/кг или 50 мг/5 мг/кг каждые 6-8 ч в зависимости от тяжести инфекции.

Коррекция доз для пациентов с нарушением функции почек

При проведении гемодиализа Аугментин применяют из расчета 25 мг/5 мг/кг каждые 24 ч и дополнительно 12.5 мг/2.5 мг/кг в конце сеанса диализа, затем 25 мг/5 мг/кг/сут (для компенсации снижения концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке).

Детям с нарушениями функции печени лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. В настоящее время недостаточно данных для внесения изменений в режим дозирования таким пациентам.

Правила введения препарата

Аугментин можно вводить в виде медленной в/в инъекции в течение 3-4 мин непосредственно в вену или через катетер, либо в виде в/в инфузии в течение 30-40 мин.

Аугментин не предназначен для в/м введения (вследствие нестабильности при концентрации, которую можно было бы вводить в/м).

Максимальная продолжительность терапии должна составлять 14 дней, после чего следует оценить ее эффективность и переносимость.

Все лекарственные формы для детей до 3 мес следует вводить только инфузионно.

Побочные действия

Побочные эффекты Аугментина, также как и амоксициллина, возникают редко и бывают преимущественно легкими и транзиторными.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилаксия, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит; иногда - крапивница или кожная сыпь, кожный зуд; редко - многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Лечение следует прекратить при появлении любого из перечисленных симптомов.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, диспепсия, тошнота, рвота; редко - кандидоз кожи и слизистых оболочек и колит, ассоциированный с приемом антибиотиков (включая псевдомембранозный и геморрагический колит). Риск возникновения этих побочных эффектов снижен при парентеральном введении Аугментина.

Возможно умеренное повышение активности ACT и/или АЛТ (клиническая значимость неизвестна); редко - гепатит, холестатическая желтуха. Эти побочные эффекты наблюдаются также у пациентов, получающих другие пенициллины или цефалоспорины.

Симптомы со стороны печени чаще встречаются у мужчин и пациентов пожилого возраста. Риск их появления возрастает при увеличении продолжительности лечения. Симптомы со стороны печени обычно развиваются во время лечения или вскоре после его окончания, но иногда только через несколько недель после отмены препарата. Они обычно обратимы, хотя бывают значительно выраженными, очень редко заканчиваются летально и развиваются у пациентов с заболеваниями печени или на фоне применения гепатотоксических препаратов.

Со стороны системы кроветворения: редко - транзиторная лейкопения (включая нейтропению и агранулоцитоз), обратимые тромбоцитопения и гемолитическая анемия.

Со стороны свертывающей системы крови: иногда - удлинение времени кровотечения и протромбинового времени.

Со стороны ЦНС: очень редко - головокружение, головная боль, судороги, обратимая гиперактивность. Судороги могут возникнуть при нарушении функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы Аугментина.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - интерстициальный нефрит; очень редко - кристаллурия.

Местные реакции: возможен тромбофлебит в месте инъекции.

Передозировка

Симптомы: возможны нарушения со стороны ЖКТ и водно-электролитного баланса.

Лечение: симптоматическая терапия при признаках нарушения водно-электролитного баланса. Аугментин может быть удален из крови с помощью гемодиализа. Во время приема амоксициллина в высоких дозах необходимо поддерживать адекватное потребление жидкости и выделение мочи, чтобы уменьшить вероятность развития амоксициллиновой кристаллурии. Если амоксициллин присутствует в высокой концентрации в моче, то при комнатной температуре он может преципитировать в мочевом катетере и нарушать его проходимость.

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид и ему подобные препараты (диуретики, фенилбутазон, НПВС) уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременное назначение этих препаратов не рекомендуется и может сопровождаться повышением концентрации и персистенцией в крови амоксициллина, при этом почечная экскреция клавулановой кислоты не замедляется.

У пациентов, получающих Аугментин, редко наблюдается увеличение протромбинового времени, и поэтому при одновременном применении с антикоагулянтами необходимо проводить соответствующий мониторинг.

Одновременное применение с аллопуринолом может вызвать аллергические кожные реакции. В настоящее время в литературе нет данных об одновременном применении Аугментина и аллопуринола .

Аугментин может снижать эффективность пероральных контрацептивов (следует информировать об этом пациенток).

Фармацевтическое взаимодействие

Аугментин нельзя смешивать с препаратами крови, с другими белковыми растворами, например такими, как белковые гидролизаты, и с липидными эмульсиями для в/в введения.

Аугментин нельзя смешивать в одном шприце с аминогликозидными антибиотиками из-за потери активности последних.

Растворы Аугментина нельзя смешивать с инфузионными растворами, содержащими декстрозу, декстран или натрия бикарбонат .

Особые указания

Перед началом лечения Аугментином необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены.

Описаны серьезные, а иногда и летальные реакции гиперчувствительности (анафилактоидные реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение Аугментином и назначить альтернативную терапию. При серьезных реакциях гиперчувствительности следует незамедлительно ввести пациенту адреналин . Могут потребоваться также оксигенотерапия, в/в введение ГКС и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.

Необходимо воздерживаться от применения Аугментина в случае подозрения на инфекционный мононуклеоз, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кожную сыпь, затрудняющую диагностику.

Длительное лечение Аугментином иногда приводит к чрезмерному размножению нечувствительных микроорганизмов.

В целом, Аугментин переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью.

Аугментин следует осторожно применять у пациентов с нарушениями функции печени.

У пациентов с нарушениями функции почек дозу Аугментина следует снижать соответственно степени нарушения.

При необходимости парентерального введения больших доз Аугментина пациентам, находящимся на малосолевой диете, следует учитывать количество вводимого натрия.

У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии Аугментином. Во время введения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Аугментин не оказывает негативного влияния на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами.

Беременность и лактация

Пероральное и парентеральное введение этого препарата не вызывало тератогенных эффектов.

У женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия Аугментином может быть связана с повышением риска некротизирующего энтероколита у новорожденных. Аугментин не рекомендуется применять при беременности, за исключением тех случаев, когда, по мнению врача, это необходимо.

Аугментин можно применять во время грудного вскармливания. За исключением риска сенсибилизации, связанного с проникновением в грудное молоко следовых количеств активных ингредиентов этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, получающих грудное вскармливание, не наблюдалось.

Применение в детском возрасте

У детей массой тела менее 40 кг дозу устанавливают в зависимости от массы тела.

При нарушениях функции почек

Коррекция доз для пациентов с нарушением функции почек основаны на максимальном рекомендуемом содержании амоксициллина.

Пациентам, находящимся на гемодиализе , сначала вводят дозу 1000 мг/200 мг, далее - 500 мг/100 мг каждые 24 ч и дополнительно 500 мг/100 мг в конце сеанса гемодиализа (для компенсации снижения уровней амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке)

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Аугментин таблетки: инструкция по применению

Состав

Активные вещества: амоксициллин (в виде амоксициллинатригидрата) 400 мг;

Кислота клавулановая (в виде калия клавуланата) 57 мг,

Вспомогательные вещества: камедь ксантановая, аспартам,кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, кросповидон, натриякроскармеллоза, натрия бензоат, ароматизатор клубничный, кремния диоксидбезводный.

Описание

Фармакологическое действие

Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин разрушается под действиембета-лактамаз, и не действует на микроорганизмы, которые продуцируют этофермент. Механизм его действия заключается в ингибировании биосинтезамукопептидов клеточной стенки.

Клавулановая кислота – это бета-лактамат, структурно родственный пенициллинам, который обладает способностью инактивировать широкий спектрбета-лактамаз. Бета-лактамазы продуцируются многими грамположительными играмотрицательными бактериями. Действие бета-лактамаз может привести кразрушению некоторых антибактериальных препаратов еще до начала их воздействияна патогены. Клавулановая кислота блокирует действие ферментов, восстанавливаячувствительность бактерий к амоксициллину. В частности, она обладает высокойактивностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, с которыми часто связаналекарственная резистентность, но менее эффективна в отношении хромосомныхбета-лактамаз 1 типа.

Присутствие клавулановой кислоты в составе Аугментина® защищает амоксициллин от разрушающего действия бета-лактамаз и расширяет его спектр антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам.

Аугментин® оказывает бактерицидное действие на следующие микроорганизмы:

Грамположительные аэробы: Bacillis anthracis*, виды родаCorynebacterium, Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium* Listeriamonocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus*, Коагулазо-негативныестафилококки* (включая Staphylococcus epidermidis*), Streptococcus agalactiae, Streptococcuspneumoniae, Streptococcus pyogenes, виды рода Streptococcus, Streptococcusviridans;

Грамположительные анаэробы: виды рода Clostridium, виды родаPeptococcus, виды рода Peptostreptococcus;

Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, виды родаBrucella, Escherichia coli*, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae*, Helicobacterpylori, виды рода Klebsiella*, виды рода Legionella, Moraxella catarrhalis*(Branhamella catarrhalis), Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurellamultocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, Виды рода Salmonella*, виды родаShigella*, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica*;

Грамотрицательные анаэробы: Виды рода Bacteroides* (включаяBacteroides fragilis), Виды рода Fusobacterium*;

Прочие: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae,Treponema pallidum;

*Некоторые штаммы этих видов бактерий продуцируют бета-лактамазы,что делает их нечувствительными к монотерапии амоксициллином.

Фармакокинетика

Оба активных ингредиента Аугментина®, амоксициллин и клавуланат хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением рН, быстро и полностью абсорбируются из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Абсорбция активных ингредиентов Аугментина® оптимальна в случае егоприема в начале еды.

Распределение

Терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты создаются в разных органах и тканях, интерстициальной жидкости (легких,органах брюшной полости, жировой, костной и мышечной тканях, плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях, коже, желчи, моче, гнойном отделяемом, мокроте). Связываниеамоксициллина и клавулановой кислоты с белками плазмы низкое и составляет 25%общего количества клавулановой кислоты и 18% амоксициллина, около 70 % остаетсяв свободном виде в сыворотке крови. Амоксициллин проникает в грудное молоко. Вгрудном молоке определяются также следовые количества и клавулановой кислоты. Заисключением риска сенсибилизации, неизвестно никаких других негативных влиянийна здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком. Амоксициллин и клавулановаякислота проникают через плацентарный барьер.

Элиминации

Амоксициллин выводится, главным образом, почками, тогда как клавулановая кислота - посредством и почечного, и внепочечного механизмов.

Метаболизм

Амоксициллин частично экскретируется в мочу в виде неактивной пенициллиновой кислоты в количестве эквивалентном 10-25% от первоначальной дозы. Клавулановая кислота в организме подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выделяется с мочой и калом, а также в виде углекислого газа через выдыхаемый воздух.

Показания к применению

Инфекции нижних дыхательных путей, например, обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемыеStreptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae* и Moraxella catarrhalis*

Инфекции мочеполового тракта (цистит, уретрит, пиелонефрит)

Гинекологические инфекции, обычно вызываемые штаммами семейства Enterobacteriaceae* (главным образом, Escherichia coli*), Staphylococcus saprophyticus и штаммами рода Enterococcus,а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae*

Инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcusaureus*, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides*

Инфекции костей и суставов (остеомиелит, вызываемый Staphylococcusaureus*)

Другие смешанные инфекции (септический аборт, сепсис, абдоминальные инфекции)

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.