В каких лекарствах содержится пенициллин. Пенициллин - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав.

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Грибы – это царство живых организмов. Грибы бывают разными: некоторые из них попадают в наш рацион, некоторые вызывают кожные болезни, некоторые настолько ядовиты, что могут привести к смерти. А вот грибы рода Penicillium спасают миллионы человеческих жизней от патогенных бактерий.

Антибиотики пенициллинового ряда на основе этой плесени (плесень – тоже гриб) до сих пор находят применение в медицине .

Открытие пенициллина и его свойства

В 30-х годах прошлого века Александр Флеминг проводил эксперименты со стафилококками. Он изучал бактериальные инфекции. Вырастив в питательной среде группу этих патогенов, ученый заметил, что в чашке есть области, вокруг которых нет живых бактерий. Расследование показало, что виновата в этих пятнах обычная зеленая плесень, которая любит селиться на несвежем хлебе. Плесень имела название Penicillium и, как оказалось, вырабатывала вещество, убивающее стафилококки.

Флеминг глубже изучил вопрос и вскоре выделил чистый пенициллин, который стал первым в мире антибиотиком . Принцип действия лекарства следующий: когда клетка бактерии делится, каждая половинка восстанавливает свою клеточную оболочку с помощью специального химического элемента, пептидогликана. Пенициллин блокирует образование этого элемента, и клетка бактерии просто «рассасывается» в окружающей среде.

Но вскоре возникли трудности. Клетки бактерий научились противостоять медикаменту – они начали вырабатывать фермент, называемый «бета-лактамаза», который разрушает бета-лактамы (основу пенициллина).

  • Последующие 10 лет происходила невидимая война между патогенами, разрушающими пенициллин, и учеными, этот пенициллин модифицирующими. Так на свет появились многие модификации пенициллина, которые сейчас образуют весь пенициллиновый ряд антибиотиков.

    Фармакокинетика и принцип действия

    Препарат при любом виде применения быстро распространяется по организму , проникая почти во все его части. Исключения: спинно-мозговая жидкость, предстательная железа и зрительная система. В этих местах концентрация очень низкая, в обычных условиях она не превышает 1 процента. При воспалении возможен подъем до 5%.

    Антибиотики не трогают клетки человеческого тела, так как последние не содержат в себе пептидогликана.

  • Лекарство быстро выводится из организма, через 1-3 часа большинство его выходит через почки.


    Посмотрите видео на эту тему

    Классификация антибиотиков

    Все препараты делятся на: природные (короткого и пролонгированного действия) и полусинтетические (антистафилококковые, препараты широкого спектра действия, антисинегнойные).

    Природные


    Эти препараты получают непосредственно из плесени . На данный момент большинство из них устарело, так как патогены получили к ним иммунитет. В медицине чаще всего применяют бензилпенициллин и Бициллин, которые эффективны против грамположительных бактерий и кокков, некоторых анаэробных и спирохет. Все эти антибиотики применяются только в виде уколов в мышцы, так как кислотная среда желудка их быстро разрушает.

    Бензилпенициллин в виде натриевой и калиевой соли относится к природным антибиотикам короткого действия. Его действие прекращается через 3-4 часа, поэтому необходимо часто делать повторные инъекции.

    Пытаясь устранить этот недостаток, фармацевты создали природные антибиотики пролонгированного действия: Бициллин и новокаиновую соль бензилпенициллина. Эти препараты называются «депо-формами», так как после введения в мышцу образуют в ней «депо», из которого лекарство медленно всасывается в организм.

  • Примеры препаратов: соль бензилпенициллина (натриевая, калиевая или новокаиновая), Бициллин-1, Бициллин-3, Бициллин-5.

    Полусинтетические антибиотики пенициллиновой группы

    Через несколько десятков лет после получения пенициллина фармацевты смогли выделить его основное действующее вещество, и начался процесс модификации . Большинство лекарств после улучшения приобрело устойчивость к кислотной среде желудка, и полусинтетические пенициллины стали выпускать в таблетках.

    Изоксазолпенициллины – это лекарства, которые эффективны против стафилококков. Последние научились вырабатывать фермент, разрушающий бензилпенициллин, и препараты из этой группы препятствуют выработке фермента. Но за улучшение приходится платить – лекарства этого типа хуже всасываются в организм и обладают меньшим спектром действия по сравнению с природными пенициллинами. Примеры препаратов: Оксациллин, Нафциллин.

    Аминопенициллины – препараты широкого спектра действия. Уступают бензилпенициллинам по силе при борьбе с грамположительными бактериями, но захватывают больший спектр инфекций. По сравнению с другими препаратами, они дольше остаются в организме и лучше проникают через некоторые барьеры организма. Примеры препаратов: Ампициллин, Амоксициллин. Часто можно встретить Ампиокс – Ампициллин + Оксациллин.

    Карбоксипенициллины и уреидопенициллины – антибиотики, эффективные против синегнойной палочки . На данный момент практически не используются, так как инфекции быстро получают к ним резистентность. Изредка можно встретить их как часть комплексного лечения.

  • Примеры препаратов: Тикарциллин, Пиперациллин

    Обратите внимание!

    Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ ПОЗВОНОЧНИКА и СУСТАВОВ многие стали использовать набирающий популярность метод натурального, быстрого и безоперационного лечения , рекомендованный ведущими российскими специалистами по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. По мнению врачей...»

    Список препаратов

    Таблетки


    Сумамед

    Действующее вещество: азитромицин.

    Показания: инфекции дыхательных путей.

    Противопоказания: непереносимость, тяжелая почечная недостаточность, детский возраст до 6 месяцев.

    Цена: 300-500 рублей.


    Оксациллин

    Действующее вещество: оксациллин.

    Показания: инфекции, чувствительные к препарату.

    Противопоказания: гиперчувствительность.

    Цена: 30-60 рублей.


    Амоксициллин Сандоз

    Действующее вещество: амоксициллин.

    Показания: инфекции дыхательных путей (в т.ч. ангина, бронхит), инфекции мочеполовой системы, кожные инфекции, другие инфекции.

    Противопоказания: непереносимость, детский возраст до 3 лет.

    Цена: 150 рублей.


    Ампициллина тригидрат

    Действующее вещество: ампициллин.

    Показания: пневмония, бронхит, ангина, другие инфекции.

    Противопоказания: гиперчувствительность, печеночная недостаточность.

    Цена: 24 рубля.

    Феноксиметилпенициллин

    Действующее вещество: феноксиметилпенициллин.

    Показания: стрептококковые заболевания, инфекции легкой и средней тяжести.

    Противопоказания: непереносимость.

    Цена: 7 рублей.


    Состав препаратов, которые относятся к группы пенициллинов , зависит от того, о каком именно лекарстве идет речь.

    В настоящее время практикуется применение четырех групп:

    • природные пенициллины;
    • полусинтетические пенициллины;
    • аминопенициллины, которые имеют расширенный спектр действия;
    • пенициллины, обладающие широким антибактериальным спектром влияния.

    Форма выпуска

    Выпускаются препараты для инъекций, а также таблетки пенициллина.

    Средство для инъекций производятся во флаконах из стекла, которые закрываются пробками из резины и металлическими колпачками. Во флаконах содержатся разные дозы пенициллина. Его растворяют перед введением.

    Производятся также пенициллин-экмолиновые таблетки, предназначенные для рассасывания и для перорального приема. В таблетках для сосания содержат по 5000 ЕД пенициллина. В таблетках для приема перорально — 50000 ЕД.

    В таблетках пенициллина с цитратом натрия может содержаться по 50000 и 100000 ЕД.

    Фармакологическое действие

    Пенициллин - это первое антимикробное средство, которое удалось получить, используя в качестве основы продукты жизнедеятельности микроорганизмов. История этого лекарства начинается в 1928 году, когда изобретатель антибиотика Александр Флеминг выделил его из штамма гриба вида Penicillium notatum . В главе, где описывается история открытия пенициллина, Википедия свидетельствует, что антибиотик был открыт случайно, после попадания в культуру бактерий из внешней среды плесневого гриба отмечалось его бактерицидное влияние. Позже была определена формула пенициллина, и то, как добыть пенициллин, начали изучать другие специалисты. Однако ответ на вопросы, в каком году изобрели это средство, и кто придумал антибиотик, однозначен.

    О том, кто создал и усовершенствовал препараты, свидетельствует дальнейшее описание пенициллина в Википедии. В сороковые годы двадцатого века над процессом производства пенициллина в промышленности работали ученые в США и в Великобритании. Впервые применение этого антибактериального лекарства с целью терапии бактериальных инфекций произошло в 1941 году. А в 1945 году за изобретение пенициллина Нобелевскую премию получил его создатель Флеминг (тот, кто изобрел пенициллин), а также ученые, трудившиеся над его дальнейшим совершенствованием, — Флори и Чейн.

    Говоря о том, кто открыл пенициллин в России, следует отметить, что первые образцы были получены в Советском Союзе в 1942 году микробиологами Балезиной и Ермольевой . Далее в стране началось промышленное производство антибиотика. В конце пятидесятых годов появились синтетические пенициллины.

    Когда изобрели это лекарство, на протяжении длительного времени оно оставалось основным антибиотиком, применяющимся клинически во всем мире. И даже после того, как были изобретены другие антибиотики без пенициллина, этот антибиотик остался важным препаратом для терапии инфекционных болезней. Существует утверждение о том, что лекарство получают с помощью шляпочных грибов, но на сегодняшний день есть разные методы его производства. В настоящее время широко применяются так называемые защищенные пенициллины.

    Химический состав пенициллина свидетельствует о том, что средство является кислотой, из которой впоследствии получают разные соли. К пенициллиновым антибиотикам относятся Феноксиметилпенициллин (пенициллин V), Бензилпенициллин (пенициллин G) и др. Классификация пенициллинов предполагает их разделение на природные и полусинтетические.

    Биосинтетические пенициллины обеспечивают в бактерицидное, и бактериостатическое влияние, ингибируя синтез стенки клеток микроорганизмов. Они действуют на некоторые грамположительные бактерии (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria ), на некоторые грамотрицательные бактерии (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae ), на анаэробные спорообразующие палочки (Spirochaetaceae Actinomyces spp. ) и др.

    Наиболее активным из препаратов пенициллина является . Устойчивость к влиянию Бензилпенициллина демонстрируют штаммы Staphylococcus spp. , которые вырабатывают пенициллиназу.

    Пенициллин не является эффективным средством по отношению к бактериям кишечно-тифозно-дизентерийной группы, возбудителей туляремии, бруцеллеза, чумы, холеры, а также коклюшных, туберкулезных, фридлендеровских, синегнойных палочек и вирусов, риккетсий, грибков, простейших.

    Фармакокинетика и фармакодинамика

    Самым эффективным методом является введение внутримышечно. После такого применения активный компонент очень быстро попадает в пациента. Наибольшая концентрация средства наблюдается спустя 30-60 минут после применения. После однократного введения определяются только его следовые концентрации.

    Быстро определяется в мышцах, раневом экссудате, в полостях суставов, в мышцах.

    В спинномозговой жидкости наблюдается его небольшое количество. Незначительное количество также попадет в плевральные полости и брюшную полость, поэтому при необходимости требуется непосредственное местное действие лекарства.

    Проникает к плоду сквозь плаценту. Выделяется из организма через почки, так выводится около 50% средства. Также его часть выводится с желчью.

    Если пациент принимает пенициллин в таблетках, ему нужно учесть, что при пероральном приеме антибиотик всасывается плохо, причем его часть разрушается под воздействием желудочного сока и бета-лактамазы, которую вырабатывает кишечника .

    Показания к применению

    Антибиотики группы пенициллина, названия которых подскажет непосредственно лечащий врач, применяются с целью лечения болезней, спровоцированных микроорганизмами, чувствительными к пенициллину:

    • пневмония (крупозная и очаговая);
    • эмпиема плевры;
    • септический эндокардит в острой и подорстрой форме;
    • сепсис ;
    • пиемия;
    • септицемия;
    • в острой и хронической форме;
    • инфекционные болезни желчных и мочевыводящих путей;
    • гнойные инфекционные болезни кожи, слизистых, мягких тканей;
    • рожа;
    • сибирская язва;
    • актиномикоз;
    • гинекологические гнойно-воспалительные болезни;
    • ЛОР-заболевания;
    • болезни глаз;
    • гонорея, , бленнорея.

    Противопоказания

    Таблетки и инъекции не применяют в таких случаях:

    • при высокой чувствительности к этому антибиотику;
    • при , , и других ;
    • при проявлении у больных высокой чувствительности к сульфаниламидам, антибиотикам, а также к другим лекарствам.

    Побочные действия

    В процессе применения пациент должен понимать, что такое пенициллин, и какие побочные явления он может спровоцировать. В процессе лечения иногда проявляются симптомы аллергии. Как правило, такие проявления связаны с сенсибилизацией организма вследствие более раннего применения этих препаратов. Также может возникнуть вследствие продолжительного использования лекарства. При первом применении лекарства аллергия наблюдается реже. Существует вероятность сенсибилизации организма плода в период беременности, если женщина принимает пенициллин.

    Также во время курса лечения могут развиваться следующие побочные действия:

    • Пищеварительная система : тошнота, , рвота.
    • Центральная нервная система : нейротоксические реакции, признаки менингизма, , цереброспинального менингита и др. специальную схему назначает врач.

      Инструкция по применению пенициллина в таблетках

      Дозировка таблеток пенициллина зависит от заболевания и от той схемы лечения, которую назначает лечащий врач. Как правило, пациентам назначают по 250-500 мг, препарат нужно принимать через каждых 8 час. При необходимости дозу увеличивают до 750 мг. Принимать таблетки рекомендуется за полчаса до приема пищи или через два часа после еды. Продолжительность лечения зависит от болезни.

      Передозировка

      Следует учитывать, что при приеме больших доз пенициллина может произойти передозировка, от чего могут возникнуть неприятные симптомы в виде тошноты, рвоты, диареи . Но это состояние не является опасным для жизни.

      При внутривенном введении калиевой соли у пациентов, страдающих почечной недостаточностью , может развиваться гиперкалиемия .

      При введении больших доз средства внутрижелудочково или внутривенно могут проявляться эпилептические припадки. Но такой симптом проявляется у взрослых пациентов только после введения не меньше 50 млн. ед. лекарства. В таком случае больному назначают прием барбитуратов или бензодиазепинов.

      Взаимодействие

      При приеме антибиотика может замедляться процесс выведения из организма ввиду ингибирования его канальцевой секреции.

      Условия продажи

      Препараты реализуются по рецепту, врач выписывает пациенту рецепт на латинском.

      Условия хранения

      Хранить нужно при температуре не больше 25 градусов, в сухом месте.

      Срок годности

      Срок годности пенициллина — 5 лет.

      Особые указания

      Перед тем, как применять пенициллин, важно провести пробы и определить чувствительность к антибиотику.

      Осторожно назначают лекарство людям, у которых нарушена функция почек, а также пациентам с острой сердечной недостаточностью , людям, которые имею склонность к аллергическим проявлениям или выраженную чувствительность к цефалоспоринам .

      Если спустя 3-5 дней после начала лечения улучшения состояния пациента не отмечается, важно обратиться к врачу, который назначит другие антибиотики или комбинированное лечение.

      Так как в процессе приема антибиотиков существует высокая вероятность проявления грибковой суперинфекции , важно принимать противогрибковые средства в процессе лечения. Также важно учесть, что при применении субтерапевтических доз лекарства или при незавершенном курсе терапии возможно появление резистентных штаммов возбудителей.

      При приеме препарата внутрь нужно запивать его большим количеством жидкости. Важно четко следовать инструкции, как разводить средство.

      В процессе лечения пенициллинами необходимо очень точно следовать назначенной схеме лечения и не пропускать прием доз. Если прием был пропущен, дозу нужно принять как можно скорее. Нельзя прерывать курс лечения.

      Так как лекарство с истекшим сроком хранения может быть токсичным, принимать его нельзя.

      Аналоги

      Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

      Существует ряд препаратов-пенициллинов, наиболее оптимальный из антибиотиков определяет врач индивидуально.

      С алкоголем

      Детям

      Применяется для лечения детей только после назначения врача и под его контролем.

      Пенициллин при беременности и лактации

      Назначать антибиотик при беременности целесообразно только в том случае, если ожидаемая польза превышает вероятность проявления негативных эффектов. Лактацию на период приема препаратов следует прекратить, так как вещество попадает в молоко и может спровоцировать развитие тяжелых аллергических проявлений у ребенка.

    Антибиотики непенициллинового ряда применяются при ангине достаточно широко. По эффективности они нередко не уступают пенициллинам, а в случаях резистентности бактерий к последним оказываются единственным способом действительно успешно и надежно вылечить болезнь.

    При этом же у всех антибиотиков непенициллинового ряда имеются те или иные недостатки, из-за которых они используются для лечения ангины только при невозможности или нецелесообразности приема пенициллинов. Например, необходимость в непенициллинах возникает при той же резистентности возбудителя, наличии у больного аллергии, недоступности пенициллинов. В подавляющем большинстве случаев если имеет смысл принимать какие-либо антибиотики пенициллинового ряда, то назначаются именно они. Непенициллины же рассматриваются как средства второй линии выбора.

    Кожные высыпания на лице человека, страдающего аллергией на антибиотики пенициллинового ряда

    На заметку

    Сам термин «антибиотики непенициллинового ряда» является не вполне корректным. Не существует единого «непенициллинового ряда» - существует, например, ряд макролидов, ряд цефалоспоринов, ряд линкозамидов и другие. Ошибка же возникает из-за того, что неспециалисты - обычные больные - считают, что если существует ряд пенициллинов, значит, должен существовать и ряд непенициллинов. Это не так. Мы будет рассматривать в качестве антибиотиков непенициллинового ряда средства, которые не относятся к пенициллинам.


    Самый первый антибиотик, давший название все группе. Сегодня применяется относительно редко.

    Какие антибиотики непенициллинового ряда могут назначаться при ангине?

    Наиболее часто от ангины вместо пенициллинов применяются цефалоспорины (особенно цефадроксил) и макролиды. И те, и другие антибиотики имеют определенные специфические особенности, из-за которых они так и не стали основными средствами лечения типичной ангины:



    Важно понимать, что именно пенициллины являются наиболее распространенными, многочисленными и доступными антибиотиками для лечения ангины. Среди них присутствует наибольшее количество относительно недорогих препаратов, вполне доступных абсолютно практически каждому больному. Антибиотики непенициллиновых групп обычно находятся в более высокой ценовой категории (исключение — недорогой эритромицин).

    Правила приема непенициллинов при ангине

    Единой методики приема антибиотиков непенициллиновых рядов при ангине нет - здесь многое зависит от формы, в которой применяется препарат, от состояния и возраста больного, для некоторых лекарственных средств - от концентрации действующего вещества. Но некоторые универсальные рекомендации существуют:



    В любом случае, выбирать антибиотик непенициллинового ряда должен только врач. Такой выбор всегда вынужденный, и производится только при наличии серьезных причин, из-за которых наиболее распространенные пенициллины применяться не могут. Нельзя самостоятельно решать в домашних условиях, какой антибиотик можно пить, а какой - не стоит, как долго должно длиться лечение и как принимать само лекарство. Это решение должно основываться на четком понимании причин болезни и процесса взаимодействия лекарства с возбудителем ангины. Это - прерогатива врача.

    Самим больным (или их родителям) вполне достаточно знать, что при наличии соответствующих причин антибиотики непеницилиновых рядов вполне могут применяться для лечения ангины, и если врач прописывает такие антибиотики, это вполне нормально. Важно только уточнить у доктора, на чем основано его решение прописать именно непенициллиновый антибиотик, и услышать действительно аргументированный ответ.

    Без антибиотика сегодня не обходится ни одно медицинское учреждение. Успешное лечение различных заболеваний возможно только благодаря назначению эффективной антибактериальной терапии. Антибиотик сегодня представлен широким спектром различных препаратов, направленных на гибель патогенной среды бактериальной природы.

    Первым созданным антибиотиком был пенициллин, победивший некоторые эпидемии и смертельные заболевания в XX веке. На сегодняшний день антибиотики пенициллиновой группы редко применяются во врачебной практике из-за высокой чувствительности пациентов и риска развития аллергии.

    Антибактериальная терапия без использования пенициллиновых составляющих подразумевает назначение альтернативных лекарственных средств иных фармакологических групп. Антибиотики без пенициллина в большом ассортименте выпускаются для лечения различных заболеваний в госпитальной и амбулаторной практике у детей или взрослых.

    Группа цефалоспоринов

    Цефалоспорины относятся к антибиотикам широкого спектра воздействия, что обусловлено пагубным воздействием на многие группы микроорганизмов, штаммы и прочие патогенные среды. Препараты цефалоспориновой группы выпускаются в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. Антибиотики этой группы назначают при следующих состояниях:



    К известным цефалоспоринам относят Цефорал, Супракс, Панцеф. Все антибиотики этого ряда имеют схожие побочные эффекты, например, диспепсические расстройства (расстройство стула, кожные высыпания, тошнота). Основным преимуществом антибиотиков является не только пагубное воздействие на многие штаммы, но и возможность лечения детей (включая период новорожденности). Цефалоспориновые антибиотики классифицируются по следующим группам:

    I поколение

    К антибиотикам-цефалоспоринам относят Цефадроксил и Цефалексин, Цефазолин, Цефуроксим.

    Применяются при воспалительных заболеваниях, вызванных многими анаэробными бактериями, стафилококковой инфекцией, стрептококками и прочими.

    Формы выпуска препарата разнообразны: от таблеток до растворов для парентерального введения.

    II поколение

    Известные препараты этой группы: Цефуроксим (инъекции), Цефаклор, Цефуроксим аксетила. Лекарственные средства особенно активны в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препараты выпускаются как в виде растворов, так и в таблетированной форме.

    III поколение


    Антибиотики этого ряда как раз относятся к широкому спектру действия. Препараты воздействуют практически на все микроорганизмы и известны под следующими названиями:

    • Цефтриаксон;
    • Цефтазидим;
    • Цефоперазон;
    • Цефиксим и Цефтибутен.

    Формы выпуска - инъекции для внутривенного или внутримышечного введения. При введении препарата его часто смешивают с физраствором или раствором лидокаина для уменьшения болезненности. Препарат и дополнительные компоненты смешиваются в одном шприце.

    IV поколение

    Группа представлена лишь одним препаратом - Цефепимом. Фармакологическая промышленность производит лекарственное средство в виде порошка, который разводят перед самым введением через парентеральный или внутримышечный путь.

    Губительный эффект антибиотика заключается в нарушении синтеза стенки тела микробной единицы на клеточном уровне. К основным преимуществам можно отнести возможность лечения амбулаторно, простоту применения, применение у детей раннего возраста, минимальные риски развития побочных явлений и осложнений.

    Группа макролидов

    Антибиотики из группы макролидов представляют собой препараты нового поколения, структура которых представляет полноценное макроциклическое лактонное кольцо. По типу молекулярно-атомной структуры эта группа и получила такое название. От количества атомов углерода в молекулярном составе выделяют несколько видов макролидов:

    • 14, 15-членные;
    • 15-членные.

    Макролиды особенно активны ко многим грамположительным кокковым бактериям, а также, возбудителям, действующим на клеточном уровне (например, микоплазмы, легионелы, кампилобактерии). Макролиды имеют наименьшую токсичность, подходят для лечения воспалительных заболеваний лор-органов (синуситы, коклюш, отиты различной классификации). Список препаратов-макролидов выглядит следующим образом:



    Многочисленные медицинские исследования подтвердили небольшую вероятность возникновения побочных явлений. Основным минусом можно считать быстрое развитие резистентности различных групп микроорганизмов, что объясняет отсутствие терапевтических результатов у некоторых пациентов.

    Группа фторхинолонов

    Антибиотики из группы фторхинолов не содержат пенициллин и его составляющие, но применяются для лечения самых острых и тяжелых воспалительных заболеваний.

    Сюда относят гнойные двусторонние отиты, тяжелую двустороннюю пневмонию, пиелонефриты (включая хронические формы), сальмонеллез, циститы, дизентерию и прочие.

    К фторхинолам относят следующие препараты:

    • Офлоксацин;
    • Левофлоксацин;
    • Ципрофлоксацин.

    Самые первые разработки этой группы антибиотиков относятся к XX веку. Самые известные фторхинолы могут относиться к различным поколениям и решать отдельные клинические задачи.

    I поколение

    Известные лекарственные средства из этой группы - Неграм и Невиграмон. Основу антибиотиков составляет налидиксовая кислота. Препараты губительно воздействуют на следующие типы бактерий:

    • протеи и клебсиеллы;
    • шигеллы и сальмонеллы.

    Для антибиотиков этой группы характерна сильная проницаемость, достаточное количество негативных последствий приема. По результатам клинических и лабораторных исследований, антибиотик подтвердил абсолютную бесполезность при лечении грамположительных кокков, некоторых анаэробных микроорганизмов, синегнойной палочки (включая внутрибольничный тип).

    II поколение

    Антибиотики второго поколения получены благодаря комбинации атомов хлора и молекул хинолина. Отсюда и название - группа фторхинолонов. Список антибиотиков этой группы представлен следующими препаратами:



    Антибиотики второго поколения назначаются при серьезных хирургических ситуациях и применяются у пациентов любой возрастной группы. Здесь главным фактором является риск летального исхода, а не появление каких-либо побочных эффектов.

    III, IV поколение

    К основным фармакологическим препаратам 3 поколения стоит отнести Левофлоксацин (иначе, Таваник), применяемый при бронхитах хронической природы, тяжелой бронхообструкцией при других патологиях, сибирской язве, заболеваниях лор-органов.


    К 4 поколению обоснованно причисляют Моксифлоксацин (фармакол. Авелокс), известный угнетающим воздействием на стафилококковые микроорганизмы. Авелокс является единственным препаратом, который эффективен против неспорообразующих анаэробных микроорганизмов.

    У антибиотиков различных групп есть особые указания, показания, а также, противопоказания к использованию. В связи с неконтролируемым использованием антибиотиков без пенициллина и других, был принят закон о рецептурном отпуске из аптечных сетей.

    Подобные введения очень нужны медицине ввиду устойчивости многих патогенных сред к современным антибиотикам. Пенициллины широко не используются во врачебной практике более 25 лет, поэтому можно предположить, что эта группа препаратов будет эффективно воздействовать на новые типы бактериальной микрофлоры.

    Антибиотики пенициллинового ряда обладают бактерицидными свойствами, низкой токсичностью, широким спектром противомикробного действия. Кроме того, эти препараты отличаются доступностью и дешевизной.

    Бензилпенициллина натриевая соль входит в категорию «антибиотики пенициллинового ряда». Препарат является кислотонестойким и разрушается под влиянием р-лактамаз кишок (ферментов, полностью или частично блокирующих активность антибиотиков). Применение медикамента внутривенное, внутримышечное, эндолюмбальное. Непосредственно перед введением препарат растворяют. Медикамент обладает высокой проникающей способностью по отношению к слизистым сердца, почек, кишечной стенки, синовиальной и плевральной жидкости. Отмечается плохое прохождение через ГЭБ (гемато-энцефалический барьер). Длительность действия препарата от трех до четырех часов. Проявляет активность преимущественно по отношению к грамположительной микрофлоре (кокки), возбудителям дифтерии, сифилиса, сибирской язвы и прочим. Показан препарат при пневмонии, гнойно-септических инфекциях, абсцессах, дифтерии, сифилисе, менингите и прочих патологиях.

    Бензилпенициллина калиевая соль обладает всеми вышеописанными свойствами. Отличается от натриевой соли ограниченностью способов введения (только внутримышечно).

    Феноксиметилпенициллин (оспен, пенициллин-Фау) также относится к категории «антибиотики пенициллинового ряда». От предыдущих препаратов отличается кислотостойкостью. Кроме того, для медикамента характерна высокая продолжительная концентрация в крови, а также хорошая всасываемость. Данный антибиотик показан при инфекционных заболеваниях в легких формах, спровоцированными чувствительными к пенициллинам возбудителями.

    В категорию антибиотики пенициллинового ряда входит также Бициллин. Этот пролонгированный препарат предназначается только для внутримышечного применения. Медикамент показан в целях профилактики хирургических инфекций, рецидивов ревматизма, а также в терапевтических целях при сифилисе, пневмонии и прочих патологиях.

    Пенициллина включают также препараты широкого спектра воздействия.

    Одним из таких медикаментов является Ампициллин. Препарат отличается кислотоустойчивостью. Способен всасываться в кровь быстро, проникать в жидкости и ткани организма, за исключением спинномозговой жидкости.

    Ампиокс обладает широким спектром противомикробного воздействия, а также бактерицидным действием на продуцирующий пенициллиназу стафилококк. Данный медикамент назначается при гнойно-септических и ЛОР-инфекциях, инфекциях дыхательных органов, моче- и желчевыводящих путей, сепсисе, абсцессе, менингите, перитоните и прочих болезнях.

    Широким спектром воздействия обладает также и препарат Карбенициллин. Медикамент весьма эффективен по отношению к инфекциям, спровоцированным и грамотрицательными бактериями, кислотостоек. Не обладает устойчивостью к р-лактамаз (блокирующим ферментам). Препарат не всасывается в ЖКТ, поэтому применение его только внутривенное или внутримышечное.

    Широкого спектра воздействия является Амоксициллин. Биоусвоение препарата более 90%. Таблетки Амоксициллина можно растворять, глотать или разжевывать.

    Следует отметить, что, как правило, препараты пенициллинового ряда переносятся пациентами достаточно хорошо. Возможны слабовыраженные побочные эффекты в виде аллергических высыпаний на коже, рвоты, тошноты, расстройства стула.

    Часто подавляют не только микрофлору патогенную, но и полезную.

    Некоторые болезнетворные бактерии проявляют стойкость ко многим препаратам. Поэтому ученые создают более современные антибиотики, воздействующие на новые штаммы.



  • Рассказать друзьям