化学毒物学的研究。 尿の化学毒性検査: 尿の内容とその方法

毒性検査はさまざまな理由で行われます。 通常の仕事は、面接と身体検査によって有毒物質への曝露が疑われることを確認または除外することです。 臨床検査の結果は最も信頼できる診断の根拠であり、多くの場合、他の追加の検査を拒否することができます。 半数以上のケースでは、毒物学的検査により診断が大幅に明確になります。 場合によっては、主に臨床検査データに基づいて診断が行われることがあります。特に、毒性がすぐに現れない物質（パラセタモールなど）による中毒の場合、または一度に複数の物質による中毒の場合、異なる症状が重なっている場合に当てはまります。別の。

毒物学的検査は、臨床像の展開に影響を与える 2 つの重要な要素、つまり有毒物質の性質とその用量を決定するのに役立ちます。 これを知ることで、患者を入院させる必要があるか、しばらく観察下に置いておくだけで十分かなど、管理戦略を決定することが容易になります。 有毒物質の血清濃度がわかっていれば、特定の解毒剤の使用や、この物質を確実に排除するための手順（血液透析の処方や中止など）、患者の病院への搬送について、より自信を持って決定できるようになります。集中治療室または退院。 曝露の程度についての正確な情報のおかげで、毒物センターの医師は患者を直接観察していないにもかかわらず、アドバイスを提供することができます。 最後に、外傷で入院した患者におけるエタノールまたは薬物検査の陽性結果にも予後価値があり、将来の傷害のリスクが増加することを示します。

毒物学的データは「ゴールドスタンダード」として機能し、臨床像に基づいて行われた中毒の診断を確認したり、追加の疑問を提起したりすることができます。 このデータを受け取った医師は、より自信を持って状況を評価します（たとえば、患者が誤って服用した薬が有毒かどうかなど）。 このような自信があれば、患者の状態が安定している場合には詳細な検査に時間を無駄にすることがなくなります。 これは、医師が一度に多くの患者を扱い、各患者への注意をあまり払わざるを得ない状況では特に重要です。

法医学上の理由で毒物検査が必要な場合は、診断の正しさに関する疑念を可能な限り排除する必要があります。 したがって、薬物検査は純粋に医療目的で行われることが多いですが、ほとんどの場合法医学でもあります。 意図的な中毒、子供による偶発的または意図的な有毒物質または麻薬の摂取、および高齢者の薬物の過剰摂取の場合は、慎重な文書化が必要です。 検査結果が誰かの犯罪行為を確認するために使用できる場合、それはすべての適切な方針と手順に従って法医学研究所で実施されるべきです。

検査室で得られた分析結果は医療記録に記録され、何か問題があった場合には、診断の正しさをさらに確認することができます。 しかし、毒物学検査を慎重に文書化することは、単なる法的理由以上の理由から重要です。 医療毒物学は通常、ボランティアによる薬物検査が行われない分野であるため、新しい知識の源は主に文書化された臨床観察から得られます。 たとえば、有毒物質の濃度に関する正確なデータは、そのような観察結果を照合して要約するための鍵となります。 それらを医療記録に記録すると、遡及研究で簡単に見つけられるようになります。 さらに、科学実験研究のための試験は、毒物学研究室で実施することができます。

毒物学研究室が最適に機能するために最も重要なことは、スタッフと主治医の間の良好なコミュニケーションです。 医師は、どの有毒物質が測定できるか、どの有毒物質が定量的に測定され、どれが単純に特定されるか、分析にどれくらい時間がかかるかなど、検査室の能力を認識しておく必要があります。 毒物学的検査が必要な場合は、どの物質が研究室によって標準的な方法で測定されるのか、どの物質が特別な要求に応じて決定されるのか、たとえ有毒な濃度でサンプル中に存在する場合でもどの物質が検出できないのかを知る必要があります。

誤った毒性試験結果を回避するには、試験サンプルを適切に調製することが非常に重要です。 ただし、研究室によって要件が異なる場合があります。 定量検査には通常、血清 (赤色のチューブ) またはヘパリン添加血漿 (緑色のチューブ) が必要ですが、クエン酸血漿または EDTA 血漿 (青色または紫色のチューブ) は必要ありません。 EDTA とクエン酸塩は二価陽イオンに結合します。これは、アッセイで試薬または標識として使用される酵素の補因子として重要である可能性があります。 さらに、EDTA とクエン酸塩は溶液の形で使用されるため、サンプルが希釈されます。 血清または血漿の採取を目的としたディスポーザブルチューブは使用しないでください。サンプルに含まれる物質がチューブ内のゲルに拡散し、分析結果が過小評価される可能性があります。 毒物学スクリーニングを実施する場合、通常は尿中の対象物質の濃度が高くなるため、尿サンプルの使用が一般的に好まれます。 これは、多数の物質を検出するように設計された技術に特有の感度の低さを補うのに役立ちます。 通常は20mlの尿で十分です。

医師が検査機関に毒物検査を依頼する際、サンプル中に有毒物質の存在が疑われる場合には、その旨を報告することが重要です。 研究室が最初に疑わしい物質を検査し、より高感度で特異的な技術を使用できる場合、これはしばしば見落とされます。 その結果、分析がより迅速かつ正確に実行されます。

異常な場合や実験室職員が混乱する場合には、毒物学検査の最善の行動方針を決定するのに役立ちます。 多くの場合、検査機関の能力は、実施される検査のリストに記載されているものに限定されません。 ほとんどの研究所の従業員は追加の分析に興味があり、無料で相談に応じてくれます。

毒物学的分析の結果が臨床像と一致しない場合には、研究室に連絡することも非常に重要です。 研究室はなぜこれが起こるのかをよく理解しています。 この最も一般的な原因は、サンプル中の不純物の存在、またはテスト前のエラー (分析前エラー) です。 サンプル中に異物が存在すると、検査結果が過大評価または過小評価される可能性があります。 一例は、分光光度分析で使用される波長範囲の光を吸収するヘモグロビンです。 不正確で混乱を招く毒物学の結果につながる分析前エラーの例としては、次のようなものがあります。 静脈内投与用の溶液の侵入。 サンプリング時間が正しくありません。 収集中の技術的エラー。 研究室でエラーが発見された場合、研究室のスタッフがエラーの理由を特定し、今後同じエラーを繰り返さないように、それを報告することがさらに重要です。

化学毒性分析は、有毒物質（毒物）の存在について、生物学的および非生物学的起源の対象物を特異的に分析することです。 化学毒性分析の課題は、安定した性質を持つ、または体内で活発に代謝されるさまざまな有毒物質 (有機および無機、天然および工業用または自家製、固体、気体、液体) の性質と濃度を確立し、次の結論を与えることです。彼らの毒性。 化学毒物学的分析の対象となるのは、血液、尿、唾液、汗の分泌物、脳脊髄液、消化管内容物、肝臓、脳、脾臓、腎臓、皮膚、毛髪、筋肉や歯の組織、臭気などです。

不均一な構造の物質、さまざまな複雑で不安定な生物学的対象物中の不明確に定義された範囲の化合物の検出、および時間的プレッシャーの下での日常的な分析作業中のそれらの高精度の同定は、主に分析プロセスの体系化からなる戦略的概念によって可能です。

システム化には、分析プロセスに最適な条件（分析のためのサンプルの準備、方法の選択、分析自体、結果の適切な解釈）を選択する際に必要な妥協が伴います。

試験材料中の物質が検出される相対確率は、化合物の毒性やその使用の統計的頻度には依存せず、中毒の原因としてのみ考慮されます。

体系化に加えて、分析シグナルを整理するには適切なデータ、つまり実際の化合物とその完全な同定につながる標準参照物質が必要です。

そのため、化学毒性分析の方法体系は広範囲にわたり、多数の分析方法が含まれています。 使用される方法は、検出限界が非常に低く、最小限の物質から信頼性の高い分析シグナルが確実に得られるようにする必要があります。

目的に応じて、化学および毒物学的研究には 3 つのオプションがあります。
既知の有毒物質を含む物体の分析（既知の用量で摂取された有毒物質を含む） - 既知の分析、またはいわゆる指示された分析。

e. 有毒物質が体内に侵入する確立された状況下（静脈内、経口、吸入、その他の侵入経路）。
中毒の状況について、考えられる原因を示す間接的な情報しかない場合は、中毒の臨床像に基づいて有毒物質の性質を予測したり、病理解剖の結果として有毒物質の性質を特定したりすることができます（事故の場合）。患者の死亡）。
3 番目のオプションは、有毒物質の性質と濃度に関する情報がまったくない場合に最も困難です。 化学毒物学的分析では、このタイプは非指向性分析、つまり未知の分析と呼ばれます。 同時に、受信した信号が 1 つまたは複数の個別の化合物に対応するかどうかは原理的に不明であるため、1 つの方法を使用したとしても、それが最も有益な方法であっても、混合物の成分の完全な決定に関する結論の根拠にはなりません。 。

分析戦略は、その特性 (有向または無向) に応じて構築されます。 最初のケースで参考情報や他の文献データを使用して最適な分析条件を選択できる場合、3 番目の最も複雑なオプションでは、スクリーニングと呼ばれる方法論的手法が使用されます。つまり、グループへの所属を段階的に検出します。次に、有毒物質の個別の検出と特定。 化学毒物学的分析のすべての場合において、偽陽性および偽陰性の結果が得られます。 1 つ目は検出法の不十分な選択性に関連し、2 つ目は選択した分析法の不十分な感度に関連しています。

偽陰性反応とは、被験物質を含む対象物の分析中に得られる、被験物質に対する陰性の結果です。 偽陰性応答は分析方法の感度に反比例します。感度が高いほど、偽陰性応答が少なくなり、陽性反応が多くなります。

偽陽性反応とは、被験物質が含まれていない物体を分析したときに得られる被験物質に対する陽性結果です。 偽陽性反応は分析化学者にとって最も重大な間違いであり、使用されるメソッドの特異性に関連しています。 たとえば、免疫法の場合、分離濃度のレベル (カットオフ) をメソッドの感度しきい値まで下げることができます。これは通常、カットオフよりも数倍低くなります。 この場合、偽陰性結果の数は減少し、偽陽性結果の数は増加します。 他の条件がすべて同じであれば、最も重要な信頼性パラメーターの 1 つは、使用される研究方法の感度 (高い確率で発見される物体中の物質の最小濃度として定義されます) です。

もう 1 つのさらに重要なパラメーターは、使用されるメソッドの特異性です。これは、他の多くの化合物の中から特定の化合物を区別するメソッドの能力によって決まります。

肯定的または否定的な回答の信頼性は、次のようなさまざまな要因によって決まります。
有毒物質の摂取（接触）の期間と頻度。
それを人体に取り込む方法。
年齢、体重、食事、動態、民族、生体異物の吸収、代謝、排泄における個人差。
肝臓と腎臓の機能の状態。
pHと尿量。
使用される分析法の感度と特異性。
研究対象物（生体材料、非生物起源の対象物）の取得、受領、保管の適切な組織化。
作業プロセス全体を思慮深く明確に文書化する。
装置の保守性とすべての試薬の純度を常に監視します。
人材の高度な専門教育。

化学毒物学的分析の各段階は、以下によって制御する必要があります。
標準参照物質の使用。
正確さをチェックする（実行された操作の校正）。
再現性チェック（統計処理）。
分析条件の管理。
モデリング。

最も脆弱な段階で体系的なテストが必要です。
サンプリング サンプルの質量が小さいこと、汚染または環境の影響による化学組成の変化による物的証拠の破壊や物体の改ざんの可能性を排除します。
サンプル前処理 (分析対象物の部分的または完全な損失の正当なリスクがある段階)。 操作は、分析対象物の保存を目的とした厳密かつ論理的に正当化されたアクションで構成されていなければなりません。 迅速なテスト分析を実行することをお勧めします。 現段階では、事前準備なしで、つまり生体材料やその他の対象物（免疫学的、化学的など）を直接分析できる方法は限られています。

ほとんどの方法では、サンプルの前処理と濃縮のステップが必要です。 現在、低濃度で遭遇するすべての有毒物質を 1 回の簡単な手順で迅速に検出し、正確に特定できる方法はありません。 そのため、検出と識別のプロセスは、スクリーニング (指標) と確認 (識別) の 2 つの方法論的段階で行われます。

スクリーニング検査
第一段階の方法は、高い生産性と感度、有毒化合物のクラスをかなり広範囲にカバーする必要がありますが、必ずしも高い特異性を備えている必要はありません。 この段階では、最小限の否定的な回答と最大限の肯定的な回答を得ることが重要ですが、この方法論的アプローチでは、かなりの数 (10 ～ 15%) の偽陽性結果が発生します。 2 番目のステップは、(理想的には) 誤検知を除去することです。 彼の手法は生産性が低いことが多いですが、より具体的です。 化学毒物学的分析の実践における第 1 段階の標準的な方法は、薄層クロマトグラフィーと免疫学的研究方法です。

薄層クロマトグラフィーは入手しやすく、安価で、広範囲の異なるクラスの有毒物質をカバーし、生産性が非常に高くなります。 薄層クロマトグラフィーの欠点としては、労働力の増大、有害物質 (溶媒) の取り扱い、結果の解釈の難しさなどが挙げられます。 高速薄層クロマトグラフィーは感度が大幅に向上します。

確認検査
分析毒性学では、可能であれば、他の物理化学的原理に基づいた研究によって有毒物質の最初の検出を確認する必要があると考えられています。 状況によっては、保持時間の変化につながる化学的誘導体化（シリデーションまたはアセチル化）が使用される場合の気液クロマトグラフィーなど、一次試験と同じ分析システムを確認試験として使用することが許容される場合があります。 ただし、類似しているが同一ではないカラムを備えた気液クロマトグラフィー システムを再利用することによる確認分析は、多くの物質の相対保持時間データに大きな違いがないため、通常は適切ではありません。

別のイムノアッセイ (特に偏光蛍光イムノアッセイ) で得られた陽性結果を確認するためにラジオイムノアッセイを繰り返し使用することは許容できません。 特定の抗体は同じ有毒物質またはそれらに類似した物質に反応する可能性があるため、最初の方法の試験物質は 2 番目の方法と同じ交差反応を起こします。

免疫法は感度が高く、薄層クロマトグラフィー (高速薄層クロマトグラフィーを除く) よりも優れており、製造対象の物質のクラスに関してより高い特異性を備えています。 単純な自動化に適しています。 免疫法は、ミリグラムおよびミリグラム未満の量で消費される有毒物質（幻覚剤など）の検出において、TLC スクリーニングよりも明らかに優れています。 急性中毒や死亡の場合、過剰摂取により有毒物質の用量が増加した場合、TLC スクリーニングは完全に満足のいく方法です。

免疫法の欠点:
生産されたキット (診断) は、現在でもスクリーニングするには高価すぎます。
診断の範囲は非常に限られています。
免疫法は、物質のグループへの所属を決定する方法として機能します。
免疫反応の過程は、単純なサンプルの改ざんによって中断される可能性があります。

ガスクロマトグラフィー質量分析は、キャピラリーカラムでの高速クロマトグラフィー分離と分子同定高感度質量分析計を組み合わせた 2 番目の確認方法です。

次に信頼性の高い確認方法は、プラズマイオン化検出器を備えた気液クロマトグラフィーと高速液体クロマトグラフィーです。 これらのメソッドは薄層クロマトグラフィーよりも分離能力が高いため、薄層クロマトグラフィーの結果を確認するのに適しています。

薄層クロマトグラフィーを免疫検査の確認方法として使用するか、あるいはその逆を行うか - この問題に関しては単一の視点はありません。 一方で、これは法的問題を解決するための信頼性が不十分な確認方法であると考えられていますが、臨床的問題を解決するためには十分信頼できると考えられています。 薄層クロマトグラフィーデータを確認するための免疫法の使用に関して、免疫法は個々の物質の存在を確認するのではなく、多くの場合異なる毒性学的重要性を持つ物質のクラス全体の存在を確認することを覚えておく必要があります。 さらに、カンナビノイド検査では、イムノアッセイにより 4 ～ 21% の偽陽性結果が生じる可能性があり、この研究での確認の信頼性を示す可能性は低いです。 免疫-TLC、またはTLC-免疫の組み合わせでは、別の確認方法を使用する必要があります。

さまざまな交差反応性を備えた酵素結合免疫吸着アッセイは、一次スクリーニングをサポートするために再利用できる場合があります。 同じサンプルの単一抽出物での結果の確認は、抽出プロセス中の抽出物の汚染の可能性を排除するものではないため、許容されるものとはみなされません。 正しいことは、同じサンプルの異なる抽出物で検出された物質の正体を確認することです。 所望の物質の定量的含有量の測定は、測定対象の物質が最初とは著しく異なる方法で最初に検出された場合、同時に確認的な同定方法となり得る。

有毒物質の同定を検証するには、可能であれば複数のサンプルを用意することをお勧めします。 サンプルが 1 つしかない場合は、同様の種類のサンプルの同様のマトリックスに対して適切なポジティブ コントロールとネガティブ コントロールを使用して、異なる機会に測定を繰り返すことが不可欠です。 エタノールや一酸化炭素など、あらゆる種類の有毒物質については、確認的な同定方法の使用が推奨されます。

HTI – 臨床検査尿検査、その写しはフォーム 454/у - 06 の診断書に記載されます。

この文書は、交通警察だけでなく、特定の役職に就くときなど、さまざまな生活状況において、事故当時に車の運転手が事故を起こしていなかったことを証明するために必要となる場合があります。彼の体内には麻薬性物質が存在します。

HTI - 詳細な解釈を伴う検査室尿分析。 体内のアルコールの存在を検出するために行われ、 向精神薬。 場合によっては、この分析は、人を中毒させたとされる有毒物質を特定するために実行されます。

この調査方法には多くの利点があります。 第一に、生体材料の収集が容易であること、第二に、実験室での研究が非常に簡単かつ迅速に実行できることです。 この分析は、場合によっては法的公平性を確立するために単に必要となる場合があります。

分析記録

この実験室研究の結果を解読することは非常に重要な段階ではありますが、それほど時間はかかりません。 で 結果付きの証明書人間の尿に不純物が含まれている場合は、その不純物に注意する必要があります。 さらに、その番号も表示されます。

必要に応じて、医師は検査のどのくらい前にアルコールや薬物を摂取したかを判断できます。 このテストは単純であるため、結果が間違っていることはほとんどありません。

機器の故障による研究所の従業員の過失により、不正確さが生じる可能性があります。

分析により判明した禁止商品

もし 臨床検査結果陽性であることが判明した場合、医師は記録の中で生体材料に存在する化学物質の名前を示さなければなりません。 これらには次のものが含まれます。

• コカインの代謝物。
• アヘン剤。
• マリファナ。
• アンフェタミン;
• メタンフェタミン。

記録はこれらの存在を示すだけでなく、 禁止薬物、だけでなく、その数も。 ほとんどの場合、飲酒や薬物摂取の時間は特定されます。

薬は尿中にどのくらい持続しますか?

化学物質は使用後数日間尿中に残ります。 したがって、尿に含まれるアヘン剤は、最も強力な薬物の1つであるヘロインの使用の兆候です。 この成分が摂取後2〜3時間以内に血液から除去されると、さらに2日間尿中に含まれます。

アンフェタミンとメタンフェタミン– 中枢神経系に影響を与える禁止物質。 これらは、体内に導入された瞬間から次の 48 時間尿中に含まれます。

コカインは、ほとんどの場合、気道から物質を吸入するか、歯茎に塗り込むことによって使用されます。 この物質は尿中に 6 ～ 8 時間含まれますが、最長 1 日持続する場合があります。

マリファナは植物由来の麻薬物質です。 24 時間から数週間、尿中に存在する可能性があります。

分析準備時間

CTI 尿分析は、公的医療機関と民間検査機関の両方で実施さ​​れます。 分析が完全に準備され、解読されるまでの時間枠は、通常、 24時間を超えないでください.

場合によっては、特別なテストストリップを使用して高速法を使用して分析が実行されることもあります。 この方法は、個人が分析を必要とする場合、たとえば親が子供の薬物使用をチェックしたい場合によく使用されます。

たとえば、事故時に運転手が薬物の影響下にあったという事実を交通警察に確認するなど、法的措置を講じるために結果が必要な場合は、実際の臨床検査が使用されます。

研究を不正行為する方法は？

分析前にまだ使用していた人がいる場合 麻薬物質、その後、彼は実験室研究を回避する方法、またはむしろ結果を不正確にする方法の問題に興味があります。 これを行うにはいくつかの方法があります。

生体材料の代替。 この方法は、人が自分の尿の代わりに、「純粋な」ドナーから生体材料を研究室に持ち込むことを意味します。 代替品は、研究用の材料を個人で研究室に持ち込んだ場合にのみ可能です。 たとえば、警備員の職に応募する場合、この分析が必要になります。 そしてこの場合、誰も資料の収集を管理する可能性は低いです。

液体を屋外に数時間放置すると、尿から薬剤が蒸発する可能性があります。 その結果、分析のトランスクリプトに示される情報は歪められます。

研究室のスタッフに同意して結果を変更することができます。 この方法には医療従事者の知識が必要です。

別のオプション - 代謝プロセスの加速生物の中で。 もちろん、これは臨床検査の日付が事前にわかっている場合にのみ可能です。 この方法の本質は、自然浸出によって尿から残留薬物を除去することです。 これを行うには、検査の 1 ～ 2 日前から十分な水分を摂取する必要があります。

体から毒素を除去することを目的とした解毒薬を服用します。 この方法の欠点は、結果の転写にこの薬の内容が示される可能性があることです。

分析結果のすり替えは犯罪であることに注意してください。

分析の準備

違法薬物を使用したことがなく、その結果を知りたい場合 CTI尿分析可能な限り正確であることが判明した場合、彼はいくつかのルールを知る必要があります。

それらは臨床検査の準備で構成されます。 研究室を訪れる前に、性器と肛門の衛生管理を行う必要があります。 生体材料は清潔な容器に入れて輸送することをお勧めします。 薬局で購入できる特別な容器の方が良いです。 朝は尿を与えなければなりません。

当然のことながら、分析の数日前に、アルコール、薬物の使用を完全に排除し、喫煙するタバコの数を減らす必要があります。 可能であれば、薬の服用を中止する必要があります。

交通警察の取り締まり

最近、すべての運転者は麻薬物質の化学検査を受けることが義務付けられています。 免許を取得するにはまたは運転免許証。 この場合、分析結果を誤魔化すことは非常に困難です。

ただし、アルコールや薬物を乱用するドライバーの場合は、生体材料を交換する、つまり人工尿を購入するという選択肢もあります。 この物質はすでにある程度の人気を集めており、専門のオンラインストアで販売されています。 しかし、それでも、健康や運転免許証を危険にさらしてはならず、禁止薬物を使用せずに CTI 検査を受ける必要があります。

毒物検査では、体内の薬物またはアルコールの存在を確認します。 この目的のために、CTI尿分析が実行されます。 就職活動や事故調査の際に必要となります。 この研究は、体内のア​​ルコールや薬物の有無を証明する必要がある状況で実施されます。

精神に影響を与える薬物を向精神物質といいます。 この定義には、一度服用すると意識の変化を引き起こすすべての薬物が含まれます。 これらの物質を体系的に使用すると依存症につながります。

麻薬は体内に入ると血液や脳に入ります。 精神活性物質の分解は肝臓で起こります。 それらは数日または数週間後に腎臓によって体外に排泄されます。 この期間中、それらは尿中に検出されやすくなります。

一次痕跡は、投与後 6 ～ 8 時間の尿中で測定されます。 それらが体から完全に除去されるまでの時間は、体重、個人の生理学的特徴、薬物の使用期間、および用量によって異なります。

研究材料としては液体だけでなく、髪の毛や咳の時に出る痰、糞便なども採取します。

麻薬の種類と量を測定するには、高価な試薬と高度な機器が使用されます。 これは、分析コストが高いことの説明になります。 迅速なテストがより利用しやすくなります。 調査した液体中の14種類の薬物を検出します。 この方法の欠点は、有毒物質の定量的な含有量を決定できないことです。

向精神薬の同定とその濃度の測定は、診断および治療検査のプログラムに含まれています。 HTI 分析の利点:

• 生物学的物質の単純な収集。
• 1 回の尿サンプル（最初の検査と繰り返しの検査の両方に十分な量の尿）。
• 研究結果の精度と情報量の高さ。

体液の迅速な有毒化学分析は、特別な研究室で行われます。

多くの人が「HTI とは何ですか?」という質問をします。 この用語は、薬物やアルコールの尿検査を指します。 場合によっては、この研究により、患者の中毒を引き起こした毒素を特定できる場合があります。 多くの場合、この種の分析によって真実を確立することができます。

化学毒物学的研究方法により、人体内の向精神性物質の含有量を決定することができます。 この方法は、生物学的物質の収集が簡単であり、結果が迅速に得られるため、人気があります。

CTI に尿を提供する必要があるのはいつですか?

CTIの尿検査の必要性は、体内に薬物やアルコールの使用の痕跡がないことを確認する公式文書を提示する必要がある場合に現れます。 それは結果の正確さに責任を負う研究所で実施されます。 医療機関はそのような研究を行うための許可を持っている必要があります。 分析は適切な機器で実行する必要があります。 結果は、確立された形式の公式 KhTI 証明書に入力され、署名およびスタンプが押されます。

薬物を使用していないことを示す証明書が必要になる場合があります。

• 武器を携行する権利のある警備員の仕事に応募するとき。
• 大学やカレッジへの入学のため。
• 海外旅行の書類を準備するとき。
• 指定されたエリアの労働者（軍用および民間航空のパイロット、鉄道職員、運転手、警察官、ボディガード、部門の護衛職員）。
• 徴兵される前に健康診断を受ける若者。
• 薬物使用の疑いのある国民。
• 交通事故の参加者を対象に、体内のア​​ルコールおよび向精神薬の有無を確認します。

臨床検査は、人の有罪か無罪を証明するのに役立ちます。

薬物およびアルコールのレベルを検査するテストストリップ、尿および唾液の検査パネルは自由に入手できます。 これらを使用すると、人が違法薬物を摂取しているかどうかを自宅で判断できます。 家族の誰かが薬物を服用している疑いがある場合、問題が早期に発見されるほど、それを取り除くのが容易になるため、これは重要です。

臨床検査の紹介を受けるには、麻薬科医に連絡する必要があります。

CTI はどのような物質を判定しますか?

CTI 尿分析により禁止物質が検出されます。

• アルコール;
• アンフェタミン;
• コカイン;
• アヘン剤。
• バルビツレート系。

予備的な化学毒物学的研究を使用して、微量の物質の存在がチェックされ、その種類が特定されます。

確認分析は 4 日間実施されます。 研究はクロマトグラフィー（液体および気液）、分光法を使用して行われます。 スクリーニングでは、研究対象の物質に含まれる向精神薬の量が示されます。

サンプルの収集と保管のルール

尿薬物検査には少なくとも 50 ml の体液が必要です。 収集は清潔な容器で行う必要があります。 薬局では検査用の特別なプラスチック容器を販売しています。 分析のために尿を提出するときのアクションのアルゴリズム:

• プラスチック容器を購入します。
• 100〜150mlの尿を採取します。
• 容器を蓋でしっかりと密閉します。
• 生体材料を研究室に届けます。

研究のための尿の採取は正しく行われなければなりません。 正確な分析を行うには、液体の平均的な部分を収集する必要があります。 最初の部分に含まれる物質が多すぎ、最後の部分に含まれる物質が少なすぎます。 平均値により、向精神薬の正確な濃度を決定できます。

研究室が詳細な検査に間に合わなかったサンプルは冷蔵庫に保管されます。 短期保管は+5℃の温度で行われます。 生物学的材料を冷蔵庫に保管する期間は 36 時間を超えてはなりません。

長期保存の場合、材料は冷凍庫に入れられます。 液体は冷凍で 72 日間保存できます。 さらなる研究に必要な有毒物質の残骸が保存されています。 尿が凍結しても、尿に含まれる薬物マーカーはその主要な特性を失いません。 解凍後は簡単に検出できます。

生体材料は毒物学研究室に届けられた後、解凍され、さらに必要な操作が行われます。

尿サンプルの保管では、他人の尿サンプルを代替する可能性を排除する必要があります。

手順の特徴

この研究は、有毒物質が体内に入ってから6日間、尿がその痕跡を保持する能力に基づいています。 最初の調査では、CTI の結果は検査の 30 分後に判明します。

分析の原理は、研究対象の液体が吸収性フィルターを通過することです。 サンプル中に禁止物質が存在する場合、免疫抗体とストリップ上にある抗原との間で反応が発生します。 相互作用の結果、抗原抗体の組み合わせが形成されます。

テストストリップには 1 ～ 5 の区分が付いています。サンプル中に毒素が存在しない場合、または濃度が閾値限界に達していない場合は、ピンク色のマークが 2 つ表示されます。

麻薬の存在下では、ピンクの縞模様が現れます。

通常の医療検査室では有毒薬物の存在を検査することは不可能です。 正確な分析は、特別な化学研究所および毒物研究所で行われます。

詳細な尿分析の手順は 2 段階で行われます。

予備的な CTI 検査では、人体内の向精神性物質の存在が検出されます。 エクスプレス法は、有毒物質の有無を示し、薬物の種類を決定します。 テスター上の 1 つのストリップは、テスト対象の材料中に向精神性物質が存在することを示しています。 色が明るいほど、体内の物質の濃度が高くなります。 尿中に有害な成分が検出されない場合は、2 本の縞模様が表示されます。 薬物に加えて、尿 CTI 検査はアルコール使用を検出するために使用されます。

禁止物質の含有量を明らかにする必要がある場合には、再分析を実施します。

定量的研究では、尿中の麻薬物質の濃度が示されています。 それは複雑な装置を使用していくつかの段階で実行されます。 この分析は麻薬物質の濃度を決定するために重要です。 得られるデータの精度は、生体物質の保管条件と尿の採取時間によって異なります。

化学技術情報の解読は特別な証明書に記録されます。

尿中の麻薬物質の保存期間

向精神薬の使用後の時間が短いほど、分析結果はより明確になります。 体液から薬物の痕跡が検出される期間は、次の影響を受けます。

• 体重。
• 投与量;
• 物質の種類。
• 使用頻度。

単回投与の場合、検出期間は次のとおりです。

• 2日間 - アンフェタミンとメタンフェタミン。
• 3日間 – モルヒネとヘロイン。
• 4 日間 – カンナビノイド誘導体 (マリファナなど)。
• 5日 – コカイン。

全身使用の場合、尿中の薬物の痕跡が検出されるまでの時間は 48 時間から 72 日の範囲です。

尿中の微量の精神活性物質の検出は、時間通りに治療を開始するのに役立ちます。 治療が成功するかどうかは、問題がどの段階で特定されるかによって決まります。 CTI は、体内の違法薬物の痕跡を検出する最も簡単な方法として認識されています。 状況によっては、調査によって人の無実が証明される場合があります。

尿の化学毒物学的研究 (CTI) を利用すると、人がアルコール、薬物、または向精神薬を服用したかどうかを確認できます。 このタイプの研究には、血液薬物検査に比べて多くの利点があります。 生体材料は収集が簡単で、尿には向精神性物質の高い活性が保持されているため、それらを判定するのは簡単です。 体液の薬物検査は、専門の毒物研究所によって行われます。 このような分析は通常のクリニックでは受けられません。

研究の本質

尿の化学毒物学的分析は、ある人の最近の麻薬使用の証拠または反駁になります。 これらは肝臓で代謝され、数日または数週間かけて腎臓から排泄されます。 この期間中、尿中に代謝物が検出されやすくなります。 体液中の薬物の最初の痕跡は、使用後わずか 6 ～ 8 時間で確認できます。 化学毒性分析はかなり複雑な手順です。 麻薬物質のグループを決定し、濃度を計算するには、クロマトグラフィーまたはガスクロマトグラフィー質量分析法が使用されます。 CTIには高価な試薬や機器を使用する必要があるため、クリニックでの分析コストは高額になります。

麻薬物質を判定するには、薄層イムノクロマトグラフィーを使用した、より手頃な価格の迅速検査を実施することもできます。 感度が高く、テストストリップを使用してサンプル中の最大 14 種類の薬物を検出できます。 この方法の欠点は、体内の物質の濃度と薬物中毒の程度を測定することができないことです。 CTI は標準的な分析ではないため、特殊な場合にのみ必要となります。

CTI に尿を提供する必要があるのはいつですか?

薬物の尿検査は、警察官、運転手、警備員、パイロット、航空管制官など、特定の職業に従事する人々に義務付けられています。この検査は、交通事故の責任者にも規定されています。 化学分析および毒物学的分析のために尿を提出する理由は他にもあります。

• 薬物中毒の診断。
• リハビリテーション中の薬物中毒者の管理。
• 裁判中の健康診断の必要性。
• 運転免許証、武器免許の取得。
• 海外渡航許可、滞在許可などの取得。

薬物中毒を判断するには、1 回の尿検査の陽性結果だけでは十分ではありません。 麻薬科医による検査を受け、繰り返し検査を受ける必要があり、その後初めて診断が下され、薬局でリハビリテーションが処方されることができます。 CTI 技術の選択は分析の目的によって異なります。たとえば、迅速検査は法医学検査には使用されません。

解析アルゴリズム

尿の化学毒性検査はいくつかの段階で行われます。 最初の段階では、尿中の麻薬物質の存在と種類を決定するために定性分析が実行されます。 検査結果が陽性の場合、材料はさらなる研究のために保存されます。 第 2 段階では、クロマトグラフィーを使用して、特定の物質の含有量の定量的評価が行われます。 研究は 4 ～ 5 日間続きます。 このステップは、尿薬物検査を行う場合に特に重要です。 定量的な指標を知ることによってのみ、薬物中毒の程度を判断することができます。結果の精度は、材料の収集時期と保管条件によって異なります。

サンプルの収集と保管のルール

検査には特別な準備は必要ありません。正確な研究の基本原則は、サンプルの採取が早ければ早いほど、結果の信頼性が高くなるということです。 毒物学的検査のために生体材料を提出するための規則:

• 薬局でプラスチック容器を購入します。
• 容器に排尿します (分析には 100 ～ 150 ml で十分です)。
• 容器の蓋をしっかりと締めます。
• 24 時間以内に材料を研究室に届けます。

尿は 2 ～ 8 ℃の温度で冷蔵庫に保存できますが、最長 36 時間保存できます。 材料の収集は、すり替えを防ぐために責任者によって管理される必要があり、収集後最初の数日間にサンプルをスクリーニングに送ることができない場合は、約 0°C の温度で保管する必要があります。 このような条件下では、アルコールや向精神性物質は酸化したり分解したりしません。

CTI はどのような物質を検出しますか?

最新の方法では、尿中の次の種類の麻薬物質を測定することができます。

• カンナビノイド (ハシシとマリファナの有効成分) – カンナビノール、テトラヒドロカンナビノール酸 (THC)。 THC の合成類似体は、禁止されている喫煙混合物スパイスの一部です。
• コカインはハードドラッグです。
• アヘン剤 – モルヒネ、コデイン、ヘロイン。 モルヒネとコデインはアヘン用ケシから分離され、今でも鎮痛剤として使用されています。 ヘロインはモルヒネの合成誘導体であり、ハードドラッグとして分類されます。
• オピオイド – メサドン。 メサドン系薬物は娯楽用薬物として分類されており、ヘロイン中毒の代替療法に使用されます。
• アンフェタミン – メタンフェタミン、エクスタシー (メチレンジオキシメタンフェタミン – MDMA)。
• バルビツレート – フェノバルビタール。 この物質は向精神薬として分類され、多くの鎮静剤や鎮痛剤に含まれています。
• ベンゾジアゼピン系。
• エチルグルクロニドはアルコールの代謝産物です。

一部の薬物の尿検査では、偽陽性の結果が示される場合があります。 たとえば、合法のコデイン薬物を定期的に服用している場合、その尿サンプルにはほぼ常に微量のモルヒネが含まれており、バルビツール酸塩についても同様です。 これとは別に、ピロリジノバレロフェノンなどのさまざまな「デザイナードラッグ」の合成の人気にも注目する必要があります。 それらの使用の検出は難しいため、研究では偽陰性の結果が示される可能性があります。 ただし、クロマトグラフィーを使用すると、体液中の一部の分解生成物を検出できます。

薬物はどれくらい尿中に残留しますか?

麻薬物質のグループは化学的性質が異なり、体内で異なる方法で変換されるため、尿中で完全に除去されるタイミングも異なります。 一方の薬物が使用後 10 日目にサンプル中に確認できた場合、もう一方の薬物の痕跡は 3 日目には残っていません。 薬物が体内で変化して除去されるまでの期間は、摂取量、体重、肝臓と腎臓の機能によって異なります。 たとえば、カンナビノイドは脂肪組織に蓄積する傾向があるため、長期間にわたって体から除去されます。 ヘロインとコデインはすぐにモルヒネに変換され、生体材料で検出できます。 尿中の精神活性物質およびその代謝物の滞留期間: