Dokter lobotomie. Lobotomie

Gleb Pospelovo-lobotomie – de beroemdste en donkerste psychochirurgische operatie

Oh, na de behandeling zal hij in een groente veranderen!... — elke psychiater heeft deze of een soortgelijke zin meer dan eens gehoord, in een poging de patiënt en zijn familieleden ervan te overtuigen om in het ziekenhuis te worden opgenomen. Iedereen weet het: in psychiatrische ziekenhuizen worden mensen “gezombificeerd”, hun hersenen worden “uitgebrand”, ze worden “vergiftigd”, ze worden “in een plant veranderd” - in het algemeen worden ze als individuen op alle mogelijke manieren vernietigd.

En voor het ziekenhuis lag een patiënt - gewoon een lust voor het oog, aha!

Over het algemeen heeft deze manier van denken een volledig wetenschappelijke naam: sociaal stigma. Sterker nog: wanneer iemand uit een psychiatrisch ziekenhuis wordt ontslagen, is hij vaak totaal anders dan zijn dierbaren gewend zijn. Hij was sociaal - hij raakte teruggetrokken, hij was actief, lenig - hij werd geremd en lusteloos. En de media, boeken en films laten graag precies zien hoe ongedierte in witte jassen hun helse experimenten op mensen uitvoert. Ik zal je een ‘geheim’ vertellen: als iets onze patiënten in ‘planten’ verandert, is het niet de behandeling, maar de ziekte. Dit was echter niet altijd het geval...

Denk aan het beroemde boek (of de verfilming ervan) "One Flew Over the Cuckoo's Nest" en het lot van de hoofdpersoon, McMurphy? Laat me je eraan herinneren: McMurphy kreeg een lobotomie wegens het overtreden van de ziekenhuisregels. De vrolijke, zelfverzekerde, levendige schurkensimulator verandert in een zwakzinnig, kwijlend wrak. De auteur van de roman, Ken Kesey, die als verpleger in een psychiatrisch ziekenhuis had gewerkt, beschreef het ‘frontale syndroom’ of ‘frontale kwabsyndroom’ dat zich bij mensen ontwikkelde na een lobotomieoperatie.

Gedurfd idee

Hersenlobotomie werd in 1935 ontwikkeld door de Portugese psychiater en neurochirurg Egas Moniz. In 1935 hoorde hij op een conferentie een rapport over de gevolgen van schade aan de prefrontale zone bij chimpansees. Hoewel de focus van dit rapport lag op de leerproblemen die gepaard gaan met schade aan de frontale kwab, was Moniz vooral geïnteresseerd in het feit dat één aap na de operatie rustiger en volgzamer werd. Hij veronderstelde dat het doorsnijden van zenuwvezels in de frontale kwab zou kunnen helpen bij de behandeling van psychische stoornissen, in het bijzonder schizofrenie (waarvan de aard nog steeds erg vaag was). Moniz was van mening dat de procedure bedoeld was voor patiënten in een ernstige toestand of voor patiënten wier agressiviteit hen sociaal gevaarlijk maakte. Moniz voerde de eerste operatie uit in 1936. Hij noemde het ‘leucotomie’: met behulp van een geleider werd een lus in de hersenen ingebracht en met roterende bewegingen werd de witte stof van de neuronale verbindingen die de frontale kwabben met andere delen van de hersenen verbinden, doorgesneden.

Prefrontale lobotomie, of leucotomie (van het Griekse λοβός - kwab en τομή - incisie), is een neurochirurgische operatie waarbij de witte stof van de frontale hersenkwabben aan één of beide zijden wordt ontleed, waardoor de cortex van het frontale gebied wordt gescheiden van de onderliggende delen van de hersenen. Het gevolg van een dergelijke interventie is de eliminatie van de invloed van de frontale hersenkwabben op de resterende structuren van het centrale zenuwstelsel.

Moniz voerde ongeveer honderd van dergelijke operaties uit en observeerde patiënten. Hij vond de resultaten leuk en in 1936 publiceerden de Portugezen de resultaten van de chirurgische behandeling van zijn eerste twintig patiënten: zeven van hen herstelden, zeven vertoonden verbetering en zes ondervonden geen enkele positieve dynamiek.

Egas Moniz ontving in 1949 de Nobelprijs voor de Fysiologie of Geneeskunde “voor zijn ontdekking van de therapeutische effecten van leucotomie bij bepaalde psychische aandoeningen.” Nadat de Moniz-prijs was uitgereikt, begon leucotomie op grotere schaal te worden gebruikt.

Egas Moniz observeerde dus amper twintig patiënten tijdens zijn ‘lobotomie’-praktijk; De meeste anderen heeft hij na de operatie nooit meer gezien. Moniz heeft verschillende artikelen en boeken over lobotomie geschreven. Kritiek volgde: tegenstanders voerden aan dat de veranderingen na de operatie het meest lijken op de gevolgen van hersenletsel en in wezen neerkomen op persoonlijkheidsdegradatie. Velen geloofden dat verminking van de hersenen de functie ervan niet zou verbeteren en dat schade zou kunnen leiden tot de ontwikkeling van meningitis, epilepsie en hersenabcessen. Desondanks leidde het rapport van Moniz (Prefrontal leucotomie. Chirurgische behandeling van bepaalde psychoses, Torino, 1937) tot de snelle acceptatie van de procedure op experimentele basis door individuele artsen in Brazilië, Cuba, Italië, Roemenië en de VS.

In het land van de grote kansen

De Amerikaanse psychiater Walter Jay Freeman werd de belangrijkste promotor van deze operatie. Hij ontwikkelde een nieuwe techniek waarbij er niet in de schedel van de patiënt hoefde te worden geboord, en noemde deze 'transorbitale lobotomie'. Freeman richtte het taps toelopende uiteinde van een chirurgisch instrument dat op een ijspriem leek op het bot van de oogkas, gebruikte een chirurgische hamer om de dunne laag bot te doorboren en bracht het instrument in de hersenen. Hierna werden de vezels van de voorhoofdskwabben van de hersenen doorgesneden door het handvat van het mes te bewegen. Freeman voerde aan dat de procedure de emotionele component van de 'geestesziekte' van de patiënt zou verwijderen. De eerste operaties werden uitgevoerd met een echte ijspriem. Vervolgens ontwikkelde Freeman speciaal gereedschap voor dit doel: het leukotoom en vervolgens de orbitoclast.

In de jaren veertig raakte lobotomie in de Verenigde Staten om puur economische redenen wijdverbreid: de ‘goedkope’ methode maakte het mogelijk vele duizenden Amerikanen die in gesloten psychiatrische instellingen zaten te ‘behandelen’, en kon de kosten van deze instellingen met een miljoen dollar verlagen. een dag! Toonaangevende kranten schreven over het succes van lobotomie en trokken er publieke aandacht voor. Het is vermeldenswaard dat er in die tijd geen effectieve methoden waren voor de behandeling van psychische stoornissen, en dat gevallen van patiënten die terugkeerden uit gesloten instellingen naar de samenleving uiterst zeldzaam waren.

Begin jaren vijftig werden in de Verenigde Staten ongeveer vijfduizend lobotomieën per jaar uitgevoerd. Tussen 1936 en eind jaren vijftig ondergingen 40.000 à 50.000 Amerikanen lobotomieën. De indicaties waren niet alleen schizofrenie, maar ook ernstige obsessief-compulsieve neurose. Lobotomieën werden vaak uitgevoerd door artsen die geen chirurgische opleiding hadden genoten. Hoewel hij niet als chirurg was opgeleid, voerde Freeman toch ongeveer 3.500 van dergelijke operaties uit, terwijl hij door het land reisde in zijn eigen busje, dat hij de ‘Lobomobile’ noemde.

Lobotomie werd niet alleen op grote schaal toegepast in de Verenigde Staten, maar ook in andere landen van de wereld: Groot-Brittannië, Finland, Noorwegen, Zweden, Denemarken, Japan en de USSR. Tienduizenden patiënten hebben deze operatie in Europese landen ondergaan.

Het resultaat is duidelijk

Al aan het einde van de jaren veertig ‘onderkenden’ psychiaters dat de eerste onderzoeken naar lobotomie werden uitgevoerd zonder een solide methodologie: ze opereerden met onvergelijkbare technieken bij patiënten met verschillende diagnoses. Of er al dan niet sprake was van herstel — deze vraag werd vaak beantwoord op basis van een criterium als het vergroten van de beheersbaarheid van de patiënt. In de jaren vijftig bleek uit grondiger onderzoek dat lobotomieën, naast de dood, die werd waargenomen bij 1,5-6% van de geopereerden, epileptische aanvallen, grote gewichtstoename, verlies van coördinatie, gedeeltelijke verlamming, urine-incontinentie en andere problemen kunnen veroorzaken. Standaardtests van intelligentie en geheugen lieten over het algemeen geen significante beperkingen zien. De patiënten behielden alle soorten gevoeligheid en motorische activiteit; er waren geen beperkingen in herkenning, praktische vaardigheden of spraak, maar complexe vormen van mentale activiteit vielen uiteen. Er werd vaak melding gemaakt van subtielere veranderingen zoals verminderde zelfbeheersing, vooruitziendheid, creativiteit en spontane actie; over egoïsme en gebrek aan zorg voor anderen. Tegelijkertijd nam de kritiek op het eigen gedrag aanzienlijk af.

Patiënten konden gewone vragen beantwoorden of gebruikelijke handelingen verrichten, maar het uitvoeren van complexe, betekenisvolle en doelgerichte handelingen werd onmogelijk. Ze ervaren hun mislukkingen niet meer, ervaren aarzelingen en conflicten en bevinden zich meestal in een staat van onverschilligheid of euforie. Mensen die voorheen een energieke, rusteloze of agressieve persoonlijkheid hadden, kunnen veranderingen hebben ontwikkeld in de richting van impulsiviteit, grofheid, emotionele inzinkingen, primitieve humor en onredelijke ambities.

In de USSR werden speciale methoden ontwikkeld voor het uitvoeren van lobotomieën - veel nauwkeuriger in chirurgische zin en zachter voor de patiënt. De chirurgische methode werd alleen voorgesteld in gevallen van ineffectiviteit van een langdurige behandeling, waaronder insulinetherapie en elektrische schokken. Alle patiënten ondergingen een algemeen klinisch en neurologisch onderzoek en werden zorgvuldig bestudeerd door psychiaters. Na de operatie werden zowel winsten op emotioneel gebied, gedrag en sociale geschiktheid als mogelijke verliezen geregistreerd. De lobotomiemethode zelf werd als fundamenteel aanvaardbaar erkend, maar alleen in de handen van ervaren neurochirurgen en in gevallen waarin de schade als onomkeerbaar werd beschouwd.

Met onderhoudstherapie met noötropica en medicijnen die psychische stoornissen corrigeren, was een aanzienlijke verbetering van de aandoening mogelijk, die enkele jaren kon aanhouden, maar het uiteindelijke resultaat bleef nog steeds onvoorspelbaar. Zoals Freeman zelf opmerkte: na honderden operaties die hij uitvoerde, leefde ongeveer een kwart van de patiënten nog steeds met de intellectuele capaciteiten van een huisdier, maar “we zijn best blij met deze mensen...”.

Het begin van het einde

De achteruitgang van de lobotomie begon in de jaren vijftig nadat de ernstige neurologische complicaties van de operatie duidelijk werden. Vervolgens werd lobotomie in veel landen bij wet verboden – gegevens verzamelden zich over de relatief lage effectiviteit van de operatie en het grotere gevaar ervan in vergelijking met neuroleptica, die steeds geavanceerder werden en actief in de psychiatrische praktijk werden geïntroduceerd.

Begin jaren zeventig vervaagde de lobotomie geleidelijk, maar in sommige landen bleven ze tot eind jaren tachtig actief. In Frankrijk werden tussen 1980 en 1986 32 lobotomieën uitgevoerd, in dezelfde periode: 70 in België en ongeveer 15 in het Massachusetts General Hospital; Jaarlijks werden in Groot-Brittannië ongeveer 15 operaties uitgevoerd.

In de USSR werd lobotomie officieel verboden in 1950. En daar zat niet alleen een ideologische achtergrond achter. Op de voorgrond stonden redenen van puur wetenschappelijke aard: de afwezigheid van een strikt onderbouwde theorie over lobotomie; gebrek aan strikt ontwikkelde klinische indicaties voor chirurgie; ernstige neurologische en mentale gevolgen van de operatie, in het bijzonder een ‘frontaal defect’.

"Lobotomie" met een kogel

Het is ruim 60 jaar geleden dat lobotomie in ons land werd verboden. Maar mensen blijven hoofdletsel krijgen en worden ziek met verschillende kwalen (bijvoorbeeld de ziekte van Pick), wat leidt tot volledig duidelijke “frontale” symptomen. Ik zal een levendige observatie geven van de gevolgen van het ‘frontale syndroom’ vanuit mijn eigen praktijk.

Twee soldaten op het oefenterrein begonnen lachend machinegeweren geladen met scherpe munitie op elkaar te richten en zoiets te roepen als “Tra-ta-ta!....”. Plots zei het machinegeweer zijn “woord”... Het gevolg is dat iemand een kogel in zijn hoofd krijgt. Neurochirurgen slaagden er op de een of andere manier in om de man weer tot leven te wekken en te repareren; Ze plaatsten verschillende platen in zijn schedel en stuurden hem naar ons om de kwestie van verdere behandeling en invaliditeit op te lossen.

Tijdens het gesprek maakte de patiënt een vreemde indruk. Formeel was zijn geest niet beschadigd, zijn geheugen en kennis waren op een normaal niveau; Hij gedroeg zich ook behoorlijk adequaat – op het eerste gezicht… Men werd getroffen door een onnatuurlijke kalmte, zelfs tot op het punt van onverschilligheid; de man praatte onverschillig over de blessure, alsof het hem niet was overkomen; maakte geen plannen voor de toekomst. Op de afdeling was hij absoluut passief en onderdanig; meestal — liggend op het bed. Ze nodigden me uit om te schaken of backgammon te spelen, en vroegen het personeel om me te helpen  – ik stemde toe. Soms leek het erop dat hij dat zou doen, en zonder na te denken.

En een week later ontvingen we het antwoord op onze vragen, toen de patiënt werd “verpakt” met documenten van de neurochirurgie, waar zijn blessure werd behandeld. De chirurgen beschreven dat het wondkanaal dwars door de frontale kwabben van de man liep. Hierna zijn alle vragen over het gedrag van de patiënt voor ons verwijderd.

Door de wil van het lot kreeg ik de kans om deze patiënt opnieuw te ontmoeten, bijna tien jaar nadat we elkaar ontmoetten. Dit gebeurde bij een revalidatiecentrum waar ik parttime als consulent werkte. De man is qua uiterlijk weinig veranderd. Scherpte en onbeschoftheid verschenen in de communicatie; mentale vermogens waren volledig intact. Het belangrijkste is mij niet opgevallen: zelfvertrouwen en onafhankelijkheid. De man had lege ogen... In het leven 'zweefde hij met de stroom mee', volkomen onverschillig voor wat er om hem heen gebeurde.

Tot slot zou ik, net als voorheen, willen wensen: zorg voor jezelf en je dierbaren en onthoud dat in de meeste gevallen zelfs een moeilijke en pijnlijke behandeling de moeite waard is om een ​​ziekte te verslaan die een persoon van zijn menselijkheid berooft.

Wat is een lobotomie

Lobotomie is een operatie die wordt uitgevoerd op het menselijk brein. Als gevolg van een lobotomie wordt opzettelijk een klein deel van de hersenen beschadigd en in sommige gevallen volledig verwijderd. De tweede naam van de operatie is leucotomie. Het komt van het Latijnse woord ‘wit’, omdat het wordt uitgevoerd op het deel van de hersenen dat bestaat uit ‘witte stof’.

Waarom wordt een lobotomie uitgevoerd?

Een lobotomie wordt uitgevoerd om een ​​patiënt van psychische stoornissen te genezen. Wanneer een patiënt niet reageert op andere behandelingen, een gevaar vormt voor anderen of voor zichzelf, kan de arts besluiten een dergelijke operatie uit te voeren. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op de vernietiging van verbindingen in de hersenen, waardoor niet alleen de normale activiteit wordt verstoord, maar ook de pathologische activiteit - die een ziekte of aandoening veroorzaakt. Tegelijkertijd zijn de kansen op genezing verre van honderd procent, maar bijwerkingen zijn vrijwel onvermijdelijk.

Doen ze nu lobotomieën?

Nee, lobotomie is in de hele beschaafde wereld verboden. Maar het moet gezegd worden dat dit nog niet zo lang geleden gebeurde. In de jaren zeventig werd het in Amerika uitgevoerd, maar in de USSR werd het in 1950 verboden. Misschien zou het nu zijn uitgevoerd, maar gelukkig zijn er effectievere medicijnen geïntroduceerd.

Hoe wordt een lobotomie uitgevoerd?

Omdat het doel van een lobotomie het beschadigen van de witte hersenmassa is, komt het principe van de operatie neer op twee acties. De eerste stap is om in de schedel te komen en naar het gewenste gebied te gaan. Als de minst traumatische is het de moeite waard om de transorbitale methode te vermelden. Het instrument wordt via de oogkas in de patiënt ingebracht en dringt vervolgens de hersenen binnen, waarbij het dunne deel van de schedel op deze plaats wordt doorboord. Het apparaat gaat over de oogbal zonder deze te verwonden. Methoden waarbij de schedel werd getrefineerd, waren ook heel gebruikelijk, door deze op een bepaald gebied te boren of zelfs door te snijden. De tweede fase is schade aan het hersenweefsel zelf. Soms werd eenvoudigweg een incisie of lekke band gemaakt, maar vaker werden specifieke instrumenten gebruikt om het gewenste gebied ernstiger te verwonden.

Wat gebeurt er met een persoon na een lobotomie?

Om te beginnen is het de moeite waard om over de bijwerkingen van deze operatie te praten. Door verstoring van verbindingen in de hersenen worden vrijwel altijd ernstige negatieve gevolgen waargenomen. Het denken, de logica en het geheugen worden verstoord, een persoon degradeert en verliest zijn persoonlijkheid. Vaak verloren patiënten het contact met de buitenwereld volledig, veranderden ze in een 'groente' of stierven ze zelfs. De reden hiervoor is zowel de destructiviteit van de operatie zelf als de onbekwaamheid van de artsen die de operatie hebben uitgevoerd. De toestand van ongeveer een derde van de patiënten verbeterde, de agressie verdween en de schizofrenie verdween. Sommigen herwonnen zelfs hun capaciteiten en konden weer deel uitmaken van de samenleving. Maar het positieve effect is vooral te danken aan de menselijke degradatie. Een agressieve en oncontroleerbare patiënt werd als een kind met ongevormde gedachten.

Vroeger gebruikten artsen lobotomieën om patiënten met een slechte geestelijke gezondheid te genezen. Tegenwoordig lijkt deze methode belachelijk, en het woord ‘lobotomie’ zelf wordt vaak als grap gebruikt. Het is al lang duidelijk dat de techniek niet werkt, maar het is volkomen onduidelijk hoe ze überhaupt iets op deze manier probeerden te behandelen.

1. De maker van de lobotomie ontving een Nobelprijs

Tegenwoordig wordt lobotomie beschouwd als een duidelijke mislukking van de psychiatrie, maar in het verleden werd de procedure bij elke gelegenheid uitgevoerd. De methode is ontwikkeld door de Portugese arts Egas Moniz, die als eerste een operatie uitvoerde die prefrontale leucotomie heet. Hij bracht een lus in de hersenen en veroorzaakte met draaiende bewegingen kleine schade aan delen van de hersenen. Dit is hoe Monis schizofrenie behandelde - hij realiseerde zich dat patiënten na een operatie veel gemakkelijker te behandelen waren.

Later 'verbeterde' een andere arts, Walter Freeman genaamd, de methode - hij begon door de bovenwand van de baan te opereren. Het was duidelijk sneller. We kennen deze procedure tegenwoordig als transorbitale lobotomie. In 1949 ontving Moniz de Nobelprijs voor zijn ontdekking, en de ongeteste procedure kreeg wijdverbreid vertrouwen. Nu kon het legaal worden uitgevoerd. Al snel werden lobotomieën uitgevoerd bij duizenden patiënten over de hele wereld. Uitsluitend voor medicinale doeleinden uiteraard.

Familieleden van sommige slachtoffers van lobotomie dienden een verzoekschrift in bij het Nobelcomité om de onderscheiding in te trekken, omdat de procedure onherstelbare schade veroorzaakte. De commissie weigerde categorisch de verzoeken in overweging te nemen en schreef een weerlegging, waarin zij gedetailleerd uitlegde hoe het besluit van de commissie gerechtvaardigd was. Leden van de commissie waren van mening dat lobotomie de beste behandeling voor schizofrenie was: het levert resultaten op, het is zijn tijd ver vooruit, dus waarom zou de onderscheiding ervoor als een vergissing moeten worden beschouwd?

Opgemerkt moet worden dat er geen precedenten waren: het Nobelcomité heeft de onderscheiding nooit ingetrokken, en zal dat waarschijnlijk ook nooit doen, omdat dit in strijd is met zijn beleid. Egas Moniz zal dus in de geschiedenis blijven als een briljante arts.

2. Veel mensen dachten dat lobotomie een beter alternatief was.

U vraagt ​​zich misschien af: hoe is het zo populair geworden om iemands oog te doorboren met een stuk gereedschap dat op een kleine ijspriem lijkt? Maar de artsen hadden een goed doel: mensen helpen die lijden aan schizofrenie en andere ernstige psychische aandoeningen. De artsen die lobotomie bepleitten waren zich niet bewust van alle risico's van een hersenoperatie. Ze konden niet zien wat ze deden, maar de reden voor de operatie was gerechtvaardigd: psychiatrische ziekenhuizen waren een vreselijke plek voor patiënten, en de procedure kon hen helpen een soort normaal leven te leiden.

Het probleem is dat er destijds geen medicijnen waren die een gewelddadige patiënt lange tijd konden kalmeren. Een ernstig geestesziek persoon kon zichzelf of anderen grote schade berokkenen, dus soms waren drastische maatregelen nodig. Patiënten moesten vaak in dwangbuizen worden geplaatst en in een privékamer met gecapitonneerde muren worden geplaatst. Onder dergelijke omstandigheden was geweld alledaags. De behandeling was moeilijk en wreed, en zonder een effectieve behandeling hadden schizofrenen en andere patiënten geen enkele hoop het ziekenhuis ooit te verlaten.

Lobotomie leek voor zowel patiënten als artsen een uitweg uit een verschrikkelijke situatie. Jammer dat het uiteindelijk geen oplossing is geworden, maar een doodlopende weg.

3. Patiëntbewaking

Moniz was de eerste die lobotomie toepaste. Freeman maakte het populair. Maar tegelijkertijd keurden de pioniers van de lobotomie elkaars methoden niet goed. Moniz was van mening dat de Freeman-methode (transorbitale lobotomie) niet de meest verantwoorde manier was om hersenchirurgie uit te voeren. Freeman doorboorde met te veel enthousiasme de hersenen van patiënten voor hun eigen bestwil. Maar de methode van Moniz had ook veel nadelen.

Moniz hield het verdere lot van zijn patiënten niet in de gaten. Hij beschikte niet eens over voldoende bewijs om conclusies te trekken. Vreemd, nietwaar? Hij voerde een hersenoperatie uit met een nieuwe techniek die nog nooit eerder was getest!

Moniz behandelde patiënten en volgde hun gedrag slechts een paar dagen nadat ze de verbindingen in hun hoofd hadden verbroken. Velen zijn van mening dat de criteria om te bepalen of een patiënt echt normaal was, vertekend waren: de arts wilde echt dat de uitslag positief zou zijn. Laten we duidelijk zijn: Moniz vond bij de meeste patiënten verbetering, want dat was wat hij wilde vinden. Hoewel Freeman misschien een meer barbaarse methode toepaste, werkte hij na de operatie met patiënten. Hij liet ze niet in de steek tot aan zijn dood.

4. Chirurgisch geïnduceerde kindertijd

Freeman bedacht een term voor mensen die onlangs een lobotomie hadden ondergaan: chirurgisch geïnduceerde kindertijd. Hij geloofde dat het gebrek aan normale mentale vermogens, de afleiding, de verdoving en andere kenmerkende effecten van lobotomie bij patiënten ontstonden doordat de patiënt achteruitging - terugkeerde naar een jongere mentale leeftijd. Maar tegelijkertijd kon Freeman zich niet eens voorstellen dat er schade aan het individu zou kunnen worden toegebracht. Hoogstwaarschijnlijk geloofde hij dat de patiënt uiteindelijk weer zou ‘volwassen’ worden: het opnieuw volwassen worden zou snel gebeuren en uiteindelijk tot volledig herstel leiden. En hij stelde voor om de zieken (zelfs volwassenen) op dezelfde manier te behandelen als stoute kinderen.

Hij stelde zelfs voor dat ouders hun volwassen dochter een pak slaag zouden geven als ze zich misdroeg, en haar later een ijsje en een kus zouden geven. De regressieve gedragspatronen die vaak voorkomen bij patiënten met lobotomie verdwenen in de loop van de tijd bij weinigen, waardoor de persoon voor de rest van zijn leven mentaal en emotioneel verlamd bleef.

Veel patiënten konden het plassen niet onder controle houden. Ze gedroegen zich echt als heel stoute kinderen: ze raakten onmiddellijk opgewonden door verschillende prikkels, vertoonden aandachtsstoornissen en oncontroleerbare woede-uitbarstingen.

5. Geïnformeerde toestemming

Tegenwoordig moeten artsen de patiënt eerst informeren over wat er gaat gebeuren, wat de risico's en mogelijke complicaties zijn, en pas daarna beginnen met een complexe fysieke of mentale behandeling. De patiënt, die gezond van geest is, moet het risico begrijpen, een beslissing nemen en de documenten ondertekenen.

Maar in de tijd van de lobotomie hadden patiënten dergelijke rechten niet, en werd geïnformeerde toestemming onzorgvuldig behandeld. In feite deden de chirurgen wat ze wilden.

Freeman geloofde dat een geesteszieke patiënt geen toestemming kon geven voor een lobotomie, omdat hij niet alle voordelen ervan kon begrijpen. Maar de dokter gaf niet zo gemakkelijk op. Als hij geen toestemming van de patiënt kon krijgen, ging hij naar familieleden in de hoop dat zij toestemming zouden geven. Tot overmaat van ramp zou de arts, als de patiënt al had ingestemd maar op het laatste moment van gedachten veranderde, de operatie toch uitvoeren, zelfs als hij de patiënt moest ‘uitzetten’.

In veel gevallen moesten mensen tegen hun wil instemmen met een lobotomie: artsen of familieleden beslisten voor hen, die misschien geen kwaad wilden doen, maar de behandeling onverantwoord behandelden.

6 Lobotomie verwoestte het leven van mensen

Meestal veranderde een lobotomie een persoon in een groente, of maakte hem gehoorzamer, passiever en gemakkelijker te controleren, en vaak ook minder intelligent. Veel artsen ervoeren dit als “vooruitgang”, omdat ze niet wisten hoe ze met moeilijke patiënten moesten omgaan. Als de lobotomie de patiënt niet doodde, beschouwden artsen elke onherstelbare hersenbeschadiging als bijwerkingen van de behandeling.

Veel mensen die om een ​​beroep tegen de Nobelprijs van Moniz vroegen, klaagden dat zij of hun familieleden niet alleen niet genezen waren, maar ook onherstelbaar beschadigd waren, waardoor ze voor altijd anders waren dan wie ze waren. Er was een geval waarin een zwangere vrouw een lobotomie onderging alleen vanwege de hoofdpijn, en ze werd nooit meer dezelfde: de rest van haar leven bleef ze op het niveau van een klein kind, niet in staat om te eten of voor zichzelf te zorgen.

Nog een voorbeeld: een jongen genaamd Howard Dulley kreeg op verzoek van zijn stiefmoeder een lobotomie - ze vond het niet leuk dat Howard een moeilijk kind was. Freeman heeft deze methode serieus aanbevolen als een manier om de persoonlijkheid te veranderen. En de jongen bracht zijn hele leven door zichzelf voor altijd te verliezen.

7. Chirurgisch theater

Er wordt aangenomen dat Freeman te blij was om zonder onderscheid legaal transorbitale lobotomieën bij alle patiënten uit te kunnen voeren. Niet alleen vond hij het niet nodig om de patiënt goed te informeren over de risico's en de procedure, maar hij pochte ook op zijn successen voor opgewonden mensen. Freeman voltooide de procedure vaak binnen tien minuten - op de een of andere manier een afkorting voor een complexe hersenoperatie, ook al was het de nuttigste operatie ter wereld. Helaas dacht de dokter zelf van niet.

Hij voerde ooit 25 lobotomieën per dag uit. Hij was het die voor het eerst het ‘humane’ gebruik van elektrische schokken ontdekte om operaties uit te voeren terwijl patiënten bewusteloos waren. Erger nog, Freeman zou soms beide kanten van zijn hersenen lobotomiseren, gewoon om te pronken. Het is onmogelijk om precies te zeggen hoeveel mensen hij hun leven heeft verwoest.

8. Chemische lobotomie

Tegenwoordig wordt een lobotomie als een absurde, barbaarse procedure beschouwd. Maar vrij recentelijk werd het overal beoefend, zonder zelfs maar te begrijpen wat ze deden. Ik zou graag willen geloven dat lobotomie voor altijd verdween omdat artsen eindelijk beseften wat ze deden. Maar in werkelijkheid werd het simpelweg vervangen door een effectievere behandeling.

Van alle doktoren was misschien alleen Freeman dol op lobotomie. Andere artsen waren niet blij met deze procedure, maar namen er hun toevlucht toe toen ze dachten dat er niets anders te doen was. Maar de tijd verstreek en de operatie werd vervangen door psychotrope medicijnen. Er verscheen een medicijn met de naam aminazine, dat aanvankelijk een ‘chemische lobotomie’ werd genoemd.

Mensen waren bang dat chloorpromazine ook de persoonlijkheid voor altijd zou kunnen veranderen. Maar het medicijn heeft patiënten duidelijk niet in hersenloze kinderen veranderd die niet eens de basisfuncties van het lichaam kunnen controleren. En al snel werd lobotomie voor altijd verlaten als medische praktijk.

Als neurochirurg Egas Moniz in 1927 de Nobelprijs had gekregen voor de ontdekking van angiografie, had de wereld misschien niet zo'n vreselijke operatie gekend: lobotomie. En zo raakten dankzij zijn uitvinding veel mensen verminkt, vooral vrouwen en kinderen. De maker van de operatie, Egas Moniz, constateerde alleen positieve resultaten bij patiënten, die hij in medische tijdschriften publiceerde.

Met behulp van een lobotomie probeerden ze psychische aandoeningen, neurosen en vervolgens simpelweg ‘vreemd gedrag’ of aandachtstekortstoornissen te behandelen. De volgelingen van Moniz verfijnden de operatie en voerden deze niet alleen poliklinisch uit, maar ook voor een nieuwsgierig publiek. Maar eerst dingen eerst.

Erfelijke aristocraat

António Caetano de Abreu Freyre – zo heette de wetenschapper eigenlijk – was een vertegenwoordiger van een Portugese aristocratische familie. Al op jonge leeftijd, geïnteresseerd in politiek, belasterde hij het bestaande systeem, en om geen koninklijke toorn over zijn familie op te wekken, nam hij het pseudoniem Egas Moniz aan.

Nadat hij een hogere medische opleiding had genoten, aarzelde hij zijn hele leven tussen politieke en medische activiteiten. Zonder een keuze te maken boekte hij toch succes op beide vlakken. Zo bekleedde hij een parlementaire zetel, was de ambassadeur van Portugal in Spanje en zelfs de minister van Buitenlandse Zaken.

Toen de regering veranderde, keerde hij terug naar de wetenschap en deed de ontdekking waarvoor hij tweemaal werd genomineerd voor de Nobelprijs – en die nooit ontving. Dit was de ontdekking van de methode van radiocontrast-angiografie - een procedure waarbij een contrastmiddel in de bloedvaten wordt ingebracht (Moniz vermoedde dat hij jodium gebruikte, dat tot op de dag van vandaag nog steeds wordt gebruikt), waarna het vasculaire netwerk van een bepaalde orgaan is zichtbaar onder fluoroscopie. De wetenschapper heeft ook bijgedragen aan de ontwikkeling van een medicijn op basis van thoriumdioxide – Thorotrast. Er is voorgesteld om het te gebruiken voor zowel radiografische als radiografische onderzoeken.

Fatale wetenschappelijke ontdekking

Zonder een Nobelprijs te ontvangen, blijft de 53-jarige Moniz zich bezighouden met wetenschap. In 1935, toen hij al 61 jaar oud was, ging de wetenschapper naar het volgende Internationale Congres over Neurologie. Daar was hij geïnteresseerd in het rapport van twee van zijn collega's: Fulton en Jacobsen van Yale University. Ze voerden een reeks experimenten uit op apen, waarbij ze een deel van hun frontale cortex verwijderden. Dit hield de primaten in leven, maar beroofde hen van hun gebruikelijke onrust en angst.

De boodschap interesseerde Moniz zeer. Hij dacht dat het verstoren van de frontale kwabben hopeloos geesteszieke patiënten zou kunnen helpen vrede en ‘normaliteit’ te vinden. In hetzelfde jaar begint de wetenschapper met een reeks experimentele operaties bij patiënten met schizofrenie. Hij verwijdert hun frontale kwabben niet; het is voldoende om de witte stof die hen verbindt door te snijden. De operaties werden niet door Moniz zelf uitgevoerd, maar door zijn assistent: hij leed op dat moment aan jicht en zijn handen konden geen precieze bewegingen maken. Operaties werden uitgevoerd via een gat in het slaapbeen, waar een metalen lus werd ingebracht, waardoor de verbindingen tussen de frontale kwabben werden vernietigd.

De ingreep werd “leukotomie” genoemd omdat er een dissectie (“tomos”) van de witte (“leukos”) substantie werd uitgevoerd. Deze naam werd vervangen door het woord ‘lobotomie’, wat de scheiding van de frontale kwabben betekent.

Een jaar later rapporteerde Moniz aan de wetenschappelijke gemeenschap over de wonderbaarlijke eigenschappen van de interventie. Dus van de twintig geesteszieke patiënten die werden geopereerd aan:

• 7 herstelden (werden stil en kalm);
• 7 mensen begonnen zich beter te gedragen;
• 6 personen hadden geen dynamiek.

De neurochirurg observeerde ze een korte tijd: toen hij de eerste tekenen van verbetering zag, documenteerde hij ze en stuurde ze indien mogelijk naar huis.

In de daaropvolgende jaren ondergingen de assistenten van Moniz, evenals zijn beroemdste volgelingen, later de "lobotomiekoningen" genoemd, zoveel schijnbaar succesvolle operaties dat Moniz in 1949 de langverwachte Nobelprijs ontving. Hij kon echter niet naar de prijsuitreiking komen: op 74-jarige leeftijd kan niet iedereen dit doen.

Anatomisch certificaat

Het menselijk brein heeft 2 hersenhelften: rechts en links. De basis van de hemisferen is de grijze massa, de cortex, die voornamelijk bestaat uit zenuwcellichamen. De hemisferen zijn met elkaar verbonden via witte stof, die voornamelijk bestaat uit processen van zenuwcellen bedekt met een "wikkeling" - myeline, die deze structuren hun witte kleur geeft.

Oorspronkelijk was bekend dat de frontale kwab het primaire motorgebied was. De delen van het lichaam waarvoor het verantwoordelijk is, bevinden zich in een bepaalde, reeds opgeloste volgorde (deze is rechts en links iets anders).

Tumoren en bloedingen in het centrale deel leiden tot verlamming van de helft van het lichaam en bijna altijd van de andere kant van het gezicht.

Even later werd bekend dat de frontale kwabben verantwoordelijk zijn voor:

• complexe vormen van gedrag;
• denken;
• vermogen om te analyseren;
• toespraak;
• zullen.

Degenen met laesies in de gebieden van de frontale kwabben die zich vóór de motorische cortex bevinden, ondervonden ernstige persoonlijkheidsstoornissen. Dergelijke patiënten zijn berucht vanwege reanimatieartsen, neurologen, neurochirurgen, oncologen en ftisiaters. Ze worden ‘frontaalkwabsyndroom’ genoemd en de diagnose is ‘frontaalkwabsyndroom’.

Het wordt gekenmerkt door identiteitsverlies:

• het verlangen om iets te doen, alle intenties, plannen, de wil om te leven verdwijnen;
• complexe gedragsvormen worden ontoegankelijk, slechts enkele stereotypen blijven behouden;
• spraak wordt primitief;
• het vermogen om te analyseren verdwijnt;
• de patiënt begint geen gesprek, maar kan vragen correct beantwoorden. De toespraak mist vergelijkingen, metaforen, allegorieën - alles wat het mooier maakt;
• pogingen om bepaalde acties uit te voeren (bijvoorbeeld koken) die voorheen tot een automatisme werden gebracht, zelfs als ze volledige instructies voor de actie kregen, worden onmogelijk;
• acties zijn chaotisch;
• het geheugen is aangetast;
• de eetlust neemt toe doordat de patiënt zich niet herinnert wat hij onlangs heeft gegeten;
• memoriseren leidt niet tot effect;
• alle interesses verdwijnen of veranderen;
• Als u de patiënt op zijn fouten wijst, probeert hij ze niet eens te corrigeren.

In het gewone taalgebruik wordt het complex van deze symptomen aangeduid met de zinsnede ‘werd een groente’. Dit alles gebeurde na de operaties van Moniz en zijn volgelingen, maar natuurlijk verdwenen het geweld en de agressie van de patiënten. Integendeel, er ontstond een toestand van euforie of emotionele onverschilligheid.

"Lobotomiekoningen"

De ontdekking van lobotomie "ging naar de mensen": andere artsen raakten erin geïnteresseerd. De bekendste waren Watts en Freeman. Deze laatste werd bijzonder bekwaam: in 1945 bedacht hij een minder traumatische methode voor chirurgische toegang - niet door een gat in het slaapbeen te boren, maar door een gat te maken in het gebied van de binnenwand van de baan met een dun, scherp instrument (het leek op een ijspriem). Een ander instrument, ook door hem uitgevonden, dat op een spuit leek - een osteoclast - werd in het resulterende gat gestoken. Het was nodig om de verbindingen tussen de frontale kwabben te vernietigen.

Freeman kocht een busje, rustte deze uit met zoiets als een operatietafel en installeerde daar elektriciteit, omdat het nodig was om te verdoven met een elektrische schok. In dit busje - de 'lobomobiel' - reisde hij door het land en bood alle familieleden van geesteszieken aan om hen binnen enkele minuten te genezen. De operaties werden daar uitgevoerd en iedereen kon ze bekijken. Lobotomieën werden aangeboden aan zowel ongehoorzame kinderen als vrouwen ‘om gedrag te corrigeren’.

De populariteit van de operatie groeide, en dat is geen wonder: vrijwel onmiddellijk na de interventie kwam de patiënt tot bezinning, zijn gedrag veranderde ten goede. Tekenen van achteruitgang, terugkeer van eerdere aandoeningen, epileptische aanvallen, intracerebrale bloedingen en infectie van botten of hersenweefsel begonnen veel later. Elke derde patiënt werd een “groente” en elke vijfde stierf.

De bekendste patiënt is Rosemary, de zus van president Kennedy. Haar operatie werd uitgevoerd op verzoek van haar vader; De oorzaak was een verstandelijke beperking. Door de interventie bleef het meisje een zwak tweejarig kind dat nooit de kans kreeg een volwaardig leven te leiden.

Het einde van de triomf

In totaal werden wereldwijd ongeveer 70.000 operaties uitgevoerd. Ruim de helft (40 duizend) vindt plaats in de VS, 5 duizend operaties per jaar; 2,5 keer minder – in Groot-Brittannië. In de Sovjet-Unie werden ongeveer 400 interventies uitgevoerd, waarbij we onze eigen methoden gebruikten en volgens strikte indicaties. Daarbij ging het onder meer om ernstige vormen van psychische aandoeningen, en niet om gedragsstoornissen of seksuele geaardheid.

In 1950 werd lobotomie in de USSR erkend als een ‘antiwetenschappelijke methode’. De populariteit ervan begon in andere landen af ​​te nemen toen er massale berichten verschenen over de complicaties van deze interventie. Eind jaren zeventig werd het nog steeds uitgevoerd, maar in geïsoleerde gevallen. De laatste lobotomie werd eind jaren 80 uitgevoerd.

Lobotomie is een van de donkerste bladzijden van de psychochirurgie, een vreselijke operatie die werd uitgevoerd bij patiënten met psychische stoornissen (meestal vrouwen). Zelfs de moderne geneeskunde weet niet veel over geestelijke gezondheid. De hersenen zijn een complex orgaan en je kunt niet zomaar met een scherp stuk ijzer rondneuzen. Helaas is dit precies wat er gebeurde tijdens een lobotomie - en de resultaten van dergelijke chirurgische manipulaties waren zeer rampzalig.
Als we aan artsen denken, denken we aan iemand die we kunnen vertrouwen. Ze begrijpen dit tenslotte zeker! Vooral bij zoiets complex als een psychische aandoening... En dat maakt het verhaal van de lobotomie zo tragisch. Al deze patiënten leden duidelijk (hoewel ze niet allemaal ziek waren) en vertrouwden op de artsen – en de artsen bedrogen hen. Hier zijn enkele basisfeiten over de geschiedenis van lobotomie.

Oprichter
In 1935 hoorde de Portugese psychiater en neurochirurg Egas Moniz van een experiment: de frontale kwabben van een chimpansee werden verwijderd en haar gedrag veranderde, ze werd gehoorzaam en kalm. Moniz suggereerde dat als de witte stof van de frontale kwabben van iemands hersenen wordt ontleed, waardoor de invloed van de frontale kwabben op andere structuren van het centrale zenuwstelsel wordt geëlimineerd, schizofrenie en andere psychische stoornissen die verband houden met agressief gedrag op deze manier kunnen worden behandeld. . De eerste operatie onder zijn leiding werd uitgevoerd in 1936 en heette "prefrontale leucotomie": door een gat in de schedel werd een lus in de hersenen ingebracht, waarvan de rotatie door de witte stof van de frontale kwabben sneed. Moniz voerde ongeveer 100 van dergelijke operaties uit en publiceerde, na een korte observatie van de patiënten, de resultaten volgens welke een derde van de patiënten herstelde, een derde verbetering vertoonde en de rest geen positieve dynamiek vertoonde. Al snel had hij volgers in andere landen. En in 1949 ontving Egas Moniz de Nobelprijs voor de Fysiologie of Geneeskunde “voor zijn ontdekking van de therapeutische effecten van leucotomie bij bepaalde psychische aandoeningen.” Wie zou ruzie maken met een Nobelprijswinnaar?

Propagandisten
Veel mensen raakten geïnteresseerd in de ontdekking van Moniz, maar de bekendste promotor van lobotomie was de Amerikaanse psychiater Walter Jay Freeman. Deze foto toont hem en zijn assistent, neurochirurg James Watts. Deze twee zijn de Amerikaanse lobotomiekoningen, die persoonlijk duizenden operaties hebben uitgevoerd. Freeman gebruikte elektrische schokken als pijnverlichting. In 1945 bedacht hij een nieuwe methode: transorbitale lobotomie, die kon worden uitgevoerd zonder de schedel te boren, met behulp van een instrument dat leek op een ijspriem. Freeman richtte het taps toelopende uiteinde van het mes op het bot van de oogkas, waarbij hij met een chirurgische hamer een dunne laag bot doorboorde en het gereedschap in de hersenen bracht. Hierna werden de vezels van de frontale kwabben doorgesneden door de beweging van het handvat van het mes, wat onomkeerbare schade aan de hersenen veroorzaakte en eenvoudigweg elke vierde patiënt in een ‘groente’ veranderde. Overigens werden de eerste operaties uitgevoerd met een echte ijspriem, en pas daarna werden nieuwe chirurgische instrumenten ontwikkeld: het leukotoom en de orbitoclast. Freeman maakte met succes reclame voor zijn methode om geesteszieken te genezen: hij bezat een speciale 'lobomobile' - een busje waarin hij door het land reisde om wonderbaarlijke genezingen aan te bieden, en operaties uitvoerde vlak voor het publiek, in de geest van een circusvoorstelling.

Lobotomieën zijn zelfs bij kinderen uitgevoerd.
Dus jij en ik hebben al een globaal idee van hoe een lobotomie werd uitgevoerd en welke soorten ervan bestonden. Maar waarom voelden artsen de behoefte om zich op deze manier in de hersenen van een patiënt te verdiepen? Ja, omdat er destijds geen andere, effectievere methoden waren om psychische stoornissen te behandelen, en artsen wisten in die tijd veel minder over de ziekten zelf. Tot het punt dat een rusteloos, ongehoorzaam kind, bij wie nu de diagnose ADHD (aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit) zou worden gesteld, in die jaren voor een lobotomie zou kunnen worden gestuurd – “omdat niets anders helpt.”

Chirurgische instrumenten
Dit zijn de instrumenten die vaak worden gebruikt bij lobotomieën. Ze zien eruit als tandartsinstrumenten: scherp, metaalachtig en dreigend. Welnu, hoe zouden de dingen er anders uit moeten zien, met behulp waarvan je eerst een gat in het sterkste bot van de schedel moet maken en dan de hersenen een beetje moet versnipperen? Je kunt niet zonder een trepanatiekit. Nou ja, voor transorbitale lobotomie - speciale ijspriemen.

Ze heeft mensen voor altijd veranderd
Als je een been of arm breekt, zal het lang duren voordat het bot is genezen, maar uiteindelijk zal het ledemaat weer werken en zul je hetzelfde zijn als voorheen. Als je per ongeluk de helft van je vinger afsnijdt met een mes en het lukt om snel naar het ziekenhuis te komen, kunnen ze je vinger er zelfs weer aan naaien en komt alles goed. Maar als je iets in de hersenen kapotmaakt, is de kans dat alles weer normaal wordt heel erg klein. Na zo'n ernstige ingreep als een lobotomie kan de patiënt niet dezelfde persoon blijven. Het enige verschil is in welke mate het hem kan beïnvloeden: hem volledig in een zombie veranderen of zijn gedrag gedeeltelijk veranderen.

De bijwerkingen waren verschrikkelijk
Na een lobotomie begon een persoon zich anders te gedragen. In de eerste paar weken vertoonde het gedrag van de patiënten een significante verbetering, of beter gezegd verandering, ten opzichte van de aandoening waarvoor zij werden behandeld. Iemand die depressief is, kan tekenen van vreugde gaan vertonen. De patiënt met schizofrenie vertoonde geen symptomen meer en begon zich normaal te gedragen. Maar meestal traden er gevolgen op: een terugkeer naar eerdere stoornissen of de ontwikkeling van nieuwe, nog ernstiger stoornissen. Vaak pleegt iemand na een lobotomie zelfmoord.

Tegen het einde van de jaren veertig was er al voldoende ervaring opgedaan om de belangrijkste bijwerkingen van lobotomie te identificeren: onverwachte en onaanvaardbare gedragsveranderingen, epileptische aanvallen bij meer dan de helft van de patiënten, herseninfecties, meningitis, osteomyelitis, hersenbloedingen, gewichtstoename. , verlies van urinecontrole en ontlasting, overlijden als gevolg van een operatie met een waarschijnlijkheid tot 20%.

De zus van John Kennedy had een lobotomie
Rosemary Kennedy is de oudste van de zussen van John Kennedy, een van de beroemdste Amerikaanse presidenten. De Kennedy's waren het perfecte gezin en de kinderen waren perfect - iedereen behalve Rosemary. Ze werd verstandelijk gehandicapt geboren - dit was de diagnose van artsen. Het meisje bleef in de ontwikkeling achter bij andere kinderen en kon niet op dezelfde manier leren en socialiseren als zij. Ik had last van stemmingswisselingen – soms hectische activiteit, soms depressie. Haar IQ was 75. Toen ze twintig was, wisten haar ouders niet wat ze moesten doen: Rosemary was oncontroleerbaar geworden. Ze zeiden dat ze nymfomane neigingen en agressief gedrag had. Artsen overtuigden de ouders ervan dat ze lobotomie moesten proberen - het werd alleen maar populairder als de nieuwste manier om dergelijke patiënten te genezen. Het was in 1941, de operatie werd uitgevoerd door de "lobotomiekoningen" Freeman en Watts, als resultaat van de operatie bleef Rosemary de rest van haar leven een zwakke invalide, met het ontwikkelingsniveau van een 2-jarig kind en het onvermogen om zelfstandig voor zichzelf te zorgen. De rest van haar leven - en ze stierf een natuurlijke dood in 2005 - woonde Rosemary Kennedy ver weg van haar familie, in een apart huis met een verpleegster.

De gevolgen van de lobotomie konden niet meer gecorrigeerd worden
De schade die een lobotomie aan de patiënt berokkende, was onvergelijkbaar groter dan het voordeel, ook al was er uiterlijk wel sprake van. Op de foto ziet de vrouw rechts er rustiger en gelukkiger uit, maar betekent dit dat ze dat ook echt is? Het lijkt erop dat ze gewoon beter beheersbaar is geworden. Depressie, angst en schizofrenie zijn psychische stoornissen waar mensen elke dag last van hebben, en velen zouden een snelle operatie wensen die dit allemaal zou verhelpen. Maar het is onwaarschijnlijk dat u uzelf een operatie zou willen laten uitvoeren, waardoor een deel van uw persoonlijkheid onherstelbaar vernietigd zal worden. Tegenwoordig worden dergelijke patiënten meestal behandeld met medicijnen en therapie, en als artsen een negatief effect zien, stoppen ze de behandeling en kiezen ze een andere. Hier is er tenminste een kans om jezelf niet volledig te verliezen.

Enkele statistieken
Het merendeel van de lobotomieprocedures werd uitgevoerd in de Verenigde Staten (ongeveer 40.000 mensen). In Groot-Brittannië - 17.000, in de drie Scandinavische landen - Finland, Noorwegen en Zweden - ongeveer 9.300 lobotomieën. Begin jaren vijftig werden in de Verenigde Staten ongeveer 5.000 lobotomieën per jaar uitgevoerd.

Ze probeerden homoseksuelen te behandelen met lobotomieën
Homoseksualiteit werd beschouwd als een seksuele perversie als gevolg van mentale afwijkingen. Ja, het was gebruikelijk om homoseksuele neigingen te behandelen met een elektrische schok, of toevlucht te nemen tot lobotomie als de elektrische schok mislukte. Of beter nog, voor zowel het een als het ander.

Waar zijn de frontale kwabben van de hersenen verantwoordelijk voor?
De prefrontale cortex is verantwoordelijk voor veel dingen die ons maken tot wie we zijn. De ontwikkeling van de hersenen vindt geleidelijk plaats en de prefrontale cortex is de laatste die zijn vorming voltooit - rond de leeftijd van 20 jaar. Het is verantwoordelijk voor zelfbeheersing, coördinatie, emotioneel management, focus, organisatie, planning en vooral onze persoonlijkheid. Het is verschrikkelijk, maar juist deze zone wordt geschonden tijdens een lobotomie.

Lobotomieën werden ook om vergezochte redenen uitgevoerd.
Soms ondergingen mensen deze operatie om vergezochte en domme redenen. Eén vrouw werd geopereerd omdat ze ‘de gemeenste vrouw ter wereld’ was. Na de lobotomie merkten de mensen om haar heen haar glimlachende en vriendelijke karakter op. Nou ja, ze begon ook een beetje tegen voorwerpen aan te botsen of tassen midden op de weg te laten vallen, maar dat is oké. Het belangrijkste is dat je een glimlach op je gezicht hebt. Of hier is een ander geval: een klein meisje had een lobotomie omdat ze voortdurend haar speelgoed scheurde en kapot maakte. Na de operatie begon ze ze nog vaker te scheuren en te breken, maar alleen omdat ze er niets van begreep.

Vrouwen zijn de belangrijkste slachtoffers van lobotomieën
De meerderheid van de patiënten die deze operatie ondergingen, waren vrouwen. Vrouwen waren machtelozer, leden vaker aan depressie, angst, hysterie, apathie, en ze konden gemakkelijk gek worden genoemd en naar het ziekenhuis worden gestuurd, en daar - elektrische schokken en lobotomie. Het resultaat kan hun dierbaren goed hebben bevallen: het verlies van de individualiteit van de vrouw en de mogelijkheid van volledige controle over haar. Vrouwen werden afhankelijk en gehoorzaam.

Lobotomie werd al snel verboden in de Sovjet-Unie
De eerste lobotomie in de USSR werd uitgevoerd in 1944, volgens een eigen methode, dicht bij de methode van Egas Moniz. Maar in ons land was lobotomie niet zo wijdverbreid als in Amerika (er werden gedurende de hele periode ongeveer 400 operaties uitgevoerd). In 1949 werden zeer strenge eisen gesteld aan de selectie van patiënten voor wie een dergelijke procedure was geïndiceerd, en er werd een lijst opgesteld van klinieken en neurochirurgen die het recht hadden om deze uit te voeren. En eind 1950 werd een bevel uitgevaardigd dat het gebruik van prefrontale lobotomie überhaupt verbood. De resolutie klonk als volgt: “Onthoud u van het gebruik van prefrontale leukotomie voor neuropsychiatrische ziekten, als een methode die in strijd is met de basisprincipes van de chirurgische behandeling van I.P. Pavlov.”