После сдачи крови на анализ, в лабораторных условиях рассчитываются те или иные показатели, которые помогут врачу сделать определенные выводы по поводу состояния здоровья пациента. Для человека без медицинского образования практически невозможно самостоятельно разобраться в листке с результатом анализа, слишком много незнакомых аббревиатур и понятий. Но, каждому будет полезно узнать, что обозначают некоторые из них, например цп крови, или цветовой показатель. Этот показатель оповещает, каково относительное содержание гемоглобина в эритроците. По сути, цветовой показатель крови представляет собой отражение содержания в кровяных тельцах красителя, т.е гемоглобина. Для чего нужен ЦП и как его определить, рассмотрим в статье.
Цветовой показатель крови, что это такое?
ЦП несет информацию о значимых соотношениях одних из главных компонентов крови- эритроцитов и гемоглобина, а также показывает насыщение клеток пигментом, с содержанием железа. Именно такие полноценные кровяные тельца ответственны за перемещение кислорода по всему организму.
ЦП- величина расчетная, для его определения нужно знать две величины: кол-во эритроцитов (Er) и уровень гемоглобина (Hb). Существует простая формула, как посчитать цветовой показатель:
ЦП= (Hb*3)/первые 3 цифры значения Er, без учета запятой.
Так, например если гемоглобин равен 150 г/л, а эритроцитов в крови 5,1*10 12 /л, то
ЦП= 3*150/510= 0,882, округлив получим показатель равный 0,89.
Измеряется величина в %.
В листке с результатами анализа чаще встречается другое обозначение цветового показателя крови- MCHC- это международный принятый показатель, означающий среднее содержание гемоглобина в эритроците.
Норма
Норма цветного показателя крови установлена одинаковая для взрослых и детей больше 3-х лет и колеблется в промежутке 0,86-1,15%. Для малышей, не достигших трехлетнего возраста, допустимым значением считается цветовой показатель крови норма от 0,75 до 0,96 %.
Этот показатель в анализе крови является самым главным в определении степени железодефицитной анемии.
Исходя из полученных при исследовании данных, различают три формы анемии:
- гипохромная (гипохромия), ситуация, когда в анализе крови цветовой показатель понижен и составляет менее чем 0,85%;
- нормохромная, в этом случае цп находится в пределах нормы, а анемия связана с внутренними нарушениями, например при почечной недостаточности.
- гиперхромная, когда цветной показатель крови больше установленной верхней границы 1,15, возникает при дефиците фолиевой кислоты, витамина В12 в организме, а также полипоза желудка или в результате появления раковых клеток.
Безусловно, каждая из этих форм не может быть достоверным показателем патологии, поэтому если значительно повышен или понижен цветовой показатель крови, причину такого нарушения нужно искать внутри организма, проводя дополнительное обследование.
Цветовой показатель снижен
Гипохромия или снижение цп, может свидетельствовать о нарушениях синтеза, не усвоении в нормобластах костного мозга железа, или железодефиците. Низкий цветовой показатель может выявляться у пациентов с циррозом печени и злокачественными новообразованиями. Также в практике известны другие случаи, когда кровяные клетки не полноценно насыщаются гемоглобином, называется такое состояние микроцитозом, причиной может быть:
- свинцовое отравление;
- анемия при вынашивании ребенка;
- железодефицитная анемия.
Если цветовой показатель крови понижен у взрослого, то первым делом рекомендуется обратить внимание на свой ежедневный рацион, он должен быть сбалансированным. Уровень гемоглобина отражается на состоянии всего организма, и чтобы постоянно его поддерживать нужно есть много фруктов и овощей, насыщенных витаминами A, В, С и E, белковое мясо и минимум жирной пищи. При пониженном цп, врачи часто рекомендуют ежедневно пить красные соки и немного красного вина, также лучше не употреблять кофе и совсем отказаться от вредных привычек. Данную патологию можно устранить и с помощью специальных медикаментов, но обычно к такой мере прибегают, если больному требуется неотложная помощь, и показатель критично мал. В других же случаях, основной упор делается на правильное питание, здоровый образ жизни и умеренные физические нагрузки для поддержания кардио- системы.
Если цветовой показатель крови понижен у ребенка, то это может говорить не только о развитии анемии, но и стать сигналом при почечной недостаточности. Поэтому родителям нужно быть более бдительными, и всегда вовремя сдавать анализы при малейших симптомах, указывающих на недомогание малыша. В случае пониженного гемоглобина, нужно пересмотреть меню ребенка (или мамы в случае грудного вскармливания), и не забывать про прогулки на свежем воздухе и общеукрепляющую гимнастику.
При любой форме анемии, у человека могут присутствовать следующие симптомы:
- головные боли и головокружения;
- слабость, сонливость;
- шум в ушах;
- бледность кожных покровов;
- отдышка;
- быстрая утомляемость.
Таким образом, низкий цветовой показатель крови, прежде всего указывает на наличие анемии у пациента, а завышенное значение может означать сгущение крови. Причину и того и другого состояния нужно выяснить и довести показатель крови до нормального значения.
Цветовой показатель отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Величина 33,3 пг, представляющая собой нормальное содержание гемоглобина в одном эритроците, условно принимается за единицу и обозначается как цветовой показатель (ЦП). Вычисляют цветовой показатель определением отношения двух частных, полученных от деления содержания гемоглобина на количество эритроцитов в норме и в исследуемой крови по следующей формуле:
где X гем. - найденное количество гемоглобина; N гем. - нормальное количество гемоглобина; X эр. - найденное количество эритроцитов; N эр. - нормальное количество эритроцитов.
Если принять, что в норме в 1 л крови содержится 167 г гемоглобина и 5 × 10 12 эритроцитов, то формула принимает вид:
после сокращения:
Например, найденное количество гемоглобина - 120 г/л; найденное количество эритроцитов - 4,12 × 10 12 /л, тогда ЦП = 120 × 3: 412 = 0,87.
В норме цветовой показатель находится в пределах 0,86–1,05 (Меньшиков В. В., 1987); 0,82–1,05 (Воробьев А. И., 1985); 0,86–1,1 (Козловская Л. В., 1975). В практической работе удобно пользоваться для подсчета цветового показателя пересчетными таблицами и номограммами. По величине цветового показателя принято делить анемии на гипохромные (ниже 0,8); нормохромные (0,8–1,1) и гиперхромные (выше 1,1).
Клиническое значение. Гипохромные анемии - это чаще железодефицитные анемии, обусловленные длительными хроническими кровопотерями. В данном случае гипохромия эритроцитов обусловлена дефицитом железа. Гипохромия эритроцитов имеет место при анемии беременных, инфекциях, опухолях. При талассемии и отравлениях свинцом гипохромные анемии обусловлены не дефицитом железа, а нарушением синтеза гемоглобина.
Наиболее частая причина гиперхромной анемии - дефицит витамина В12, фолиевой кислоты.
Нормохромные анемии наблюдаются чаще при гемолитических анемиях, острой кровопотере, апластической анемии.
Однако цветовой показатель зависит не только от насыщения эритроцитов гемоглобином, но и от величины эритроцитов. Поэтому морфологические понятия о гипо-, нормо- и гиперхромной окраске эритроцитов не всегда совпадают с данными цветового показателя. Макроцитарная анемия с нормо- и гипохромными эритроцитами может иметь цветовой показатель выше единицы, и наоборот, нормохромная микроцитарная анемия всегда дает ЦП ниже 1,0. Поэтому при различных анемиях важно знать, с одной стороны, как изменилось общее содержание гемоглобина в эритроцитах, а с другой - их объем и насыщенность гемоглобином.
Важнейшим компонентом в составе крови являются эритроциты, так называемые красные кровяные шарики. В их состав входит гемоглобин – белок, содержащий железо и окрашивающий кровь в красный цвет. Основная его функция – связывание и «транспортировка» к тканям и органам кислорода. Недостаток или избыток этого белка считается нарушением и требует выявления причин возникновения патологии и ее устранения. Обнаружить несоответствие норме можно при помощи клинического анализа, а точнее расчета коэффициента цветового показателя крови (ЦП).
Цветовой показатель
Калькуляция
Пропорциональное соотношение гемоглобина, содержащегося в эритроцитах, относительно нормы и называют - цветовой показатель крови. В одном шарике крови количество железосодержащего белка должно быть не менее 27 и не более 33,3 пикограмм. Значение 33,0 было принято за единицу и относительно него проводятся расчеты.
Важно! Нормальный коэффициент ЦП должен помещаться в границы 0,85 – 1,05.
Конечно, без лабораторного оборудования и соответствующих знаний рассчитать ЦП невозможно. Но понять принцип производимых манипуляций может даже самый далекий от медицины человек. Для расчета цветного показателя крови достаточно знать два параметра: количество эритроцитов (Er) и уровень гемоглобина (Hb). Вычисления проводятся по довольно простому алгоритму – Hb умножают на три, а полученное произведение делится на Er (берутся три первые цифры, запятая не учитывается). Например, Hb = 140 г/л, а Er = 410 (4,1 ? 1012/л). ЦП будет равен (140 х3)/410 = 1.024392. Значение округляется до двух знаков после запятой, значит в этом примере коэффициент составляет 1,02.
Цветовой показатель - расчет Классификация по причинам возникновения
Несоответствие цветного индекса норме может быть спровоцировано различными причинами. В зависимости от них, выделяют такие подтипы анемии (малокровия):
- Мегалобластная – при нехватке витаминов В9 и В12;
- Гипопластическя – возникает при раковых опухолях;
- Сидеробластная – проявляется при МДС (симптомокомплекс, характеризующий сбой в работе костного мозга);
- Острая – после большой потери крови;
- Гиперхромия, вызванная недостатком гормонов щитовидной железы;
- Гиперхромия как следствие циррозного поражения печени;
- Следствие приема определенных лекарственных средств.
При определении причины возникновения дисбаланса, учитывается не только цветовой показатель. Важными являются скорость гемопоэза (кровотворения) и распределение красных шариков крови по величине (показатель RDW).
Типы анемий Классификация по уровню ЦП
В зависимости от того, выше или ниже нормы индекс ЦП, различают три вида анемии:
- Гипохромная – ЦП меньше 0,85;
- Гиперхромная – ЦП больше 1,05;
- Нормохромная – ЦП не выходит за установленные пределы.
Гипохромное малокровие
Гипохромия возникает вследствие нехватки железа. В этом случае количество эритроцитов пребывает в допустимых рамках, но гемоглобина в них меньше чем требуется. Кроме врожденных патологий, понижение цветного индекса может быть вызван отравлением свинцом, беременностью, желудочными кровотечениями и обильными менструациями.
Распознать гипохромную анемию можно по таким внешним симптомам:
- Быстрая утомляемость;
- Побледнение кожи ладоней рук;
- Ускоренный сердцебиение и пульс;
- Затрудненное дыхание;
Важно! Наличие пониженного цветового показателя у ребенка может быть симптомом почечной недостаточности.
Признаки анемии Гиперхромное малокровие
При нехватке красных телец в крови их «переполненности» гемоглобином развивается гиперхромия. В этом случае показатель ЦП превышает допустимый максимальный предел и кровь сгущается. Как правило, эта патология сопровождается макроцитозом – увеличением количества эритроцитов аномально крупных размеров. Факторам, провоцирующими развитие данной дисфункции, могут стать:
- Желудочный полипоз;
- Злокачественные новообразования;
- Дефицит витаминов В12 и В9.
Симптоматика заболевания:
- Слабость, головокружение и головные боли;
- Снижение концентрации;
- Бессонница;
- Учащенное сердцебиение и боль в груди;
- Отсутствие аппетита и затрудненное глотание;
- Побледнение губ и век;
- Холодная кожа.
Важно! При незначительных отклонениях от нормы (в большую или меньшую сторону) коэффициента ЦП расстройство проходит бессимптомно, и выявить его можно только лабораторным путем.
Индексы эритроцитов Нормохромное малокровие
Бывают случаи, когда норма цветового показателя не выходит за установленные пределы, но количество эритроцитов недостаточное, а уровень гемоглобина понижен. В этом случае говорят о нормохромной анемии. Такое заболевание может быть вызвано дисфункцией костного мозга, когда вырабатываемое количество красных кровяных шариков меньше нормы (апластическая анемия). Вторая, довольно редкая, причина – быстрая «гибель» эритроцитов (емолитическая анемия).
Лечение
В большинстве случаев для лечения анемии нет необходимости прибегать к использованию лекарственных средств. Достаточно сбалансировать рацион, добавив в него железосодержащие продукты и витамины. А здоровый образ жизни и физические нагрузки только помогу привести здоровье в норму. Хорошо восстанавливает уровень гемоглобина гранатовый сок и небольшое количество ежедневно выпиваемого красного вина. В некоторых случаях доктор может прописать железосодержащие препараты. И только в критической ситуации назначается переливание крови.
Невозможно переоценить всю важность значение крови в нашем организме. Она транспортирует кислород, во все органы, клетки и ткани, забирая из них углекислый газ. Именно поэтому важно следить за всеми показателями, чтобы избежать каких-то серьезных заболеваний. Цветовой показатель крови у взрослого, ребенка, (ЦП) отображает относительный , который транспортирующего кислород в одном эритроците.
Для того, чтобы рассчитать эту величину, необходимо знать количество гемоглобина и эритроцитов в крови. Эти цветовые показатели в крови, указываются при сдаче обычного анализа крови, поэтому узнать их не трудно. Простой медицинский позволит узнать , рассмотреть цветной показатель крови (ЦП), а также определить есть ли какие-то отклонения от норм и выявить заболевания на ранних стадиях развития. Потому необходимо, хоть раз в год, сдавать общий анализ крови и проходить обследования у специалистов.
Норма
Основным признаком недуга является резкое снижение образования кровянистых колец, в составе которых наблюдается повышения уровня гемоглобина в крови. Причиной возникновения болезни является дефицит витамина В12, образования злокачественных опухолей или же аутоиммунные заболевания.
Железодефицитной анемией, в большинстве случае страдают женщины, дети и пожилые люди. Из-за недостатка кислорода органы и клетки начинают «задыхаться», вследствие чего нарушается их функциональность и жизнедеятельность. На легки стадиях заболевания может проявляться незначительна усталость.
При осложнении микроцитарной анемии может появиться:
- Учащенный ;
- Бледность ладоней;
- Усиленное дыхание;
- Конъюнктивит, и др.
Лечение
Стоит отметить, что изменения цветового показателя у детей может быть связано не только с анемией, а и с почечной недостаточностью. Поэтому, после сдачи анализа, необходимо немедленно обратится к врачу. На ранних этапах развития болезни, ребенка можно вылечить быстро и безболезненно с помощью применения одного или двух препаратов, которые поднимут уровень железа в крови. В запущенных и осложненных случаях может понадобиться немедленное переливание крови.
Лечения анемии у взрослых также зависит от формы и степени развития недуга. Иногда достаточно пройти только один медикаментозный курс лечения. Вовремя сдав анализ, вы можете избежать серозных осложнений. Поэтому если у вас возникли какие-то подозрения, связаны со здоровьем, немедленно стоит обратиться к врачу.
Употребления медикаментов, которые способствуют поднятию , может вызвать гемохроматоз. Как правило, это редкая генетическая болезнь, которая также опасна, как и анемия. В большинстве случаев, этот недуг проявляется в мужчин. В первую очередь это связано из тем, что мужской организм использует намного меньше железа, нежели женский.
Строгое соблюдение с необходимым количеством железа, белка, витаминов и минералов поможет быстро и легко восстановить уровень ЦП. Чудесно помогут и физические нагрузки. Главное не переусердствуйте!
Цветовой показатель крови, обозначения которого легко можно определить, сдав общий анализ крови, имеет огромное значение в профилактике развития различных заболеваний. Необходимо проходить осмотр у врача и сдавать все анализы, придерживаться здорового образа жизни.
Цвет крови не менее важен при лабораторном исследовании, чем ее качественные показатели. Глаз опытного исследователя различает малейшие оттенки и иногда именно по ним предварительно выносится суждение о результатах. Но цветовой показатель крови (иногда именуется цветным показателем крови) - один из обязательных видов анализов, которые назначаются для диагностирования анемий. Определяется расчетным путем. Определение цветового показателя крови имеет целью обозначение качественного соотношения эритроцитов и гемоглобина.
Что такое эритроциты
Эритроциты - вид клеток в крови, назначение которых - доставка кислорода в ткани и удаление из них окисленного углерода. Это приблизительно одна четверть клеток тела человека. Микроскопические «грузовички» доставляют необходимые клеткам организма элементы, принимают участие в защитных процессах и поддержании правильной реакции крови.
Форма его напоминает кружок с вдавленной серединой. Образуются в красном мозге костей человека (размещается в черепе, ребер и позвонках). Клетка может быть зрелой (нормоцит) или молодой (ретикулоцит). В нормальной крови иных эритроцитов быть не должно.
Как исследуют эритроциты
Для исследования эритроцитов придумано много анализов - каждый из них отражает какой-либо показатель. Абсолютный (количественный) - уровень содержания в анализе крови (высокий или низкий уровень указывает на те или иные болезни человека), форму (исследования при некоторых болезнях показывают эритроциты круглой формы, овальной или серповидной). Относительный (качественный) - уровень гемоглобина (вещества обеспечивающего перенесение кислорода в организме) в крови, скорость оседания эритроцитов - показывающий наличие воспалительных процессов в организме. Существуют также вычисляемые показатели крови - их называют индексами. К ним относятся:
- средний объем эритроцита;
- содержание гемоглобина в нем;
- распределение гемоглобина в общей массе этих клеток;
- соотношение среднего объема эритроцита.
Расчет цветового показателя крови позволяют врачам находить причины анемий (болезни, вызываемой снижением гемоглобина в организме человека и проявляется в крайней утомляемости, вялости, упадке сил).
Вычисление
Цель расчета цветного показателя крови - определить, соответствует ли норме уровень гемоглобина в одной клетке эритроцита, т.е насколько она качественна, как соотношение показателей.
Образующийся индекс используется давно и успешно, для определения показателя требуются два исходных значения - сколько эритроцитов и гемоглобина находится в анализируемом образце.
Для такого вычисления используется формула:
Норма цветного показателя для взрослого может обозначаться уровнем от 0,85 до 1,00.
Если расчетный показатель анализируемого образца выше нормы, говорят о гиперхромии, если цветовой показатель крови понижен - гипохромии.
При анализировании на автоматических анализаторах цветной показатель крови позволяет рассчитать отношение числовой концентрации гемоглобина к количеству эритроцитных клеток в единице объема исследуемой жидкости. Это выглядит как число получаемое в результате деления гемоглобинового числа (г/л) на число эритроцитов. Наименование этого анализа - МСН и его результат условно принимается за цветной показатель. Нормальные значения MCH у взрослого мужчины - 27–34 пг, аналогичного у женщин, у новорожденных до 14 дней - 30–37 пг, до одного месяца - 29–36 пг, до двух месяцев - 27–34 пг, до 36 месяцев - 22–30 пг, до 13 лет 25–31 пг, до 16 лет 26–32 пг, до 17 лет 26–34 пг. Что такое пикограмма в анализе? Это весовая единица, обозначающая 1 триллионную часть целого.
Особенности ЦП при различных анемиях
Цветной анализ крови (ЦП) входит в комплекс анализов при диагностике анемий.
Низкий или высокий вес гемоглобина в эритроцитных клетках говорит о их типе. Существуют следующие анемии:
- нормохромные;
- гипохромные;
- гиперхромные.
При нормохромной форме болезни цветовой показатель - это норма. Но совсем не значит, что человек здоров. Анемия может образоваться в связи с нарушением работы внутренних органов - чаще всего может отмечаться нарушения со стороны почек.
При гипохромной анемии значение пониженного цветового показателя крови меньше 0,85.
Гиперхромная анемия показывает число анализа выше 1,15 т.е повышенные его уровни.
Такое соотношение возникает в случае нехватки в человеческом организме фолиевой кислоты и витамина В, а также при появлении злокачественных опухолей.
Цветовой показатель понижен у пациентов с дефицитом железа. Причиной такого явления может быть перерождения печени по циррозному или злокачественному типу. Пониженный цветовой показатель - гемоглобиновое «голодание» вызывается также иными причинами:
- химическим отравлениями;
- беременностью;
- анемией железодефицитной.
При выявлении анемий такого типа у взрослых, проводя обследование, врач рекомендует полноценное питание с большим количеством овощей и фруктов, нежирным мясом. Рекомендуется красное вино и отказ от крепкого чая и кофе. Возможно применение лекарственных средств, но этот способ является крайней мерой, применяемой исключительно для выведения больного из критического состояния.
Недооценена бесцветная жидкость которая образуется из плазмы крови - сукровица, или лимфа, которая действует, как очиститель нашего организма.
Заключение
Лабораторное исследование - необходимая для точной диагностики процедура, уже вполне обыденная и привычная. Уже давно лаборанты не считают вручную количество клеток, и анализ крови на цветовой показатель делается не за сутки - современная аппаратура делает это быстро и точно.
Но по-прежнему актуально использование проверенных методов качественного анализа такого как цветной анализ крови, до сих пор значащий много для точной диагностики болезней.
